Šie įprasti nefrotoksiniai vaistai, kuriuos turite žinoti!

Neseniai žinia, kad garsi Japonijos farmacijos kompanija „Kobayashi Pharmaceuticals“ (toliau – „Kobayashi Pharmaceuticals“) paskelbė apie trijų sveikatos produktų, kurių sudėtyje yra raudonųjų mielių ryžių, atšaukimą, tapo karšta tema ir sukėlė karštas diskusijas tarp internautų. Remiantis pranešimais, šios bendrovės gaminamų raudonųjų mielių sveikatos produktų vartojimas gali sukelti inkstų ligą. Kovo 29 d. nuo probleminių sveikatos produktų mirė penki Japonijos vartotojai, o daugiau nei šimtas žmonių buvo hospitalizuoti gydytis [1-2].

Spustelėkite Cistanche dėl inkstų ligos

Dėl šios naujienos nefrotoksiniai vaistai vėl sugrįžo į žmonių akiratį, ir visi negali atsistebėti: ar šis inkstų pažeidimo įvykis yra „Kobayashi Pharmaceutical“ problema, ar pati raudonųjų mielių sudedamoji dalis yra nefrotoksiška? Ar Xuezhikang, kurio pagrindinė sudedamoji dalis yra raudonųjų mielių ryžiai, yra nefrotoksiškas? Kokie dažniausiai naudojami nefrotoksiniai vaistai klinikinėje praktikoje? Išsiaiškinkime!

Raudonieji mielių ryžiai nėra kalti, Xuezhikang nefrotoksiškumas nebuvo patvirtintas

Kobayashi Pharmaceutical teigė, kad išanalizavus raudonųjų mielių sveikatos produktų sudedamąsias dalis buvo nustatyta, kad kai kuriose raudonųjų mielių žaliavose gali būti nežinomų ingredientų, kurių bendrovė negali kontroliuoti, tačiau kol kas nenustatyta, ar nežinomi ingredientai yra susiję su vartotojais. ' ligos [3] . Dėl šios priežasties inkstų liga, kurią šį kartą sukėlė raudonųjų mielių sveikatos produktus vartoję vartotojai, gali kilti dėl to, kad „Kobayashi Pharmaceutical“ nesugebėjo griežtai kontroliuoti gamybinių žaliavų kokybės, todėl nežinomos sudedamosios dalys kenkia vartotojų inkstų sveikatai, o pasekmės gali būti mirtinos. , ir yra derinami su raudonųjų mielių ingredientais. nesvarbus.

Be to, Xuezhikang gaminamas iš japonikos ryžių, užkrėstų specialiomis Monascus bakterijomis ir fermentuotas bei rafinuotas naudojant šiuolaikines biofarmacijos technologijas. Jo pagrindinė sudedamoji dalis yra lovastatinas (pagrindinis Monascus komponentas) [4-5]. Daugiau nei 20 metų rinkoje esantys Xuezhikang klinikinio stebėjimo duomenys ir klinikinių tyrimų rezultatai rodo, kad vaistas yra labai saugus ir turi nedaug šalutinių poveikių. Pagrindinės nepageidaujamos reakcijos yra diskomfortas virškinimo trakte, kepenų ir raumenų fermentų sutrikimai yra reti, o Xuezhikang sukelta rabdomiolizė kliniškai nepasireiškė. ir kitos sunkios nepageidaujamos reakcijos [4].

Todėl jokie tyrimai nepatvirtino, kad Xuezhikang turi toksinį poveikį inkstams. Klinikinėje praktikoje jis gali būti naudojamas kaip vidutinio intensyvumo lipidų kiekį mažinantis terapinis vaistas. Pacientai turi būti stebimi dėl virškinimo trakto diskomforto, raumenų skausmo ir nuovargio simptomų gydymo metu [4].

Kokie yra įprasti klinikiniai nefrotoksiniai vaistai?

Bet koks vaistų sukeltas inkstų struktūros ir (arba) funkcijos pažeidimas vadinamas vaistų sukelta nefropatija. Šiuo metu plačiai vartojant klinikinius vaistus ir nuolat atsirandant naujiems vaistams, didėja ir vaistų sukeliamas inkstų pažeidimas, kuriam reikėtų skirti visą dėmesį [6]. Įprasti vaistai, kliniškai sukeliantys vaistų sukeltą nefropatiją, yra šie [6]:

1. Antibiotikai

1) Aminoglikozidiniai antibiotikai: jie yra labiausiai nefrotoksiški antibiotikai ir tiesiogiai pažeidžia inkstus, pvz., streptomicinas, gentamicinas, tobramicinas, amikacinas ir kt. Nefrotoksiškumas yra susijęs su vaistų vartojimo laiku ir doze. Simptomai dažnai pasireiškia praėjus 5–7 dienoms po vaisto vartojimo ir pasireiškia neoliguriniu inkstų nepakankamumu.

2) -laktamai (pvz., cefalosporinai): jie patys savaime gali būti nefrotoksiški, bet daugiausia sukelia alerginį intersticinį nefritą arba ūminį inkstų nepakankamumą, nepaisant dozės.

3) Kiti: Pažeidimų, tokių kaip sulfonamidai, rifampicinas, vankomicinas ir amfotericinas B, pobūdis gali būti įvairus.

2. Nesteroidiniai priešuždegiminiai analgetikai: indometacinas, ibuprofenas, fenilbutazonas, naproksenas ir analgetikai, tokie kaip fenacetinas, aminopirinas, acetaminofenas, metamizolas ir kt. Gali sukelti inkstų papiliarinę nekrozę arba lėtinį intersticinį nefritą. Šiuo pagrindu jis gali sukelti inkstų parenchiminę atrofiją, inkstų žievės fibrozę ir net ūminį bei lėtinį inkstų nepakankamumą.

3. Kraujagysles konvertuojančio fermento inhibitoriai: kaptoprilis, enalaprilis ir kt., gali sukelti alerginį intersticinį nefritą ir nefrozinį sindromą.

4. Imunosupresantai: ciklofosfamidas, ciklosporinas A, FK506 ir kt. gali pakenkti inkstams.

5. Vėžio chemoterapiniai vaistai: cisplatina, metotreksatas, plicamicinas, mitomicinas-C, nitrozouracilas, 5-fluorouracilas ir kt.

6. Vaistai nuo epilepsijos: trimetadionas, fenitoinas ir kt.

7. Anestetikai: eteris, metoksifluranas ir kt.

8. Metalai ir kompleksus sudarončios medžiagos: penicilaminas, etaratas ir kt.

9. Įvairios angiografijos priemonės.

10. Kiti: ciklosporinas A, cimetidinas, alopurinolis, manitolis, heroinas, mažos molekulinės masės dekstranas ir kt.

11. Tradicinė kinų medicina: tradicinės kinų medicinos toksiškumo tyrimai parodė, kad beveik 50 tradicinės kinų medicinos rūšių yra toksiškos inkstams. Yra trijų tipų kinų vaistai, galintys pakenkti inkstams: augaliniai kinų vaistai (pvz., Akebia ir kiti vaistai, kurių sudėtyje yra aristolochinės rūgšties), gyvūninės kilmės kinų vaistai (pvz., šimtakojai, gyvačių nuodai ir žuvų tulžies pūslės) ir mineraliniai vaistai. - Kinų vaistai (pvz., alūnas). , realgaras ir cinoberas).

Apibendrinti

Sveikatos priežiūros produktai nėra griežtai reglamentuojami ir juos galima įsigyti be recepto. Tačiau dauguma vartotojų negali visiškai suprasti savo nepageidaujamų reakcijų ir tiksliai kontroliuoti dozės, todėl naudojant sveikatos priežiūros produktus kyla didžiulis pavojus saugai. Dėl šios priežasties gydytojai turėtų informuoti pacientus apie atitinkamą riziką ir aiškiai pasakyti, kad sveikatos produktai negali pakeisti vaistų. Tuo pačiu metu jie turi būti budrūs dėl vaistų toksinės nefropatijos ir atsargiai vartoti nefrotoksinius vaistus.

Kaip Cistanche gydo inkstų ligą?

Cistancheyra tradicinis kinų augalinis vaistas, naudojamas šimtmečius įvairioms sveikatos būklei, įskaitant inkstų ligas, gydyti. Jis gaunamas iš džiovintų stiebųCistanchedeserticola, augalas, kilęs iš Kinijos ir Mongolijos dykumų. Pagrindiniai aktyvūs cistanche komponentai yrafeniletanoidasglikozidai, echinakozidas, irakteozido, kurie, kaip nustatyta, turi teigiamą poveikį inkstų sveikatai.

Inkstų liga, taip pat žinoma kaip inkstų liga, reiškia būklę, kai inkstai neveikia tinkamai. Dėl to organizme gali kauptis atliekos ir toksinai, o tai gali sukelti įvairių simptomų ir komplikacijų. Cistanche gali padėti gydyti inkstų ligą keliais mechanizmais.

Pirma, buvo nustatyta, kad cistanche turi diuretikų savybių, o tai reiškia, kad jis gali padidinti šlapimo gamybą ir padėti pašalinti iš organizmo atliekas. Tai gali padėti sumažinti inkstų naštą ir užkirsti kelią toksinų kaupimuisi. Skatindama diurezę, cistanche taip pat gali padėti sumažinti aukštą kraujospūdį, dažną inkstų ligos komplikaciją.

Be to, buvo įrodyta, kad cistanche turi antioksidacinį poveikį. Oksidacinis stresas, kurį sukelia disbalansas tarp laisvųjų radikalų gamybos ir organizmo antioksidacinės apsaugos, vaidina pagrindinį vaidmenį progresuojant inkstų ligai. Jie padeda neutralizuoti laisvuosius radikalus ir sumažinti oksidacinį stresą, taip apsaugodami inkstus nuo pažeidimų. Feniletanoidiniai glikozidai, esantys cistanche, buvo ypač veiksmingi šalinant laisvuosius radikalus ir slopinant lipidų peroksidaciją.

Be to, buvo nustatyta, kad cistanche turi priešuždegiminį poveikį. Uždegimas yra dar vienas svarbus inkstų ligos vystymosi ir progresavimo veiksnys. Cistanche priešuždegiminės savybės padeda sumažinti uždegimą skatinančių citokinų gamybą ir slopina privalomų uždegimo takų aktyvavimą, taip sumažinant inkstų uždegimą.

Be to, buvo įrodyta, kad cistanche turi imunomoduliacinį poveikį. Sergant inkstų ligomis, imuninė sistema gali būti sutrikusi, o tai gali sukelti pernelyg didelį uždegimą ir audinių pažeidimą. Cistanche padeda reguliuoti imuninį atsaką, moduliuodama imuninių ląstelių, tokių kaip T ląstelės ir makrofagai, gamybą ir aktyvumą. Šis imuninis reguliavimas padeda sumažinti uždegimą ir užkirsti kelią tolesniam inkstų pažeidimui.

Be to, buvo nustatyta, kad cistanche gerina inkstų funkciją, skatindama inkstų vamzdelių su ląstelėmis regeneraciją. Inkstų kanalėlių epitelio ląstelės atlieka lemiamą vaidmenį filtruojant ir reabsorbuojant atliekas ir elektrolitus. Sergant inkstų ligomis, šios ląstelės gali būti pažeistos, dėl to pažeidžiama inkstų funkcija. Cistanche gebėjimas skatinti šių ląstelių regeneraciją padeda atkurti tinkamą inkstų funkciją ir pagerinti bendrą inkstų būklę.

Be šio tiesioginio poveikio inkstams, cistanche teigiamai veikia kitus organus ir organizmo sistemas. Šis holistinis požiūris į sveikatą yra ypač svarbus sergant inkstų ligomis, nes ši būklė dažnai paveikia kelis organus ir sistemas. Įrodyta, kad che turi apsauginį poveikį kepenims, širdžiai ir kraujagyslėms, kurias dažniausiai paveikia inkstų liga. Skatindama šių organų sveikatą, cistanche padeda pagerinti bendrą inkstų funkciją ir išvengti tolesnių komplikacijų.

Apibendrinant galima pasakyti, kad cistanche yra tradicinis kinų augalinis vaistas, šimtmečius naudojamas inkstų ligoms gydyti. Jo veikliosios sudedamosios dalys turi diuretikų, antioksidacinių, priešuždegiminių, imunomoduliuojančių ir regeneruojančių savybių, kurios padeda pagerinti inkstų funkciją ir apsaugoti inkstus nuo tolesnio pažeidimo. , cistanche turi teigiamą poveikį kitiems organams ir sistemoms, todėl tai yra holistinis požiūris į inkstų ligų gydymą.