Ankstyva diabetine inkstų liga sergančių pacientų hematologinių parametrų retrospektyvinė analizė Ⅱ
Nov 17, 2023
Diskusija
Komplikacijomis sergančių cukriniu diabetu sergančių pacientų gydymas užkrauna didžiulę ekonominę naštą jų šeimai ir visuomenei. Dauguma komplikacijų, tokių kaip diabetinė nefropatija, paprastai progresuoja lėtai, be akivaizdžių klinikinių apraiškų, kurios ilgainiui gali progresuoti iki inkstų nepakankamumo. Todėl labai svarbu nustatyti naujus neinvazinius biomarkerius, kurie gali būti naudojami ankstyvam DKD prognozavimui. Šiame tyrime retrospektyviai išanalizuoti 134 DM atvejų, kai inkstų funkcija normali, ir 49 atvejų su ankstyva DKD hematologiniai parametrai. Ankstyvosios DKD grupės PLR plotas po ROC kreive buvo žymiai didesnis nei NLR, N ir M. PLR jautrumas (83,7%) ir specifiškumas (82,6%) taip pat buvo didesni nei N,M grupių, kurios nurodė, kad PLR yra geresnis biomarkeris prognozuojant ankstyvą diabetinę nefropatiją diabetu sergantiems pacientams. Kaip parodyta 3 lentelėje, ribinė PLR vertė yra 68.{10}} o tai reiškia, kai PLR < 68.{12}}, pacientams yra didesnė tikimybė, kad ankstyvas DKD išsivystys. Neseniai atliktas tyrimas patvirtino mūsų išvadą, kad PLR gali būti naudojamas prognozuojant inkstų funkciją pacientams, sergantiems greitai progresuojančiu glomerulonefritu (RPGN), ir jie nustatė, kad PLR buvo žymiai didesnis pacientams, kurių inkstų funkcija buvo išsaugota, palyginti su pacientais, kuriems reikalinga palaikomoji hemodializė.12 ataskaita parodė, kad PLR yra klinikinių baigčių prognozė pacientams, sergantiems metastazavusia inkstų ląstelių karcinoma, gydomiems tirozino kinazės inhibitoriais.13 Taip pat reikėtų pažymėti, kad mašininio mokymosi (ML) metodai gali dar labiau pagerinti prognozės tikslumą (AUC); kadangi šis ML metodas buvo plačiai naudojamas klinikinėje praktikoje.14
SPUSTELĖKITE ČIA, KAD GAUTI ŽOLĖLIŲ CISTANČIŲ INKSTS
GFR yra labiausiai paplitęs prognostinis biomarkeris, skirtas prognozuoti ESRD klinikinėje praktikoje, o albuminurija taip pat yra tradicinis diagnostikos biomarkeris, kuris stipriai prognozuoja DKD progresavimą, tačiau jam trūksta specifiškumo ir jautrumo ESRD.15 Be tradicinių DKD diagnostikos metodų, daug galimų buvo ištirti biomarkeriai. Nekoduojančios RNR, tokios kaip mikroRNR (miRNR), kaip nauji diagnostiniai DKD žymenys, sulaukė didelio dėmesio. Ankstesni tyrimai parodė, kad pacientų, sergančių DKD, miR-31 lygis buvo žymiai mažesnis nei diabetu sergančių pacientų be komplikacijų.16 Kitas tyrimas parodė, kad miR-27b-3p ekspresijos lygis. ir miR-1228-3p šlapime sugebėjo atskirti DKD sergančius pacientus nuo kitų glomerulonefritų diabetu sergančių pacientų.17 Šių tyrimų rezultatai parodė, kad miRNR gali būti naudojami kaip galimi biomarkeriai prognozuojant DKD pacientams, sergantiems 2 tipo DM. .
Nuolat tobulinant diagnostikos ir gydymo metodus, bus prieinamas labiau standartizuotas ir efektyvesnis individualizuotas (asmeninis) diabetine nefropatija sergančių pacientų diagnostikos ir gydymo režimas, kuris pagerins nefropatija sergančių diabetu sergančių pacientų prognozes.
Tačiau mūsų dabartinis tyrimas turi keletą apribojimų, iš kurių vienas yra tas, kad iš viso buvo tik 183 atvejai, tik 49 pacientai, sergantys ankstyva DKD. Atsižvelgiant į santykinai mažą pacientų populiaciją šioje analizėje, reikia daugiau klinikinių atvejų, kad patvirtintume mūsų išvadas būsimame tyrime, o prognozavimo tikslais taip pat gali būti naudojamas daugiamatis regresijos modelis. Kitas apribojimas yra tas, kad tai yra atvejo kontrolės tyrimas, ligos paplitimas šiame tyrime negali atspindėti jos paplitimo populiacijoje. Be to, tai yra skerspjūvio, o ne išilginė konstrukcija ir tokia konstrukcija negali patvirtinti priežastinio ryšio. Galiausiai, mes neanalizavome įtrauktų atvejų prognozės. Siekiant pašalinti šiuos apribojimus, atliekamas kitas tolesnis tyrimas.
Pripažinimas
Šį tyrimą palaikė Jingdžou centrinės ligoninės laboratorinės medicinos skyrius.
Autoriaus indėlis Xu Chen ir Qinhua Wang dalyvavo rengiant dokumentą, atsakingi už duomenų rinkimą ir duomenų analizę; Chengbin Li buvo atsakingas už tyrimo planą ir kritinį rankraščio peržiūrą. Konfliktuojančių interesų deklaracija Autorius (-iai) nepareiškė, kad gali kilti interesų konfliktų, susijusių su šio straipsnio tyrimu, autoryste ir (arba) publikavimu. Finansavimas Autorius (-iai) atskleidė, kad gavo šią finansinę paramą šio straipsnio tyrimams, autorystei ir (arba) publikavimui: Šis darbas buvo paremtas Jingzhou mokslo ir technologijų plano projektu 2019 m. (subsidijos numeris 2019HC28). ORCID iD Xu Chen https://orcid.org/0000-0001-6905-0979
Nuorodos
1. Allyson R, Walter GP. Ūminis pankreatitas ir cukrinis diabetas: apžvalga. Korėjos J intern med. 2021;36(1):15-24.
2. Shilin Z, Yulan C, Chuzhen M ir kt. Mikrobiomo vaidmuo sergant cukriniu diabetu. Diabeto Res Clin praktika. 2021;172:108645.
3. Amerikos diabeto asociacija. Farmakologiniai glikemijos gydymo metodai: diabeto medicininės priežiūros standartai-2021. Diabeto priežiūra. 2021;44(1 priedas):S111-S124.
4. Sharma D, Bhattacharya P, Kalia K, Tiwari V. Diabetinė nefropatija: naujos įžvalgos apie nusistovėjusias gydymo paradigmas ir naujus molekulinius taikinius. Diabeto Res Clin praktika. 2017;128:91-108.
5. Tziomalos K, Athyros VG. Diabetinė nefropatija: nauji rizikos veiksniai ir diagnozės patobulinimai. Rev Diabet Stud. 2015;12(1- 2):110-118.
6. Tural Onur S, Sokucu SN, Dalar L ir kt. Ar neutrofilų / limfocitų santykis ir trombocitų / limfocitų santykis yra patikimi parametrai kaip piktybinės mezoteliomos prognozės rodikliai? Ther Clin Risk Manag. 2016;12:651-656.
7. Qin B, Ma N, Tang Q ir kt. Neutrofilų ir limfocitų santykis (NLR) ir trombocitų ir limfocitų santykis (PLR) buvo naudingi žymenys vertinant uždegiminį atsaką ir ligos aktyvumą pacientams, sergantiems SLE. Mod Rheumatol. 2016;26(3):372-376.
8. Sun Y, Zhang L. Klinikinis išankstinio gydymo NLR, PLR ir LMR naudojimas pacientams, sergantiems stemplės plokščiųjų ląstelių karcinoma: metaanalizės įrodymai. Cancer Manag Res. 2018;10:6167-6179.
9. Huszno J, Kolosza Z, Mrochem-Kwarciak J, Rutkowski T, Skladowski K. Neutrofilų ir limfocitų santykio, trombocitų limfocitų santykio ir trombocitų vaidmuo metastazavusios inkstų ląstelių karcinomos prognozėje. Onkologija. 2019;97(1):7-17.
10. Soliman WM, Sherif NM, Ghanima IM, El-Badawy MA. Neutrofilų ir limfocitų bei trombocitų ir limfocitų santykis sergant sistemine raudonąja vilklige: ryšys su ligos aktyvumu ir vilkligės nefritu. Rheumatol Clin. 2020;16(4):255-261.
„Wecistanche“ – didžiausio cistansų eksportuotojo Kinijoje – pagalbinė tarnyba:
El. paštas:wallence.suen@wecistanche.com
Whatsapp / Tel:+86 15292862950
Įsigykite daugiau specifikacijų:
https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop
