Po ilgalaikio vidurių užkietėjimo mano žarnos pasidarė juodos! Gastroenterologijos ekspertai primena: būkite atsargūs dėl storosios žarnos melanozės

Didėjant dėmesiui sveikatai ir populiarėjant elektroninės virškinamojo trakto endoskopijos technologijoms, virškinamojo trakto endoskopija atliekama daugiau žmonių nei anksčiau. Daugelis žmonių pastebėjo, kad jų žarnynas „pajuodo“ po virškinimo trakto endoskopijos.

Spustelėkite, kad sumažintumėte vidurių užkietėjimą

Neseniai 41-metų pacientė, turinti ilgalaikių tuštinimosi sunkumų, atvyko į mūsų ligoninę neskausmingai virškinamojo trakto endoskopijai ir jai buvo diagnozuota „visiška gaubtinės žarnos melanozė su tiesiosios žarnos polipais“. Pirmoji paciento reakcija: pajuodo žarnos, kaip tai baisu! Storosios žarnos melanozė nėra labai rimta liga. Pacientai nerimauja daugiausia dėl to, kad nepakankamai supranta ligą. Tada sužinokime daugiau apie tai Šanchajaus Jiahua ligoninės Gastroenterologijos skyriuje!

1. Kas yra gaubtinės žarnos melanozė?

Melanosis coli (MC), taip pat žinomas kaip storosios žarnos melanozė, yra gleivinės pigmentacijos liga, dėl kurios storoji žarna patamsėja. Gleivinės pigmentacija atsiranda dėl lipofuscino medžiagos, esančios gleivinės lamina propria; MC Tai taip pat gerybinė, grįžtama, neuždegiminė liga, kurios aptikimo dažnis kasmet didėja.

Žodžiu, jūsų žarnynas gali „suvalgyti“ pigmentus geriau nei paprasti žmonės. Jei „valgysite“ per daug, tapsite „juodosiomis žarnomis“. MC dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms. Mano šalyje gaubtinės žarnos melanozės aptikimo dažnis yra apie 1–2 proc. Tačiau vyresnio amžiaus pacientams, kurie dėl vidurių užkietėjimo ilgą laiką vartoja vidurius laisvinančius vaistus, gaubtinės žarnos melanozės aptikimo dažnis yra dar mažesnis. Net 44,4 proc. MC dažnis, apimantis žarnyno segmentus nuo aukšto iki žemo, yra kairioji dvitaškis, dešinė dvitaškis, tiesioji žarna ir visa dvitaškis.

2. Kaip susirgote „storosios žarnos melanoze“?

Šiuo metu storosios žarnos melanozės priežastis vis dar neaiški. Manoma, kad tai daugiausia susiję su vidurių užkietėjimu, vaistais, maistu, amžiumi, ligomis ir kitais veiksniais.

1. Lėtinis vidurių užkietėjimas, turintis ilgą vidurių užkietėjimo istoriją. Jei išmatos lieka storojoje žarnoje per ilgai, pigmento dalelės absorbuojamos žarnyne, todėl žarnyno gleivinė pajuoduoja.

2. Ilgalaikis ir didelėmis dozėmis piktnaudžiavimas vaistais nuo antrachinono

Antrachinono vidurius laisvinantys vaistai daugiausia apima tradicinius kinų vaistus, tokius kaip rabarbarai, alavijas ir senna, arba bezoar detoksikacijos tabletės, Maren Runchang tabletės, Guodao tabletės ir alavijo kapsulės. Pagrindinis antrachinono vidurius laisvinančių vaistų komponentas yra antrachinono dariniai, kurie veikia storąją žarną ir stimuliuoja žarnyno nervus, kad sustiprintų žarnyno peristaltiką, todėl pasižymi vidurius laisvinančiu ir viduriuojančiu poveikiu. Tyrimai parodė, kad gaubtinės žarnos melanozė pasireikš po 1–6 mėnesių vartojant dideles antrachinono laisvinamųjų vaistų dozes.

3. Ilgalaikis per didelis mikroelementų ar mineralų, tokių kaip geležis, magnis, silikatas, kalcis, paladis, cinko rūda, švinas, kadmis, nikelis ir manganas, vartojimas gali sukelti storosios žarnos melanozę.

4. Amžius: senstant, didėja ir storosios žarnos melanozės dažnis.

5. Liga: kai kurios kitos lėtinės uždegiminės žarnyno ligos, taip pat opinis kolitas ir lėtinis viduriavimas taip pat gali būti veiksniai, lemiantys MC.

3. Kokie yra storosios žarnos melanozės simptomai?

Dauguma pacientų, sergančių storosios žarnos melanoze, neturi ryškių simptomų. Jiems diagnozuojama storosios žarnos melanozė, kai jie atsitiktinai atranda, kad kolonoskopijos metu gaubtinė žarna patamsėjo. Patologinis tyrimas nustato, kad storosios žarnos tunica propria yra daug melanino.

Kai kuriems pacientams, sergantiems storosios žarnos melanoze, gali pasireikšti virškinimo trakto simptomai, tokie kaip vidurių užkietėjimas, sunkumas tuštintis ir pilvo pūtimas. Nedidelį skaičių pacientų lydi tokie simptomai kaip apetito praradimas, nuobodus skausmas apatinėje pilvo dalyje ir elektrolitų sutrikimai, pvz., mažas kalio, natrio ir kalcio kiekis. Jei pacientai serga tokiomis ligomis kaip enteritas, žarnyno polipai ir gaubtinės žarnos vėžys, jiems taip pat gali pasireikšti tokie simptomai kaip kraujas išmatose ir viduriavimas.

4. Storosios žarnos melanozės diagnostikos pagrindas

MC diagnozė daugiausia grindžiama endoskopiniu ir patologiniu tyrimu.

1. Endoskopinės apraiškos: storosios žarnos gleivinės paviršius lygus, gleivinėje matoma ruda arba juoda granuliuota pigmentacija, gleivinė šviesiai ruda, gelsvai rudos arba tamsiai rudos spalvos, matoma pieno baltumo linijinė, į virvelę panaši arba tinklinė gleivinė tarp jų, o visa gleivinė yra Paviršius panašus į tigro odą, į vėžlio nugarą, panašus į tinklinį laidą arba panašus į betelio riešuto pjovimo paviršių. Liga gali apimti vieną ar kelis žarnyno segmentus arba net visą gaubtinę ar storąją žarną.

2. Patologinės apraiškos: žarnyno gleivinės lamina propria matosi daug pigmento turinčių mononuklearinių makrofagų ir melanino nusėdimo, o kiti žarnyno sienelės sluoksniai yra normalūs. Patologija yra auksinis standartas diagnozuojant MC.

MC endoskopinė klasifikacija: I laipsnis, žarnyno gleivinė šviesiai ruda, dėmėta, panaši į leopardo odą, o pažeidimai dažniausiai lokalizuoti; II laipsnis, žarnyno gleivinė tamsiai ruda, dažniau kairėje storojoje žarnoje arba tam tikroje storosios žarnos gleivinės dalyje; III laipsnio žarnyno gleivinė yra tamsiai ruda, pažeidimai gali kauptis visoje storojoje ir tiesiojoje žarnoje.

5. Ar reikia gydyti gaubtinės žarnos melanozę?

Storosios žarnos melanozė yra gerybinė, neuždegiminė žarnyno liga. Dauguma pacientų nejaučia jokių simptomų ir netgi gali pasveikti patys, pagerinę savo gyvenimo būdą. Juos reikia tik reguliariai peržiūrėti ir jiems nereikia specialaus gydymo.

Tačiau jei pacientas turi akivaizdų vidurių užkietėjimą, pasunkėjęs tuštinimasis, pilvo pūtimas ir kiti simptomai, būtinas gydymas vaistais. Dažniausiai vartojami vaistai yra polietilenglikolis, mozapridas, probiotikai ir kiti mikroekologiniai preparatai, kurie daugiausia naudojami vidurių užkietėjimo simptomams gerinti.

6. Reguliari peržiūra ir prognozė

Reguliari peržiūra

1. Pacientams, kurių šeimoje nėra gaubtinės žarnos vėžio atvejų ir nėra rizikos veiksnių, tokių kaip storosios žarnos polipai, pakartotinis tyrimas gali būti atliekamas kartą per 1–2 metus.

2. Sergantiems žarnyno polipais rekomenduojama pakartotinai tirtis kartą per metus; jei polipo patologija rodo mažo laipsnio intraepitelinę neoplaziją, pakartotinis tyrimas reikalingas kas 3–6 mėnesius; jei polipo patologija rodo didelio laipsnio intraepitelinę neoplaziją, pasirenkamas konservatyvus gydymas. , jį reikia peržiūrėti kas 3 mėnesius.

prognozė

Storosios žarnos melanozė yra gerybinė liga, kurią galima pakeisti pašalinus ją sukeliančius veiksnius, tačiau jos negalima išgydyti per trumpą laiką. Šiuo metu nėra specifinio vaisto storosios žarnos melanozei gydyti, todėl svarbiausia yra išspręsti vidurių užkietėjimą.

1. Nustokite nevartoti vidurius laisvinančių vaistų, ypač antrachinono. Literatūros ataskaitos rodo, kad MC dažnai pasireiškia per 5 mėnesius nuo antrachinono vidurius laisvinančių vaistų vartojimo ir pasikeičia praėjus 6–12 mėnesių po vidurius laisvinančių vaistų vartojimo nutraukimo.

2. Gydykite vidurių užkietėjimą: sutelkite dėmesį į žarnyno funkcijos reguliavimą ir nedelsdami papildykite probiotikus.

3. Koreguokite mitybos struktūrą, valgykite daugiau skaidulų turinčio maisto, sumažinkite baltymų, riebalų ir pan., nevalgykite aštraus maisto. Venkite maisto, kuriame gausu metalų, tokių kaip geležis ir magnis, taip pat maisto produktų, kuriuose gausu mineralų, pavyzdžiui, silikatų.

4. Esant sunkiai užkietėjusiam vidurių užkietėjimui, galite rinktis vidurius laisvinančius vaistus, tokius kaip polietilenglikolis arba Kaiselu, kad palengvintumėte žarnyno nepraeinamumą ir išvengtumėte žarnyno nepraeinamumo, kurį sukelia užsispyręs ir stiprus vidurių užkietėjimas. Tiems, kuriems sunku tuštintis, trumpai naudokite tepamuosius vidurius laisvinančius vaistus.

5. Jei kartu su polipo adenoma, reikia laiku atlikti endoskopinę rezekciją ir atidžiai stebėti.

6. Ugdykite įprotį reguliariai tuštintis. Pavyzdžiui, reguliariai tuštintis kiekvieną rytą, tuštintis iš karto, kai pajunta norą tuštintis, tuštinimosi metu neskaityti ir nežaisti su mobiliaisiais telefonais, vengti per ilgai tuštintis.

7. Išmokite kvėpuoti pilvu, kad mankštintumėte pilvo raumenis ir diafragmą bei padėtumėte tuštintis. Tai reiškia, kad iškvepiant stipriai sutraukite pilvą, išangę ir tarpvietę, įkvėpdami išpūskite pilvą, atpalaiduokite išangę ir tarpvietę. Pakartokite tai 6–8 kartus.

8. Atlikite reguliarią kolonoskopiją.

Reguliarūs tyrimai gali padėti nustatyti vėžį ankstyvose stadijose, kad būtų galima anksti gydyti. Dauguma ankstyvos stadijos vėžio turi gerą gydymo poveikį, o vėlyvosios stadijos vėžys turi labai prastą gydymo poveikį.

Trumpai tariant, ilgalaikis vidurius laisvinančių vaistų vartojimas nuo lėtinio vidurių užkietėjimo daro tam tikrą žalą žmogaus organizmui. Sergantiems vidurių užkietėjimu stenkitės nevartoti antraceno vidurius laisvinančių vaistų, o vartoję juos turėtų nustoti vartoti; turinčius storosios žarnos polipus reikia laiku pašalinti; tie, kuriems diagnozuotas gaubtinės žarnos vėžys, turėtų būti nedelsiant operuojami; Ilgai gydant pacientus, sergančius lėtiniu vidurių užkietėjimu, reikia atkreipti dėmesį į storosios žarnos melanozę, o žarnyno florai koreguoti rekomenduojamas ilgalaikis maistinių skaidulų vartojimas.

Daugėjant sergančiųjų vidurių užkietėjimu ir populiarėjant virškinamojo trakto endoskopijai, melanozės nustatymo dažnis išaugo. Tačiau melanozės pigmentacija yra gerybinė ir grįžtama, o prognozė yra gana gera. Pacientai neturėtų pernelyg jaudintis ir panikuoti, tačiau storosios žarnos melanozę dažnai lydi gaubtinės žarnos polipai, gaubtinės ir tiesiosios žarnos navikai ir kiti simptomai. Todėl savo sveikatai nepamirškite reguliariai peržiūrėti ir anksti gydyti komplikacijas.

Natūralūs vaistažolių vaistai nuo vidurių užkietėjimo – Cistanche

Cistanche yra parazitinių augalų gentis, priklausanti Orobanchaceae šeimai. Šie augalai žinomi dėl savo gydomųjų savybių ir šimtmečius buvo naudojami tradicinėje kinų medicinoje (TCM). Cistanche rūšys daugiausia aptinkamos sausringuose ir dykumose Kinijoje, Mongolijoje ir kitose Centrinės Azijos dalyse. Cistanche augalai pasižymi mėsingais, gelsvais stiebais ir yra labai vertinami dėl galimos naudos sveikatai. Manoma, kad TCM Cistanche turi tonizuojančių savybių ir dažniausiai naudojamas inkstams maitinti, gyvybingumui didinti ir seksualinei funkcijai palaikyti. Jis taip pat naudojamas sprendžiant problemas, susijusias su senėjimu, nuovargiu ir bendra gerove. Nors Cistanche turi ilgą naudojimo tradicinėje medicinoje istoriją, moksliniai jo veiksmingumo ir saugumo tyrimai tebevyksta ir yra riboti. Tačiau žinoma, kad jame yra įvairių biologiškai aktyvių junginių, tokių kaip feniletanoidiniai glikozidai, iridoidai, lignanai ir polisacharidai, kurie gali prisidėti prie jo gydomojo poveikio.

Wecistanchecistanche milteliai, cistanche tabletės, cistanche kapsulės, ir kiti produktai kuriami naudojantdykumacistanchekaip žaliavos, kurios visos turi gerą poveikį vidurių užkietėjimui malšinti. Specifinis mechanizmas yra toks: Manoma, kad Cistanche gali turėti naudos mažinant vidurių užkietėjimą, remiantis tradiciniu vartojimu ir tam tikrais jo sudėtyje esančiais junginiais. Nors moksliniai tyrimai apie Cistanche poveikį vidurių užkietėjimui yra riboti, manoma, kad jis turi daugybę mechanizmų, kurie gali padėti sumažinti vidurių užkietėjimą. Vidurius laisvinantis poveikis:Cistanchetradicinėje kinų medicinoje jau seniai naudojamas kaip vaistas nuo vidurių užkietėjimo. Manoma, kad jis turi lengvą vidurius laisvinantį poveikį, kuris gali padėti skatinti tuštinimąsi ir sukelti vidurių užkietėjimą. Šis poveikis gali būti siejamas su įvairiais Cistanche randamais junginiais, tokiais kaip feniletanoidiniai glikozidai ir polisacharidai. Žarnyno drėkinimas: Remiantis tradiciniu naudojimu, manoma, kad Cistanche turi drėkinančių savybių, ypač nukreiptų į žarnyną. Žarnyno drėkinimo ir tepimo skatinimas gali padėti suminkštinti įrankius ir palengvinti praėjimą, taip palengvinant vidurių užkietėjimą. Priešuždegiminis poveikis: vidurių užkietėjimas kartais gali būti susijęs su virškinamojo trakto uždegimu. Cistanche yra tam tikrų junginių, įskaitant feniletanoidinius glikozidus ir lignanus, kurie, kaip manoma, turi priešuždegiminių savybių. Mažindamas žarnyno uždegimą, jis gali padėti pagerinti žarnyno judėjimo reguliarumą ir palengvinti vidurių užkietėjimą.