Hibridinės kraujo valymo technologijos taikymas esant sunkiam ūminiam inkstų pažeidimui

Ūminio inkstų pažeidimo (AKI) paplitimas tarp kritinės būklės pacientų yra 30–50 procentų, o apie 2 milijonai žmonių visame pasaulyje kasmet miršta nuo AKI. Pacientams, sergantiems sunkios būklės AKI, dažnai pasireiškia sepsis, kvėpavimo nepakankamumas, kepenų nepakankamumas ir širdies nepakankamumas, todėl jiems reikia daugelio organų funkcijų palaikomojo gydymo. Hibridinė kraujo valymo technologija atlieka svarbų vaidmenį daugelio organų funkcijų palaikymo terapijoje.

Spustelėkite cistanche tubulosa miltelius inkstų ligai gydyti

Siaurąja prasme hibridinė kraujo valymo technologija reiškia žemo efektyvumo kasdienės dializės pailginimą. Plačiąja prasme tai reiškia sinchroninį arba nuoseklų dviejų ar daugiau pagrindinių kraujo valymo režimų derinį. Gydymo režimai apima mažo efektyvumo kasdienę dializę, nuolatinę intraveninę hemodiafiltraciją, nuolatinę pakaitinę inkstų terapiją (CRRT) ir hemoperfuziją / plazmos mainus, nuolatinę plazmos filtravimo adsorbciją, CRRT plius plazmos adsorbciją, dvigubą plazmos molekulinę adsorbcijos sistemą, Prometėjo sistemą, molekulinę adsorbciją. recirkuliacijos sistema ir CRRT plus ekstrakorporinis anglies dioksidas Clear technologija (ECCO2R) ir kt.

Klinikinis kraujo valymo technologijos pritaikymas tampa vis platesnis. Be ūminio ir lėtinio inkstų nepakankamumo, jis taip pat plačiai naudojamas įvairiems nuodams ir apsinuodijimui vaistais, kvėpavimo ir kepenų funkcijos palaikymui, homeostazei ir įvairių organų funkcijų palaikymui. AKI atveju nuolatinė mažo efektyvumo dializė gali patenkinti tirpių medžiagų pašalinimo ir skysčių kontrolės poreikius bei pagerinti AKI pacientų prognozę. Kalbant apie ūmų sunkų apsinuodijimą, kraujo valymas gali pagerinti pacientų prognozę, nes veiksmingai pašalinami toksinai / nuodai. Apsinuodijus grybais ir parakvatais, rekomenduojama gydyti CRRT plus hemoperfuzija, o apsinuodijus arsenu vandeniliu – CRRT plus plazmos mainai.

Dažniausia suaugusiųjų hiperamonemijos priežastis yra kepenų nepakankamumas. CRRT gydymo indikacija yra amoniako kiekis kraujyje > 200 μmol/L po tradicinio gydymo, nuolatinės veninės hemodiafiltracijos režimo, ankstyvos didelės dozės [dializės tėkmės greitis 5000 ml/val., pakaitinio skysčio tėkmės greitis 90 ml/(kg h)] iki kraujo amoniako.<100 μmol/L, and then maintenance therapy [dialysis fluid flow rate 500 ml/h, replacement fluid flow rate 35 ml/(kg h)].

In terms of respiratory failure, to avoid ventilator-associated lung injury, small tidal volume ventilation is recommended, but small tidal volume ventilation may lead to CO2 accumulation and secondary hypercapnia. ECCO2R can make up for this deficiency. ECCO2R on-board indications are PCO2>60 mmHg (1 mmHg=0,133 kPa), pH<7.25, respiratory rate>20 kartų/min., PaO2/FiO2<150 mmHg and positive end-expiratory pressure ventilation>8 cmH2O; stabdymo indikacija: pH > 7,30, o kvėpavimo dažnis < 25 įkvėpimai/min mažiausiai 12 valandų.

Kalbant apie septinį šoką, kraujo valymo terapija yra svarbus septinio AKI gydymo būdas. Šiuo metu dažniausiai naudojami metodai apima didelio tūrio hemofiltraciją, plazmos mainus, perfuzijos adsorbciją ir kt., siekiant pašalinti su pažeidimu susijusias molekules ir pašalinti su etiologija susijusias molekules, siekiant pagerinti abscesą. Toksiškų pacientų prognozė.

Kalbant apie naują koronaviruso pneumoniją, nauja koronavirusinė pneumonija gali sukelti „uždegiminę audrą“ ir sukelti daugelio organų nepakankamumą, o hemoperfuzija/CRRT gali sumažinti „uždegiminę audrą“ ir atkurti „uždegiminę homeostazę“. mano šalies „Naujojo koronaviruso pneumonijos diagnostikos ir gydymo programoje (aštuntasis bandomasis pataisytas leidimas)“ ir „Ekspertų sutarimas dėl specialios kraujo valymo technologijos taikymo sunkios naujos koronavirusinės pneumonijos atveju“ nurodė, kad kraujo valymas gali blokuoti „uždegiminę audrą“ ir gali būti naudojamas sunkiais atvejais. , Ankstyvas ir vidutinis sunkių ligonių, sergančių „uždegimine audra“, gydymas.

Apibendrinant galima pasakyti, kad pacientams, sergantiems sunkios būklės AKI, reikalingas daugelio organų funkcijas palaikomas gydymas, įskaitant inkstus, kvėpavimą ir kepenis. Hibridinis kraujo valymas buvo plačiai naudojamas gydant AKI, apsinuodijus vaistais ir apsinuodijimais, kvėpavimo nepakankamumu, kepenų nepakankamumu, septiniu šoku ir kt., o tai padeda pagerinti gelbėjimo sėkmės procentą kritiniais atvejais.

Kaip Cistanche gydo inkstų ligą?

Cistanche yra tradicinis kinų augalinis vaistas, naudojamas šimtmečius įvairioms sveikatos būklėms, įskaitant inkstų ligas, gydyti. Jis gaunamas iš džiovintų Cistanche deserticola, augalo, kilusio iš Kinijos ir Mongolijos dykumų, stiebų. Pagrindiniai aktyvūs cistanche komponentai yra feniletanoidiniai glikozidai, echinakozidas ir akteozidas, kurie, kaip nustatyta, turi teigiamą poveikį inkstų sveikatai.

Inkstų liga, taip pat žinoma kaip inkstų liga, reiškia būklę, kai inkstai neveikia tinkamai. Dėl to organizme gali kauptis atliekos ir toksinai, o tai gali sukelti įvairių simptomų ir komplikacijų. Cistanche gali padėti gydyti inkstų ligą keliais mechanizmais.

Pirma, buvo nustatyta, kad cistanche turi diuretikų savybių, o tai reiškia, kad jis gali padidinti šlapimo gamybą ir padėti pašalinti iš organizmo atliekas. Tai gali padėti sumažinti inkstų naštą ir užkirsti kelią toksinų kaupimuisi. Skatindama diurezę, cistanche taip pat gali padėti sumažinti aukštą kraujospūdį, dažną inkstų ligos komplikaciją.

Be to, buvo įrodyta, kad cistanche turi antioksidacinį poveikį. Oksidacinis stresas, kurį sukelia disbalansas tarp laisvųjų radikalų gamybos ir organizmo antioksidacinės apsaugos, vaidina pagrindinį vaidmenį progresuojant inkstų ligai. Jie padeda neutralizuoti laisvuosius radikalus ir sumažinti oksidacinį stresą, taip apsaugodami inkstus nuo pažeidimų. Feniletanoidiniai glikozidai, esantys cistanche, buvo ypač veiksmingi šalinant laisvuosius radikalus ir slopinant lipidų peroksidaciją.

Be to, buvo nustatyta, kad cistanche turi priešuždegiminį poveikį. Uždegimas yra dar vienas svarbus inkstų ligos vystymosi ir progresavimo veiksnys. Cistanche priešuždegiminės savybės padeda sumažinti uždegimą skatinančių citokinų gamybą ir slopina privalomų uždegimo takų aktyvavimą, taip sumažinant inkstų uždegimą.

Be to, buvo įrodyta, kad cistanche turi imunomoduliacinį poveikį. Inkstų ligos atveju imuninė sistema gali būti sutrikusi, o tai gali sukelti pernelyg didelį uždegimą ir audinių pažeidimą. Cistanche padeda reguliuoti imuninį atsaką, moduliuodama imuninių ląstelių, tokių kaip T ląstelės ir makrofagai, gamybą ir aktyvumą. Šis imuninis reguliavimas padeda sumažinti uždegimą ir užkirsti kelią tolesniam inkstų pažeidimui.

Be to, buvo nustatyta, kad cistanche gerina inkstų funkciją, skatindama inkstų vamzdelių su ląstelėmis regeneraciją. Inkstų kanalėlių epitelio ląstelės atlieka lemiamą vaidmenį filtruojant ir reabsorbuojant atliekas ir elektrolitus. Sergant inkstų ligomis, šios ląstelės gali būti pažeistos, dėl to pažeidžiama inkstų funkcija. Cistanche gebėjimas skatinti šių ląstelių regeneraciją padeda atkurti tinkamą inkstų funkciją ir pagerinti bendrą inkstų būklę.

Be šio tiesioginio poveikio inkstams, cistanche teigiamai veikia kitus organus ir organizmo sistemas. Šis holistinis požiūris į sveikatą yra ypač svarbus sergant inkstų ligomis, nes ši būklė dažnai paveikia kelis organus ir sistemas. Įrodyta, kad che turi apsauginį poveikį kepenims, širdžiai ir kraujagyslėms, kurias dažniausiai paveikia inkstų liga. Skatindama šių organų sveikatą, cistanche padeda pagerinti bendrą inkstų funkciją ir išvengti tolesnių komplikacijų.

Apibendrinant galima pasakyti, kad cistanche yra tradicinis kinų augalinis vaistas, šimtmečius naudojamas inkstų ligoms gydyti. Jo veikliosios sudedamosios dalys turi diuretikų, antioksidacinių, priešuždegiminių, imunomoduliuojančių ir regeneruojančių savybių, kurios padeda pagerinti inkstų funkciją ir apsaugoti inkstus nuo tolesnio pažeidimo. , cistanche turi teigiamą poveikį kitiems organams ir sistemoms, todėl tai yra holistinis požiūris į inkstų ligų gydymą.