Abstraktus
Didelis skaičiusnuovargissvarstyklės egzistuoja ir nėra vieningos nuomonės, kurios nuovargio matavimo skalės yra tinkamiausios naudoti vertinant nuovargį sergant įvairiomis ligomis. Siekėme apibūdinti nuovargio skalių naudojimą tiriant su ligomis susijusį nuovargį per pastaruosius tris dešimtmečius. 1975–2004 m. ieškojome duomenų bazėse originalių tyrimųsu liga susijęs nuovargisir ištraukta informacija apie nuovargio vertinimo metodą, tiriamas ligas ir publikavimo metus. Iš viso 2285 dokumentai pranešė apie nuovargio rodiklius sergant lėtinėmis neūminėmis ligomis, iš kurių 80 procentų buvo paskelbti per pastarąjį dešimtmetį. Mes nustatėme 252 skirtingus nuovargio matavimo būdus, iš kurių 150 buvo naudojami tik vieną kartą. Daugelio simptomų skalės (n=156) buvo naudojamos 670 tyrimų, o 71 skalė, specialiai sukurta nuovargiui matuoti, buvo pritaikyta 416 tyrimų. Daugumoje šių tyrimų buvo naudojamos svarstyklės su daugialypiu požiūriu į nuovargį, o daugumoje tyrimų buvo naudojamos skalės, kurios buvo specifinės ligai arba taikomos tik kelioms skirtingoms ligoms. Per pastaruosius tris dešimtmečius ligų, su tuo susijusio nuovargio tyrimai išaugo eksponentiškai, net jei prisitaikome prie bendro leidybos aktyvumo padidėjimo. Taip pat padaugėjo svarstyklių, o dauguma svarstyklių buvo sukurtos konkrečioms ligoms gydyti. Reikia skirtingų dydžių ir matmenų matavimo priemonių, o dėl lubų ir grindų efektų ta pati skalė gali būti nenaudinga pacientams, kurių nuovargis yra įvairus. Tačiau kadangi nuovargis yra nespecifinis simptomas, nereikėtų kiekvienai atskirai ligai taikyti specifinių nuovargio skalių. Tarp ligų gali skirtis nuovargio charakteristikos, o bendrieji matavimo prietaisai gali padėti dokumentuoti tokius skirtumus, kurie gali būtiklinikinė svarba.
Apžvalga
Nuovargis gali būti kliniškai svarbus, nors ir subjektyvusir gana nespecifinė kai kurių savybėlėtinės ligos, o pagrindiniuose vadovėliuose išvardytos įvairių medicinos sričių ligos, pvz., išsėtinė sklerozė, širdies nepakankamumas, kepenų liga, antinksčių nepakankamumas, anemija, inkstų nepakankamumas, tirotoksikozė, sisteminė raudonoji vilkligė ir bet kokios piktybinės ligos [1-3].Nuovargistaip pat yra pagrindinis depresijos simptomas [4]. Nors paprastai mažai žinome apie nuovargio etiologiją, žinome, kad egzistuoja keli biologiniai veiksniai, pvz., anemija ir toksinio gydymo poveikis, taip patpsichologiniai veiksniai. Žodisnuovargiskilęs išsveikų asmenų patirtis, tačiau interviu pagrįsti tyrimai atskleidė, kad nors pacientai savo pojūtį įvardija kaip nuovargį, jie dažnai mano, kad jis kokybiškai labai skiriasi nuo nuovargio, kurį patyrė prieš susirgdami [5]. Tokie rezultatai rodo, kad nuovargis galine visada pakankamai apibūdinamas kaip paprastas tęstinumasuum nuo nuovargio iki didelio nuovargio, ir buvo pasiūlytas daugiamatis požiūris, įskaitant, pvz., fizines, pažinimo, emocines ir funkcines ašis [6].Nuovargis gali turėti įtakosgyvenimo kokybė, ir nuovargio klausimai buvo įtraukti į daugelįgyvenimo kokybėsvarstyklės[6]. Nuovargio skalės neseniai buvo peržiūrėtos kitur[6,7]. Dittner ir kt. aprašė ir įvertino 30 skirtingų skalių [6] ir padarė išvadą, kad reikalingas tolesnis visų skalių patvirtinimas ir kad jokia skalė nėra tinkama nuovargiui visose ligų grupėse matuoti. Kadangi nėra sutarimo, kuri skalė turi patraukliausių savybių, gali būti naudinga žinoti, kurios svarstyklės iš tikrųjų naudojamos matuotinuovargistiriant įvairias ligas. Šio darbo tikslas – apibūdinti nuovargio klausimynų naudojimą tiriantsu liga susijęs nuovargisper pastaruosius tris dešimtmečius.
Metodai
Tyrimų ataskaitos ieškojome MEDLINE ir PsycINFO1975–2004 m. laikotarpiu. Paieška paskutinį kartą buvo atnaujinta 2004 m. vasario mėn. MEDLINE buvo ieškoma naudojant MeSH terminus „nuovargis“ arba „astenija“, papildytas laisvo teksto paieška pagal terminus „nuovargis“, „astenija“ arba „nuovargis“, atsirandantis kartu su MeSH terminais „klausimynai“, „sveikatos tyrimai“, „epidemiologiniai tyrimai“ arba „gyvenimo kokybė“. PsycINFO duomenų bazėje buvo ieškoma straipsnių, kurių deskriptorius „nuovargis“ atsiranda kartu su klasifikacijos kodais, nurodančiaissomatinė, funkcinė ar psichikos liga (32xx, 3361,3363, 337x arba 338x). Keletas patikrinimų nuorodų sąrašuose parodė, kad įtraukus kitas duomenų bazes būtų atlikta tik keletas papildomų recenzuotų pacientų nuovargio tyrimų.
Nuorodos be santraukų ir straipsnių rašomos neAnglų kalba buvo neįtraukta. Visos nuorodos ir santraukos buvo importuotos į duomenų bazę, o iš santraukos ištraukta ši informacija: nuovargio įvertinimo metodas, tiriama (-os) liga (-os) ir paskelbimo metai. Jei šios informacijos nebuvo įmanoma ištraukti iš santraukos, buvo peržiūrėtas visas tekstas. Ad hoc sukonstruoti klausimai ir medicininių įrašų peržiūra buvo sugrupuoti (ad hoc metodai), taigi, ūminiam gydymo šalutiniam poveikiui įvertinti buvo naudojami vieno klausimo klausimai. Į analizę buvo įtraukti visi pirminiai tyrimai, atlikti suaugusių pacientų, sergančių nurodytomis neūminėmis ligomis, populiacijomis.
Rezultatai
Iš viso 2285 dokumentai, kuriuose nurodomi nuovargio rodikliaisomatinės ir psichikos ligos buvo paskelbtos 1975–2004 m. Pastebėtas eksponentinis nuovargio tyrimų skaičiaus padidėjimas; taigi 80 procentų tyrimų buvo paskelbti per paskutinius dešimt laikotarpio metų (1 pav.). Ad hoc metodai ir paprasti vieno klausimo klausimai ūminiam šalutiniam poveikiui įvertinti dominavo iki 1990 m. (1 pav.). Nuo80-ųjų pradžioje,gyvenimo kokybėsvarstyklės ir ktbuvo pristatytos kelių simptomų skalės, o specialiai nuovargiui matuoti skirtos svarstyklės daugiausia buvo naudojamos pastarąjį dešimtmetį (1 pav.). Mes nustatėme ne mažiau kaip 252įvairūs nuovargio vertinimo metodai, iš kurių 150 buvonaudotas tik vieną kartą. Apskritai labiausiai paplitęs metodas buvo ad hoc sudaryti klausimai arba retrospektyvi medicininių įrašų peržiūra, taikytas 669 tyrimuose (1 lentelė). 670 tyrimų metu nuovargis buvo matuojamas viena iš 157 daugelio simptomų skalių kaip viena iš kelių sričių, tokių kaip bendrasis.klausimynasTrumpoji forma-36[8] arba specifinis vėžysEORTC QLQ-C30[9]. Iš viso 71 fokusavimo skalėnuovargis buvo nustatytas 416 tyrimų (2 lentelė).
Dažniausiai naudojamų nuovargio skalių charakteristikos pateiktos 2 lentelėje. Daugumoje šių tyrimų buvo naudojamos daugiamatės nuovargio skalės, paprastai skirstomos į fizinę ir psichinę dalis, kur pastaroji gali būti suskirstyta į pažintinę ir emocinę dalis. . Kai kurios matavimo priemonės taip pat įvertina veikimą (2 lentelė). Dauguma nuovargio skalių buvo sukurtos tam tikroms ligoms, dažniausiai vėžiui, nuovargiui matuoti ir tik kelios skalės buvo pritaikytos platesniam ligų spektrui (2 lentelė). Mes nustatėme 67 kokybinio metodo tyrimus, dažniausiai piktybinių navikų (n=20) ir reumatologinių ligų (n=10) tyrimus.
Diskusija
Radome 2285 recenzuotus straipsnius, kuriuose buvo praneštanuovargio matavimai sergant neūminėmis medicininėmis ir psichikos ligomis, naudojant 252 skirtingus nuovargio matavimo būdus. Nors ieškojome tik MEDLINE ir PsycINFO, nustatėme, kad įtraukus kitas duomenų bazes būtų atlikta tik keletas papildomų recenzuotų pacientų nuovargio tyrimų. Manome, kad mūsų rezultatai atspindi nuovargio įvertinimą sergant lėtinėmis ligomis. Galima pabrėžti dvi svarbias išvadas: daugybę su liga susijusio nuovargio tyrimų ir daugybę skirtingų metodų, taikomų su liga susijusiam nuovargiui įvertinti.
Su ligomis susijusio nuovargio tyrimai padidino eksponenąper pastaruosius tris dešimtmečius, net jei prisitaikytume prie bendro leidybos veiklos padidėjimo. Tikrasis tyrimų su nuovargio įvertinimu skaičius yra dar didesnis, nei nurodyta čia, nes naudojant, pvz., SF-36 ir net SF-12, kyla klausimų dėl nuovargio, nors rezultatai gali būti pateikiami tik kaip apibendrinta priemonė. kuri apima indėlius iš kitų domenų. Taip pat padaugėjo įvairių svarstyklių, nors netinkamai naudojamos naminės ad-hocanketų, atrodo, mažėja.
Dauguma svarstyklių buvo sukurtos konkrečioms dispalengvina. Dėl to sunku įvertinti ir analizuoti nuovargio atsiradimo ir savybių skirtumus tarp skirtingų ligų. Dittner ir visi teigia, kad dėl skirtingų apraiškų ir daugybės mechanizmų, kurie tikriausiai yra nuovargio priežastis, mažai tikėtina, kad kokia nors viena nuovargio skalė kada nors bus tinkama nuovargiui išmatuoti visose ligų grupėse [6]. Akivaizdu, kad dėl lubų ir grindų poveikio ta pati skalė gali būti nenaudinga, pvz., vėžiu sergantiems pacientams ir pacientams, kuriems naujai diagnozuota išsėtinė sklerozė su subtiliais simptomais. Taip pat gali prireikti skirtingų dydžių ir matmenų matavimo priemonių. Tačiau kadangi nuovargio simptomas yra žinomas nespecifinis, galima suabejoti priežastimi, kodėl kiekvienam asmeniui reikia taikyti ligai būdingas nuovargio skales.
liga. Gali būti savybių skirtumųnuovargis tarp ligų, nors mes, deja, mažai apie tai žinome. Bendrųjų matavimo priemonių naudojimas gali palengvinti tokių skirtumų, kurie gali būti mokslinės ir klinikinės svarbos, dokumentavimą.
Išvada
Tyrimas insu liga susijęs nuovargissparčiai išaugoper pastaruosius dešimtmečius. Taip pat padaugėjo svarstyklių, tačiau dauguma svarstyklių buvo sukurtos konkrečioms ligoms gydyti. Tačiau, kadangi nuovargis yra nespecifinis simptomas, nebūtina kurti ligai būdingų nuovargio skalių kiekvienai atskirai ligai. Tiesa, nuovargio charakteristikos tarp ligų gali skirtis, tačiau tik bendrosios nuovargio skalės gali palengvinti tokių skirtumų dokumentavimą.
RASTI GERIAUSIĄ HOLISTIKĄ BOTANIKĄ PRIEŽIŪRĄ, SU LIGOS SUSIJUSIAM NUOVARGIUI ATGAUTI
Mūsų kruopščiai rankomis sukurta Neuro Regen formulė apima geriausiai ištirtas žoleles. Kiekvienas iš jų rodo nuostabų nervų skausmo valdymo potencialą, taip pat bendrą nervų ir neuronų palaikymą.
Apima:
Cistanche-
Cistanche yra tradicinės kinų medicinos receptuose dažniausiai naudojama žolėfizinio nuovargio mažinimas. Tiesą sakant, Cistanche yra tam tikra maistinė medžiaga. Remdamasi teoriniu tradicinės medicinos pagrindu, šiuolaikinė medicina taip pat atliko daug tyrimųanti-nuovargio efektasapieCistanche. Eksperimentai įrodė, kadanti-nuovargio efektasCistanche yra dėl to, kad pagerėjo kūno organaiCistanche. Cistanchegali pagerinti inkstų ir kepenų funkcijas ir taip pasiektianti-nuovargio efektas. Toliau apžvelgiama, kaip Cistanche galipalengvinti nuovargį.
4 Cistanche glikozidų charakteristikos
Vystantis visuomenei, žmonių gyvenimas darosi vis greitesnis. Nuo pat saulės patekėjimo, kaip „gyvos mašinos“ dalis, visi turi skubėti į savo postus. Nesvarbu, ar esate dirbtuvėse stovintis technikas, prie kompiuterio sėdintis akcijų prekiautojas ar net žaidimų aikštelėje žaidžiantis studentas... jūs turite susidurti su daugybe spaudimų. Žmonių darbai skirtingi, tačiau juos visus turi viena bendra bėda – nuovargis. Nuovargis – tarsi tarakonas, pasislėpęs virtuvės kampe. Jis nedaro didelės žalos, bet visada kankino žmones.
Jei ko nors nesuprantate, nedvejodami pasakykite man:wallence.suen@wecistanche.com
