Lėtinio nuovargio sindromo ir Artimųjų Rytų kvėpavimo sindromą išgyvenusių asmenų savižudybės ryšys per 2-metų stebėjimo laikotarpį

So-Hyun Ahn a, Jeong Lan Kim a, Jang Rae Kim b, So Hee Lee b,*,1, Hyeon Woo Yim c, Hyunsuk Jeong c, Jeong-Ho Chae d,1,**, Hye Yoon Park e, Jung Jae Lee f, Haewoo Lee g

Chungnam nacionalinio universiteto medicinos mokyklos psichiatrijos skyrius, Tedžonas, Korėjos Respublika

b Nacionalinis medicinos centras, Seulas, Korėjos Respublika

c Korėjos Katalikų universiteto Prevencinės medicinos katedra, Medicinos koledžas, Seulas, Pietų Korėja

d Seulo Šv. Marijos ligoninė, Korėjos katalikų universitetas, medicinos koledžas, Seulas, Pietų Korėja

e Seulo nacionalinė universitetinė ligoninė, Seulas, Korėjos Respublika

f Dankook universiteto medicinos mokykla, Cheonan, Chungnam, Korėjos Respublika

g Seulo medicinos centras, Seulas, Korėjos Respublika

Kontaktas:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

SANTRAUKA

Savižudybės yra svarbi visuomenės sveikatos problema dabartinės naujų infekcinių ligų (EID) pandemijos metu. Esant EID, įvairūs simptomai išlieka net ir pasveikus, irlėtinis nuovargisyra tarp tų, apie kuriuos dažniausiai pranešama. Šio tyrimo tikslas buvo ištirti poveikįlėtinis nuovargissavižudybės sindromą sveikimo fazėje tarp išgyvenusių Artimųjų Rytų kvėpavimo sindromo (MERS). MERS išgyvenusieji buvo įdarbinti iš penkių centrų ir buvo stebimi 2 metus. Iš viso 63 dalyviai buvo užregistruoti 12 mėnesių (T1), iš kurių 53 ir 5 0 baigė vertinimus atitinkamai po 18 mėnesių (T2) ir 24 mėnesių (T3). Savižudybė ir lėtinis nuovargis buvo įvertinti atitinkamai naudojant Mini-tarptautinio neuropsichiatrinio interviu (MINI) savižudybės modulį ir nuovargio sunkumo skalę (FSS). Mes analizavome ryšį tarp lėtinio nuovargio ir savižudybės per stebėjimo laikotarpį, naudodami apibendrintą įvertinimo lygtį (GEE). Savižudybių rodikliai T1–T3 buvo atitinkamai 22,2 proc. (n=14), 15,1 proc. (n=8) ir 10,0 proc. (n=5). Iš 63 dalyvių 29 turėjolėtinis nuovargissindromas esant T1. Grupė, kuri pranešė apie lėtinio nuovargio sindromą ties T1, buvo labiau linkusi į savižudybę per 2-metus stebėjimo, nei grupė, kuri nurodė kitaip (RR: 7,5, 95 proc. PI: 2,4–23,1). Šis ryšys buvo net ir pakoregavus galimus trikdžius (RR: 7,6, 95 proc. PI: 2,2–26.{17}}). Turėtų būti pripažintas lėtinio nuovargio sindromas ir savižudybių rizika tarp išgyvenusių infekcinių ligų (EID) ir turi būti sukurtos veiksmingos intervencijos.

Raktiniai žodžiai: lėtinis nuovargis, savižudybė, nauja infekcinė liga, Artimųjų Rytų kvėpavimo sindromas, išgyvenusieji

kur nusipirkti cistanchedėlnuovargis

1. Įvadas

Naujos infekcinės ligos (EID) yra pagrindinis pasaulinis sveikatos iššūkis. Šiuo metu išgyvename 2019 m. koronavirusinės ligos (COVID-19) pandemiją, kurią sukelia naujas koronavirusas, vadinamas sunkaus ūminio kvėpavimo sindromo koronavirusu 2 (SARS-CoV-2). COVID{5}} pandemija padidina psichikos sveikatos problemų riziką dėl jos sukurto nenuspėjamumo ir netikrumo. Remiantis naujausia metaanalizė, streso, nerimo ir depresijos paplitimas tarp COVID{7}} pandemijos yra didelis, buvo pranešta apie nuolatinius simptomus po užsikrėtimo. Atrodo, kad daugelis pacientų gali patirti ilgalaikių pasekmių, tiek fizinių, tiek psichinių (del Rio ir kt., 2020). 2015 m. Pietų Korėjoje įvyko reikšmingas Artimųjų Rytų kvėpavimo sindromo (MERS) protrūkis, kurį sukėlė kitas koronavirusas. Per 217 dienų MERS epidemija patvirtino 186 atvejus ir 36 mirė, o 16 693 žmonės patyrė karantiną (Cho ir kt. ., 2016). Retrospektyviai peržiūrint 24 patvirtintus MERS atvejus iš 2015 m. MERS protrūkio Korėjoje, nustatyta, kad jiems pasireiškė psichikos simptomai, tokie kaip nemiga, depresinė nuotaika, įtampa, dezorientacija, pablogėjusi atmintis, klausos haliucinacijos ir agresyvūs protrūkiai (Kim ir kt., 2018). . Perspektyvus kohortos tyrimas parodė, kad MERS išgyvenę asmenys ir toliau patyrė didelių psichikos problemų praėjus metams po pasveikimo po MERS (Shin ir kt., 2019). Turime atkreipti dėmesį į ilgalaikį poveikį psichinei sveikatai, nes pranešama, kad EID yra susijęs su sunkia psichikos ligų našta tiek ūminėje, tiek po ligos fazėje (Rogers ir kt., 2020). Savižudybė yra svarbi psichinės sveikatos problema. Ankstesnėse ataskaitose buvo nustatytas ryšys tarp virusinių infekcinių ligų ir savižudybių (Honigsbaum, 2010; Wasserman, 1992).

2003 m. SARS epidemija buvo susijusi su padidėjusiu vyresnio amžiaus moterų savižudybių skaičiumi Honkonge (Chan ir kt., 2006). Be to, išgyvenusieji Ebolos infekciją (Keita ir kt., 2017), ir tie, kuriems buvo nustatytas B gripo seropozityvumas (Okusaga ir kt., 2011), buvo didesnis bandymų žudytis skaičius. Šie duomenys rodo, kad savižudybių skaičius padidės dėl COVID{4}} pandemijos (Gunnell ir kt., 2020). Pranešama, kad lėtinis nuovargis yra susijęs su padidėjusia minčių apie savižudybę ir ankstyvo mirtingumo rizika (Jason ir kt., 2006), o funkcinis sutrikimas yra vienas iš šios asociacijos moduliatorių (Johnson ir kt., 2020). Pranešimai apie lėtinį nuovargį buvo dažni, susiję su EID atsigavimu ir gali išlikti ilgą laiką išgyvenusiems žmonėms (Tansey ir kt., 2007; Wing ir Leung, 2012). Tolesnis Korėjos MERS išgyvenusių asmenų tyrimas parodė, kad depresija gali sukelti lėtinį nuovargį ir potrauminio streso simptomus (Lee ir kt., 2019). Nuovargis taip pat yra ilgalaikė po Ebolos sindromo (PES) pasekmė. 75 procentai iš JAV išgyvenusių Ebolos viruso ligą (EVD) pranešė apie neįprastą nuovargį (Epstein ir kt., 2015). Be to, skerspjūvio tyrime, kuriame dalyvavo EVD išgyvenę asmenys, neįprastas nuovargis buvo vienas iš dažniausiai pasitaikančių simptomų, trunkančių ilgiau nei 10 mėnesių (Wilson ir kt., 2018). Tyrimas, kuriame dalyvavo COVID{20}} išgyvenę asmenys, taip pat nurodė, kad nuovargis yra labiausiai paplitęs pasveikimo simptomas ir pabrėžiamas ilgalaikis išgyvenusiųjų stebėjimas (Kamal ir kt., 2020). Tačiau mažai žinoma apie ryšį tarp lėtinio nuovargio ir savižudybės EID kontekste, ypač tarp išgyvenusių MERS. Be to, kadangi tikėtina, kad psichikos sveikatos pasekmės išliks ir po tikrosios pandemijos (Gunnell ir kt., 2020), reikalingi ilgalaikiai stebėjimo duomenys. Taigi, mes ištyrėme psichologinius kintamuosius, išgyvenusius MERS po 12 ir 24 mėnesių, ir santykius tarp jų. Šio tyrimo tikslas buvo ištirti

2. Medžiagos ir metodas

2.1. Dalyviai

Šis tyrimas apėmė 2-metų numatomą MERS išgyvenusių asmenų stebėjimą penkiuose centruose Korėjos Respublikoje. Visiems dalyviams 2015 m. protrūkio metu buvo diagnozuota MERS, jie buvo gydomi ir pasveiko. MERS išgyvenusieji buvo įdarbinti iš Nacionalinio medicinos centro, Seulo nacionalinės universitetinės ligoninės, Chungnam nacionalinės universitetinės ligoninės, Seulo medicinos centro ir Dankook universiteto ir buvo stebimi el. paštu ir asmeniškai. Iš viso 12 mėnesių (T1) buvo užregistruoti ir įvertinti 63 dalyviai. Iš šių dalyvių 53 ir 50 baigė vertinimus atitinkamai po 18 mėnesių (T2) ir 24 mėnesių (T3). Visi dalyviai sutiko dalyvauti tyrime ir anketas užpildė savarankiškai. Duomenų rinkimo procesas buvo vykdomas pagal Helsinkio deklaracijos principus. Tyrimą patvirtino Chungnam nacionalinės universitetinės ligoninės (2015-08-029-007), Dankook universiteto (2016-02-014), Nacionalinio medicinos centro (H-1510- 059-007), Seulo medicinos centro ({{) institucinės peržiūros tarybos 16}}), ir Seulo nacionalinė universitetinė ligoninė (1511-117-723).

2.2. Priemonės

Buvo renkami socialiniai-demografiniai duomenys (amžius, lytis, šeimyninė padėtis ir užsiėmimas) ir psichotropinių vaistų vartojimas. Klinikiniai kintamieji, susiję su MERS infekcijos laikotarpiu, buvo pneumonijos būklė, deguonies tiekimo būklė, reikšmingos fizinės gretutinės ligos, karantinas, būklė, hospitalizacijos trukmė ir intervalas nuo simptomų iki patvirtintos diagnozės. Vertinti kintamieji po MERS buvo savižudybė, lėtinis nuovargis, depresija, nerimas, alkoholio vartojimas, įveikos strategijos, sunkumai kasdieniame gyvenime dėl prastos fizinės sveikatos, finansinė parama, socialinė parama ir su MERS susijusi stigma. Savižudybei įvertinti buvo naudojamas Mini-tarptautinio neuropsichiatrinio interviu (MINI) savižudybės modulis (Lecrubier ir kt., 1997; Yoo ir kt., 2006). Šį modulį sudaro šeši svertinių dalykų rinkiniai: mirties troškimas (svoris 1), noras žaloti save (svoris 2), bandymai nusižudyti visą gyvenimą (svoris 4), mintys apie savižudybę (svoris 6), savižudybės planas (svoris) iš 10) ir bandymai nusižudyti per pastarąjį mėnesį (svoris 10). Svertiniai balai buvo sumuojami, kad būtų gautas bendras balas; Manoma, kad didesni nei 6 balai rodo vidutinį ar aukštą rizikos laipsnį. Nuovargio sunkumo skalė (FSS) (Krupp ir kt., 1989) apima devynis elementus, įvertinančius praėjusią savaitę patirto nuovargio sunkumą, įvertintą Likerto skalėje nuo 1 iki 7. Ją sudaro tokie teiginiai kaip „Mano motyvacija yra mažesnis, kai esu pavargęs“ ir „Nuovargis yra vienas iš trijų labiausiai negalią sukeliančių simptomų“. Gaunamas visų elementų balų vidurkis, o aukštesni balai rodo didesnį sutrikimą dėl nuovargio. Korėjietiška FSS versija (Chung and Song, 2001), kurios sudėtinis ribinis balas yra 3,22, parodė 84,1 procento jautrumą ir 85,7 procento specifiškumą. Koreliacijos tarp FSS balų ir depresijos simptomų buvo silpnos (Krupp ir kt., 1989).

dykumos cistanche naudalėtinis nuovargis

Norint įvertinti pagrindinius depresijos simptomus, naudojamas paciento sveikatos klausimynas{{{{10}}} (PHQ-2) (Kroenke ir kt., 2003; Manea ir kt. , 2016), buvo naudojamas vietoj paciento sveikatos klausimyno-9 (PHQ-9), nes kai kurie depresijos elementai PHQ-9 gali sutapti su su nuovargiu susijusiais simptomais. PHQ-2 susideda iš dviejų elementų, kurie atspindi pagrindinius didžiojo depresinio sutrikimo simptomus, išvardytus Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo ketvirtajame leidime (DSM-IV), kurių kiekvienas vertinamas nuo 0 iki 3. PHQ-2 buvo išverstas ir patvirtintas į korėjiečių kalbą (Shin ir kt., 2013) ir parodė gerą pagrįstumą bei patikimumą. Optimalus depresijos ribinis balas yra 3. Generalizuoto nerimo sutrikimo-7 (GAD-7) skalė (Spitzer ir kt., 2006) yra atrankos priemonė, naudojama nerimo sunkumui įvertinti. prieš 2 savaites. Skalė susideda iš septynių elementų, vertinamų naudojant keturių balų Likert tipo skalę (0 balų už „Visai ne“ ir 3 balai už „Beveik kiekvieną dieną“). Bendras balas, didesnis arba lygus 10, laikomas kliniškai reikšmingu. Alkoholio vartojimo sutrikimo nustatymo testas (AUDIT) (Saunders ir kt., 1993) yra paprastas atrankos įrankis, skirtas įvertinti pavojingą ir žalingą alkoholio vartojimą ir nustatyti priklausomybės atvejus per praėjusius metus. Šiame tyrime buvo naudojama trumpesnė versija (Seong ir kt., 2009), alkoholio vartojimo sutrikimo nustatymo testas – vartojimas (AUDIT-C), susidedantis iš trijų dalykų, įvertinančių gėrimo dažnumą ir kiekį bei besaikį gėrimą. „Brief Coping Inventory“ (Brief COPE) (Carver, 1997) matuoja tris pagrindines įveikos strategijas: orientuotą į emocijas, sutelktą į problemą ir disfunkcinę. Šį klausimyną sudaro 28 elementai, įvertinti keturių balų Likerto skalėje nuo 0 („Visai nenaudojama“) iki 3 („Naudojamas dažnai“).

Su MERS infekcija susijusi stigma buvo įvertinta naudojant modifikuotą Bergerio žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) stigmos skalės versiją (Berger ir kt., 2001) ir trumpąją ŽIV stigmos skalės versiją (Wiklander ir kt. ., 2013). Šiuose klausimynuose yra aštuoni elementai, vertinami keturių balų Likerto skalėje ir įvertinamos keturios stigmos kategorijos: personalizuota stigma, susirūpinimas dėl atskleidimo, neigiamas savęs įvaizdis ir susirūpinimas dėl visuomenės požiūrio (1 lentelė). Medicinos rezultatų tyrimo socialinės paramos apklausa (MOS-SSS) (Sherbourne ir Stewart, 1991) buvo naudojama siekiant įvertinti, kokiu mastu dalyvius palaiko kiti, susidūrę su stresinėmis situacijomis. Šią skalę sudaro 19 punktų ir pradinė instrukcija: "Jei jums to reikia, kaip dažnai galite pasikliauti, kad kas nors padės?" Yra penkios atsakymo parinktys (penkių balų Likerto skalė; 0, „Niekada“; 4, „Visada“). Didesni bendri balai rodo didesnį palaikymą.

2.3. Statistinė analizė

Dalyvių socialinės ir demografinės bei su MERS susijusios klinikinės charakteristikos pateikiamos kaip vidurkis ± SD arba skaičiai ir procentai. Dalyviai buvo suskirstyti į dvi grupes pagal buvimąlėtinis nuovargissindromas pradiniame etape. Grupių skirtumai buvo skaičiuojami t-testais tęstiniams kintamiesiems arba Chi kvadrato testais kategoriškiems kintamiesiems. Įvertinti ryšį tarplėtinis nuovargissindromą ir savižudybę tarp MERS išgyvenusių asmenų per {{0}}metų stebėjimo laikotarpį, mes pritaikėme apibendrintą įvertinimo lygtį (GEE) binominės regresijos modeliui su logit link funkcija ir nestruktūrizuota koreliacijos matricos duomenimis. Vienamatė GEE analizė buvo naudojama siekiant nustatyti lėtinio nuovargio sindromo ryšį su MERS išgyvenusiųjų savižudybe per 2-metų stebėjimo laikotarpį I modelyje. Daugiamatėje GEE analizėje mes pakoregavome amžių ir lytį II modelyje ir visi galimi III modelio trikdžiai. III modelio analizei klaidinantys kintamieji buvo parinkti iš I modelio kintamųjų, kurių p reikšmės mažesnės nei 0,1; lytis buvo papildomai pasirinkta, nes ji reguliariai rodo kliniškai reikšmingą poveikį savižudybės tyrimuose. Analizės buvo atliktos naudojant SAS programinę įrangą (9.4 versija; SAS Institute, Cary, NC, JAV). Visos vertės buvo dvipusės.

3. Rezultatai

Iš 63 dalyvių 29 ir 34 buvo klasifikuojami kaip turintys ir neturintys lėtinio nuovargio sindromo. MERS infekcijos laikotarpiu nebuvo pastebėta jokių grupių skirtumų pagal pradines socialines ir demografines ar klinikines charakteristikas (2 lentelės ir 3 lentelės). Tolesnius 12-, 18- ir 24-mėnesio savižudybės vertinimus atliko 63 (100 proc.), 53 (81,1 proc.), ir atitinkamai 50 (79,4 proc.) dalyvių. Savižudybių paplitimo rodikliai buvo atitinkamai 14 (22,2 proc.), 8 (15,1 proc.) ir 5 (10,0 proc.) 12, 18 ir 24 mėnesius (1 pav.). Palyginti su grupe, kuri pradžioje nepranešė apie lėtinio nuovargio sindromą, tų, kurie pranešė apie lėtinio nuovargio sindromą, savižudybių skaičius padidėjo 75- karto (RR: 7,5, 95 proc. PI: 2,4–23,1), palyginti su {{40} }}metų stebėjimo laikotarpis pagal I modelį. Daugiamatis modelyje pradinis lėtinio nuovargio sindromas buvo nepriklausomai susijęs su savižudybe per visą 2-metų stebėjimo laikotarpį, pakoregavus pagal amžių ir lytį ( II modelis, RR: 8,3, 95 proc. PI: 2,8–24,4) ir galimiems trikdžiams (III modelis, RR: 7,6, 95 proc. PI: 2,2–26,0) (4 lentelė).

4. Diskusija

Kiek mums yra žinoma, mūsų tyrimas yra pirmasis perspektyvus MERS išgyvenusių asmenų savižudybės tyrimas. Mes nustatėme, kad MERS išgyvenusių asmenų savižudybės paplitimas buvo 10–22,2 proc. 2-metų stebėjimo laikotarpiu. Pradinis lėtinio nuovargio sindromas buvo nepriklausomai susijęs su savižudybe per visą 2-metų stebėjimo laikotarpį. Mūsų išvados atitinka ankstesnių tyrimų rezultatus, rodančius, kad savižudybė gali išlikti pasveikus nuo EID (Keita ir kt., 2017; Secor ir kt., 2020), nors savižudybės paplitimo rodiklis šiame tyrime ir ankstesniuose tyrimuose galėjo skirtis, nes sveikimo laikotarpių ir savižudybės vertinimo instrumentų skirtumai. Atliekant retrospektyvų išgyvenusių EVD tyrimą, nustatyta, kad praėjus 3 metams po protrūkio EVD išgyvenę asmenys pranešė apie nuolat aukštą potrauminio streso sutrikimo, depresijos, nerimo ir bandymų žudytis lygį, palyginti su neišgyvenusiais, 39 iš 116 (34 proc. ) respondentų, pranešančių apie bandymus nusižudyti (Niederkrotenthaler ir kt., 2020). Kohortiniame tyrime, kuriame dalyvavo 256 iš 1270 EVD išgyvenusių 2013–2016 m. epidemiją, 33 buvo nukreipti pas psichiatrus sveikimo fazėje, vienas iš jų turėjo minčių apie savižudybę, o trys iš jų bandė nusižudyti (Keita ir kt., 2017). . Išgyvenusiųjų sveikimo laikotarpiu trijose EVD paveiktose šalyse atlikta skerspjūvio apklausa parodė, kad 10–20 procentų respondentų pranešė apie savęs žalojimą arba mintis apie savižudybę (Secor ir kt., 2020). Per 4-metus tyrimą po SARS protrūkio Honkonge 42,5 procentai išgyvenusiųjų (77 iš 181) pranešė apie bent vieną diagnozuojamą psichikos sutrikimą, o 40,3 procentai pranešė apie lėtinį nuovargį (Lam ir kt., 2009). Savižudybės yra viena iš svarbiausių visuomenės sveikatos problemų.

cistanche prarastos imperijos žolelėslėtinis nuovargis

Siūlome, kad šis tyrimas šiuo metu būtų ypač reikšmingas, nes pabrėžiamas savižudybių prevencijos poreikis ir tikimybė, kad savižudybių skaičius padidės (Gunnell ir kt., 2020) dėl besitęsiančios COVID sukeltos EID epidemijos{ {1}}. Mes nustatėme, kad lėtinis išgyvenusiųjų nuovargis praėjus 12 mėnesių po MERS numatė savižudybę per 2-metų stebėjimą. Suaugusiųjų sveikatos tyrimas, atliktas Islandijos mieste, parodė, kad nuovargis buvo susijęs su mintimis apie savižudybę (Vilhjalmsson ir kt., 1998), o ankstesniame JAV tyrime buvo pranešta apie mirtingumo nuo savižudybių padidėjimą tarp žmonių, turinčių nuovargio simptomus (Smith ir kt., 2006). Tačiau depresija painioja savižudybės ryšį su lėtiniu nuovargiu. Plačiai žinoma, kad depresija yra vienas iš labiausiai paplitusių fizines ligas patiriančių pacientų savižudybės rizikos veiksnių (Webb ir kt., 2012). Pacientų, sergančių lėtiniu inkstų nepakankamumu, savižudybės rizikos tyrimas parodė didesnį nuovargio, nerimo ir savižudybės rizikos lygį pacientams, sergantiems depresija, ir pranešė apie reikšmingą ryšį tarp nuovargio ir depresijos (Chen ir kt., 2010). Išsėtine skleroze sergančių žmonių tyrimas taip pat parodė ryšį tarp nuovargio ir minčių apie savižudybę, tačiau suvaldžius depresiją, koreliacijos išnyko (Mikula ir kt., 2020). Nuovargis apibrėžiamas kaip subjektyvus silpnumo, energijos praradimo ir nuovargio jausmas; šie simptomai būdingi depresijai. Todėl naudojome PHQ{10}} skalę, kuri įvertina pagrindinius depresijos simptomus. Mūsų rezultatai parodė, kad išgyvenusių MERS lėtinis nuovargis buvo susijęs su savižudybe, nepriklausomai nuo pagrindinių depresijos simptomų. Be to, į problemą orientuota įveikos strategija buvo klaidinantis veiksnys šiame tyrime.

Ankstesni tyrimai parodė, kad į problemą orientuotų įveikos strategijų taikymas sumažina savižudybės riziką (Knafo ir kt., 2015). Į problemas orientuotos įveikos strategijos, taikomos per EID protrūkius plačiojoje populiacijoje, apima alternatyvių priemonių (pvz., qigong ir papildomos medicinos) ieškojimą ir elgesį, kuriuo siekiama apsaugoti save ar kitus (Chew ir kt., 2020). Ši įveikos strategija leidžia mums žengti aktyvius žingsnius savęs stiprinimo link ir mažina netikrumo jausmą, suteikdama mums sveikatos kontrolės jausmą (Siu ir kt., 2007). Tačiau mes nustatėme, kad MERS išgyvenusių asmenų lėtinis nuovargis buvo susijęs su savižudybe, nepriklausomai nuo bet kokių įveikos strategijų. Ryšys tarp lėtinio nuovargio ir savižudybės rizikos gali būti susijęs su veiklos sutrikimu ir kasdienio gyvenimo sutrikimu (Kapur ir Webb, 2016). Siūlome, kad išgyvenusieji EID, kurie praneša apie lėtinį nuovargį, turėtų būti įvertinti savižudybės rizikos požiūriu, kad būtų galima taikyti tinkamą gydymo strategiją. Šio tyrimo apribojimai buvo tokie. Pirma, atrankos šališkumas galėjo būti, nes tyrime dalyvavo tik apie 43 procentai išgyvenusiųjų MERS. Be to, atsižvelgiant į 5–15 procentų iškritusių asmenų skaičių, gali būti, kad tyrime ir toliau dalyvavo kažkas, kas manė, kad turi psichikos sveikatos problemų. Tačiau mūsų duomenys yra reikšmingi tuo, kad per 2 metus stebėjome EID išgyvenusius asmenis pagal savižudybių rodiklį. Antra, negalėjome įvertinti kitų kintamųjų, tokių kaip kitos nerimo problemos ar psichinė įtampa, kaip priklausomų kintamųjų, nes jie gali būti susiję su savižudybe po užsikrėtimo. Būsimi tyrimai, įvertinantys daugelį kitų psichologinių problemų, būtų reikalingi siekiant atskleisti ilgalaikio savižudybės rizikos veiksnius pacientams, sergantiems EID. Trečia, taip pat reikėtų pažymėti, kad lėtinį nuovargį ir savižudybę vertinome tik taikydami savęs vertinimo priemones; nepaisant šių apribojimų, tai pirmasis tyrimas, kuriame pranešama apie MERS išgyvenusių asmenų savižudybę ir jo ryšį su lėtiniu nuovargiu. Apibendrinant, mūsų tolesnis MERS išgyvenusių asmenų tyrimas parodė, kad maždaug 10–20 procentų patyrė savižudybę, pasveikę nuo MERS infekcijos. Lėtinis nuovargis praėjus 12 mėnesių po MERS gali turėti įtakos ilgalaikiam MERS išgyvenusių asmenų savižudybei. Taigi, išgyvenusieji EID turėtų būti įvertinti dėl lėtinio nuovargio; Reikia veiksmingų gydymo priemonių šiai ligai palengvinti.

I modelis: neapdoroti RR.

II modelis: pritaikytas pagal amžių ir lytį.

III modelis: pritaikytas seksui, depresijos simptomams, nerimo simptomams, į problemą orientuotai įveikos strategijai ir psichotropiniam poveikiui.

Lėtinis nuovargissindromas buvo įvertintas FSS (nuovargio sunkumo skalė), o ribinis balas buvo 3,22.

Nerimo simptomai buvo įvertinti pagal GAD{{0}} (generalizuotas nerimo sutrikimas-7). Socialinė parama buvo įvertinta MOS-SSS (Medical Outcomes Study-Social Support Survey), o aukštesnė grupė buvo apibrėžta kaip aukščiau esanti balų mediana (72). Įveikos strategija buvo įvertinta trumpu įveikos inventoriumi ir išanalizuota suskirstant ją į tris pagrindines sritis (fokusuota į emocijas, orientuota į problemą ir disfunkcinė). Paryškintos reikšmės žymi statistinį reikšmingumą p < 0.1="" lygiu="" vienamatėje="" analizėje,="" siekiant="" pasirinkti="" klaidinantį="" kintamąjį.="" lytis="" buvo="" įvertinta="" kaip="" kliniškai="" reikšmingas="" kintamasis="" ir="" įtrauktas="" į="" klaidinantį="" kintamąjį,="" kurį="" reikia="" taisyti.="" žvaigždutė="" (*)="" žymi="" statistinį="" reikšmingumą,="" kai="" p="">< 0,05="">

Tai mūsų produktas nuo nuovargio! Norėdami gauti daugiau informacijos, spustelėkite paveikslėlį!

Nuorodos

Berger, BE, Ferrans, CE, Lashley, FR, 2001. ŽIV užsikrėtusių žmonių stigmos matavimas: ŽIV stigmos skalės psichometrinis įvertinimas. Res. Slaugytojos. Sveikata 24, 518–529.

Carver, CS, 1997. Norite įvertinti susidorojimą, bet jūsų protokolas per ilgas: apsvarstykite trumpą COPE. Tarpt. J. Behav. Med.

Chan, SMS, Chiu, FKH, Lam, CWL, Leung, PYV, Conwell, Y., 2006. Pagyvenusių žmonių savižudybės ir 2003 m. SARS epidemija Honkonge. Tarpt. J. Geriatr. psichiatras. 21, 113–118.

Chen, C.-K., Tsai, Y.-C., Hsu, H.-J., Wu, I.-W., Sun, C.-Y., Chou, C.-C., Lee, C.-C., Tsai, C.- R., Wu, M.-S., Wang, L.-J., 2010. Depresija ir savižudybės rizika hemodializuojamiems pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu. Psichosomatika 51.

Chew, QH, Wei, KC, Vasoo, S., Chua, HC, Sim, K., 2020. Psichologinių ir įveikimo reakcijų į naujus infekcinių ligų protrūkius plačiojoje populiacijoje naratyvinė sintezė: praktiniai COVID aspektai{{1 }} pandemija. Trop. J. Pharmaceut. Res. 61.

Cho, SY, Kang, JM, Ha, YE, Park, GE, Lee, Ji Yeon, Ko, JH, Lee, Ji Yong, Kim, JM, Kang, CI, Jo, IJ, Ryu, JG, Choi, JR, Kim, S., Huh, HJ, Ki, CS, Kang, ES, Peck, KR, Dhong, HJ, Song, JH, Chung, DR, Kim, YJ, 2016 m. MERS-CoV protrūkis po vieno paciento poveikio greitosios pagalbos skyrius Pietų Korėjoje: epidemiologinio protrūkio tyrimas. Lancet 388, 994–1001.

Chung, K.-I., Song, C.-H., 2001. Klinikinis nuovargio sunkumo skalės naudingumas pacientams, sergantiems nuovargiu, nerimu ar depresija. Kor. J. Psychosom. Med. 9, 164–173. del Rio, C., Collins, LF, Malani, P., 2020. Ilgalaikės COVID pasekmės sveikatai-19. J. Am. Med. doc. 324, 1723–1724.

Epstein, L., Wong, KK, Kallen, AJ, Uyeki, TM, 2015. Po Ebolos viruso požymiai ir simptomai JAV išgyvenusiems žmonėms. N. Engl. J. Med. 373, 2484–2486.

Gunnell, D., Appleby, L., Arensman, E., Hawton, K., John, A., Kapur, N., Khan, M., O'Connor, RC, Pirkis, J., Caine, ED, Chan, LF, Chang, S. Sen, Chen, YY, Christensen, H., Dandona, R., Eddleston, M., Erlangen, A., Harkavy-Friedman, J., Kirtley, OJ, Knipe, D., Konradsen, F., Liu, S., McManus, S., Mehlum, L., Miller, M., Moran, P., Morrissey, J., Moutier, C., Niederkrotenthaler, T., Nordentoft, M., O'Neill, S., Page, A., Phillips, MR, Platt, S., Pompili, M., Qin, P., Rezaeian, M., Silverman, M., Sinyor, M., Stack, S. , Townsend, E., Turecki, G., Vijayakumar, L., Yip, PS, 2020. Savižudybių rizika ir prevencija COVID{2}} pandemijos metu. Lancet Psychiatr. 7, 468–471.

Honigsbaum, M., 2010. Didžioji baimė: kultūrinis ir psichologinis poveikis ir atsakas į „rusišką“ gripą Jungtinėje Karalystėje, 1889-1893. Soc. Ist. Med. 23, 299–319.

Johnson, ML, Cotler, J., Terman, JM, Jason, LA, 2020. Savižudybės rizikos veiksniai sergant lėtinio nuovargio sindromu. Mirties žirgynas. 1–7.

Kamal, M., Abo Omirah, M., Hussein, A., Saeed, H., 2020. Apraiškų po COVID{2}} įvertinimas ir apibūdinimas. Tarpt. J. Clin. Praktika. 1–5.

Kapur, N., Webb, R., 2016. Savižudybės rizika žmonėms, sergantiems lėtinio nuovargio sindromu. Lancetas 387, 1596–1597.

Keita, MM, Taverne, B., Sy Savan´e, S., March, L., Doukoure, M., Sow, MS, Tour'e, A., Etard, JF, Barry, M., Delaporte, E. ., Barry, M., Ciss'e, M., Diallo, MS, Diallo, SBB, Kass'e, D., Magassouba, N., Sow, MS, Savan'e, I., Koivogui, L., Ayouba, A., Delaporte, E., Desclaux, A., Etard, JF, Granouillac, B., Izard, S., Keita, AK, Kpamou, C., Leroy, S., March, L., Msellati, P., Peeters, M., Taverne, B., Tour'e, A., Baize, S., Abel, L., Delmas, C., Etienne, C., Lacabaratz, C., L'evy-Marchal , C., L´evy, Y., Raoul, H., 2017. Depresijos simptomai tarp išgyvenusiųjų nuo Ebolos virusinės ligos Konakry (Gvinėja): preliminarūs PostEboGui kohortos rezultatai. BMC psichiatras. 17, 1–9.

Kim, HC, Yoo, SY, Lee, BH, Lee, SH, Shin, HS, 2018. Įtariamų ir patvirtintų Artimųjų Rytų kvėpavimo sindromo pacientų, patekusių į ligoninę, karantine, psichiatrinės išvados: retrospektyvi diagramos analizė. psichiatras. Ištirti. 15, 355–360.

Knafo, A., Guil´e, JM, Breton, JJ, Labelle, R., Belloncle, V., Bodeau, N., Boudailliez, B., De La Rivi`ere, SG, Kharij, B., Mille, C., Mirkovic, B., Pripis, C., Renaud, J., Vervel, C., Cohen, D., G´erardin, P., 2015. Su savižudišku elgesiu siejamos įveikos strategijos paaugliams, turintiems ribinę asmenybę sutrikimas. Gali. J. Psichiatras. 60, S46–S54.

Kroenke, K., Spitzer, RL, Williams, JBW, 2003. Pacientų sveikatos klausimynas-2: dviejų punktų depresijos patikrinimo pagrįstumas. Med. Priežiūra 1284–1292.

Krupp, LB, LaRocca, NG, Muir-Nash, J., Steinberg, AD, 1989. Nuovargio sunkumo skalė: taikymas pacientams, sergantiems išsėtine skleroze ir sistemine raudonąja vilklige. Arch. Neurol. 46, 1121–1123.

Lam, MHB, Wing, YK, Yu, MWM, Leung, CM, Ma, RCW, Kong, APS, So, WY, Fong, SYY, Lam, SP, 2009. Psichiniai susirgimai ir lėtinis nuovargis sunkų ūminį kvėpavimo sindromą išgyvenusiems žmonėms ilgą laiką - terminas stebėjimas. Arch. Stažuotojas. Med. 169, 2142–2147.

Lecrubier, Y., Sheehan, DV, Weiller, E., Amorim, P., Bonora, I., Sheehan, KH, Janavs, J., Dunbar, GC, 1997. Mini-tarptautinis neuropsichiatrinis interviu (MINI). Trumpas diagnostinis struktūrizuotas interviu: patikimumas ir pagrįstumas pagal CIDI. Euras. psichiatras. 12, 224–231.

Lee, SH, Shin, HS, Park, HY, Kim, JL, Lee, JJ, Lee, H., Won, SD, Han, W., 2019. Depresija kaip lėtinio nuovargio ir potrauminio streso simptomų tarpininkas Vidurio Rytų kvėpavimo sindromą išgyvenusių asmenų. psichiatras. Ištirti. 16, 59–64.

Manea, L., Gilbody, S., Hewitt, C., North, A., Plummer, F., Richardson, R., Thombs, BD, Williams, B., McMillan, D., 2016. Depresijos atpažinimas su PHQ-2: diagnostinė metaanalizė. J. Afektas. Sutrikimas. 203, 382–395.

Mikula, P., Timkova, V., Linkova, M., Vitkova, M., Szilasiova, J., Nagyova, I., 2020. Nuovargis ir mintys apie savižudybę žmonėms, sergantiems išsėtine skleroze: socialinės paramos vaidmuo. Priekyje. Psichologas. 11, 1–7.

Niederkrotenthaler, T., Gunnell, D., Arensman, E., Pirkis, J., Appleby, L., Hawton, K., John, A., Kapur, N., Khan, M., O'Connor, RC , 2020. Savižudybių tyrimai, prevencija ir COVID-19. „Hogrefe“ leidykla.

Okusaga, O., Yolken, RH, Langenberg, P., Lapidus, M., Arling, TA, Dickerson, FB, Scrandis, DA, Severance, E., Cabassa, JA, Balis, T., Postolache, TT, 2011 m. Seropozityvumo gripui ir koronavirusams ryšys su nuotaikos sutrikimais ir bandymais nusižudyti. J. Afektas. Sutrikimas. 130, 220–225.

Rogers, JP, Chesney, E., Oliver, D., Pollak, TA, McGuire, P., Fusar-Poli, P., Zandi, MS, Lewis, G., David, AS, 2020. Psichiatriniai ir neuropsichiatriniai pristatymai susiję su sunkiomis koronaviruso infekcijomis: sisteminga apžvalga ir metaanalizė, palyginti su COVID{3}} pandemija. Lancet Psychiatr. 7, 611–627.

Salari, N., Hosseinian-Far, A., Jalali, R., Vaisi-Raygani, A., Rasoulpoor, Shna, Mohammadi, M., Rasoulpoor, Shabnam, Khaledi-Paveh, B., 2020. Streso paplitimas, nerimas, depresija tarp visų gyventojų COVID-19 pandemijos metu: sisteminga apžvalga ir metaanalizė. Glob. Sveikata 16, 1–11.

Saunders, JB, Aasland, OG, Babor, TF, De la Fuente, JR, Grant, M., 1993. Alkoholio vartojimo sutrikimų identifikavimo testo (AUDIT) kūrimas: PSO bendradarbiavimo projektas dėl ankstyvo žalingo alkoholio vartojimo nustatymo. II. Priklausomybė 88, 791–804.

Secor, A., MacAuley, R., Stan, L., Kagome, M., Sidikiba, S., Sow, S., Aronovich, D., Litvin, K., Davis, N., Alva, S., Sanderson, J., 2020. Ebolos virusą išgyvenusių žmonių psichikos sveikata Liberijoje, Siera Leonėje ir Gvinėjoje: skerspjūvio tyrimo rezultatai. BMJ Open 10, 1–9.

Seong, JH, Lee, CH, Do, HJ, Oh, SW, Lym, YL, Choi, JK, Joh, HK, Kweon, KJ, Cho, DY, 2009. Alkoholio vartojimo AUDITO klausimų (AUDIT-C) atlikimas ir AUDIT-K 3 klausimas tik tikrinant, ar nėra alkoholio vartojimo. Kor. J. Fam. Med. 30, 695–702.

Sherbourne, CD, Stewart, AL, 1991. MOS socialinės paramos tyrimas. Soc. Sci. Med. 32, 705–714.

Shin, J., Park, HY, Kim, JL, Lee, JJ, Lee, H., Lee, SH, Shin, H.-S., 2019. Išgyvenusiųjų psichikos sergamumas praėjus vieneriems metams po Artimųjų Rytų kvėpavimo sindromo protrūkio Korėjoje, 2015. J. Kor. Neuropsichiatras. doc. 58, 245–251.

Shin, J.-H., Kim, H.-C., Jung, C.-H., Kim, J.-B., Jung, S.-W., Cho, H.-J., Jung, S., 2013. Korėjietiškos pacientų sveikatos klausimyno versijos standartizavimas-2.

J. Kor. Neuropsichiatras. doc. 52, 115–121.

Siu, JY, Sung, H., Lee, W., 2007. Čigong praktika tarp lėtinėmis ligomis sergančių pacientų SARS protrūkio metu. J. Clin. Slaugytojos. 16, 769–776.

Smith, WR, Noonan, C., Buchwald, D., 2006. Mirtingumas chroniškai pavargusių pacientų grupėje. Psichologas. Med. 36, 1301–1306.

Spitzer, RL, Kroenke, K., Williams, JBW, Lowe, ¨ B., 2006. Trumpa priemonė generalizuoto nerimo sutrikimui įvertinti: GAD-7. Arch. Stažuotojas. Med. 166, 1092–1097.

Tansey, CM, Louie, M., Loeb, M., Gold, WL, Muller, MP, De Jager, JA, Cameron, JI, Tomlinson, G., Mazzulli, T., Walmsley, SL, Rachlis, AR, Medeski , BD, Silverman, M., Shainhouse, Z., Ephtimios, IE, Avendano, M., Downey, J., Styra, R., Yamamura, D., Gerson, M., Stanbrook, MB, Marras, TK, Phillips, EJ, Zamel, N., Richardson, SE, Slutsky, AS, Herridge, MS, 2007. Vienerių metų rezultatai ir sveikatos priežiūros panaudojimas išgyvenusiems sunkų ūminį kvėpavimo sindromą. Arch. Stažuotojas. Med. 167, 1312–1320.

Vilhjalmsson, R., Kristjansdottir, G., Sveinbjarnardottir, E., 1998. Suaugusiųjų su mintimis apie savižudybę susiję veiksniai. Soc. psichiatras. psichiatras. Epidemiol. 33, 97–103.

Wasserman, IM, 1992. Epidemijos, karo, draudimų ir žiniasklaidos įtaka savižudybėms: JAV, 1910–1920 m. Savižudybės gyvybei pavojingas elgesys. 22, 240–254.

Webb, RT, Kontopantelis, E., Doran, T., Qin, P., Creed, F., Kapur, N., 2012. Savižudybės rizika pirminės sveikatos priežiūros pacientams, sergantiems pagrindinėmis fizinėmis ligomis: atvejo kontrolės tyrimas. Arch. Generolas psichiatras. 69, 256–264. archgenpsichiatrija.2011.1561.

Wiklander, M., Rydstrom, ¨ LL, Ygge, BM, Nav´er, L., Wettergren, L., Eriksson, LE, 2013. Psichometrinės savybės trumpos ŽIV stigmos skalės versijos, pritaikytos ŽIV užsikrėtusiems vaikams. Sveikata Kval. Gyvenimo rezultatas 11, 1–7.

Wilson, HW, Amo-Addae, M., Kenu, E., Ilesanmi, OS, Ameme, DK, Sackey, SO, 2018. Post-ebola sindromas tarp Ebolos virusinės ligos išgyvenusių žmonių Montserato apygardoje, Liberijoje 2016 m. BioMed Res. Tarpt.

Wing, YK, Leung, CM, 2012. Sunkaus ūminio kvėpavimo sindromo poveikis psichinei sveikatai: perspektyvus tyrimas. Honkongo med. J. 18, S24–S27.

Yoo, S.-W., Kim, Y.-S., Noh, J.-S., Oh, K.-S., Kim, C.-H., NamKoong, K., Chae, J.- H., Lee, G.-C., Jeon, S.-I., Min, K.-J., 2006. Mini tarptautinio neuropsichiatrinio interviu korėjietiškos versijos galiojimas. Nerimo nuotaika 2, 50–55.