Betelio riešutų kramtymas yra susijęs su inkstų akmenligės rizika
May 10, 2024
Santrauka:
(1) Fonas:Betelio riešutų kramtymas sužeidžiakūno sveikata. Tačiau ryšys tarp betelio riešutų kramtymo irinkstų akmenligė (KSD)yra nežinoma.
(2) Metodai: išanalizavome 43 636 vyrus iš Taivano biobanko. Pagal betelio riešutų kramtymo statusą juos suskirstėme į dvi grupes: niekada nekramtančius ir nuolat kramtančius. Savarankiškai diagnozuotas KSD anketoje buvo apibrėžtas kaip tiriamojo KSD ligos istorija. Logistinė regresija buvo naudojama tiriant betelio riešutų kramtymo ryšį su KSD rizika.
(3) Results: The mean age of subjects in the present study was 50 years, and 16% were ever-chewers. KSD was observed in 3759 (10.3%) and 894 (12.6%) participants in the group of never-chewer and ever-chewer groups, respectively. A higher risk of KSD was found in participants with betel nut chewing compared with to without betel nut chewing (odds ratio (OR), 1.094; 95% confidence interval (95% CI), 1.001 to 1.196). Furthermore, the daily amounts of betel nut chewing >30 svarų buvo susiję su daugiau nei 1.{2}}kartu (OR, 1,571; 95 % PI, nuo 1,186 iki 2,079) padidėjusiu KSD šansu;
(4) Išvados: mūsų tyrimas rodo, kad betelio riešutų kramtymas yra susijęs su KSD rizika ir reikalauja daugiau dėmesio šiai problemai.
Raktiniai žodžiai:epidemiologinis tyrimas;inkstų akmenligė; inkstų akmenligė; betelio riešutas; arekos riešutas; rizikos veiksniai
KIEK TRUKE, KAD CISTANCHE VEIKTI?
1. Įvadas
Inkstų akmenligė (KSD), taip pat žinoma kaip inkstų akmenligė, yra dažna urologinė problema, sukelianti klinikinę naštą ir dideles išlaidas sveikatos priežiūros sistemoms. 2000 m. KSD metinės medicinos išlaidos JAV viršijo 2,1 milijardo dolerių [1]. Jei akmuo blokuoja šlapimo takus, jis gali sukelti keletą simptomų, tokių kaip stiprus skausmas šonuose, sunki hematurija ir vėmimas, o obstrukcija gali sukelti hidronefrozę, postrenalinę azotemiją, ūminį inkstų pažeidimą ir sepsį. Be to, KSD yra lėtinės inkstų ligos, širdies ir kraujagyslių ligų bei osteoporozės rizikos veiksnys [2–5]. KSD prevencija tampa vis svarbesnė problema, o akmenų susidarymas yra susijęs su genetiniais ir aplinkos veiksniais, įskaitant amžių, lytį, kūno masės indeksą (KMI), mitybą, skysčių vartojimą, kofeiną, rūkymą, 2 tipo diabetą (DM). ) ir klimatas [6–11]. Tačiau yra ir kitų rizikos veiksnių, kurie dar nebuvo ištirti, įskaitant betelio riešutą.
Betelio riešutas, dar vadinamas arekos riešutu, yra susijęs su keliomis ligomis, tokiomis kaip burnos opos, periodonto liga ir burnos ertmės bei stemplės vėžys [12–14]. Be to, jis veikia daugelį žmogaus kūno sistemų, įskaitant širdies ir kraujagyslių sistemą, virškinimo sistemą, imuninę sistemą, endokrininę sistemą, nervų sistemą ir inkstų sistemą [12]. Kai kurie tyrimai atskleidė, kad betelio riešutą galima kramtytipažeisti inkstus[15–17], tačiau keli tyrimai parodė ryšį tarp betelio riešuto kramtymo ir KSD. Šio tyrimo tikslas – ištirti betelio riešutų ryšįkramtymas ir KSD.
2. Medžiagos ir metodai
2.1. Taivano biobankas ir studijų dizainas
Taiwan Biobank (TWB), gyventojų pagrindu sukurtas biobankas, susideda iš daugiau nei 100 000 dalyvių, kuriems vėžio pradžioje nebuvo diagnozuota. Dauguma dalyvių pagal rasę priskiriami hanų kinams (daugiau nei 99%). TWB renka informaciją apie gyvenimo būdą,sveikatos rizikos veiksniai, ligos istorija, fizinė apžiūra, kraujo tyrimai ir kiti biologiniai mėginiai, o šie duomenys tyrėjams pateikia įprastų ligų priežastis ir mechanizmus. Derindama medicininę informaciją ir ligas sukeliančius veiksnius, TWB siekia palengvinti geresnį gydymą ir prevenciją bei pagerinti žmonių sveikatą [18–21].
Tuo remiantis, TWB (2008–2019 m.) duomenys buvo naudojami siekiant ištirti ryšį tarp betelio riešutų kramtymo ir KSD vyrams. Iš viso šiame tyrime dalyvavo 43 848 vyrai, kaip parodyta 1 paveiksle. Dalyviai, kuriems trūksta informacijos apie riešutų patirtį (N=62), amžių (N=1), rūkymo būklę (N {{7). }}), alkoholio būklė (N=41), buvusi dislipidemija (N=11), kūno masės indeksas (N=49), fizinio aktyvumo būklė (N=16) ), santuokos statusas (N=13) ir išsilavinimo statusas (N=10) buvo neįtraukti, todėl į galutinę analizę buvo įtraukti 43 636 vyrai. Visi dalyviai pasirašė informuotą sutikimą, o visi tyrimai buvo atlikti remiantis Helsinkio deklaracija. Šį tyrimą patvirtino Gaosiongo medicinos universiteto ligoninės institucinė peržiūros taryba (KMUHIRB-E(I)-20190398).
2.2. Betelio riešutų kramtymo įvertinimai
day", and ">30 betelio riešutų per dieną“.
2.3. Savarankiškai pranešė diagnozuotas KSD
KSD buvo apibrėžiamas pagal savarankišką diagnozuoto KSD istoriją (taip / ne), o išsamūs klausimai buvo tokie: "Ar kada nors buvo diagnozuotas KSD?" Jei dalyviai atsakė „taip“, jų buvo dar paklausta: „Kada jums buvo diagnozuoti inkstų akmenys? Pašnekovai kartojo šiuos klausimus, kad įsitikintų, jog visi dalyviai suprastų ir į juos atsakytų nuosekliai
2.4. Statistiniai metodai
suskirstyti į 4 grupes, kaip aprašyta anksčiau, atliekant logistinę regresijąnustatyti ryšį tarp betelio riešutų naudojimo dažnumo ir KSD šiame pogrupyje. Mesanalizei atlikti naudota R versija 3.6.2 ir SPSS 20.0 su p reikšme< 0.05 laikomasstatistiškai reikšmingas visoms analizėms.
3. Rezultatai
3.1. Tyrimo dalyvių klinikinės charakteristikos
Iš 43 636 vyrų amžiaus vidurkis buvo 50 ± 11 metų, 36 521 vyras (84 %) niekada nekramtančių ir 7 115 vyrų (16 %) nuolat nekramtančių (1 lentelė). Vyrai, kramtantys betelio riešutą, buvo vyresni, aukštesnio kraujospūdžio, didesnio alkoholio vartojimo, dažnesnio rūkymo, žemesnio išsilavinimo, baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų, didesnio hemoglobino, bendro cholesterolio, trigliceridų, cukraus kiekis kraujyje, šlapimo rūgštis, kreatininas ir didesnis KMI nei niekada nekramtančių (1 lentelė).
3.2. Betelio riešutų kramtymas buvo susijęs su didėjančia KSD rizika
Šiame tyrime iš viso 7728 vyrai patys pranešė, kad diagnozavo KSD, iš jų 6824 (6 %) niekada nekramtančių ir 904 (12 %) nuolat nekramčiusių grupėje. Atliekant vienareikšmę dvejetainę logistinę analizę, tiriamiesiems, kurių KMI buvo didesnis, rūkymas, alkoholio vartojimas, fizinis aktyvumas, hipertenzija, cukrinis diabetas, dislipidemija, podagra ir betelio riešutas, buvo didesnė KSD tikimybė. Priešingai, vyrai, turintys didesnį albumino kiekį, turėjo mažesnę KSD tikimybę. Nuolat kramtančios grupės dalyviai KSD padidėjo 1{10}}kartu nei niekada nekramtančių (šansų santykis (OR), 1,252; 95 % pasikliautinasis intervalas (95 % PI), 1,159). iki 1,354) (2 lentelė). Atliekant pogrupių analizę, kurioje tiriamieji nesirgo hipertenzija, cukriniu diabetu, dislipidemija, podagra ir nutukimu (KMI didesnis arba lygus 30 kg/m2), nuolat kramtančių asmenų grupė vis dar buvo susijusi su didesniu KSD paplitimu. (ARBA, 1,140; 95 % PI, nuo 1,014 iki 1,283) (papildoma S1 lentelė).
Po koregavimo pagal kohortos poveikį (naudojant p-reikšmės < 0,05 slenkstį iš vienamatės analizės (2 lentelė)), įskaitant amžių, KMI, rūkymo būklę, alkoholio būklę, fizinį aktyvumą, šeimyninę padėtį, išsilavinimą. būklė, sistolinis kraujospūdis, diastolinis kraujospūdis, buvusi hipertenzija, DM, dislipidemija, podagra, trombocitų skaičius, serumo albuminas, gliukozė nevalgius, hemoglobinas A1c, bendras cholesterolis, trigliceridai, didelio tankio lipoproteinų (DTL) cholesterolio, mažo tankio lipoproteinų (MTL) cholesterolio, kreatinino ir šlapimo rūgšties, nuolat kramtančių asmenų grupės tiriamieji buvo reikšmingai susiję su didesne KSD rizika nei tie, kurie niekada nekramtė (AR, 1,094); 95 % PI, nuo 1,001 iki 1,196) (3 lentelė).
3 lentelė. Parametrų ir KSD ryšys daugiamatėje dvejetainėje logistinėje analizėje (N=43,636).
Santrumpos: kaip 1 lentelė ir CI: pasikliautinasis intervalas. Koregavimas pagal amžių, rūkymo būklę, alkoholio būklę, fizinį aktyvumą, šeimyninę padėtį, išsilavinimą, kūno masės indeksą, SBP, DBP, hipertenzijos istoriją, dislipidemiją, cukrinio diabeto istoriją, podagros istoriją, trombocitų skaičių, HbA1c, serumą gliukozės kiekis nevalgius, bendras cholesterolis, TG, MTL, DTL, serumo albuminas, kreatininas ir UA.
3.3. Dozės ir atsako poveikis tarp betelio riešutų kramtymo ir KSD rizikos
To further examine the association between the amounts of daily betel nut use and KSD, a subgroup of participants with adequate information was collected. In multivariate logistic regression analysis, subjects with ≤10 betel nuts per day, 11–30 betel nuts per day, and >30 betelio riešutų per dieną šansų santykis buvo 1.056 (95 % PI, 0.863 iki 1,291), 1,045 (95 % PI, 0,870 iki 1,255) ir 1,571 (95 % PI, nuo 1,186 iki 2,079) KSD rizika, palyginti su niekada nekramtančių asmenų grupe (4 lentelė). Tikimybė šiek tiek padidėjo esant mažesniam ekspozicijos kiekiui (mažiau arba lygi 10 betelio riešutų per dieną ir 11–30 betelio riešutų per dieną), tada žymiai padidėjo esant didesniam ekspozicijos kiekiui, o tai parodė dozės ir atsako santykį tarp kasdienį betelio riešutų kiekį ir KSD riziką.
Santrumpos: kaip 1 lentelė ir CI: pasikliautinasis intervalas. Koregavimas pagal amžių, rūkymo būklę, alkoholio būklę, fizinį aktyvumą, šeimyninę padėtį, išsilavinimą, kūno masės indeksą, SBP, DBP, hipertenzijos istoriją, dislipidemiją, cukrinio diabeto istoriją, podagros istoriją, trombocitų skaičių, HbA1c, serumą gliukozės kiekis nevalgius, bendras cholesterolis, TG, MTL, DTL, serumo albuminas, kreatininas ir UA.
