Biomarkeriai ir Alzheimerio liga: ką atneš ateitis „nerimaujantiems šuliniams“?

Demencijos tyrimų ir klinikinės praktikos sritis yra grįsta gerais ketinimais, o subjektyvus pažinimo sutrikimas (SCI) arba šnekamojoje kalboje „susirūpinęs gerai“ (WW-SCI) yra vienas iš jų. Jo konsistencija priešinasi laikui bėgant ir įvairioms madoms, turinčioms įtakos šiuolaikinės medicinos praktikai ir tyrimams. Sąvoka „nerimęs“ turi elementų, kurie gali sutapti su psichikos sutrikimais. Ten įprasta kasdienė žmogaus nerimo patirtis tampa perteklinė ir nekontroliuojama, be to, nuolat kyla žodinių minčių apie artėjančią nelaimę.

Spustelėkite, kad sužinotumėte, kas naudinga pažinimo sutrikimams

Priešingai, demencijos srityje „nerimaujantiems“ būdingas susirūpinimas dėl laipsniško pažinimo funkcijų blogėjimo atliekant kasdienę veiklą. Kai kurių autoritetų nuomone, rūpesčiai apskritai atitinka kognityvinį reiškinį, glaudžiai susijusį su emociniu, fiziologiniu ir tarpasmeniniu elgesio procesu1, o jo patofiziologija – dėmesio kontrolės stoką, kuri yra darbinės atminties sudedamoji dalis.

„Susirūpinę gerai“ dažniausiai kreipiasi į Atminties klinikas tolesniam įvertinimui. „Susirūpinusio šulinio“ istorija demencijos srityje yra gana nauja. Jo apibrėžimai svyruoja, atsižvelgiant į jo pobūdį, nuo psichiatrinės perspektyvos depresijos atvejais3 iki nedidelio kognityvinio nepakankamumo, daugiausia dėmesio skiriant dėmesio, kalbos ir atminties sutrikimams.4 Nepaisant šių apibrėžimų ir konceptualizacijų, WW-SCI buvo svarbi ir sudėtinga grupė. pacientų, dalyvaujančių moksliniuose tyrimuose ir kasdieniame kognityvinių sutrikimų klinikiniame įvertinime, nes dažnai neįmanoma atskirti pacientų, kurių kognityvinis sutrikimas yra normalus, nuo tų, kurie galiausiai progresuos į pažinimo sutrikimą.

Demencijos prevencija ir įvertinimas taip pat yra palyginti naujas dalykas klinikinėje neurologijos srityje. WW-SCI įvertinimas atliekamas atliekant klinikinį įvertinimą, neuropsichologinius tyrimus, funkcinį ir elgsenos vertinimą, ypač pakartotinius klinikinius stebėjimus.5 Šie pacientai yra svarbi tyrimo grupė ir visada turėtų būti įtraukti į ankstyvą pažinimo sutrikimo diagnozę. , kaip teigiama šiame Kanados neurologijos mokslų žurnalo numeryje, kurį paskelbė Sutherland ir kt. Iš Saskačevano universiteto Kaimo ir nuotolinės atminties klinikos6 su laipsnišku, bet nuolatiniu biožymenų atsiradimu, matome teigiamas dienas ne tik „nerimaujantiems“, bet ir visoms disciplinoms, susijusioms su pažinimo sutrikimais, ypač tiems, kurie serga neurodegeneracinėmis ligomis. .

Jie prasidėjo nuo pirmųjų vaizdo biomarkerių devintajame dešimtmetyje, leidžiančių mums vizualizuoti struktūrinius smegenų pažeidimus naudojant MRT (1992) ir aptikti nenormalių baltymų, įskaitant AB PET (2004) ir Tau PET (2013), smegenų nuosėdas in vivo. Po to sekė labiau invaziniai CSF žymenys, tokie kaip AB baltymas, tau, fosforilintas tau ir neurofilamento šviesa, o po to sekė kritiškai reikalingi kraujo biomarkeriai. Jie buvo naudojami tyrimų srityje tik nuo 2017 m., su AB42/AB40, serumo Nfl, tau 181, pau 217 ir naujausiu, plazmos aptikimu p-tau231, bene lengviausiai prieinamu labiausiai prasidedančios ligos patologijos biomarkeriu. 7

Kitas įdomus patobulinimas yra naujausio burnos tepinėlio testo naudojimas, kai apskaičiuojant poligeninės rizikos balą yra paprastas ir efektyvus būdas atrinkti lengvai pažinimo sutrikimus turinčius asmenis, kurių pažinimo funkcija greičiausiai pablogės per ateinančius 4 metus.8 Kaip ir kiti dienos žymenys. klinikinėje praktikoje, pavyzdžiui, cukraus kiekis kraujyje sergant cukriniu diabetu ir kraujospūdis hipertenzijai, šie nauji serumo žymenys gali aptikti nenormalias smegenų sankaupas kelerius metus iki pirmųjų Alzheimerio ligai būdingų klinikinių apraiškų. Tai padėtų atminties klinikoms toliau apibūdinti šią svarbią susirūpinusių ir subjektyvių atminties sutrikimų turinčių asmenų grupę, kad išsiaiškintų, ar nerimas yra sveiko senėjimo proceso, ar besiformuojančio neurodegeneracinio sutrikimo, kuris vyksta, rezultatas, todėl būtų galima užkirsti kelią ir anksti gydyti.

Kaip Cistanche Herba gydo pažinimo sutrikimus

Nustatyta, kad Cistanche herba, kuri yra tradicinis kinų žolinis vaistas, turi gydomąjį poveikį pažinimo sutrikimams. Manoma, kad pagrindiniai jo poveikio mechanizmai yra antioksidacinės, priešuždegiminės ir neuroprotekcinės savybės.

Cistanche herba sudėtyje yra daug aktyvių junginių, tokių kaip feniletanoidiniai glikozidai, iridoidai ir polisacharidai, kurie, kaip įrodyta, turi antioksidacinį poveikį smegenims. Šie junginiai padeda apsaugoti smegenų ląsteles nuo oksidacinės pažaidos, kurią sukelia laisvieji radikalai, kurie, kaip manoma, labai prisideda prie pažinimo sutrikimų.

Be antioksidacinių savybių, cistanche herba taip pat pasižymi stipriu priešuždegiminiu poveikiu. Lėtinis smegenų uždegimas buvo susijęs su pažinimo nuosmukiu, todėl uždegimo mažinimas naudojant augalinius vaistus, tokius kaip cistanche herba, gali būti naudingas pažinimo sveikatai.

Be to, tyrimai parodė, kad cistanche herba turi neuroprotekcinį poveikį, o tai reiškia, kad ji gali apsaugoti smegenų ląsteles nuo pažeidimų ir degeneracijos. Manoma, kad taip yra dėl jo gebėjimo reguliuoti pagrindinius signalizacijos kelius ir apsaugoti neuronus nuo įvairių tipų stresorių.

Apibendrinant galima pasakyti, kad cistanche herba yra perspektyvi natūrali priemonė pažinimo sutrikimams gydyti dėl savo antioksidacinio, priešuždegiminio ir neuroprotekcinio poveikio.

Nuoroda

1. Borkovec TD, Ray WJ, Stuber J. Nerimas: kognityvinis reiškinys, glaudžiai susijęs su emociniais, fiziologiniais ir tarpasmeniniais elgesio procesais. Cognit Ther Res. 1998;22:561–76.

2. Nazanin D, Eysenck MW. Nerimo apdorojimo efektyvumas ir pažinimo veikla; Nauji dėmesio valdymo teorijos pokyčiai. Eur Psichologas. 2009;14:168–76.

3. Cooney RE, Joorman J, Eugene F, Dennis EL, Gotieb IH. Neuroninės atrajojimo koreliacijos sergant depresija. Cogn Affect Behav Neurosci. 2010;10:470–8.

4. Nasiri F, Mashiadi A, Bigodeli I, Ghama Nabad AG. Kaip atskirti generalizuotus nerimo sutrikimus nuo nerimo: pažinimo strategijų vaidmuo. J Ration Emot Cogn Behav Ther. 2020 m.; 38:44–55.

5. Mitchell AJ. Ar laikas atskirti subjektyvius kognityvinius nusiskundimus nuo lengvo pažinimo sutrikimo diagnozės? Senėjimas Senėjimas. 2008;37:497–9.

6. Sutherland M, Kirk S, Karunanayake CP, O'Connell ME, Morgan DG. Kas atsitiks susirūpinusiam šuliniui? Subjektyvaus pažinimo sutrikimo stebėjimas. Can J Neurol Sci. 2021;49:84–92.

7. Ashton NJ, Pascoal TA, Karikari TK ir kt. Plazma p-tau 231: naujas pradinės Alzheimerio ligos patologijos biomarkeris. Acta Neuropathol. 2021;141:709–24.

8. Daunt P, Ballard CG, Creese B ir kt. Poligeninės rizikos balų nustatymas yra veiksmingas būdas prognozuoti tuos asmenis, kurie greičiausiai susilpnėja dėl Alzheimerio ligos. J Ankstesnis Alzheimerio liga. 2021;8:78–83.