Inkstų ligos iššūkiai ir naujoviškas vystymasis Kinijoje

12 d. sėkmingai užbaigtas Kinijos medikų asociacijos nefrologijos skyriaus 2023 m. kraujo valymo forumas. Susitikime profesorius Zhao Minghui iš Pekino universiteto pirmosios ligoninės Nefrologijos skyriaus ir Pekino universiteto Nefrologijos instituto pateikė atitinkamas akademines ataskaitas apie inkstų ligų iššūkius ir novatorišką vystymąsi Kinijoje.

Spustelėkite organinę cistanką inkstų ligai gydyti

Inkstų ligos našta ir iššūkiai Kinijoje

Lėtinė inkstų liga (LIL) tapo visuomenės sveikatos problema pasaulyje, tačiau pagrindinių duomenų apie inkstų ligas Kinijoje nepakanka, o nefrologijos specialistų komandos sudarymo klinikinė paklausa vis dar nepatenkinta, o diagnozės yra nevienalytės. o inkstų ligų gydymas skirtinguose regionuose yra gana didelis. didelis.

Metaanalizė, naudojant daugybę didelio masto stebėjimo tyrimų ir registrų visame pasaulyje, parodė, kad 2,62 mln. pacientų, sergančių galutinės stadijos inkstų liga (NSL), 2010 m. gavo pakaitinę inkstų terapiją; ESRD sergančių pacientų, kuriems taikomas alternatyvus gydymas, padaugės iki 5,44 mln. atvejų, iš kurių Azijoje padidės nuo 1 mln. iki 2 mln., tačiau šis padidėjimas daugiausia bus iš Kinijos.

Remiantis 2012 m. ataskaita, CKD paplitimas tarp Kinijos suaugusiųjų buvo 10,8 proc., o neseniai buvo pranešta, kad CKD paplitimas Kinijoje taip pat siekė 8,2 proc. . 2015 metais buvo pranešta, kad Kinijoje buvo beveik 3 milijonai pacientų, patyrusių ūminį inkstų pažeidimą (ŪKI), tačiau tik 21,4 procento iš jų buvo konsultuotasi su profesionalia nefrologu, o 16,7 procento pacientų ŪKI buvo diagnozuotas išrašant. Todėl nepakankama ŪKI diagnozė ir nesavalaikis gydymas taip pat gali būti viena iš liekamųjų ŠKL priežasčių. Be to, vaistų sukeltas inkstų pažeidimas buvo viena iš CKD priežasčių Kinijoje.

Inkstų ligų našta Kinijoje yra didelė, informuotumo ir diagnozavimo lygis žemas, todėl reikia toliau stiprinti diagnozės ir gydymo vienodumą visoje šalyje. Be to, Kinijai trūksta aukštos kokybės, bendrinamų pagrindinių duomenų apie inkstų ligas, todėl suskaidytus duomenis reikia integruoti į nacionalinę priežiūros sistemą.

Inkstų ligos vystymosi tendencija Kinijoje

Vystantis ekonomikai, keičiantis gyvenimo būdui ir aplinkai, pastaraisiais metais Kinijoje toliau didėjo medžiagų apykaitos ligų, ypač diabeto ir hipertenzijos, sukeltas inkstų pažeidimas. Nors Kinijoje glomerulonefritas vis dar yra pagrindinė ESRD priežastis, kuriai taikoma pakaitinė inkstų terapija, NSRD pacientų, kuriuos sukelia diabetinė nefropatija ir hipertenzinis inkstų pažeidimas, dalis kasmet didėja. Remiantis naujausia Kinijos inkstų ligų duomenų tinklo (CK-NET) duomenų versija, tarp CKD pacientų, hospitalizuotų trečiosiose ligoninėse, trys pagrindinės priežastys buvo diabetinė nefropatija (26,7 proc.), hipertenzinis inkstų pažeidimas (21,4 proc.) ir obstrukcinė inkstų liga. 16.0 proc.), o glomerulonefritas (14,4 proc.) užėmė tik ketvirtą vietą.

Taip pat yra miesto ir kaimo bei geografinių inkstų ligų spektro pokyčių skirtumų. Diabetinė nefropatija ir hipertenzinis inkstų pažeidimas tapo pagrindinėmis LŠL priežastimis miesto pacientams. Kaimo vietovėse, nors lėtinis nefritas vis dar yra pagrindinė ŠKL priežastis, procentinis skirtumas tarp ŠKL ir lėtinio nefrito, kurį sukelia diabetinė nefropatija ir hipertenzinis inkstų pažeidimas, kiekvienais metais mažėja. Be to, nefrolitiazės sukelta obstrukcinė nefropatija tapo pagrindine ŠKL priežastimi pietinėse ir kaimo vietovėse Kinijoje.

Apibendrinant galima pasakyti, kad inkstų ligų spektras Kinijoje smarkiai pasikeitė. Perėjimas nuo infekcijos ir su skurdu susijusios inkstų ligos prie metabolinės ir su aplinka susijusios inkstų ligos. Tai ne tik primena sveikatos administravimo skyriui nedelsiant suformuluoti atitinkamas įveikos strategijas, bet ir kelia aukštesnius reikalavimus nefrologijos disciplinai ir personalo mokymui ateityje.

Galimybės ir naujoviški pokyčiai inkstų ligų srityje

Kalbant apie inkstų ligų prevenciją ir tyrimus Kinijoje, inkstų ligų spektro pokyčiai taip pat suteikia naujovių ir plėtros galimybių. Palyginti su išsivysčiusiomis šalimis, dauguma LIL sergančių pacientų Kinijoje yra ankstyvoje stadijoje, o tai suteikia langą ankstyvai intervencijai ir ligos progresavimo atidėjimui. Jei pavyksta veiksmingai įsikišti į gyventojus, siekiant pailginti pacientų, patenkančių į NSL, laiką, galima atidėti ar net palengvinti būsimą socialinę ir ekonominę naštą. Be to, pasinaudojant Kinijos inkstų ligos teikiamais pranašumais ligos fenotipo ir mechanizmų tyrimams atlikti, galima sukurti teorinį pagrindą novatoriškam tikslaus gydymo ir ligų prevencijos bei gydymo plėtrai. Tai iliustruoja šis pavyzdys.

Lupus nefritas yra labiausiai paplitusi antrinė inkstų liga Kinijoje. Pacientų inkstų patologijos fenotipo tyrimai padės suformuoti tikslesnes diagnozes ir gydymo strategijas. Pavyzdžiui, jei vilkligės nefritą komplikuoja trombozinė mikroangiopatija, naujoje KDIGO gairių versijoje pateikiamos diagnostikos idėjos ir gydymo rekomendacijos, kurios skiriasi nuo bendros vilkligės nefrito.

Anti-GBM liga yra sunkiausia glomerulonefrito forma. Kinijos išteklių pranašumai padeda mums išsiaiškinti jos genetinį jautrumą, patvirtinti infekcijos sukelto autoimuniteto mechanizmą ir išrasti imunoterapinius peptidus, pagrįstus trukdymu antigeno pateikimui.

Inkstų ligų spektro pokyčiai taip pat glaudžiai susiję su aplinkos veiksniais. Pavyzdžiui, membraninė nefropatija, pagrindinė suaugusiųjų nefrozinio sindromo priežastis Kinijoje, pastaraisiais metais sudaro vis didesnę inkstų biopsijų dalį ir yra glaudžiai susijusi su aplinkos tarša. Tikimasi, kad imlumo genų ir aplinkos veiksnių sąveikos bei autoimuninės sistemos patogenezės tyrimai atras naujus gydymo ir intervencijos tikslus.

Kaip Cistanche gydo inkstų ligą?

Cistanche yra tradicinis kinų augalinis vaistas, naudojamas šimtmečius įvairioms sveikatos būklėms, įskaitant inkstų ligas, gydyti. Jis gaunamas iš džiovintų Cistanche deserticola, augalo, kilusio iš Kinijos ir Mongolijos dykumų, stiebų. Pagrindiniai aktyvūs cistanche komponentai yra feniletanoidiniai glikozidai, echinakozidas ir akteozidas, kurie, kaip nustatyta, turi teigiamą poveikį inkstų sveikatai.

Inkstų liga, taip pat žinoma kaip inkstų liga, reiškia būklę, kai inkstai neveikia tinkamai. Dėl to organizme gali kauptis atliekos ir toksinai, o tai gali sukelti įvairių simptomų ir komplikacijų. Cistanche gali padėti gydyti inkstų ligą keliais mechanizmais.

Pirma, buvo nustatyta, kad cistanche turi diuretikų savybių, o tai reiškia, kad jis gali padidinti šlapimo gamybą ir padėti pašalinti iš organizmo atliekas. Tai gali padėti sumažinti inkstų naštą ir užkirsti kelią toksinų kaupimuisi. Skatindama diurezę, cistanche taip pat gali padėti sumažinti aukštą kraujospūdį, dažną inkstų ligos komplikaciją.

Be to, buvo įrodyta, kad cistanche turi antioksidacinį poveikį. Oksidacinis stresas, kurį sukelia disbalansas tarp laisvųjų radikalų gamybos ir organizmo antioksidacinės apsaugos, vaidina pagrindinį vaidmenį progresuojant inkstų ligai. Jie padeda neutralizuoti laisvuosius radikalus ir sumažinti oksidacinį stresą, taip apsaugodami inkstus nuo pažeidimų. Feniletanoidiniai glikozidai, esantys cistanche, buvo ypač veiksmingi šalinant laisvuosius radikalus ir slopinant lipidų peroksidaciją.

Be to, buvo nustatyta, kad cistanche turi priešuždegiminį poveikį. Uždegimas yra dar vienas svarbus inkstų ligos vystymosi ir progresavimo veiksnys. Cistanche priešuždegiminės savybės padeda sumažinti uždegimą skatinančių citokinų gamybą ir slopina privalomų uždegimo takų aktyvavimą, taip sumažinant inkstų uždegimą.

Be to, buvo įrodyta, kad cistanche turi imunomoduliacinį poveikį. Inkstų ligos atveju imuninė sistema gali būti sutrikusi, o tai gali sukelti pernelyg didelį uždegimą ir audinių pažeidimą. Cistanche padeda reguliuoti imuninį atsaką, moduliuodama imuninių ląstelių, tokių kaip T ląstelės ir makrofagai, gamybą ir aktyvumą. Šis imuninis reguliavimas padeda sumažinti uždegimą ir užkirsti kelią tolesniam inkstų pažeidimui.

Be to, buvo nustatyta, kad cistanche gerina inkstų funkciją, skatindama inkstų vamzdelių su ląstelėmis regeneraciją. Inkstų kanalėlių epitelio ląstelės atlieka lemiamą vaidmenį filtruojant ir reabsorbuojant atliekas ir elektrolitus. Sergant inkstų ligomis, šios ląstelės gali būti pažeistos, dėl to pažeidžiama inkstų funkcija. Cistanche gebėjimas skatinti šių ląstelių regeneraciją padeda atkurti tinkamą inkstų funkciją ir pagerinti bendrą inkstų būklę.

Be šio tiesioginio poveikio inkstams, cistanche teigiamai veikia kitus organus ir organizmo sistemas. Šis holistinis požiūris į sveikatą yra ypač svarbus sergant inkstų ligomis, nes ši būklė dažnai paveikia kelis organus ir sistemas. Įrodyta, kad che turi apsauginį poveikį kepenims, širdžiai ir kraujagyslėms, kurias dažniausiai paveikia inkstų liga. Skatindama šių organų sveikatą, cistanche padeda pagerinti bendrą inkstų funkciją ir išvengti tolesnių komplikacijų.

Apibendrinant galima pasakyti, kad cistanche yra tradicinis kinų augalinis vaistas, šimtmečius naudojamas inkstų ligoms gydyti. Jo veikliosios sudedamosios dalys turi diuretikų, antioksidacinių, priešuždegiminių, imunomoduliuojančių ir regeneruojančių savybių, kurios padeda pagerinti inkstų funkciją ir apsaugoti inkstus nuo tolesnio pažeidimo. , cistanche turi teigiamą poveikį kitiems organams ir sistemoms, todėl tai yra holistinis požiūris į inkstų ligų gydymą.