Cistanche Total Glycoside gydomojo poveikio Alzheimerio ligai stebėjimas

Daugiau informacijos: Ali.ma@wecistanche.com

Wang En Huang Qin Huang Miwu Bao Zuxiao Chen Baojun Wang Ying Zheng Haibin Zhou Yuanlin Jin Xiaoping

Linhai 317000, Taidžou ligoninė, Džedziango provincija

Raktažodžiai: Alzheimerio liga, Cistanche Total Glycoside, Donepezil Klinikinis stebėjimas, Cistanche

Alzheimerio liga (AD)yra neurodegeneracinė liga, kuriai būdingas progresuojantisdemencija. 65–69 metų amžiaus žmonių paplitimas yra apie 1%, o vyresnių nei 85 metų amžiaus paplitimas yra beveik 20% E. Dabartinis AD paplitimas Kinijoje yra 4,8%. Kaip cholinesterazės inhibitorius, donepezilis hidrochloridas (prekinis pavadinimas: Aricept) yra pripažintas "auksinio standarto" vaistu, skirtu lengvam ar vidutinio sunkumo AD gydyti. Nuo 2008 m. sausio iki 2010 m. vasario mėnesio mes naudojome kontroliuojamą donepezilo hidrochlorido tyrimą, kad įvertintumeveiksmingumas ir saugumasCistancheBendras glikozidų kiekis gydant lengvą ar vidutinio sunkumoAlzheimerio liga. Pranešimas yra toks.

Spustelėkite, kad Cistanche dozė sergant Alzheimerio liga

1 klinikiniai duomenys

1.1 Bendra informacija

NutarėAlzheimerio ligapacientai yra iš mūsų ligoninės neurologijos klinikos, o skaičių lentelės metodas atsitiktinai suskirstytas į gydymo grupę 52 atvejai, 24 vyrai ir 28 moterys, kurių vidutinis amžius yra (69,5±5,0) metų, o vidutinė trukmė - (3,0±0,5) metų; X Cunzhao grupėje nustatyta 50 atvejų, įskaitant 24 vyrus ir 26 moteris, kurių amžiaus vidurkis buvo (68,6 + 4,8) metų, o vidutinė trukmė buvo (3,0 ± 0,3) metų. Statistinio amžiaus ir ligos eigos skirtumo tarp šių dviejų grupių nebuvo, ir jie buvo palyginami.

1.2 Įtraukties kriterijai

Alzheimerio liga sergantys pacientai yra senyvo amžiaus50–80 metų vyrai ir moterys po menopauzės; pagal Amerikos psichiatrų asociacijos "Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą" peržiūrėtus ketvirtojo leidimo (DSM-IV-R) demencijos diagnostikos kriterijus; atsižvelgiant į Amerikos neurologiją, kalbos sutrikimus ir Insulto instituto AD ir susijusių ligų asociacijos (NINCDS-ADRDA) nustatytus galimus ar tikėtinus AD diagnostinius kriterijus yra sumažėję; pažinimo funkcija ir kasdienio gyvenimo gebėjimas sumažėjo mažiausiai 6 mėnesius; Hamiltono depresijos vertinimo skalės (HAM-D) balas yra W14 Ir modifikuota Hachinski išemija surinko W6 taškus, išskyrus vidutinio sunkumo ir sunkią depresiją bei kraujagysliųdemencija（Alzheimerio liga). Demencijos sunkumas buvo diagnozuotas kaip lengvas ar vidutinio sunkumodemencijapagal DSM-1V-R, o MMSE balas svyravo nuo 10 iki 26 taškų.

1.3 Atmetimo kriterijai

Pacientai, sergantys kitomis ligomis, kurios gali sukelti demenciją, išskyrusAlzheimerio liga; sunkus arba labai lengvasdemencija, t. y. MMSE<10 points="" or="">26 taškai; pacientams, kuriems yra akivaizdžių depresijos simptomų HAM-DN 15 taškų; pacientams, sergantiems kitomis sunkiomis ir nestabiliomis ligomis.

2 gydymo metodai

Kontrolinei grupei aricept 5 mg, vieną kartą per naktį, buvo duodama per burną; buvo suleista gydymo grupėkapsulėsCistanche glikozidas, po 2 kapsules vieną kartą, 3 kartus per dieną. Abiejų grupių gydymo kursas buvo 16 savaičių. Įvertinkitegydomasis poveikispo gydymo kurso.

Stebėjimo indeksas:Veiksmingumo įvertinimas: MMSE naudojamas pacientų kognityvinei funkcijai nustatyti nuo 0 iki 30 taškų. Aukštas balas rodo būklės pagerėjimą. Palaimintojo-Rotho skalė įvertina paciento gebėjimą kasdien gyventi (atlikti namų ruošos darbus, valdyti nedidelę pinigų sumą, prisiminti trumpuosius sąrašus, nustatyti pažįstamą aplinką, prisiminti naujausius įvykius ir pan.), Pagrindinių įpročių pokyčius (valgymą, apsirengimą, šlapinimąsi ir kt.), išsamiai paklausiant slaugytojų. ), asmenybės pokyčiai (asmenybės, emocijų, vidinio polėkio pokyčiai ir kt.) Balai įvertinti 22 elementai, svyruojantys nuo 0 iki 28 taškų. Balo sumažėjimas rodo būklės pagerėjimą. Pasaulinė nuosmukio skalė (GDS) naudojama demencijos sunkumui įvertinti. Tyrėjai priima sprendimus po klinikinių tyrimų ir interviu su slaugytojais. Rezultatas yra 1-7. Kuo didesnis balas, tuo sunkesnė demencija.

Saugos įvertinimas:Atlikę 16 savaičių tyrimą, atlikite klinikinius ir laboratorinius patikrinimus. Ambulatorinis stebėjimas atliekamas kas 4 savaites, siekiant platinti vaistus ir stebėti nepageidaujamus reiškinius. Pranešimuose apie nepageidaujamus reiškinius registruojama trukmė, sunkumas, ryšys su išbandytais vaistais ir imamasi priemonių. Tyrimo baigtis buvo 16 savaičių stebėjimo užbaigimas arba netoleruotinų nepageidaujamų reiškinių atsiradimas, arba savanorių prašymas pasitraukti.

Statistinis metodas:naudoti SPSS13 statistinės analizės programinę įrangą statistinei analizei. Matavimo duomenų palyginimui ir (arba) tikrinimui ir skaičiavimo duomenų palyginimui turėtų būti naudojamas X bandymas. Visi statistiniai testai buvo dvipusiai, o reikšmingumo lygis buvo nustatytas kaip kadaverinis<>

3 gydymo rezultatai

3.1 MMSE, "Blessed-Roth" ir GDS balų palyginimas tarp dviejų grupių.

Po 16 gydymo savaičių abiejų grupių MMSE buvo žymiai padidintas (P<0.05), but="" the="" difference="" between="" the="" two="" groups="" was="" not="" statistically="" significant="" (p="">0.05); Palaimintasis-Rothas žymiai sumažėjo (namų ūkis<0.05), but="" the="" difference="" between="" the="" two="" groups="" was="" not="" statistically="" significant="" (p="">0.05); statistiškai reikšmingo GDS balų skirtumo tarp dviejų grupių prieš gydymą ir po jo bei tarp dviejų grupių (P>0,05) nebuvo.

3.2 Nepageidaujamos reakcijos

Gydymo metu mirties ar sunkių nepageidaujamų reakcijų nerasta. Kontrolinėje grupėje 10 atvejų (20%) nepageidaujamų reakcijų, tokių kaip galvos svaigimas, pykinimas, apetito praradimas, lengvas viduriavimas, vidurių užkietėjimas, nuovargis ir susijaudinimas, pasireiškė 10 atvejų (20%), tačiau vaistas buvo tęsiamas. Gydymo grupėje buvo 3 lengvo viduriavimo atvejai (5,8%) ir vaistas vis dar buvo tęsiamas. Lyginant nepageidaujamų reakcijų dažnį abiejose grupėse, gydymo grupė buvo mažesnė už kontrolinę grupę (P<>

4 Diskusija

AD yra degeneracinė nervų sistemos liga, o jos klinikiniai požymiai yra susiję su acetilcholinerginių neuronų disfunkcija centrinėje nervų sistemoje. Allison gali veiksmingai ir selektyviai slopinti acetilcholino degradaciją centrinėje nervų sistemoje, padidinti acetilcholino koncentraciją nervų ląstelių sinapsinėje erdvėje ir pagerinti AD sergančių pacientų kognityvinę disfunkciją. Tačiau šie vaistai yra brangūs ir sunkiai priimami daugeliui pacientų.

Cistanchepirmą kartą buvo paskelbtas "Shen Nong's Materia Medica" ir buvo įtrauktas į aukščiausio lygio kinų medicinos sąrašą. Jis turi maitinančio inkstų yang, maitinančios esencijos ir kraujo, drėkina žarnyno ir vidurius. Tyrimai parodė, kad "QiCistanche turi daugybę poveikių, tokių kaip imuniteto stiprinimas, inkstų pagyvinimas ir yang stiprinimas,stiprinti organizmo gebėjimą nuo senėjimo, apsaugoti kepenis ir antioksidaciją.Cistanche Total Glycosideyra išgaunamas išCistanche žolė, o jo pagrindinė sudedamoji dalis yraBendras cistancho feniletanoido glikozidas.Bandymuose su gyvūnais,Cistanche Total Glycosidepagerina įvairių Alzheimerio ligos (AD) mokymosi gebėjimų ugdymąpelės modeliai. Xue Dejun ir kt.Cistanche Total Glycosideį anti-senėjimo preparatus ir atliko žmogaus kūno tyrimus, kad pašalintų lipidų peroksidus kraujyje. Rezultatai rodo, kadanti-senėjimaspreparatai gali sumažinti LPO vertę žmogaus kraujyje ir tuo pačiu metu gali žymiai sumažinti LPO vertę žmogaus kraujyje ir tuo pačiu metu gali žymiaipagerinti organizmo senėjimo simptomus,atkurti energijąirPagerintifizinė jėga, vidutinio amžiaus ir pagyvenusių žmonių gyvybingumą iratidėti senėjimą.

Tiek MMSE, tiek "Blessed-Roth" skalė yra veiksmingos priemonės vertinant demencija sergančių pacientų pažinimo pokyčius, kasdienio gyvenimo gebėjimą ir emocijas. GDS yra bendra demencijos sunkumo vertinimo skalė. Palyginti su bendrais MMSE balais prieš ir po gydymo šioje grupėje, tiek gydymo grupėje, tiek kontrolinėje grupėje buvo padidėję balai, o skirtumas buvo statistiškai reikšmingas, o tai rodo, kad abu vaistai gali pagerinti pacientų, sergančių lengvu ir vidutinio sunkumo AD, kognityvinę funkciją. Prieš ir palyginus bendrą Palaimintojo-Rotho skalės balą, skirtumas tarp gydymo grupės ir kontrolinės grupės buvo statistiškai reikšmingas, o tai rodo, kad abuCistancheBendras glikozidų kiekisir donepezil hidrochloridas gali žymiai pagerinti pacientų, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo, kasdienio gyvenimo ir psichinio elgesio simptomų gebėjimą Alzheimerio liga.Šiame tyrime atrinkti atvejai yra visi pacientai, sergantys lengva ir vidutinio sunkumo demencija. Pagrindiniai GDS balai dažniausiai yra nuo 3 iki 5 balų. Mažiau tikėtina, kad demencijos sunkumas per 16 savaičių žymiai pasikeis. Todėl GDS balas šiame tyrime yra tarp dviejų taškų. Statistinio reikšmingumo lyginant grupes prieš ir po gydymo nebuvo. Šis tyrimas parodė, kad MMSE balas ir bendras "Blessed-Rothfi" lentelės balas po 16 savaičių nebuvo statistiškai reikšmingi, o tai rodo, kadCistanche Total Glycosideir donepezil hidrochloridas yra vienodai veiksmingas gerinant pacientų, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo, kognityvinę funkciją ir gyvenimo gebėjimusAlzheimerio liga (AD).

Apibendrinant,Cistanche Total Glycoside turi terapinį poveikį pacientams, sergantiemsAlzheimerio liga.Trumpalaikis veiksmingumas yra panašus į Aricept veiksmingumą, o kaina yra nedidelė, žymiai mažesnė nei Aricept, su mažiau nepageidaujamų reakcijų ir turi tam tikrą klinikinio vartojimo vertę.

Nuorodos

[1] Fratiglioni L, De Ronchi D, Aguero-Torres H. Pasaulinis demencijos paplitimas ir dažnis [j]. Narkotikų senėjimas, 1999, 15: 365-375.

[2] Zhang ZX, Zahner GE, Roman CG ir kt. Demencijos potipiai Kinijoje: paplitimas Pekine, Šanchajuje ir Čengdu[ J]. Arch Neurol, 2005, 62: 447-453.

[3] Amerikos psichiatrinis nužudymas. Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas. 4-asis leidimas[M]. Vašingtonas: Amerikos psichiatrijos spauda, 1994. 147-154.

[4] McKhann G, Drachman D, Folstein M ir kt. Klinikinė diagnozėAlzheimerio liga: NINCDS - ADRDA darbo grupės, kuriai vadovauja Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento darbo grupė, ataskaitaAlzheimerio liga[j]. Neurologija, 1984, 34: 939-944.

[5] Zhang Zhenxin, Hong Xia, Li Hui ir kt. 55 metų ir vyresni gyventojai Pekino mieste.