Klinikiniai stipraus karščiavimo su trombocitopenijos sindromu požymiai ir mirtingumo rizikos veiksnių analizė
Mar 27, 2022
Kontaktai: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 El. paštas:audrey.hu@wecistanche.com
Feng He*, Xinxin Zheng ir Zhao Zhang
Abstraktus
Fonas:Suprasti klinikines ypatybes ir ištirti rizikos veiksniusmirtingumaspacientams, sergantiems sunkiu karščiavimu ir trombocitopenijos sindromu (SFTS).
Metodai: SFTS pacientų, kuriems laboratorinis tyrimas buvo diagnozuotas Anhui medicinos universitetui priklausančioje Chaohu ligoninėje nuo 2017 m. birželio mėn. iki 2021 m. sausio mėn., duomenys buvo retrospektyviai analizuojami. Pagal klinikinius rezultatus visi patvirtinti pacientai buvo suskirstyti į išgyvenusius (80 pacientų) ir neišgyvenusius (20 pacientų). Abi grupės buvo lyginamos pagal bendrąsias charakteristikas, klinikinius simptomus ir požymius, laboratorinius rodiklius ir kitus aspektus. Nepriklausomi rizikos veiksniaimirtingumasSFTS pacientų buvo analizuojami naudojant daugiamatę dvejetainę logistinę regresiją.
Rezultatai:Vienamatė analizė parodė reikšmingą amžiaus skirtumą ir sąmonės sutrikimo, kvėpavimo nepakankamumo, hemoraginių pasireiškimų, inkstų funkcijos sutrikimo, šoko, aspartato aminotransferazės (AST) dažnį, didesnį nei 400 U/L, kreatino kinazės ( CK) Didesnis arba lygus 1000 U/L, kreatinkinazės izofermentai (CK-MB) didesni arba lygūs 100 V/L, laktato dehidrogenazė (LDH) didesnė arba lygi 1000 V/L, kreatinino kiekis serume didesnis nei arba lygus 100 mmol/L, kraujo karbamido azotas Didesnis arba lygus 7,5 mmol/L ir C reaktyvusis baltymas Didesnis arba lygus 8 mg/L tarp dviejų grupių (P < 0,05).
Išvados:Sąmonės sutrikimas, hemoraginės apraiškos, inkstų funkcijos sutrikimas, AST, didesnis arba lygus 400 U/L, ir LDH, didesnis arba lygus 1000 U/L, yra nepriklausomi rizikos veiksniai.mirtingumasSFTS pacientams ir nusipelno ypatingo dėmesio atliekant klinikinį gydymą, kad būtų išvengta mirtinų pasekmių.
Raktiniai žodžiai: Karščiavimas su trombocitopenija, klinikinė progresija, mirtingumas, prognozės
Cistanche žolėpagerintiImuninė sistema, spustelėkite čia, kad gautumėte pavyzdį
Fonas
Stiprus karščiavimas su trombocitopenijos sindromu (SFTS) yra nauja infekcinė liga, kurią sukelia SFTS virusas (SFTSV), naujas bunyavirusas. Pagal Tarptautinio virusų taksonomijos komiteto (ICTV) nomenklatūrą SFTSV buvo priskirtas Banyangvirus genčiai, Phenuivirdae šeimai ir pavadintas Huaiyangshan bunyavirus [1]. Liga dažniausiai perduodama įkandus Haemaphysalis longings [2]. Perdavimas iš žmogaus į žmogų taip pat vyksta per sąlytį su užsikrėtusio asmens kūno skysčiais [3]. Pirmą kartą apie šią ligą buvo pranešta 2010 m. Kinijoje [4], po to panašios infekcijos buvo užfiksuotos Pietų Korėjoje, Japonijoje, Vietname, Mianmare, Taivane ir Tailande, o tai rodo, kad SFTSV paplitimas Pietryčių Azijoje gali būti daug platesnis nei tikėtasi [5] –8]. Pagrindiniai šios ligos požymiai yra aukšta karščiavimas su trombocitopenija, sisteminės infekcijos simptomai ir daugelio organų disfunkcija, o mirtingumas siekia 12–30 procentų [9, 10]. Tačiau šiuo metu nėra patvirtintos jokios licencijuotos vakcinos ar farmacijos galimybės. Taigi, norint sumažinti tokių pacientų mirtingumą, svarbu nustatyti susijusius mirties rizikos veiksnius ir anksti įsikišti. Šiame tyrime retrospektyviai analizuojami pacientų, sergančių SFTS, klinikiniai duomenys, patvirtinti mūsų ligoninės laboratoriniais tyrimais. Mūsų tikslas buvo nustatyti SFTS sergančių pacientų mirtingumo rizikos veiksnius ir ankstyvos intervencijos būdu sumažinti mirštamumą nuo SFTS.
Metodai
Tyrimo sąlygos ir pacientai
Iš viso 100 pacientų, sergančių SFTS, buvo paguldyti į Chaohu ligoninę, susijusią su Anhui medicinos universitetu nuo 2017 m. birželio iki 2021 m. sausio mėn. ir patvirtinti laboratoriniais tyrimais. Įtraukimo kriterijai buvo tokie: (1) gydymas atitiko rekomenduojamus standartus, pateiktus Kinijos Liaudies Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos išleistose sunkios karščiavimo su trombocitopenijos sindromu prevencijos ir gydymo gairėse (2010 m. leidimas) [11]; ir 2) po priėmimo buvo atliktas išsamus fizinis ir laboratorinis tyrimas ir buvo gauti visi duomenys. Atmetimo kriterijai buvo tokie: (1) užjūrio gyvoji istorija per 6 mėnesius iki pradžios; (2) kraujo sistemos ligos istorija prieš pasireiškimą; ir (3) pacientų išleidimas savaime per 72 val. Pagal klinikinius rezultatus visi patvirtinti pacientai buvo suskirstyti į išgyvenusias ir neišgyvenusias grupes.
Po priėmimo visi pacientai buvo gydomi pagal Kinijos Liaudies Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos išleistas sunkios karščiavimo su trombocitopenijos sindromu prevencijos ir gydymo gaires (2010 leidimas) [11]. Ribavirinas (0,5 g/d.) buvo skiriamas visiems pacientams nuo pat priėmimo iki kūno temperatūros normalizavimo. Plazmos ir trombocitų (PLT) transfuzijos buvo skirtos pacientams, kuriems buvo sunkus kraujavimas arba kuriems ištiko trombocitopenijos krizė. Pacientams, sergantiems sunkia neutropenija, po oda buvo švirkščiamas rekombinantinis žmogaus granulocitų kolonijas stimuliuojantis faktorius. Pacientams, kuriems sutrikusi kepenų ir inkstų funkcija bei kitos sisteminės komplikacijos, buvo taikomas simptominis gydymas.
Studiju dizainas
Buvo peržiūrėti pacientų, sergančių SFTS, medicininiai dokumentai, palyginta išgyvenusių ir neišgyvenusių pacientų pagrindinė informacija, simptomai, požymiai, laboratorinių tyrimų rezultatai, išanalizuoti mirštamumo rizikos veiksniai.
Statistinė analizė
Duomenų bazė buvo sukurta naudojant EpiData 3.{1}} programinę įrangą. Du tyrėjai įvedė duomenis į duomenų bazę ir palygino. Normaliojo pasiskirstymo matavimo duomenys išreiškiami X ± S, o grupių palyginimai buvo atlikti dviem nepriklausomų imčių t-testais. Nenormalaus pasiskirstymo matavimo duomenys pateikiami kvantiliniais intervalais, o grupių palyginimui buvo naudojamas dviejų nepriklausomų imčių Wilcoxon rango sumos testas. Atliekant duomenų analizę, normalioji vertė arba normaliosios vertės kartotinis buvo laikomas ribiniu tašku, o nuolatiniai kintamieji buvo konvertuoti į kategorinius kintamuosius. Sąrašų duomenys pateikiami kaip atvejų skaičius ir procentas, o grupių palyginimas atliktas Chi kvadrato testu. Mirtingumo rizikos veiksniai buvo analizuojami daugiamatės dvejetainės logistinės regresijos būdu. Visos statistinės analizės buvo atliktos naudojant SPSS 22.0 programinę įrangą, o statistinis reikšmingumas nustatytas p.<>
cistanche prarastos imperijos žolelėsdėlimunitetas
Rezultatai
Bendra informacija
Iš viso šiame tyrime dalyvavo 100 pacientų, įskaitant 46 vyrus ir 54 moteris. Pagal klinikinius rezultatus pacientai buvo suskirstyti į išgyvenusias (n=80) ir neišgyvenusias (n=20). Vidutinis pacientų amžius buvo 65,20 ± 9.{9}} metų. Iš 100 pacientų 77 (77 proc.) gyveno kaimo vietovėse, 76 (76 proc.) buvo ūkininkai. Penkiasdešimt penki pacientai (55 proc.) gydymo metu sirgo hipertenzija, koronarine širdies liga, lėtiniu hepatitu ir kitomis pagrindinėmis ligomis. Trisdešimt šešiems pacientams (36 proc.) prieš patekimą į ligoninę buvo aiškiai įkandę erkės. Laiko vidurkis nuo simptomų atsiradimo iki hospitalizavimo visiems pacientams buvo 7 dienos (5–8 dienos). Neišgyvenusioje grupėje visos mirtys įvyko nuo 16 iki 19 dienų po priėmimo. Išgyvenusioje grupėje vidutinis laikas nuo pradžios iki išleidimo buvo 20 dienų (16–23 dienos). Palyginus bendrą informaciją tarp dviejų grupių, statistiškai reikšmingai skiriasi tik amžius (P < 0,05),="" kituose="" rodikliuose="" statistiškai="" reikšmingų="" skirtumų="" nebuvo="" (1="">
Klinikiniai simptomai ir požymiai
Tarp visų pacientų 98 atvejais (98 proc.) dažniausias klinikinis simptomas buvo karščiavimas, daugiau nei pusė pacientų karščiavo, kūno temperatūra viršijo 39 laipsnius. Kiti dažni simptomai ir požymiai buvo anoreksija (80 atvejai, 80 proc.), nuovargis (68 atvejai, 68 proc.) ir nenormali kepenų funkcija (60 atvejų, 60 proc.). Palyginti ir išanalizuoti 15 klinikinių simptomų ir požymių dviejose pacientų grupėse. Rezultatai parodė, kad tarp dviejų grupių statistiškai reikšmingai skiriasi sąmonės sutrikimo, kvėpavimo nepakankamumo, hemoraginių apraiškų, inkstų funkcijos sutrikimo ir šoko dažnis (P < 0,05).="" sąmonės="" sutrikimas,="" ty="" mieguistumas,="" sumišimas,="" vangumas="" arba="" sunkus="" sąmonės="" sutrikimas="" (nebuvo="" atliktas="" glazgo="" komos="" balų="" įvertinimas),="" o="" 13="" pacientų="" (65="" proc.)="" neišgyvenusioje="" grupėje="" turėjo="" sąmonės="">
Hemorrhagic manifestations included skin ecchymosis, oral gingival bleeding, gastrointestinal bleeding, and pulmonary bleeding, and 13 patients (65%) in the non-surviving group had hemorrhagic manifestations. In the non-surviving group, 4 patients (20%) suffered from respiratory failure, and 13 patients (65%) suffered from shock. In addition, 18 patients (90%) in the non-surviving group developed renal dysfunction, representing a significantly higher proportion than that in the surviving group (17 patients, 21.3%). There was no significant difference in fever, fatigue, muscle soreness, or other indicators between the two groups (P>0.05) (2 lentelė).
Laboratorinių tyrimų rezultatai
Norėdami nustatyti rizikos veiksnius, susijusius su pagrindiniais laboratoriniais rezultatais ir mirtinais rezultatais ligos progresavimo metu pacientams, sergantiems SFTS, atlikome dinaminę 14 pagrindinių laboratorinių rodiklių analizę. Pacientai buvo stebimi kas 3 dienas nuo 1 iki 19 dienos po ligos pradžios. Rezultatai parodė, kad išgyvenusios grupės pacientų baltųjų kraujo kūnelių (WBC) ir trombocitų skaičius pradėjo mažėti nuo ligos pradžios, žemiausią lygį pasiekė maždaug 10 dieną, o vėliau pradėjo didėti. Iki 19 dienos daugumos pacientų reikšmės atsigavo beveik iki normalios. Te WBC ir trombocitų skaičius neišgyvenusioje grupėje sumažėjo nuo ligos pradžios ir po gydymo šiek tiek pagerėjo arba nepagerėjo. Alanino aminotransferazės (ALT) ir aspartataminotransferazės (AST) lygis abiejose grupėse padidėjo nuo pat pradžių, didžiausias buvo 7–13 dienų, o vėliau palaipsniui mažėjo. Daugumos pacientų, kurie neišgyveno, AST lygis buvo daug didesnis nei išgyvenusių. Daugumos išgyvenusių pacientų kreatinkinazės (CK) ir laktatdehidrogenazės (LDH) lygis buvo normalių verčių ribose, nuo pat pradžių šiek tiek padidėjo ir po gydymo palaipsniui grįžo į normalią. Neišgyvenusioje grupėje CK ir LDH lygis padidėjo nuo pat pradžių ir po gydymo šiek tiek pagerėjo arba nepagerėjo. Be to, daugumos pacientų CK ir LDH lygiai buvo daug didesni už viršutinę normos ribą ir daug didesni nei išgyvenusios grupės pacientų. Išgyvenusioje grupėje aktyvuoto dalinio tromboplastino laikas (APTT) padidėjo nuo pat pradžių, pasiekė aukščiausią tašką po 10–13 dienų, o vėliau pradėjo mažėti, o daugumai pacientų 19 dienų grįžo į beveik normalų lygį. Neišgyvenusioje grupėje APTT padidėjo nuo pat pradžių ir po gydymo šiek tiek pagerėjo arba nepagerėjo. Serumo kreatinino (SCr), kraujo šlapalo azoto (BUN) ir C reaktyvaus baltymo (CRP) koncentracija išgyvenusioje grupėje nuo pat pradžių padidėjo, pasiekė piką maždaug 10 dieną, o vėliau palaipsniui mažėjo. Neišgyvenusioje grupėje SCr, BUN ir CRP lygiai padidėjo nuo pat pradžių, pasiekė piką maždaug 10 dieną, o paskui daugumos pacientų išliko tokio paties lygio. Remdamiesi aukščiau pateikta analize, manome, kad 7–13 dienų nuo SFTS pradžios yra kritinis laikotarpis, turintis įtakos pacientų prognozei, į kurį verta atkreipti dėmesį klinikiniame gydyme (1 pav.).
Išanalizavome pacientų laboratorinius rezultatus 1 dieną 0 ir konvertavome ištisinius kintamuosius į kategorinius kintamuosius, kaip ribinius taškus naudodami normaliąją vertę arba normaliosios vertės kartotinius. Rezultatai parodė, kad dažniausias laboratorinių tyrimų nukrypimas nuo normos visiems pacientams buvo PLT < 100="" ×="" 109/l,="" pasireiškęs="" 98="" atvejais="" (98="" proc.).="" kiti="" dažni="" laboratoriniai="" anomalijos="" buvo="" aptt,="" didesnis="" nei="" 40="" s,="" pasireiškęs="" 82="" atvejais="" (82="" proc.),="" ir="" leukocitų="" kiekis="">< 4="" ×="" 109/l,="" pasireiškęs="" 80="" atvejų="" (80="" proc.).="" 14="" pagrindinių="" laboratorinių="" tyrimų="" tarp="" dviejų="" pacientų="" grupių="" lyginamoji="" analizė="" parodė,="" kad="" ast="" dažnis="" buvo="" didesnis="" nei="" 400="" u/l="" arba="" lygus="" ck,="" didesnis="" arba="" lygus="" 1000="" u/l,="" ck-mb.="" didesnis="" arba="" lygus="" 100="" u/l,="" ldh="" didesnis="" arba="" lygus="" 1000="" u/l,="" scr="" didesnis="" arba="" lygus="" 100="" mmol/l,="" bun="" didesnis="" arba="" lygus="" 7,5="" mmol/l="" ir="" crp="" didesnis="" arba="" lygus="" 8="" mg/l="" tarp="" 2="" grupių="" (p="">< 0,05)="" (3="">
Mirtingumo rizikos veiksnių analizė
Vienamatė analizė parodė, kad buvo reikšmingų skirtumų tarp sąmonės sutrikimo, kvėpavimo nepakankamumo, hemoraginių apraiškų, inkstų funkcijos sutrikimo, šoko, AST didesnis arba lygus 400 U/L, CK didesnis arba lygus 1000 U/L, CK- MB didesnis arba lygus 100 U/L, LDH didesnis arba lygus 1000 U/L, SCr didesnis arba lygus 100 mmol/L, BUN didesnis arba lygus 7,5 mmol/L ir CRP didesnis arba lygus iki 8 mg/l tarp dviejų grupių. Šie 12 veiksnių buvo įtraukti į daugiamatę dvejetainę logistinės regresijos analizę. Rezultatai parodė, kad sąmonės sutrikimas, hemoraginės apraiškos, inkstų funkcijos sutrikimas, AST, didesnis arba lygus 400 U/L, ir LDH, didesnis arba lygus 1000 U/L, buvo nepriklausomi SFTS sergančių pacientų mirtingumo rizikos veiksniai (4 lentelė).
cistanche pharmaypatingas imuninei sistemai
Diskusija
SFTS, kaip nauja infekcinė liga, pasireiškia greitai ir dažnai miršta. Ankstyva diagnozė ir savalaikis simptomų bei komplikacijų gydymas yra labai svarbūs siekiant pagerinti pacientų, sergančių šia liga, prognozę [12].
Todėl naudinga anksti nustatyti rizikos veiksnius, susijusius su ligos sunkumu. Retrospektyviai peržiūrėjome 100 pacientų, sergančių SFTS, duomenis ir sistemingai išanalizavome jų bendrąsias charakteristikas, klinikinius simptomus ir požymius, laboratorinius parametrus ir mirtingumo rizikos veiksnius. Šie rezultatai suteikia papildomos informacijos apie klinikinius požymius, susijusius su SFTS, o tai taip pat gali palengvinti ankstyvą galimai sunkių ar mirtinų atvejų nustatymą.
Echinakozidas cistanche imunitetui palaikyti
Mūsų tyrime neišgyvenusios grupės pacientai paprastai buvo vyresni nei išgyvenusių, o vyresnis amžius buvo susijęs su mirtingumu. Ši išvada atitinka ankstesnes Guo ir kt. ataskaitas. [13] ir Zhan ir kt. [14]. Taip gali būti dėl to, kad vyresnio amžiaus žmonių imunitetas SFTSV yra mažesnis, todėl jie yra labiau jautrūs infekcijai ir gali išsivystyti rimtų komplikacijų, galinčių baigtis mirtimi. SFTS gali pakenkti skirtingiems organams. Mūsų tyrimas nustatė, kad sąmonės sutrikimas yra nepriklausomas mirtingumo rizikos veiksnys, o tai atitinka ankstesnes Gai ir kt. ataskaitas. [15] ir Jūs ir kt. [16]. Deja, nervų pažeidimo mechanizmas sergant šia liga vis dar neaiškus. Zhao ir kt. [17] pranešė, kad kai kuriems pacientams, sergantiems SFTS ir sąmonės sutrikimu, buvo būdingi ūminio virusinio encefalito pasireiškimai smegenų skystyje, o elektrolitų pusiausvyros sutrikimas taip pat gali sukelti nenormalių nervų sistemą veikiančių būklių pasireiškimų. Mūsų tyrime pacientams, kurie progresavo iki mirties, kvėpavimo nepakankamumo ir šoko dažnis buvo žymiai didesnis nei pacientų, kurie išgyveno, o pacientams, kurie progresavo iki mirties, taip pat buvo sunkus daugelio sistemų sutrikimas, o tai atitinka Hu ataskaitą. ir kt. [18]. Atlikdami daugiamatę dvejetainę logistinę analizę, nustatėme, kad hemoraginės apraiškos buvo nepriklausomas šia liga sergančių pacientų mirtingumo rizikos veiksnys; todėl patartina atidžiai stebėti hemoragines pacientų apraiškas ankstyvoje šios ligos stadijoje, o tai atitinka Xu et al. [19]. Inkstų nepakankamumas taip pat yra nepriklausomas mirštamumo nuo SFTS rizikos veiksnys. Cui ir kt. [20] teigė, kad inkstų funkcijos sutrikimas dažniausiai pasireiškia vėlyvoje SFTS stadijoje. Tyrimai patvirtino, kad patologinių pažeidimų matavimas daugiausia buvo susijęs su inkstais. Pelės SFTSV infekcijos modelyje inkstai yra vienas iš pagrindinių tikslinių organų [21], kuris taip pat suteikia klinikinio gydymo užuominų.
Remdamiesi dinamine 100 SFTS sergančių pacientų laboratorinių tyrimų duomenų analize, nustatėme, kad 7–13 dienų nuo ligos pradžios yra pagrindinis laikotarpis prognozuojant ligos baigtį. Daugumai pacientų, kurie šią stadiją išgyveno sklandžiai, klinikiniai simptomai ėmė išnykti, o nenormalūs rodikliai pamažu normalizavosi. Todėl paciento būklės pokyčiai Diskusija.
SFTS, kaip nauja infekcinė liga, pasireiškia greitai ir dažnai miršta. Ankstyva diagnozė ir savalaikis simptomų bei komplikacijų gydymas yra labai svarbūs siekiant pagerinti pacientų, sergančių šia liga, prognozę [12].
Todėl naudinga anksti nustatyti rizikos veiksnius, susijusius su ligos sunkumu. Retrospektyviai peržiūrėjome 100 pacientų, sergančių SFTS, duomenis ir sistemingai išanalizavome jų bendrąsias charakteristikas, klinikinius simptomus ir požymius, laboratorinius parametrus ir mirtingumo rizikos veiksnius. Šie rezultatai suteikia papildomos informacijos apie klinikinius požymius, susijusius su SFTS, o tai taip pat gali palengvinti ankstyvą galimai sunkių ar mirtinų atvejų nustatymą.
cistanche milteliai
Mūsų tyrime neišgyvenusios grupės pacientai paprastai buvo vyresni nei išgyvenusių, o vyresnis amžius buvo susijęs su mirtingumu. Ši išvada atitinka ankstesnes Guo ir kt. ataskaitas. [13] ir Zhan ir kt. [14]. Taip gali būti dėl to, kad vyresnio amžiaus žmonių imunitetas SFTSV yra mažesnis, todėl jie yra labiau jautrūs infekcijai ir gali išsivystyti rimtų komplikacijų, galinčių baigtis mirtimi. SFTS gali pakenkti skirtingiems organams. Mūsų tyrimas nustatė, kad sąmonės sutrikimas yra nepriklausomas mirtingumo rizikos veiksnys, o tai atitinka ankstesnes Gai ir kt. ataskaitas. [15] ir Jūs ir kt. [16]. Deja, nervų pažeidimo mechanizmas sergant šia liga vis dar neaiškus. Zhao ir kt. [17] pranešė, kad kai kuriems pacientams, sergantiems SFTS ir sąmonės sutrikimu, buvo būdingi ūminio virusinio encefalito pasireiškimai smegenų skystyje, o elektrolitų pusiausvyros sutrikimas taip pat gali sukelti nenormalių nervų sistemą veikiančių būklių pasireiškimų. Mūsų tyrime pacientams, kurie progresavo iki mirties, kvėpavimo nepakankamumo ir šoko dažnis buvo žymiai didesnis nei pacientų, kurie išgyveno, o pacientams, kurie progresavo iki mirties, taip pat buvo sunkus daugelio sistemų sutrikimas, o tai atitinka Hu ataskaitą. ir kt. [18]. Atlikdami daugiamatę dvejetainę logistinę analizę, nustatėme, kad hemoraginės apraiškos buvo nepriklausomas šia liga sergančių pacientų mirtingumo rizikos veiksnys; todėl patartina atidžiai stebėti hemoragines pacientų apraiškas ankstyvoje šios ligos stadijoje, o tai atitinka Xu et al. [19]. Inkstų nepakankamumas taip pat yra nepriklausomas mirštamumo nuo SFTS rizikos veiksnys. Cui ir kt. [20] teigė, kad inkstų funkcijos sutrikimas dažniausiai pasireiškia vėlyvoje SFTS stadijoje. Tyrimai patvirtino, kad patologinių pažeidimų matavimas daugiausia buvo susijęs su inkstais. Pelės SFTSV infekcijos modelyje inkstai yra vienas iš pagrindinių tikslinių organų [21], kuris taip pat suteikia klinikinio gydymo užuominų.
Remdamiesi dinamine 100 SFTS sergančių pacientų laboratorinių tyrimų duomenų analize, nustatėme, kad 7–13 dienų nuo ligos pradžios yra pagrindinis laikotarpis prognozuojant ligos baigtį. Daugumai pacientų, kurie šią stadiją išgyveno sklandžiai, klinikiniai simptomai ėmė išnykti, o nenormalūs rodikliai pamažu normalizavosi. Todėl paciento būklės išvadų pokyčiai padės gydytojams geriau suprasti SFTS sergančių pacientų ligos progresavimą ir pagrindinius veiksnius, susijusius su ligos sunkumu ir mirtingumu, ir taip padės gydytojams laiku pradėti palaikomąjį gydymą, kad būtų išvengta greito ligos progresavimo ir taip sumažintas mirtingumas nuo SFTS.
Santrumpos
SFTS: stiprus karščiavimas su trombocitopenijos sindromu; SFTSV: stiprus karščiavimas su trombocitopenijos sindromo virusu; ICTV: Tarptautinis virusų taksonomijos komitetas; PLT: trombocitai; WBC: baltųjų kraujo kūnelių; ALT: alanino aminotransferazė; AST: aspartato aminotransferazė; CK: kreatino kinazė; CK-MB: kreatino kinazės izofermentai; LDH: laktato dehidrogenazė; APTT: aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas; SCr: serumo kreatininas; BUN: Kraujo karbamido azotas; CRP: C reaktyvusis baltymas; ALB: albuminas; ALP: šarminė fosfatazė; PT: protrombino laikas.
Padėkos
Netaikoma.
Autorių indėlis
FH atliko dalį duomenų rinkimo, statistikos ir darbo rašymo. XZ atliko duomenų rinkimą ir statistiką. FH ir ZZ turėjo idėją ir sukūrė tyrimą. ZZ prisidėjo prie dokumento peržiūros. Visi autoriai perskaitė ir patvirtino galutinį rankraštį.
Finansavimas
Šis tyrimas negavo jokios konkrečios dotacijos iš finansavimo agentūrų viešajame, komerciniame ar ne pelno sektoriuje.
Duomenų ir medžiagų prieinamumas
Dabartinio tyrimo metu naudotus ir (arba) analizuotus duomenų rinkinius pagrįstu prašymu gali gauti atitinkamas autorius.
Deklaracijos
Etikos patvirtinimas ir sutikimas dalyvauti
Šiame tyrime nedalyvavo žmonės ar eksperimentai su žmonėmis. Vienintelės naudotos medžiagos buvo kraujo mėginiai, paimti iš SFTS pacientų visuomenės sveikatos tikslais, ir iš šių pacientų buvo gautas raštiškas sutikimas naudoti jų klinikinius mėginius. Šį tyrimą patvirtino Chaohu ligoninės, priklausančios Anhui medicinos universitetui, etikos peržiūros komitetas, o metodai buvo atlikti pagal patvirtintas gaires.
Nuorodos
1. Abudurexiti A, Adkins S, Alioto D ir kt. Bunyavirales ordino taksonomija: atnaujinimas 2019 m. Arch Virol. 2019;164(7):1949–65.
2. Zhang SF ir kt. Riketsijos tipo infekcija sergant sunkiu karščiavimu, sergantiems trombocitopenija, Kinija. Užkrečiami atsirandantys mikrobai. 2019;8:579–84.
3. Liu Y, Li Q, Hu W ir kt. Stipraus karščiavimo su trombocitopenijos sindromo virusu perdavimas iš žmogaus į kitą. Vektorių pernešama zoonozė. 2012;12:156–60.
4. Sun Y, Liang M, Qu J, Jin C, Zhang Q, Li J ir kt. Ankstyva naujos SFTS bunyavirus infekcijos diagnozė kiekybiniu realaus laiko RT-PGR tyrimu. J Clin Virol. 2012;53:48–53.
5. Kim KH, Yi J, Kim G ir kt. Sunkus karščiavimas su trombocitopenijos sindromu, Pietų Korėja, 2012. Emerg Infect Dis. 2013;19:1892–4.
6. Takahashi T, Maeda K, Suzuki T ir kt. Pirmasis stipraus karščiavimo su trombocitopenijos sindromu nustatymas ir retrospektyvus tyrimas Japonijoje. J Infect Dis. 2014;209:816–27.
7. Tran XC, Yun Y, Van An L ir kt. Endeminis sunkus karščiavimas su trombocitopenijos sindromu, Vietnamas. Emerg Infect Dis. 2019;25(5):1029–31.
8. Lin TL, Ou SC, Mazda K ir kt. Taivanyje pirmą kartą aptiktas stiprus karščiavimas su trombocitopenijos sindromo virusu. Užkrečiami atsirandantys mikrobai. 2020;9(1):148–51.
9. Yu XJ, Liang MF, Zhang SY, Liu Y, Li JD, Sun YL ir kt. Karščiavimas su trombocitopenija, susijęs su nauju bunyavirusu Kinijoje. N Engl J Med. 2011;364(16):1523–32.
10. Zhao L, Zhai SY, Wen HL, Cui F, Chi YY, Wang L ir kt. Sunkus karščiavimas su trombocitopenijos sindromo virusu, Šandongo provincija. China Emerg Infect Dis. 2012;18:963–5.
11. Kinijos Liaudies Respublikos sveikatos apsaugos ministerija. Sunkaus karščiavimo su trombocitopenijos sindromu prevencijos ir kontrolės gairės (2010 m. versija). Chin J Clin Infect Dis. 2011;4(4):193–203.
12. Takayama IM, Saijo M. Antivirusiniai vaistai nuo sunkios karščiavimo su trombocitopenijos sindromo virusine infekcija. Iš Microbiol. 2020; 11:150.
13. Guo CT, Lu QB, Ding SJ ir kt. Sunkaus karščiavimo su trombocitopenijos sindromu (SFTS) epidemiologinės ir klinikinės charakteristikos Kinijoje: integruota duomenų analizė. Epidemiol Infekcija. 2016;144:1345–54.
14. Zhan J, Cheng J, Hu B ir kt. Sunkaus karščiavimo su trombocitopenijos sindromu patogenai ir epidemiologiniai požymiai Hubėjaus provincijoje. China Virus Res. 2017;232:63–8.
15. Gai GT, Zhang Y, Liang MF, Jin C, Zhang S, Zhu CB ir kt. Pacientų, sergančių trombocitopenijos sindromu, sunkios karščiavimo klinikinė pažanga ir mirties rizikos veiksniai. J Infect Dis. 2012;206(7):1095–102.
16. Jūs A, Yang JH, Huang XY, Chen HM, Xu BL ir kt. Sunkaus karščiavimo su trombocitopenijos sindromu epidemiologinės ir klinikinės charakteristikos. Chin J Zoonozės. 2014;30(5):453–7.
17. Zhao HY, Sun J, Yan XM, Xiong YL, Huang R, Zhang YY ir kt. Klinikiniai požymiai ir su mirtimi susiję rizikos veiksniai pacientams, sergantiems sunkiu karščiavimu ir trombocitopenijos sindromu. Chin J Infect Dis. 2016;34(1):15–8.
18. Hu J, Li S, Zhang X ir kt. Ryšys tarp klinikinių požymių ir mirties pacientams, sergantiems sunkiu karščiavimu ir trombocitopenijos sindromu. Medicina (Baltimore). 2018;97(22):e10848.
19. Xu X, Sun Z, Liu J ir kt. Klinikinių požymių ir ankstyvo įspėjimo apie mirtį nuo sunkios karščiavimo su trombocitopenijos sindromu analizė. Int J Infect Dis. 2018;73:43–8.
20. Cui N, Yang ZD, Wang B. 169 sunkios karščiavimo su trombocitopenijos sindromu atvejų klinikinis tyrimas. Chin J Intern Med. 2012;51(10):755–8.
21. Jin C, Liang M, Ning J, Gu W, Jiang H, Wu W ir kt. Naujo stipraus karščiavimo patogenezė su trombocitopenijos sindromo virusu C57 / BL6 pelės modelyje. Proc Natl Acad Sci USA. 2012;109:10053–8.
22. Yu XJ. Mirties rizikos veiksniai esant sunkiam karščiavimui su trombocitopenijos sindromu. Lancet Infect Dis. 2018;18(10):1056–7.
23. Suberviola B, Castellanos OA, González CA. Prokalcitonino, kūrybinio baltymo ir leukocitų prognozė esant septiniam šokui. MedIntensiva. 2012;36(3):177–84. Leidėjo pastaba „Springer Nature“ išlieka neutrali dėl jurisdikcijos pretenzijų paskelbtuose žemėlapiuose ir institucinių ryšių.