Vėžiu sergančių pacientų, vartojusių profilaktinius vidurius laisvinančius vaistus, vidurių užkietėjimo sunkumas ir gyvenimo kokybė: beveik eksperimentinis tyrimasⅡ
Dec 28, 2023
Rezultatai
Socialiniai-demografiniai duomenys
Iš viso į analizę buvo įtraukta 112 pacientų (86,2 % atsako dažnis). 55 pacientai (49,1 %) buvo įtraukti į intervencinę grupę ir 57 (50,9 %) į kontrolinę grupę. Iš jų 62 moterys (55,4 %) ir 50 vyrų (44, 6 %). Intervencinės grupės dalyvių amžiaus vidurkis buvo 55,8 metų (SD=11.7) ir 51,7 (SD= 9.4) kontrolinėje grupėje. Intervencinėje grupėje dauguma dalyvių buvo susituokę ir per vienerius metus jiems buvo diagnozuotas vėžys, palyginti su kontroline grupe.
Spustelėkite, kad laisvintumėte vidurius
Ketvirtadalis dalyvių sirgo krūties vėžiu, po to – plaučių ir storosios žarnos vėžiu. Daugumai pacientų (74,1 proc.) buvo išrašyti vaistai nuo tramalio, o dauguma pacientų opioidus vartojo 1-2 kartus per dieną. Trečdalio dalyvių paliatyvios veiklos skalė buvo mažesnė nei 70%, o tai atspindi slaugos ligoninės poreikį. Pradiniame etape tarp intervencinės ir kontrolinės grupės sociodemografinių ir klinikinių kintamųjų statistiškai reikšmingo skirtumo nenustatyta (1 lentelė).
Opioidų sukelto vidurių užkietėjimo įvertinimas
Iš pradžių visi dalyviai buvo įvertinti dėl OIC pagal ROME III kriterijus (Drossman, 2006). Rezultatai atskleidė, kad dauguma pacientų buvo priskirti prie vidurių užkietėjimo (n= 86, 76,8%), o likusieji buvo laikomi neužkietėjusiais. Dauguma intervencinės grupės (n=48, 87,3%) ir kontrolinės grupės (n=38, 66,7%) pacientų buvo užkietėję. Remiantis ROMEIII kriterijais, Chi kvadrato testas atskleidė nereikšmingą visų vidurių užkietėjimo kriterijų skirtumą pradiniame lygyje, išskyrus įtempimo jausmą, kai išmatose buvo bent 25 % (2 lentelė).
Rezultatai rodo, kad dauguma pacientų ištuštėjo po dviejų dienų, tačiau paskutinio tuštinimosi metu skirtumas tarp abiejų grupių nebuvo reikšmingas. Dauguma pacientų turėjo tinkamą privatumą tuštinimosi metu, tačiau privatumo prieinamumas tarp abiejų grupių reikšmingai nesiskyrė. Be to, abiejose grupėse mažiausiai 25% dienos laiko yra anereikšmingas skirtumas tarp pacientų, jaučiančių gumbų / kietų išmatų ir pacientų, kuriems reikia pagalbos tuštintis, jausmo, kad tuštinasi nepilnai, ir poreikio pašalinti išmatas rankiniu būdu. Tuštinimosi dažnis per savaitę abiejose grupėse taip pat reikšmingai nesiskyrė. Intervencinė grupė turėjo mažiau nei tris kartus per savaitę ir daugiau nei tris kartus tarp kontrolinės grupės pacientų. Kita vertus, nustatytas reikšmingas skirtumas tarp abiejų grupių pacientų, kurie pranešė apie įtampą tuštinimosi metu (χ2= 7.94, p=0.007).
Vidurių užkietėjimo sunkumas
Vidurių užkietėjimo sunkumas gydymo pradžioje reikšmingai nesiskyrė tarp intervencinės grupės pacientų, palyginti su kontroline grupe. Praėjus 8-savaitėms po intervencijos įgyvendinimo, buvo nustatytas reikšmingas skirtumas tarp intervencijos grupės (vidurkis=12.4,Intervencinės grupės dalyvių vidurių užkietėjimo sunkumo skirtumas pradžioje (vidurkis{{0}},9, standartinis nuokrypis=7,20), palyginti su po 8 intervencijos savaičių (vidurkis=14,22). , Standartinis nuokrypis=8.98) (p < 0,01). Be to, paciento QOL reikšmingai pagerėjo intervencijos grupėje atliekant matavimą po intervencijos (vidurkis=50.4, standartinis nuokrypis=18.3), o kontrolinėje grupėje – (vidurkis{{16} }.3, Standartinis nuokrypis=20.4), (p=.014). Be to, kontrolinė grupė neparodė jokių reikšmingų vidurių užkietėjimo sunkumo ir QOL pokyčių (4 lentelė).
Gyvenimo kokybė
Iš pradžių tyrimo grupių QoL nesiskyrė, tačiau intervencinės grupės gyvenimo kokybė buvo žymiai geresnė nei kontrolinės grupės. Intervencinės grupės pacientų gyvenimo kokybė buvo žymiai geresnė, palyginti su kontrolinės grupės pacientais po intervencijos (t {0}},14, p < 0,05). Lyginant QoL pokytį pradžioje ir po 8 savaičių po intervencijos, intervencijos grupės pacientų gyvenimo kokybė gerokai geresnė (M=- 9.6, t=- 2.51, p=0.015). ), o kontrolinės grupės gyvenimo kokybės balai reikšmingo skirtumo neturėjo (M=-0.579, t=-0.156, p > 0,05).
Natūralūs vaistažolių vaistai nuo vidurių užkietėjimo – Cistanche
Cistanche yra parazitinių augalų gentis, priklausanti Orobanchaceae šeimai. Šie augalai žinomi dėl savo gydomųjų savybių ir šimtmečius buvo naudojami tradicinėje kinų medicinoje (TCM). Cistanche rūšys daugiausia aptinkamos sausringuose ir dykumose Kinijoje, Mongolijoje ir kitose Centrinės Azijos dalyse. Cistanche augalai pasižymi mėsingais, gelsvais stiebais ir yra labai vertinami dėl galimos naudos sveikatai. Manoma, kad TCM Cistanche turi tonizuojančių savybių ir dažniausiai naudojamas inkstams maitinti, gyvybingumui didinti ir seksualinei funkcijai palaikyti. Jis taip pat naudojamas sprendžiant problemas, susijusias su senėjimu, nuovargiu ir bendra gerove. Nors Cistanche turi ilgą naudojimo tradicinėje medicinoje istoriją, moksliniai jo veiksmingumo ir saugumo tyrimai tebevyksta ir yra riboti. Tačiau žinoma, kad jame yra įvairių biologiškai aktyvių junginių, tokių kaip feniletanoidiniai glikozidai, iridoidai, lignanai ir polisacharidai, kurie gali prisidėti prie jo gydomojo poveikio.
Wecistanchecistanche milteliai, cistanche tabletės, cistanche kapsulės, ir kiti produktai kuriami naudojantdykumacistanchekaip žaliavos, kurios visos turi gerą poveikį vidurių užkietėjimui malšinti. Specifinis mechanizmas yra toks: Manoma, kad Cistanche gali turėti naudos mažinant vidurių užkietėjimą, remiantis tradiciniu vartojimu ir tam tikrais jo sudėtyje esančiais junginiais. Nors moksliniai tyrimai apie Cistanche poveikį vidurių užkietėjimui yra riboti, manoma, kad jis turi daugybę mechanizmų, kurie gali padėti sumažinti vidurių užkietėjimą. Vidurius laisvinantis poveikis:Cistanchetradicinėje kinų medicinoje jau seniai naudojamas kaip vaistas nuo vidurių užkietėjimo. Manoma, kad jis turi lengvą vidurius laisvinantį poveikį, kuris gali padėti skatinti tuštinimąsi ir sukelti vidurių užkietėjimą. Šis poveikis gali būti siejamas su įvairiais Cistanche randamais junginiais, tokiais kaip feniletanoidiniai glikozidai ir polisacharidai. Žarnyno drėkinimas: Remiantis tradiciniu naudojimu, manoma, kad Cistanche turi drėkinančių savybių, ypač nukreiptų į žarnyną. Žarnyno drėkinimo ir tepimo skatinimas gali padėti suminkštinti įrankius ir palengvinti praėjimą, taip palengvinant vidurių užkietėjimą. Priešuždegiminis poveikis: vidurių užkietėjimas kartais gali būti susijęs su virškinamojo trakto uždegimu. Cistanche yra tam tikrų junginių, įskaitant feniletanoidinius glikozidus ir lignanus, kurie, kaip manoma, turi priešuždegiminių savybių. Mažindamas žarnyno uždegimą, jis gali padėti pagerinti žarnyno judėjimo reguliarumą ir palengvinti vidurių užkietėjimą.
