Lėtinio nuovargio sindromo vystymasis labai pavargusiems darbuotojams: Mastrichto kohortos tyrimo rezultatų prognozės

Studijų tikslas:Nustatyti ligos vystymosi rizikos veiksniuslėtinio nuovargio sindromas(CFS),nuovargio išlikimas ar pasikartojimas arba atsigavimas nuonuovargisdidelėje pavargusių darbuotojų imtyje.

Dizainas:Analizės buvo pagrįstos Mastrichto kohortos tyrimu (MCS), kuris yra perspektyvus gyventojų skaičiuskohortos tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei 12 000 darbuotojai. Norėdami nustatyti, buvo naudojami keli regresijos modeliaiį CFS panašaus atvejo prognozės (atitinka CFS tyrimo kriterijus), neCFS nuovargisatvejis, ar nenuovargio atvejis. 

Nustatymas:Nyderlandų dirbantys gyventojai.

Dalyviai:1143 darbuotojai su medicininenepaaiškinamas nuovargisbuvo stebimi44 mėnesiai.

Pagrindiniai rezultatai:Po 44 mėnesių stebėjimo 8 procentams darbuotojų buvo CFS panašūs atvejai (nė vienam iš jų nebuvo praneštagavo CFS diagnozę), 40 procentų buvo ne CFS nuovargio atvejai, o 52 procentai nuovargio nebebuvo.Veiksniai, numatantys į CFS panašų atvejį, palyginti su ne CFS nuovargiu, buvo didelis amžius,išsekimas, moteriška lytis, žemas išsilavinimas ir apsilankymai pas bendrosios praktikos gydytoją. Veiksniai, numatę panašius į CFSatvejai, palyginti su nuovargio nebuvimu, buvo nuovargis, išsekimas, žemas išsilavinimas, apsilankymai pas šeimos gydytojąir darbo gydytojai, ir bloga savivertė. Veiksniai, numatantys ne CFS nuovargio atvejįPalyginti su nuovargio nebuvimu, buvo nuovargis, menkas savęs suvokimas, išsekimas, nerimastinga nuotaika,ir blogai vertinama savijauta.

Išvados:Kai kuriais atvejais nepaaiškinamas darbuotojų nuovargis yra vystymosi pirmtakasapieCFS. Prognozinis savęs įvertintos sveikatos vaidmuo rodo, kadlėtinio nuovargio prevencija ir gydymas turėtų būti siekiama pakeisti sveikatos ar ligos suvokimą. Mažiau aiškus sveikatos priežiūros ieškojimo vaidmuoarba gauti CFS diagnozę.

Daugiau informacijos: lėtinio nuovargio profilaktika ir gydymas

Thelėtinio nuovargio sindromas(CFS) yra sąlygabūdingas nuolatinis mediciniškai nepaaiškinamas nuovargistrunkantis mažiausiai šešis mėnesius, keli kiti nepaaiškinamisimptomai (pvz., gerklės skausmas, galvos skausmas, skausmingassąnariai) ir sunkus funkcinis sutrikimas.1 CFS priežastisyra nežinoma2 ir dauguma pacientų savaime nepasveiksta.3–8 Nuovargį geriausiai galima suprasti kaip tęstinumą, diapazonąnuo lengvų nusiskundimų, dažnai matomų bendruomenėje, ikisunkus, negalią sukeliantis nuovargis, pvz., CFS.9 Žvelgiant iš šios perspektyvos,Kyla klausimas, kokie gali būti CFS pirmtakai.Pastaraisiais metais dirbančių gyventojų nuovargis buvovis didėjančio susidomėjimo tema, ypač dėl josdidelis paplitimas (22 proc.)10 ir neigiamas pasekmesstiprus nuovargis, pvz., sumažėjęs darbingumas, nebuvimas dėl ligos,11 ir darbingumą.12 Neseniai tyrinėjome ryšį tarp nepaaiškinamodarbuotojų nuovargis, perdegimas ir CFS ir tai nustatėšios sąlygos turėjo daug bendrų savybių,13 su 44 procnepaaiškinamo nuovargio darbuotojai, atitinkantys tyrimąCFS kriterijai.1 Tačiau ilgainiui gali atsirasti darbuotojų nuovargissukelti CFS?Šiuo tyrimu mes siekiame nustatyti baigties rizikos veiksniusdidelė dalis pavargusių darbuotojų, kurie nėra nedarbingumo atostogų, su„Rezultatas“ apibrėžiamas kaip CFS plėtra,nuovargio išlikimas ar pasikartojimas arba atsigavimas po nuovargio.Remiantis ankstesniais CFS tyrimais,14–16 iškėlėme hipotezę, kadpradinis nuovargio sunkumas būtų nuovargio prognozėstebėjimo metu. Pagal antrąjį tyrimą,17 iškėlėme hipotezękad veiksniai, atspindintys ligos suvokimą (dėlPavyzdžiui, savęs vertinama sveikata) būtų nuspėjamasnuovargio priežastis. 

METODAI

Lėtinio nuovargio sindromo (CFS) tyrimo planas ir populiacija

Mes panaudojome perspektyvius Mastrichto kohortos tyrimo duomenisdėl nuovargio darbe (MCS). 1998 m. gegužės mėn. 26 978 darbuotojaiiš 45 Nyderlandų įmonių ir organizacijų buvo pakviestos įdalyvauti MCS. Iš viso 12 161 darbuotojai (45 proc.)atsakė pateikdamas informuotą sutikimą ir užpildydamasPašto savianalizės klausimynas pradžioje. Ten buvoreikšmingų skirtumų tarp respondentų ir nerespondentų nėraneatsakymų analizėse, išskyrus tuos, kurie neatsakobuvo mažiau pavargę arba jų nedalyvavodirba nei respondentai. MCS respondentai buvokas keturis mėnesius trejus ir aštuonerius metusmėnesių (44 mėn.). Daugiau informacijos apie MCS rasiteaprašyta kitur.18 Dalyviai buvo tinkami MCS pradžioje, jei jieįvertino 35 ar daugiau balų pagal nuovargio sunkumo poskalęAsmeninės jėgos kontrolinis sąrašas,19 20 ribą, kuri yra orientacinėstiprus nuovargis.19 21 Iš pradžių buvo pavargę darbuotojaineįtraukti, jei jie pranešė apie somatinę būklę, kuri gali

Santrumpos:CFS, lėtinio nuovargio sindromas, MCS, Mastrichto kohortastudijuoti

paaiškinti nusiskundimus nuovargiu (pavyzdžiui, smegenų kraujagysliųnelaimingi atsitikimai, kepenų funkcijos sutrikimai, cukrinis diabetas, skydliaukėdisfunkcijos, vėžys) arba jei tai galimi į CFS panašūs atvejaipradiniame lygyje.Kintamieji, būtini norint patikrinti, ar darbuotojai atitiko tyrimusCFS kriterijai buvo prieinami tik paskutinio stebėjimo metu(44 mėnesiai po pradinio lygio). Todėl mes nusprendėme pasirinktipradžioje buvo pavargę darbuotojai, kurie taip pat buvo pasiekiami 44-mėnesio stebėjimo metu. Kaip CFS kriterijai galėtų būti tik visiškaiĮvertinę 44 mėnesių stebėjimą, nustatėme potencialąĮ CFS panašūs atvejai pradžioje, naudojant laikinuosius kriterijus (žratvejų apibrėžimai). Taigi dirbo 1143 darbuotojaiįtrauktas į analizę (1 pav.).

Numatymo kintamiejiCFS (lėtinio nuovargio sindromas)

Demografiniai veiksniaiDemografiniai kintamieji apėmė lytį, amžių ir išsilavinimąlygis (aukštas, vidutinis, žemas) ir buvo įvertinti pradiniame lygyje.Su nuovargiu susiję veiksniai

Nuovargisbuvo įvertintas keturiomis kontrolinio sąrašo pakalėmisIndividualus stiprumas (CIS)19 20: nuovargio sunkumas; koncentracija;motyvacija; ir savęs suvokiama veikla. Už tai aukštesni balaisubskalės rodo didesnį nuovargio sunkumo lygį ir mažesnįkoncentracijos, motyvacijos ir savęs suvokimo aktyvumo lygiaiatitinkamai.Perdegimasbuvo įvertintas trimis subskalėmisMaslacho perdegimo inventoriaus bendroji apklausa (MBI)22: išsekimas; cinizmas; ir profesionalų efektyvumą, su aukštesniais balaisnurodant aukštesnius lygius šiose skalėse.Atsigavimo poreikisbuvo įvertintas Atkūrimo poreikiuskalė23 24 kuris rodo trumpalaikį darbo dienos poveikį,su didesniu balu, rodančiu didesnį atsigavimo poreikį.Dalyviai buvo paprašyti nurodyti, ar jie jaučiasibuvo nukentėjęsnusiskundimai dėl nuovargioankstesniuose keturiuosemėnesių (taip arba ne) ir, jei taip, ar jie jautė priežastįjų skundai dėl nuovargio buvo fiziniai (fizinis priskyrimas, taiparba ne) arba psichologinio pobūdžio (psichologinis priskyrimas, taiparba ne).

Psichikos sveikatos veiksniaiCFS (lėtinio nuovargio sindromas)

Psichologinė nelaimėbuvo matuojamas naudojant 12-prekės versijąBendrasis sveikatos klausimynas (GHQ),25 su aukštesniubalas, rodantis didesnį psichologinio streso lygį.Prislėgta nuotaikabuvo įvertintas vienu punktu, nurodant „padarė“.per pastarąsias dvi savaites jaučiatės nusilpęs beveik kiekvieną dieną,taip ar ne?'' Sunerimęsnuotaikabuvo įvertintas pridedant balus trisnerimo klausimai (perdėtas nerimas, kompulsyvus elgesys irkompulsyvus mąstymas), o didesnis balas rodo aukštesnįnerimo nuotaikos lygis. Dalyviai taip pat buvo paklausti, ar jiepatyrė kokį nors šokiravimągyvenimo įvykiaipraeityje12 mėnesių (taip arba ne).

Sveikatos veiksniai

Savarankiškai įvertinta sveikatabuvo įvertinta vienu punktu iš TrumpojoSveikatos tyrimo formos (SF-36),26 kuris yra plačiai naudojamasbendros sveikatos būklės matas.27 Pradinė 5-taškų skalėbuvo suskirstytas į „gerą sveikatą“ ir „blogą sveikatą“.Be to, dalyvių buvo paklausta, ar jie: buvo nėščia(nėštumas, taip ar ne); lankėsi pas savo bendrosios praktikos gydytoją(savarankiški vizitai pas GP) ir (arba) jų darbo gydytojui(savarankiškai praneštų apsilankymų OP) per pastaruosius keturis mėnesius dėlproblemos darbe (taip arba ne); nukentėjo nuonusiskundimų sveikata(taip ar ne); arba kentėjo nuomiego sutrikimai(taip ar ne).

Įvairūs veiksniaiCFS (lėtinio nuovargio sindromas)

Darbo būsenabuvo įvertintas kaip pats pranešęs nebuvimas dėl ligosiš darbo (taip arba ne). Dalyviai buvo paklausti, ar jųsveikata buvo sutrikdyta atliekant savo darbą (susilpnėjimasdarbe, taip arba ne) ir (arba) jie nesusiję su darbuveikla (veiklos sutrikimas, taip ar ne).

Atvejo apibrėžimai

Rezultatus įvertinome mūsų pavargusių darbuotojų imtyje(n=1143) po 44 mėnesių stebėjimo ir klasifikuojamidalyviai pagal tris vienas kitą paneigiančius tipusatvejis: CFS panašus atvejis (n=94), ne CFS nuovargio atvejisnešvarumas (n=457), o nuovargio atvejis (n=592).Darbuotojai buvo nustatyti kaipĮ CFS panašūs atvejaijei jie susitiktų su visaistoliau pateikiami Centrams artimi tyrimo kriterijaidėl CFS ligų kontrolės ir prevencijos kriterijų1: NVS40 ar daugiau balų, pranešta apie nuovargio trukmęšešių mėnesių ar daugiau skundų, SF{0}} balas fizinėje srityjeveikia 60 ar mažiau,26 ir keturių ar daugiau buvimasCFS simptomai. Čia pabrėžiama, kadĮ CFS panašūs atvejaipadarėnebūtinai atitinkaCFS pacientai: CFS diagnozė galiGydytojas gali atlikti tik po pakankamo fizinio patikrinimoapžiūra. Tačiau į CFS panašus atvejis laikomas ageras CFS, kurį diagnozavo gydytojas, pavyzdys.28 29 Darbuotojai buvo nustatyti kaipne CFS nuovargio atvejaijeigu jiesurinko 35 ir daugiau balų pagal NVS. Nuovargio atvejai, panašūs į CFSatvejų taip pat buvo išbraukti iš šios grupės. Darbuotojaibuvo identifikuoti kaipjokių nuovargio atvejųjei jie surinko 34 balus ar mažiauNVS.Galimi į CFS panašūs atvejai pradžiojebuvo atpažinti irneįtraukta į analizę remiantis laikinaisiais kriterijais: MISpradinis balas yra 40 ar didesnis, bent vieną įvertinę „taip“.iš dviejų klausimų apie su sveikatos sutrikdymą pradžiojeir pranešta apie ketverių metų skundų dėl nuovargio trukmę arbadaugiau po 44 mėnesių stebėjimo.Be to, į tolesnį klausimyną buvo įtrauktatoks klausimas: „Ar jūs kada nors gavote diagnozęlėtinio nuovargio sindromo ar mialginio encefalomielitoiš kvalifikuoto gydytojo?''

Statistinės analizės

Buvo išbandyti grupių pradinių charakteristikų skirtumainaudojant vienpusę dispersijos analizę (nuolatiniai kintamieji),įx2 testas (dichotominiai kintamieji) ir Kruskal-Wallistestas (kategoriniai kintamieji).Norint nustatyti, buvo naudojami keli logistinės regresijos modeliaiatskirai asociacijos tarp prognozuotojų ir trijųatvejų dichotomijos: į CFS panašūs atvejai, palyginti su ne CFSnuovargio atvejai (n=551); Į CFS panašūs atvejai, palyginti sunėra nuovargio atvejų (n=686); ir ne CFS nuovargio atvejaipalyginti su nuovargio nebuvimu (n=1049). Analizės buvoatliekama dviem etapais. Pirmame žingsnyje – pradiniai prognozėskurie buvo susieti su dvimačiais (p reikšmė,0.05) suatvejis buvo įrašytas į daugialypį logistinį modelį, kartusu kintamaisiais amžius, lytis, išsilavinimo lygis, darbo statusas,ir nėštumas, ir pašalinami atgaline procedūrakol modelis susidėjo tik iš reikšmingų prognozių(p vertė,0.05). Antrame žingsnyje numatomi pokyčiai bus reikšmingiprie modelio buvo pridėti prognozės ir atgalpašalinimo procedūra buvo pakartota. Keisti balus iš

nuolatiniai kintamieji buvo apskaičiuoti atėmus bazinę linijąbalai iš balų per vienerius metus (T3) ir dvejus metus (T6).Dichotominių kintamųjų pokyčių balai taip pat buvo consukonstruota, su perėjimo kryptimi nuoišlaikytas ankstesnis matavimas.

REZULTATAI

1 lentelėje pateiktos pavargusio 1143 pradinės charakteristikospristatomi darbuotojai. Po trejų metų ir aštuonių mėnesiųPradinė padėtis, 94 darbuotojai (8 proc.) buvo panašūs į CFS, 457darbuotojų (40 proc.) buvo ne CFS nuovargio atvejai, o 592darbuotojų (52 proc.) nuovargio atvejų nebebuvo. Nė vienas išĮ CFS panašūs atvejai pranešė, kad jie gavo CFS arbamialgijaencefalomielitasdiagnozė (nėra 1 lentelėje).Nustatyta, kad penki pagrindiniai veiksniai nuspėja CFSpanašus į atvejį stebint, palyginti su ne CFS nuovargiuatvejis: didelis amžius, didelis išsekimas, moteriška lytis, žemaišsilavinimo lygis, o pats pranešė apsilankęs pas šeimos gydytoją, nesproblemų darbe (2 lentelė). Kai keitimo balai buvopridėta antrame žingsnyje, laikui bėgant didėjantis išsekimas

(tai yra didesnis balas dvejų metų vertinimo metu, palyginti supradinis balas) taip pat pasirodė kaip reikšmingas prognozuotojas.Šeši pradiniai CFS tipo atvejo prognozės, palyginti su nebuvo nustatytas nuovargio atvejis: didelis nuovargis, didelis išsekimas, ažemas išsilavinimo lygis, pats pranešė apsilankęs pas šeimos gydytoją, nesproblemų darbe, savarankiškai nepranešus apsilankymo pasdarbo gydytojas (OP) ir blogai įvertino savo sveikatą(3 lentelė). Padidėjęs nuovargis ir išsekimas laiku buvolaikomi reikšmingais prognozuotojais. Pasikeitė savęs vertinimassveikatos būklė nuo blogos iki geros nuo pradinio iki vienerių metųvertinimas apsaugojo nuo CFS panašaus atvejo, o apasikeisti iš gero į blogą nuo vienerių iki dvejų metųstebėjimas numatė į CFS panašų atvejį. Kai pats pranešėbuvo įtraukti apsilankymai pas GP ir OP tolesnių tyrimų metumodelis, vizitai pas GP ir OP pradiniame etape prarado reikšmę ir apasireiškė vizito pas šeimos gydytoją vienerių metų vertinimaskaip prognozuotojas.Mes nustatėme penkis pradinius ne CFS nuovargio prognozeslankstumas, palyginti su nuovargio nebuvimu.mažas savęs suvokimo aktyvumas, didelis išsekimas, didelis nerimasnuotaika ir bloga savęs vertinimas (4 lentelė). Nuovargio padidėjimasir savęs suvoktą veiklą laike bei savęs vertinimo pasikeitimąsveikatos būklė nuo blogos iki geros nuo pradinio iki vienerių metųįvertinimas buvo reikšmingas prognozuotojas. VidujeTačiau antrasis žingsnis – išsekimas ir savaime suvokiama veiklapradžioje prarado savo, kaip prognozuotojų, reikšmę.DISKUSIJA

Jei nuovargį geriausiai galima suprasti kaip sunkumo tęstinumą,9 tikėtina, kad nuovargis tarp darbuotojų ir CFS yraskirtingų, bet susijusių kontinuumo etapų.17 Be toŠią sąvoką mes nustatėme, kad (nuolatinis) nepaaiškinamas nuovargisgali būti lėtinio sindromo, panašios į nuovargį, pirmtakas.Maždaug 48 procentai iš 1143 pavargusių darbuotojų pradžioje buvo tokie(vis dar) nuovargio atvejai po 44 mėnesių, o 94 iš jų (8 procvisa grupė) iki to laiko atitiko CFS kriterijus, nė vienas iškuriems anksčiau buvo diagnozuota CFS.Kaip buvo hipotezė, mes nustatėme, kad nuovargio sunkumas buvo astiprus nuovargio atvejų prognozuotojas (tiek panašus į CFS, tiek ne CFS) beveik po ketverių metų, nepaisant riboto balų diapazonopradiniame lygyje. Su darbu susijęs išsekimas pasirodė svarbustaip pat prognozė, pabrėždama svarbų indėlįsu nuovargiu susijusių veiksnių į prognozavimo modelį.Į CFS panaši būsena stebėjimo metu (palyginti su abiemne CFS nuovargis ir nuovargio nebuvimas) buvo stipriai susijęs sužemas išsilavinimo lygis, o šansų santykis svyruoja nuo 2,3 iki4.{1}}. Remiantis mūsų hipoteze, gerai įvertinti savesveikata buvo stiprus nuovargio nebuvimo pranašasstebėti, palyginti su nuovargiu (panašus į CFSir ne CFS), o poveikis padidėjo pasikeitus savyjeįvertinta sveikata laikui bėgant buvo įtraukti kaip prognozės.Mes nustatėme, kad patys pranešė apie apsilankymus pas šeimos gydytojus ir profesinius gydytojusgydytojai pasirodė kaip 44 mėnesių rezultato prognozuotojaivėliau. Į CFS panašius atvejus buvo pranešta beveik dvigubai dažniauapsilankymo pas savo šeimos gydytoją pradžioje, palyginti su ne CFS atvejais(ir pavargę, ir nepavargę).MCS dizainas18 pasiūlė mums unikalią galimybęištirti CFS, apie kurią pranešta savarankiškai, raidą didelėjedarbuotojų pavyzdys. Akivaizdus apribojimas ir potencialasšališkumo šaltinis yra savarankiško pranešimo priemonių naudojimas. Savęs ataskaitaklausimynai aiškiai turi apribojimų vertinantCFS, ypač kai kalbama apie somatines sąlygas, kuriosgali paaiškinti nuovargio skundus. Tačiau CFS kriterijaimes taikome, yra laikomi geru kliniškai pagrįstu pavyzdžiudata CFS.28 29 Be to, mūsų požiūris leidžia mums nustatytiĮ CFS panašūs atvejai, naudojant tyrimo kriterijus be šališkumosveikatos priežiūros siekimas arba ligos pripažinimas gydytojų irpacientų, o tai yra svarbus šio tyrimo pranašumas.Deja, trūko viso CFS kriterijų rinkiniopradinio įvertinimo, ir nesame tikri, ar atrankagalimų į CFS panašių atvejų iš pradžių buvo tikslūs kaip ir mesnaudojo preliminarų būtinų, bet nepakankamų kriterijų rinkinį.Apžvelgdami savo išvadas darome išvadą, kad sunkus,nuolatinis, nepaaiškinamas nuovargis gali būti jo pirmtakasCFS vystymasis. Suprasdamas ryškų vaidmenįsave įvertino kaip CFS panašaus atvejo prognozę irnuolatinis ar pasikartojantis nuovargis, Chalderir ktturėtipateikė įdomų pagrindimą. Jie tai pasiūlėpesimistiškesnis požiūris į ligą gali paskatintisimptomų sutelkimas, o tai savo ruožtu gali lemti įamžinimąnuo nuovargio.

30 Kaip tam įtakos turi kiti veiksniai, kol kas nėranežinoma, tačiau sveikas protas leidžia manyti, kadCFS prevencija ir nuovargio įamžinimasiš dalies turi būti siekiama pakeisti sveikatos suvokimąskundų. Įdomu tai, kad toks požiūris jau yrabuvo sėkmingas gydant CFS.31 32 Mažiau aiškus apsilankymų pas GP ar OP vaidmuokaip CFS panašaus atvejų prognozė, ypač dėl todidelis laiko tarpas tarp poveikio ir rezultato. Vienaspaaiškinimas gali būti toks, kad apsilankymas pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją yrapagrindinės sąvokos rodiklis, pavyzdžiui, linkęssutelkti dėmesį į sveikatos skundus. Hamiltonasir ktpadarė išvadąkad CFS pacientai dažniau konsultavosi su savo šeimos gydytoju15 metų iki jų būklės išsivystymo, galbūtnes simptomai buvo lengviau suvokiami kaip liga arbadėl padidėjusio polinkio kreiptis į gydytoją.33 Afariir ktkita vertus, pasiūlė, kadtikimybė gauti CFS diagnozę yra susijusi susveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir naudojimosi laipsniu.2 Tačiau taiReikėtų nepamiršti, kad nė vienas iš CFS panašių atvejų šiuo atvejutyrime buvo diagnozuota CFS. Įdomu tuopagarba yra tai, kad šiame tyrime dauguma į CFS panašių atvejų buvožemą išsilavinimą turinčių vyrų, palyginti su daugeliu diagnozuotųKituose tyrimuose pastebėti CFS pacientai, kurie paprastai yraprofesinėje srityje sėkmingų moterų.2 Kaip ir dauguma CFS tyrimųbuvo atliekami klinikinėse aplinkose tarp ieškančių sveikatos priežiūros paslaugų,mūsų prieštaraujančios išvados gali atspindėti, kad savarankiškas pasirinkimas yra šališkasmūsų tyrime mažiau problemų.Čia aprašyti svarstymai kelia keletą klausimų. Ar sveikatos priežiūra siekia skirtingo veiksnionuolatinis nuovargis arba į CFS panašaus išsivystymostatusas? Kokie veiksniai prisideda prie aCFS diagnozė? Ar sociodemografiniai veiksniai, prieiga irsveikatos priežiūros naudojimas ar ligos suvokimas turi tam tikrą vaidmenįtai? Ir jei taip, ką tai mums sako apie potencialąpožiūriai į prevenciją ir gydymą? Tai yra svarbūsklausimus tolesniems tyrimams.

RASTI GERIAUSIĄ BOTANIKĄ HOLISTIKĄ PRIEŽIŪRĄ, KAD ATGAUTI NUO CFS

Mūsų kruopščiai rankomis sukurta Neuro Regen formulė apima geriausiai ištirtas žoleles. Kiekvienas iš jų rodo nuostabų nervų skausmo valdymo potencialą, taip pat bendrą nervų ir neuronų palaikymą.

Apima:

Cistanche- 

Cistanche yra tradicinės kinų medicinos receptuose dažniausiai naudojama žolėfizinio nuovargio mažinimas. Tiesą sakant, Cistanche yra tam tikra maistinė medžiaga. Remdamasi teoriniu tradicinės medicinos pagrindu, šiuolaikinė medicina taip pat atliko daug tyrimųanti-nuovargio efektasapieCistanche. Eksperimentai įrodė, kadanti-nuovargio efektasCistanche yra dėl to, kad pagerėjo kūno organaiCistanche. Cistanchegali pagerinti inkstų ir kepenų funkcijas ir taip pasiektianti-nuovargio efektas. Toliau apžvelgiama, kaip Cistanche galipalengvinti nuovargį.

4 Cistanche glikozidų charakteristikos

Vystantis visuomenei, žmonių gyvenimas darosi vis greitesnis. Nuo pat saulės patekėjimo, kaip „gyvos mašinos“ dalis, visi turi skubėti į savo postus. Nesvarbu, ar esate dirbtuvėse stovintis technikas, prie kompiuterio sėdintis akcijų prekiautojas ar net žaidimų aikštelėje žaidžiantis studentas... jūs turite susidurti su daugybe spaudimų. Žmonių darbai skirtingi, tačiau juos visus turi viena bendra bėda – nuovargis. Nuovargis – tarsi tarakonas, pasislėpęs virtuvės kampe. Jis nedaro didelės žalos, bet visada kankino žmones.

Jei ko nors nesuprantate, nedvejodami pasakykite man:wallence.suen@wecistanche.com