Inkstų cistų poveikis inkstų funkcijai

Abstraktus

Fonas

Žmonės su paprastomis inkstų cistomis (SRC) dažniau patiria inkstų pažeidimą ir disfunkciją, tačiau mechanizmai išlieka prieštaringi, nes SRC susidarymo procesas ir jo ypatybės dar nėra gerai žinomos. Šiame tyrime daugiausia dėmesio skiriama SRC savybėms ir aptariama, kaip SRC sukelia inkstų pažeidimą.

Metodai

2014 m. tyrimui buvo atrinktas 401 dalyvis, anksčiau nesiręs inkstų liga. Vidutinis jų amžius buvo 49,7 metų. SRC morfologija ir pokyčiai buvo stebimi 5-metų stebėjimo laikotarpiu. Inkstų tūris ir kraujo perfuzija buvo matuojami ultragarsu. Inkstų cistų ir inkstų funkcijos ryšiui įvertinti buvo naudojama logistinės regresijos analizė.

Rezultatai

Per 5-metus stebėjimo senyvo amžiaus dalyviai, turintys daugybinių cistų (šansų santykis [AR] 1,89; 95 proc. PI nuo 1,67 iki 5,99), o maksimalus cistos skersmuo 1,5 cm ar didesnis (AR 1,93; 95 proc. PI 1,15) iki 5,34) teigiamai koreliuoja su inkstų pažeidimu. Ankstyvosiose stebėjimo stadijose buvo pastebėtas intrarenalinės perfuzijos sumažėjimas, tačiau inkstų tūrio sumažėjimas buvo lėtas ir laipsniškas procesas.

Išvada

Pagyvenę žmonės, turintys daugybinių cistų, kurių didžiausias cistos skersmuo yra didesnis nei 1,5 cm, ir daugybinės cistos, dažniau patiria inkstų pažeidimą. Ultragarsinis tyrimas turi svarbų vaidmenį stebint inkstų tūrio ir didžiausio sistolinio greičio (PSV) pokyčius inkstų tarpslankstelinėje arterijoje.

Raktažodžiai

Inkstų pažeidimas, paprasta inkstų cista, ultragarsas,Cistanche nauda.

Įvadas

Pagal Bosniak klasifikavimo sistemą paprastosios inkstų cistos (SRC) skirstomos į I ir II stadijos tipus. Paprastai tai yra geros formos apvalios cistos su lygiomis cistos sienelėmis, o viduje nėra nuosėdų. SRC sudaro apie 70 procentų gerybinių neoplastinių inkstų pažeidimų, kurie gali pasireikšti bet kokio amžiaus. Su amžiumi SRC dažnai netyčia aptinkama įprastų sveikatos patikrinimų metu. Tačiau specifiniai cistų susidarymo mechanizmai neaiškūs. Kai kurios cistos linkusios didėti, sukeldamos tokius simptomus kaip skausmas, hematurija ir (arba) šlapimo obstrukcija. Be to, ankstesni tyrimai parodė, kad SRC taip pat yra svarbi inkstų funkcijos sutrikimo priežastis.4 Kiti naujausi įrodymai rodo, kad SRC gali sukelti kitus su inkstais susijusius simptomus, pvz., hipertenziją, inkstų tūrio ir kraujo perfuzijos pokyčius, kurie savo ruožtu turi įtakos inkstams. funkcija.

Tačiau SRC vystymosi vaidmuo ir galimi mechanizmai vis dar yra prieštaringi.8 Be to, vis dar neaiškios inkstų cistų, sukeliančių inkstų funkcijos sutrikimą, savybės. Šiame tyrime aptariamos inkstų cistų savybės ir ryšys tarp SRC ir inkstų pažeidimo.

Spustelėkite čia, kad gautumėteCistanche poveikis

Medžiagos ir metodai

1. Studijų populiacija

Tai buvo retrospektyvus tyrimas, kurio metu nuo 2014 m. rugsėjo mėn. iki 2019 m. rugsėjo mėn. buvo tiriami 1002 pacientai, sergantys inkstų cistomis. Jaunesni nei 80 metų pacientai, kurių inkstų funkcija buvo normali, nesirgo inkstų liga, neturėjo medicininio gydymo plano šio tyrimo metu ir kurių klinikiniai duomenys buvo gauti per mūsų ligoninės informacinę sistemą, buvo įtraukti į tyrimą. Į šį tyrimą nebuvo įtraukti pacientai, sergantys proteinurija su sumažėjusiu glomerulų filtracijos greičiu arba be jo, ir pacientai, sergantys policistine inkstu, pavieniu inkstu ar daugybiniu organų nepakankamumu. Pacientai, kuriems buvo atlikta nefrektomija arba netaisyklingos formos inkstai, arba tie, kurių inkstų rodikliai nebuvo atkuriami, nebuvo įtraukti. Taip pat neįtraukti pacientai, sergantys kitomis sunkiomis ligomis.

Galiausiai į tyrimą buvo įtrauktas 401 dalyvis (209 vyrai ir 192 moterys, 21–79 metų amžiaus) ir buvo stebimi penkerius metus. Pacientai, kuriems pasireiškė proteinurija su sumažėjusiu apskaičiuotu glomerulų filtracijos greičiu (eGFR) arba be jo stebėjimo metu, buvo apibrėžiami kaip patyrę inkstų pažeidimą.

2. Kraujo biocheminiai matavimai

Inkstų nepakankamumas buvo apibrėžtas, kai eGFR mažesnis nei 60 ml/min/1,73 m2. Baltymų kiekis šlapime buvo klasifikuojamas kaip neigiamas, pėdsakas, 1 pliusas, 2 pliusas, 3 pliusas arba 4 pliusas. Jei šlapimo tyrimas parodė 1 pliusą, buvo laikoma, kad pacientai serga albuminurija. Bet kuris pacientas, kenčiantis nuo proteinurijos ar inkstų nepakankamumo, buvo apibrėžiamas kaip patyręs inkstų pažeidimą. Nevalgius veninis kraujas (5 ml) buvo paimtas prieš 10:00 val. Gliukozės kiekiui kraujyje nevalgius analizuoti buvo naudojamas automatinis biocheminis analizatorius. Paciento fizinei būklei ir įpročiams įvertinti buvo naudojamas klausimynas. Gliukozės kiekis kraujyje nevalgius 7,0 mmol/l buvo apibrėžiamas kaip diabetas. Sistolinis kraujospūdis Didesnis arba lygus 140 mmHg ir (arba) diastolinis kraujospūdis Didesnis arba lygus 90 mm Hg buvo apibrėžiami kaip hipertenzija.

3. Įranga

SRC diagnozuoti buvo naudojamas GE Log E9 Color Doppler ultragarsinis diagnostikos instrumentas (GE Healthcare, Milwaukee, WI, JAV) su 3,5 MHz keitikliu.

4. Pogrupio kriterijai

Pagal cistų ypatybes inkstų cistos buvo suskirstytos į skirtingas grupes. Daugiau nei dviejų cistų buvimas buvo apibrėžtas kaip kelios cistos. Be to, išmatavome maksimalų cistos skersmenį.

5. Statistiniai metodai

Duomenims analizuoti naudota SPSS 19 statistinės analizės programinė įranga (IBM, Armonk, NY, JAV). Duomenų normalumui įvertinti buvo naudojamas Kolmogorovo – Smirnov testas ir apskaičiuotos progresinio reikšmingumo (2-tailed) testų P reikšmės. Jei P reikšmė buvo mažesnė nei 0.05, rezultatai nebuvo laikomi normaliuoju skirstiniu.

Nenormalaus pasiskirstymo duomenys išreiškiami mediana ir kvartilių diapazonais (QR). Normalių duomenų palyginimui buvo naudojamas nepriklausomos imties t testas, o nenormalių duomenų palyginimui – rangų sumos testas. Chi kvadrato testas buvo naudojamas klasifikacijos kintamųjų pasiskirstymo skirtumui patikrinti.

Inkstų pažeidimo rizikos veiksniai buvo įvertinti vienamatėmis ir daugiamatėmis logistinės regresijos analizėmis. Susiję klinikiniai tyrimai patvirtino atitinkamus kintamuosius arba vienamatėje analizėje parodė, kad kintamieji, susiję su tyrimo tikslu, yra laikomi pradiniais kintamaisiais, kurie galiausiai patenka į daugiamatės logistinės regresijos modelį analizei. Atsižvelgdami į galutinio tyrimo modelio trumpumą, kruopščiai atrinkome galutinei analizei reikalingus kintamuosius. Mes sutelkėme dėmesį į P vertės analizę<0.1 candidate variables in univariate logistic regression. We set the criteria for confounder variables to P values greater than 0.05 and less than 0.1. Age, sex, hypertension, diabetes, smoking, etc. should be seen as independent variables. Rank-sum tests and repeated measurement variance analyses were used to compare the changes in renal volume and the peak systolic velocity (PSV) of the renal interlobar artery between the renal injury group and the non-renal injury group.

Cistanche ekstraktas

Rezultatai

1. Klinikiniai duomenys

Tarp 401 dalyvių amžiaus vidurkis buvo 49,7 (5,5) metų, o 52 procentai buvo vyrai. Inkstų pažeidimo paplitimas buvo 10 procentų visose populiacijose. Pradinės pacientų charakteristikos pateiktos 1 lentelėje. Į tyrimą įtrauktini duomenys buvo patikrinti dėl normalumo. Atliekant laipsniško reikšmingumo (2-uodegos) testą, P reikšmė buvo mažesnė nei 0,05, o tai rodo, kad rezultatai nebuvo normalaus pasiskirstymo. Vidutinis inkstų pažeidimo grupės amžius buvo žymiai didesnis nei ne inkstų pažeidimo grupės (57,7 ir 47,5 metų, P<0.001). Additionally, the proportion of males was significantly higher in the renal injury group compared to the non-renal injury group (75% vs, 49.5%, P<0.001). The prevalence rates of hypertension, diabetes, smoking, and drinking were also higher in the renal injury group compared to the non-renal injury group (P<0.001). The mean values of uric acid, body mass index (BMI), blood glucose, and proteinuria were also significantly higher in the renal injury group than in the non-renal injury group (P<0.001). The mean eGFR of the renal injury group was lower than that of the nonrenal injury group (P<0.001).

2. Inkstų cistos ir inkstų pažeidimas

Atliktos vienmatės logistinės regresijos analizės. Keletas kintamųjų, įskaitant amžių, lytį, hipertenziją ir diabetą, rodė P reikšmes mažesnes nei {{0}},1, todėl buvo laikomi trikdančiais veiksniais ir įtraukti į daugiamatį modelį. Inkstų cistų P vertė buvo mažesnė nei 0, 05, o vienamatė logistinė regresija parodė, kad SRC buvo nepriklausomai susiję su inkstų pažeidimu, kai šansų santykis (OR) buvo 2, 29, o 95 procentų pasikliautinasis intervalas (PI) svyravo nuo 1, 33 iki 2, 81. Pogrupių analizei buvo pritaikyta daugiamatė logistinė regresija. Daugybinės cistos (AR 2,25; 95 proc. PI 1,06–8,73) ir cistos, kurių maksimalus skersmuo didesnis arba lygus 1,5 cm (AR 2,11; 95 proc. PI 1,71–5,69), buvo teigiamai koreliuoti su inkstų pažeidimu. Pakoregavus amžių, lytį, hipertenziją ir diabetą, daugybinių cistų ir cistų, kurių maksimalus skersmuo 1,5 cm ar didesnis, OR buvo atitinkamai 1,89 (95 proc. PI 1,67–5,99) ir 1,93 (95 proc. PI 1,15–5,34). (2 lentelė).

The differences in the change of renal volume between the renal injury group and the non-renal injury group did not satisfy the spherical test (Greenhouse-Geisser=0.763, P=0. 001). Multivariate analysis of variance (ANOVA) showed that the differences in the data at different time points were statistically significant (P=0.000, F=42.72), and time was related to changes in renal function (P=0.000, F=2.41). The changes in renal volume during follow-up between the two groups are shown in Table 3. There was no significant difference in renal volume between the two groups before follow-up (P>0.05).

Dviejų grupių inkstų tūrio tendencijos analizė atskleidė, kad inkstų pažeidimo grupėje inkstų tūris mažėjo palaipsniui, bet ne inkstų pažeidimo grupėje tūris reikšmingai nepasikeitė (1A pav.).

The differences in the change of the PSV of the renal interlobar artery between the renal injury group and the non-renal injury group did not satisfy the spherical test (Greenhouse-Geisser=0.911, P=0. 000), and multivariate ANOVA was performed. The results showed that the differences in the data at different time points were statistically significant (P=0.000, F=20.8), and time was related to changes in the PSV of the renal interlobar artery (P=0.000, F=5.29). The changes in the PSV of the renal interlobar artery during follow-up between the two groups are shown in Table 3. There was no significant difference in the PSV of the renal interlobar artery between the two groups before follow-up (P>0.05).

Inkstų tarpslankstelinės arterijos PSV inkstų pažeidimo grupėje labai sumažėjo po trečiojo stebėjimo ir išliko žemas. Tačiau ne inkstų pažeidimo grupėje reikšmingų pokyčių nebuvo (1B pav.). Stebėjimo metu ultragarsas atliko svarbų vaidmenį stebint inkstų tūrio ir intrarenalinės perfuzijos pokyčius (2 pav.).

Diskusija

Šiame tyrime inkstų cistos, susijusios su inkstų pažeidimu, buvo tiriamos atsižvelgiant į inkstų funkcijos ypatybes ir inkstų cistų ypatybes, įskaitant cistų skaičių ir didžiausią skersmenį. Nustatyta, kad SRC yra susiję su inkstų pažeidimu, ypač kai pacientams buvo kelios inkstų cistos ir cistos, kurių maksimalus skersmuo didesnis nei 1,5 cm. Mūsų tyrimo grupėje SRC daugiausia buvo aptikta vyrams, o jų dydis ir skaičius dažnai didėjo su amžiumi. Vyrai, turintys daugybines 1,5 cm ar didesnio skersmens cistas, sudarė 73 procentus inkstų pažeidimo grupės, bet tik 49,6 procentus (P<0.001) of the non-renal injury group. This is consistent with previous studies2 and suggests that the formation of cysts may be affected by the hormone difference between males and females.

SRC poveikio inkstų pažeidimui analizė, atlikus koregavimą dėl painiavos, rodo, kad kelios cistos ir cistos, kurių maksimalus skersmuo didesnis nei 1,5 cm arba lygus 1,5 cm, buvo susijusios su inkstų pažeidimu. Marumo ir kt.9 ištyrė šį reiškinį. Rezultatai parodė, kad inkstų cistos atsirado ir išsivystė su epitelio ląstelių proliferacija, kanalėlių išsiplėtimu ir skysčių susilaikymu. Patologinis inkstų cistos pagrindas daugiausia yra kanalėlių obstrukcija ir išemija, todėl inkstų cista dažniau atsiranda žievės srityje.

Mūsų rezultatai atskleidė, kad pacientai, sergantys inkstų pažeidimu, buvo žymiai vyresni nei pacientai, kuriems nebuvo inkstų pažeidimo (57,7 ir 47,5 metų, P<0.001). The progressive renal unit loss that gradually occurs with age may be important for the increased incidence of SRCs. Renal aging is characterized by the gradual appearance of renal atherosclerosis with the loss of normal functional glomeruli and the decline of overall renal function. To some extent, renal atherosclerosis causes a decrease in renal cortical volume. With advancing age, generally over 50 years of age, the renal function begins to decline due to insufficient compensation of the residual renal unit. Renal vascular atherosclerosis and cortical volume loss are common pathophysiological phenomena in the elderly.10 Some researchers believe that age and hormonal changes play an important role in the formation of renal cysts.11 Ultrasound imaging can evaluate changes in renal morphology and renal blood perfusion, thus providing valuable information on changes in renal function.12 For chronic kidney disease (CKD), ultrasound evaluation is recommended to assess the longitudinal kidney diameter, parenchymal echo, and urinary tract conditions.13 Moreover, the longitudinal kidney diameter is considered an important marker of CKD as it decreases with the gradual decrease of GFR. This in turn reflects the decrease in renal function, accompanied by the reduction of renal volume, which is consistent with our results. In the comparison of the two groups, the renal volume decreased significantly in the renal injury group (P<0.001), while some studies have shown that renal volume is a more accurate parameter reflecting renal function.14 In our report, the renal volume of patients in the renal injury group decreased slowly, reflecting the gradual decline of renal function over the follow-up period.

Cistanche tabletės

Kalbant apie pokytį tarpskilvelinėje arterijoje, spalvinis Dopleris gali analizuoti inkstų kraujotakos perfuziją ir kraujo tėkmės greičio pokytį inkstų kraujagyslėse.15 Ultragarsinis tarpskilties arterijos PSV stebėjimas yra svarbus inkstų arterijos būklei įvertinti. Sergant CKD, progresuojanti glomerulų atrofija ir tubulointersticinė fibrozė lemia sumažėjusį inkstų kraujotaką.16 Verta paminėti, kad šie veiksniai taip pat gali sukelti SRC susidarymą. Kaip parodyta 1b paveiksle, inkstų pažeidimo grupėje tarpskilvelinės arterijos PSV reikšmingai sumažėjo po trečio stebėjimo, o tai rodo, kad per šį laikotarpį taip pat labai sumažės inkstų kraujotaka; tačiau inkstų tūrio pokytis pasireiškė kaip lėta mažėjimo tendencija. Todėl padarėme išvadą, kad inkstų pažeidimo grupėje sumažėjo inkstų perfuzija anksti, o vėliau išliko santykinai žemo lygio, o hemodinamikos pokyčiai dar labiau sumažino inkstų tūrį. Neinkstų pažeidimo grupėje tokių pokyčių nenustatyta.

Be to, Plesiński ir kt.17 pranešė, kad didesni SRC gali padidinti hipertenzijos riziką. Didesnės SRC suspaudžia inkstų arteriją ir suaktyvina renino ir angiotenzino sistemą, kuri, kaip manoma, yra galimas mechanizmas, kuriuo didesnės inkstų cistos prisideda prie hipertenzijos. Zeremas ir jo kolegos taip pat pažymėjo, kad laipsniškas cistos tūrio padidėjimas gali sukelti galimą inkstų ligą arba inkstų išemiją, kuri yra svarbi padidėjusios antrinės renino sekrecijos priežastis.18 Dėl to sistolinis ir diastolinis kraujospūdis inkstų pažeidimo grupėje padidėjo. palyginti su ne inkstų grupe, o tai atitinka mūsų stebėjimus. Su amžiumi susijęs inkstų vienetų skaičiaus mažėjimas gali būti susijęs su hipertenzija, o padidėjęs kraujospūdis turi įtakos inkstų funkcijai19. Tai gali paaiškinti SRC ir inkstų pažeidimo sąveiką. Mūsų tyrimo grupėje hipertenzija, senėjimas, vyrų lytis, nutukimas, rūkymas ir alkoholio vartojimas buvo susiję su SRC, ypač daugybinėmis cistomis, kurių maksimalus skersmuo didesnis nei 1,5 cm.2,20 Šių savybių nustatymas suteikia svarbią teorinę informaciją. su SRC susijusių inkstų funkcijos pažeidimo prevencijos pagrindas.

Šiam tyrimui taikomi keli apribojimai. Pirma, mūsų ataskaitoje nebuvo išnagrinėti išsamūs mechanizmai, atsakingi už SRC susidarymą, ir tam reikės tolesnių molekulinių tyrimų. Antra, nors ultragarsinis tyrimas yra patikimas SRC įvertinimo įrankis, jis labai priklauso nuo operatoriaus įgūdžių. Rezultatų vertinimas yra subjektyvus, nesunku nepaisyti mažesnių inkstų cistų. Trečia, šis tyrimas buvo atliktas rasiškai vienalytėje kohortoje, todėl reikės atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima patikrinti rezultatus kelių rasių grupėje. Galiausiai, negalima nepaisyti santykinai mažo šio tyrimo imties dydžio, o būsimi tyrimai turėtų būti sutelkti į didesnį imties dydį.

Apibendrinant galima pasakyti, kad žmonės, kuriems būdingos tokios savybės kaip senėjimas, nutukimas, rūkymas, gėrimas ir hipertenzija, turi didesnę galimybę susirgti inkstų cistomis. Pacientai, turintys didesnę daugybinę cistą, yra labiau linkę į inkstų pažeidimą. Pacientams, kuriems buvo pažeistas inkstas, anksti pastebėtas intrarenalinės perfuzijos sumažėjimas, tačiau inkstų tūrio sumažėjimas buvo lėtas ir progresuojantis procesas. Ultragarsiniai tyrimai gali atlikti svarbų vaidmenį stebint inkstų tūrį ir inkstų hemodinamikos pokyčius.

Standartizuota Cistanche

Nuorodos

1. Izraelio GM, Bosnijos MA. Bosniako inkstų cistų klasifikavimo sistemos atnaujinimas. Urologija. 2005;66(3):484-8.

2. Ozveren B, Onganer E, Türkeri LN. Paprastos inkstų cistos: paplitimas, susiję rizikos veiksniai ir stebėjimas sveikatos patikros grupėje. Urol J. 2016;13(1):2569-75.

3. Gimpel C, Avni EF, Breysem L, Burgmaier K, Caroli A, Cetiner M ir kt. Vaikų inkstų cistų ir cistinių inkstų ligų vaizdavimas: tarptautinės darbo grupės sutarimo pareiškimas. Radiologija. 2019; 290 (3):769-82.

4. Kwon T, Lim B, You D, Hong B, Hong JH, Kim CS ir kt. Paprasta inkstų cista ir inkstų funkcijos sutrikimas: bandomasis tyrimas naudojant dimerkaptosucino rūgšties inkstų nuskaitymą. Nefrologija (Carlton). 2016;21(8):687-92.

5. Hong S, Lim JH, Jeong IG, Choe J, Kim CS, Hong JH. Koks ryšys egzistuoja tarp hipertenzijos ir paprastos inkstų cistos patikrintoje populiacijoje? J Hum Hipertenzija. 2013;27(9):539- 44.

6. Chang CC, Kuo JY, Chan WL, Chen KK, Chang LS. Paprastos inkstų cistos paplitimas ir klinikinės charakteristikos. J Chin Med doc. 2007;70(11):486-91.

7. Park H, Kim CS. Natūrali 10-metų paprastų inkstų cistų istorija. Korėjietis J Urol. 2015;56(5):351-6.

8. Dorey TW, Moghtadaei M, Rose RA. Pasikeitęs širdies ritmo kintamumas sergant angiotenzino II sukelta hipertenzija yra susijęs su sutrikusia autonominės nervų sistemos signalizacija ir vidine sinoatrialinio mazgo disfunkcija. Širdies ritmas. 2020;17(8):1360-70.

9. Marumo K, Horiguchi Y, Nakagawa K, Oya M, Ohigashi T, Asakura H ir kt. Paprastų inkstų cistų dažnis ir augimo modelis pacientams, sergantiems asimptomine mikroskopine hematurija. Int J Urol. 2003;10(2):63-7.

10. Daugirdas JT, Meyer K, Greene T, Butler RS, Poggio ED. Inkstų donorų kandidatų išmatuoto glomerulų filtracijos greičio mastelis pagal antropometrinius kūno paviršiaus ploto, kūno vandens, medžiagų apykaitos greičio arba kepenų dydžio įvertinimus. Clin J Am Soc Nephrol. 2009;4(10):1575-83.

11. Simms RJ, Ong AC. Kaip paprastos yra „paprastos inkstų cistos“? Nephrol Dial transplantacija. 2014;29 (4 priedas):iv106-12.

12. Meola M, Samoni S, Petrucci I. Vaizdavimas sergant lėtine inkstų liga. Prisidėk Nephrol. 2016;188:69-80.

13. Lucisano G, Comi N, Pelagi E, Cianfrone P, Fuiano L, Fuiano G. Ar inkstų sonografija gali būti patikima diagnostikos priemonė vertinant lėtinę inkstų ligą? J ultragarso med. 2015;34(2):299-306.

14. Mansilla MA, Sompallae RR, Nishimura CJ, Kwitek AE, Kimble MJ, Freese ME ir kt. Tiksliniai plataus masto genetiniai tyrimai pagal naujos kartos sekos nustatymą informuoja diagnozę ir palengvina inkstų ligomis sergančių pacientų gydymą. Nephrol Dial transplantacija. 2021;36(2):295-305.

15. Zerem E, Imamović G, Omerović S. Paprastos inkstų cistos ir arterinė hipertenzija: ar jų evakuacija mažina kraujospūdį? J Hipertenzija. 2009;27(10):2074-8.

16. Ikee R, Kobayashi S, Hemmi N, Imakiire T, Kikuchi Y, Moriya H ir kt. Koreliacija tarp rezistencijos indekso Doplerio ultragarsu ir inkstų funkcijos bei histologijos. Am J Kidney Arch Iran Med, 25 tomas, 3 leidimas, kovo 2022 160 Zhu et al Dis. 2005;46(4):603-9.

17. Plesiński K, Adamczyk P, Świętochowska E, Morawiec-Knysak A, Gliwińska A, Korlacki W ir kt. Kepenų tipo riebalų rūgštis surišančio baltymo (L-FABP) ir interleukino 6 įvertinimas vaikams, sergantiems inkstų cistomis. Adv Clin Exp Med. 2019;28(12):1675-82.

18. Zerem E, Imamović G, Omerović S. Paprastos inkstų cistos ir arterinė hipertenzija: ar jų evakuacija mažina kraujospūdį? J Hipertenzija. 2009;27(10):2074-8.

19. Goto NA, van Loon IN, Morpey MI, Verhaar MC, Willems HC, Emmelot-Vonk MH ir kt. Senyvų pacientų, sergančių galutinės stadijos inkstų liga, įvertinimas. Nefronas. 2019; 141 (1):41-8.

20. Han Y, Zhang M, Lu J, Zhang L, Han J, Zhao F ir kt. Hiperurikemija ir per didelis šlapimo rūgšties išsiskyrimas padidina paprastų inkstų cistų riziką sergant 2 tipo cukriniu diabetu. Sci Rep. 2017;7(1):3802.

Miaomiao Zhu, MD1 ; Xu Chu, MD1 ; Chen Liu, MD1

1 Pilvo ultragarso skyrius, Čingdao universiteto dukterinė ligoninė, Čingdao universitetas, Čingdao, Kinija