Miego poveikis vyrų reprodukcinei funkcijai Ⅱ

Miego sutrikimo poveikis vyrų reprodukcinei funkcijai

Dažni miego sutrikimai, įskaitant elgesio sukeltą miego trūkumo sindromą, obstrukcinę miego apnėjos-hipopnėjos sindromą ir nemigą, yra susiję su miego fragmentacija [42]. Kaip vienas iš labiausiai paplitusių miego sutrikimų, nemiga yra susijusi su įvairiomis problemomis, įskaitant reprodukcinę sveikatą. Neseniai atliktas eksperimentinis tyrimas, kuriame dalyvavo 18-30 amžiaus kolegijos studentai, parodė, kad tai mažaitestosteronolygis buvo susijęs su nemiga, o miego sutrikimų grupėje buvo 27 proctestosteronolyginant su normaliu miego grupe [43]. Mechanizmas, kuriuo grindžiamas galimas ryšys tarp miego sutrikimų ir mažo spermos kiekiotestosteronolygis neaiškus, tačiau iškelta hipotezė, kad gali atsirasti depresija, psichologinis stresas ir cirkadinio ritmo sutrikimai, o nuolatinės streso būsenos gali prisidėti prie nereguliaraus miego ir kortizolio. Padidėjęs lygis, ilgalaikės nemigos sukeltas miego sutrikimas taip pat gali sukelti serotonino padidėjimą. sekrecija ir slopinamatestosteronosekrecija [44]. Patinai reprodukciniame periode pradeda išskirtitestosteronokai jie užmiega, o piką pasiekia per pirmąjį greito akių judesio periodą, ir tęsiasi iki pabudimo. Miego sutrikimai slopinstestosteronosekrecija. Suaugusiesiems senstant,testosteronosekrecijos lygis pamažu mažės. Slopinamasis miego sutrikimo poveikistestosteronosekrecija taps vis akivaizdesnė [45]. Tyrimai parodė, kadtestosteronolygiai teigiamai koreliuoja su objektyviais ir subjektyviais miego parametrais, tokiais kaip miego efektyvumas ir miego trukmė, ir neigiamai koreliuoja su miego sutrikimais [19, 46].

Spustelėkite čia, kad sužinotumėte, kaip pagerinti seksualinę funkciją

Tačiau Ruge ir kt. [22] parodė ryšio tarp miego kokybės ir serumo trūkumąreprodukcinio hormono lygis. Norint išsiaiškinti, ar yra ryšys tarp miego kokybės ir reprodukcinių hormonų, reikia atlikti daugiau klinikinių tyrimų. Kitas dažnas miego sutrikimas yra obstrukcinis miego apnėjos-hipopnėjos sindromas (OSAHS), dažna lėtinė liga, kuria serga 10 procentų vidutinio amžiaus vyrų [47]. OSAHS yra vienas iš galimų ED rizikos veiksnių, o duomenys rodo, kad ED paplitimas tarp OSAHS sergančių pacientų siekia net 69 procentus [48]. Nors norint giliau įsigilinti į jųdviejų ryšį, reikia atlikti daugiau tyrimų, kai kurios bylos ir ekspertų nuomonė pateikė preliminarias išvadas. Klinikinėje praktikoje vyrus, kuriems yra seksualinės disfunkcijos simptomų, dažnai lydi miegas, kurį reikia gydyti. kliūtis. Schmidt ir kt. [49] pirmieji nustatė miego apnėją ED pacientams, Pressman ir kt. [50] patvirtino OSAHS buvimą ED pacientams, o miego apnėja buvo diagnozuota 9 iš 31 ED sergančio paciento (29 proc.). Ispanijos mokslininkai atliko skerspjūvio tyrimą, siekdami nustatyti ED paplitimą naujai diagnozuotiems OSAHS pacientams [51]. Iš viso buvo atrinkta 150 pacientų (77 ED ir 73 ne ED). ED paplitimas tarp naujai diagnozuotų OSAHS pacientų buvo 51 proc., o šio tyrimo išvados daugiausia pabrėžia OSAHS patikros svarbą ED pacientams. Siekdami ištirti ryšį tarp lytinių hormonų kiekio serume ir seksualinės disfunkcijos pacientams, sergantiems OSAHS, Ding Xuping ir kt. [52] išmatavo lytinių hormonų kiekį serume ir įvertino seksualinę funkciją atitinkamai OSAHS sergantiems pacientams ir sveikiems vyrams. Rezultatai parodė, kad pacientų, sergančių SAHS, lytinių hormonų, tokių kaip FSH, liuteinizuojančio hormono (LH), prolaktino, estradiolio ir progesterono kiekis serume sumažėjo, o lytinės funkcijos sutrikimo dažnis pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo ir sunkia OSAHS, buvo 32,26. atitinkamai ir 55,32 proc. , žymiai padidėjo, palyginti su sveikų vyrų populiacija. Galiausiai daroma išvada, kad OSAHS sergantiems pacientams yra akivaizdžių seksualinių sutrikimų, o jų atsiradimas gali būti susijęs su lytinių hormonų lygiu. Zhang Tiejun ir kt.[53] sukūrė Naujosios Zelandijos baltojo triušio modelį, siekdami ištirti OSAHS poveikį patinų reprodukcinei sistemai. Bendras spermatozoidų skaičius, judrumas ir spermatozoidų išgyvenamumas OSAHS grupėje buvo žymiai mažesni nei kontrolinės grupės, o spermatozoidų anomalijų dažnis buvo žymiai didesnis nei kontrolinės grupės. . Tyrimai parodė, kad OSAHS sukelta hipoksija gali pakenkti reprodukcinei sistemai. Aukščiau pateikti tyrimai rodo, kad miego sutrikimai gali turėti įtakos vyrų seksualinei funkcijai.

Visų pirma, pacientams, sergantiems ED, reikia laiku įvertinti miegą.

Cirkadinio ritmo sutrikimo poveikis vyrų reprodukcinei funkcijai

Cirkadinio ritmo laikrodis yra žmonių sukurta laiko programa, skirta prisitaikyti prie žemės sukimosi. Tai vienas iš pagrindinių žmogaus fiziologinių mechanizmų ir funkcijų, reguliuojančių medžiagų apykaitą, endokrinines ir imunines funkcijas bei elgesį. Cirkadinis laikrodis taip pat buvo susijęs su vyrų reprodukcijos mechanizmais dėl daugybės sisteminių poveikių [54]. Dažnai manoma, kad darbas pamainomis sutrikdo cirkadinį laikrodį, sukelia cirkadinius sutrikimus, nemigą ir gali turėti įtakos bendrai sveikatai [55]. Darbas pamainomis, paprastai apibrėžiamas kaip darbas ne įprastomis darbo valandomis nuo 09:00 iki 17:00 [56]. Pamainomis dirbantys darbuotojai sudaro 15–25 procentus dirbančiųjų ir paprastai prastai miega, o 10–32 procentams išsivysto pamaininio darbo sutrikimas – cirkadinio ritmo sutrikimas, kuriam būdingas darbas įprastomis miego valandomis, ypač nakties nemiga ir mieguistumas [57].

Demirkol ir kt. [58] įvertino pamaininio darbo poveikį nevaisingų pacientų spermos parametrams. Tyrėjai suskirstė dalyvius į dvi grupes – atitinkamai 104 pamaininius darbuotojus ir 116 darbuotojus ne pamainomis. Streso skalė-21 (DASS-21) balas ir miego kokybė Pitsburge

Palyginti kiekybinio indekso (PSQI) balai. Rezultatai parodė, kad pamainomis dirbantys darbuotojai dažniau serga oligospermija, prastesnė miego kokybė ir mažesnis vidutinis normalios spermos morfologijos procentas. Be to, miego trukmė buvo teigiamai koreliuojama su spermatozoidų koncentracija, o miego latentinis laikas buvo neigiamai koreliuojamas su bendru spermatozoidų skaičiumi. Išaiškinti pamaininius darbuotojus

Galimi mechanizmai, kuriais žmonės gali sumažinti vaisingumą, pastarųjų metų tyrimai buvo skirti cirkadinio ritmo sutrikimams. Tyrimai parodė, kad padidėjęs serotonino kiekis dėl cirkadinio ritmo sutrikimų naktinės pamainos darbuotojams yra atvirkščiai susijęs su spermos kokybe, kurią galima įvertinti pagal spermos koncentraciją, judrumą ar morfologiją [59].

. Kitame mišriame tyrime tyrėjai ištyrė, ar cirkadinio ritmo asinchronija yra rizikos veiksnys vyrų spermos parametrams ir (arba) reprodukcinio hormono sekrecijai [60]. Šiame tyrime buvo analizuojamas ryšys tarp spermos/hormonų biožymenų ir su darbu susijusios cirkadinės asinchronijos bei tarp spermos/hormonų biožymenų ir nuo darbo nepriklausomos cirkadinės asinchronijos (tarp mokymosi dienų ir poilsio dienų). Ryšys tarp dviejų grupių buvo toliau patvirtintas pelių patinų modeliu. cirkadinio ritmo asinchronija, ir buvo padaryta išvada, kad cirkadinio ritmo asinchronija buvo susijusi su

Spermatozoidų skaičiaus sumažėjimas buvo susijęs su sumažėjusiu spermatozoidų skaičiaus pagerėjimu, kai sumažėjo cirkadinė asinchronija.

Cirkadinio ritmo sutrikimų pasitaiko ir darbuotojams, dirbantiems nestandartinėmis pamainomis. Nestandartinės pamainos apibrėžiamos kaip darbo pradžia prieš 7:00 arba po 14:00, arba darbo valandos, kurios dažnai būna ne įprastomis darbo dienomis nuo 7:00 iki 18:{{ 9}}, kurie vis dažniau pasitaiko išsivysčiusiose šalyse [61] ]. Pastuszak ir kt. [62] atliko klausimyną, kad įvertintų miego kokybę, hipogonadizmo simptomus ir lytinę funkciją (Tarptautinis erekcijos funkcijos indeksas ([IIEF]) vyrams, gydomiems vyrų klinikoje, ir nustatė, kad tarp vyrų, dirbančių nestandartinėse pamainose, vyrai Geresnė miego kokybė turėjo mažiau hipogonadizmo simptomų ir geresnė lytinė funkcija, todėl buvo daroma išvada, kad vyrams, kurių pamainos nestandartinės ir prastos miego kokybės, buvo didesnė hipogonadizmo simptomų ir seksualinės disfunkcijos rizika. Tolesni tyrimai parodė, kad šią riziką galima pašalinti ir vyrams reprodukcinė funkcija pagerėjo pakeitus tvarkaraštį, anksti einant miegoti (<22:30) compared="" to="" normal="" bedtime="" (22:30-23:29)="" and="" late="" bedtime="" (≥23:30),="" sperm="" motility="" consistent="" with="" the="" above="" research="" results,="" liu="" meimei="" et="" al.="" [64]="" studied="" the="" relationship="" between="" the="" time="" point="" of="" men="" falling="" asleep="" and="" semen="" quality="" in="" heilongjiang,="" and="" found="" that="" the="" group="" falling="" asleep="" before="" 22:00="" and="" the="" group="" falling="" asleep="" between="" 22:00-24:00="" the="" sperm="" concentration="" and="" sperm="" motility="" rate="" of="" the="" group="" were="" higher="" than="" those="" of="" the="" group="" falling="" asleep="" after="">

Apibendrinant galima teigti, kad dėl cirkadinio ritmo sutrikimų gali sumažėti vyrų vaisingumas, o sumažinus cirkadinio ritmo asinchroniją, ši reprodukcinė žala gali būti iš dalies panaikinta, o įprastinė vyrų, dirbančių pamaininį darbą ir nestandartinį pamaininį darbą, patikra gali būti veiksmingai įvertinta. Vyrų reprodukcinė sveikata. Tačiau šiuo metu yra tik keli tyrimai apie pamaininio darbo poveikį moterų reprodukcinei sveikatai Kinijoje, o cirkadinio ritmo sutrikimo poveikis vyrų reprodukcinei funkcijai vis dar yra tuščias, todėl reikia atlikti tolesnius tyrimus.

Santrauka ir perspektyva

Tai, kas išdėstyta aukščiau, rodo, kad miegas gali turėti įtakos vyrų reprodukcinei funkcijai, nesvarbu, ar tai miego kokybė, trukmė ar užmigimo laikas. Šiuolaikinėje visuomenėje ribotas ar per didelis miegas tapo įprastu reiškiniu, tam tikru mastu nukentėjo žmonių sveikata, o gimstamumas apskritai sumažėjo. Tiek žmonių, tiek gyvūnų modeliai rodo galimą ryšį tarp miego ir vyrų reprodukcinės funkcijos. Miego įtaka vyrų reprodukcinei funkcijai ir specifiniam fiziologiniam mechanizmui yra labai svarbi socialinė ir klinikinė vertė. Šiuo metu yra nedaug vidaus tyrimų apie ryšį tarp miego ir vyrų vaisingumo. Lyginant su miego įtaka kitoms ligoms, vis dar trūksta sistemingų ir išsamių klinikinių tyrimų. Būsimuose tyrimuose tikimės pateikti tikslesnę informaciją remiantis dabartiniais tyrimais ir pateikti teorinį pagrindą tikslinėms intervencijos priemonėms.

Palaikymas:

wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950