Ežiuolės įvertinimas peršalimo prevencijai ir gydymui: metaanalizė

Kontaktas:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

cistanche propedadesdėlechinakozidas

Sachin A Shah, Stephen Sander, C Michael White, Mike Rinaldi, Craig I Coleman

Ežiuolėyra vienas iš dažniausiai naudojamų augalinių produktų, tačiau kyla ginčų dėl jo naudos peršalimo profilaktikai ir gydymui. Taigi, mes atlikome metaanalizę, įvertindami poveikįežiuolėapie peršalimo dažnumą ir trukmę. Į metaanalizę buvo įtraukta 14 unikalių tyrimų. Peršalimo dažnis buvo nurodytas kaip šansų santykis (OR), kai PI buvo 95 proc., o peršalimo trukmė buvo nurodyta kaip svertinis vidutinis skirtumas (WMD), kai PI buvo 95 proc. Svertiniai vidurkiai ir vidutiniai skirtumai buvo apskaičiuoti atsitiktinių efektų modeliu (DerSimonian-Laird metodika). Heterogeniškumas buvo įvertintas pagal Q statistiką ir L'Abbé sklypų apžvalgą, o publikavimo šališkumas buvo įvertintas naudojant Eggerio svertinę regresijos statistiką ir vizualinį piltuvėlių sklypų patikrinimą.Ežiuolėsumažino tikimybę susirgti peršalimu 58 proc. (AR 0·42; 95 proc. PI 0·25–0·71; Q statistika p<0·001) and="" the="" duration="" of="" a="" cold="" by="" 1·4="" days="" (wmd="" –1·44,="" –2·24="" to="" –0·64;="" p="0·01)." similarly,="" significant="" reductions="" were="" maintained="" in="" subgroup="" analyses="" limited="" to="" echinaguard/echinacin="" use,="" concomitant="" supplement="" use,="" method="" of="" cold="" exposure,="" jadad="" scores="" less="" than="" 3,="" or="" use="" of="" a="" fixed-effects="" model.="" published="" evidence="" supports="">ežiuolėssumažinti peršalimo dažnį ir trukmę.

cistanche salsos privalumai

Įvadas

Nacionalinio alergijos ir infekcinių ligų instituto duomenimis, JAV gyventojų peršalimas kasmet serga 1 mlrd. Suaugusieji per metus serga nuo dviejų iki keturių peršalimo ligų, o vaikai – nuo ​​šešių iki dešimties peršalimo ligų. Nors rinovirusas ir koronavirusas yra dažniausiai peršalimo simptomus sukeliantys virusai, žinoma, kad peršalimą sukelia ir maždaug 200 kitų virusų. JAV apie 40 procentų prarasto darbo laiko ir 30 procentų mokykloje praleisto laiko priskiriama peršalimo simptomams.7 Peršalimas taip pat siejamas su didele finansine našta visuomenei – išleista apie 1,5 mlrd. kasmet už gydytojų vizitus ir dar 2 milijardus dolerių, išleistų nereceptiniams kosulio ir peršalimo gydymui“.

2002 m. maždaug 20 procentų suaugusių JAV gyventojų vartojo maistines medžiagas (augalinius produktus, funkcinį maistą, gyvūninės kilmės papildus).Ežiuolė, devynių giminingų augalų rūšių, kilusių iš Šiaurės Amerikos, kolekcija, buvo dažniausiai naudojama maistinė medžiaga, kurią vartojo daugiau nei 40,3 proc. šių žmonių.EžiuolėAngustifolia,Ežiuolėpallida irEžiuolėpurpurea (1 pav.) yra labiausiai paplitusios rūšys, pripažintos dėl savo gydomosios vertės. Veikimo mechanizmas, kuriuo grindžiamas siūlomas imunostimuliuojantis poveikisežiuolėlieka neaišku. Kai kurie įrodymai rodo, kad naviko nekrozės faktoriaus-mRNR reguliavimas, kurį skatina kanabinoidų receptoriaus (CB2) agonistinis aktyvumas, esant alkamidams.ežiuolė, turi vaidmenį.?

Vokietijos Komisija E, PSO ir Kanados natūralių sveikatos produktų direktoratas pasisakė užežiuolėnaudoti nuo peršalimo.-n Tačiau yra ginčų dėl veiksmingumoežiuolėperšalimo prevencijai ar gydymui, kai kurie tyrimai parodė naudą, o kiti – neigiamą poveikį. Metaanalizė gali būti naudinga tokiose situacijose kaip ši, nes ji gali parodyti, ką rodo paskelbtame darbe esančių įrodymų persvara. Ankstesnėje sisteminėje Melcharto ir jo kolegų apžvalgoje13 padaryta išvadaežiuolėpreparatai iš antžeminės augalo dalies buvo veiksmingi gydant peršalimą, tačiau trūko peršalimo prevencijos įrodymų.13 Tačiau svarbu pažymėti, kad šioje apžvalgoje nebuvo atlikti tyrimai, naudojant eksperimentinę rinovirusinę infekciją irežiuolėpreparatai su papildais, o į jį nebuvo įtrauktas naujesnis Turnerio ir kolegų tyrimas14. Todėl atlikome metaanalizę, įvertindami šių vaistų poveikį.ežiuolėperšalimo dažnį ir trukmę atsitiktinių imčių placebu kontroliuojamų tyrimų metu.

Figūra 1:Ežiuolėpurpurinė gėlė

2006). Ranka nuorodų paieškaežiuolėTaip pat buvo parengta natūralių vaistų išsamios duomenų bazės monografija ir atitinkami pirminiai bei apžvalginiai straipsniai.

Tyrimai buvo įtraukti į analizę, jei jie atitiko šiuos įtraukimo kriterijus: atsitiktinių imčių placebu kontroliuojami tyrimai, kuriuose vertinamasežiuolė- produktai, kurių sudėtyje yra peršalimo profilaktikos ir (arba) gydymo, turint pakankamai duomenų apie peršalimo dažnį arba trukmę.

Tais atvejais, kai tyrime buvo vertinami skirtingi poveikiaiežiuolėrūšį ar sudėtį, palyginti su placebu, jei įmanoma, duomenis išežiuolėgrupės buvo sujungtos ir palygintos su placebo grupe.14,15 Kai duomenys buvo pateikti atskirai apie bakterines ir virusines infekcijas, tik pastarosios buvo išskirtos, kad būtų galima įtraukti į analizę.13,16

Pagrįstumo vertinimas

Buvo vertinami šie metodologiniai bruožai, aktualiausi šališkumo kontrolei: atsitiktinės atrankos, atsitiktinio paskirstymo slėpimas, gydymo paskyrimo maskavimas, apakinimas ir pašalinimas. Jadad balai buvo apskaičiuoti siekiant padėti identifikuoti ataskaitas, kurių tyrimo metodika apskritai buvo silpnesnė." Visus tyrimus peržiūrėjo ir įvertino trys nepriklausomi recenzentai (SAS, CMW ir CIC), o nesutarimai buvo išspręsti bendru sutarimu.

Duomenų abstrakcija

Visi duomenys buvo nepriklausomai paimti trijų tyrėjų (SAS, CMW ir CIC), naudodami standartizuotą duomenų abstrahavimo įrankį. Iš kiekvieno straipsnio buvo ieškoma šios informacijos: autoriaus tapatybė, paskelbimo metai, tyrimo geografinė vieta, studijų finansavimo šaltinis, tyrimo plano tipas (perspektyvus arba retrospektyvus, atsitiktinių imčių arba stebėjimas, kontrolės buvimas ir tipas, aklas arba atviras). ), tyrimo populiacija, imties dydis, paciento stebėjimo trukmė,ežiuolėnaudotas produktas (konkreti rūšis, dozė, preparato tipas ir prekės ženklo ar be prekės ženklo), kartu vartojamo papildo buvimas arba nebuvimas, viruso poveikio būdas (natūralus arba inokuliacija) ir peršalimo dažnio ar trukmės apibrėžimas (kai pranešama). Statistinė analizė Peršalimo dažnis buvo traktuojamas kaip dichotominis kintamasis ir nurodomas kaip šansų santykis su 95 procentų PI, naudojant DerSimonian ir Laird atsitiktinių efektų modelį. Šansų santykio skaičiavimas gali būti sudėtingas, kai vienoje iš lyginamųjų grupių įvykių nėra. Šiems tyrimams kiekvienoje 2 × 2 langelyje buvo pridėta vardinė vertė (0,5 peršalimo), kad būtų galima apskaičiuoti šansų santykį.8 139

Rizikos skirtumas taip pat buvo apskaičiuotas siekiant padėti įvertinti ne tik statistinį, bet ir klinikinį reikšmingumą. Ligos trukmė buvo traktuojama kaip nuolatinis kintamasis, o vidutinis svertinis skirtumas (MNG) buvo apskaičiuotas kaip skirtumas tarp vidutinių peršalimo dienų peršalimo laikotarpiu.ežiuolėir kontrolines grupes. Vėlgi, DerSimonian ir Laird atsitiktinių efektų modelis buvo naudojamas apskaičiuojant svertinį vidurkį ir jo 95 procentų PI. Tik viename tyrime buvo pateikta 95 procentų CI nuolatiniams duomenims, o šiam tyrimui standartinis vidurkio nuokrypis buvo apskaičiuotas iš 95 procentų. CInaudojant standartinius metodus." Statistinis nevienalytiškumas buvo sprendžiamas naudojant Q statistiką (p<0.1 considered="" significant).="" heterogeneity="" was="" also="" assessed="" through="" visual="" inspection="" of="" labbe="" plots.="" all="" statistical="" analyses="" were="" done="" using="" statsdirect="" version="" 2.4.6(statsdirect="" ltd,="" cheshire,="">

Buvo atlikta daugybė pogrupių analizių, siekiant įvertinti klinikinio nevienalytiškumo šaltinius. Kartu vartojant papildomų maistinių medžiagų suežiuolėgali sukelti sinergetinę, adityvią arba slopinančią sąveiką. Todėl,ežiuolėsveiksmingumas buvo vertinamas tiek naudojant, tiek be kitų maistinių medžiagų. Dėl augalinių produktų reguliavimo stokos kilo susirūpinimas dėl jų turinio

4 pav. Poveikisežiuolėdėl peršalimo trukmės

Kvadratai rodo atskirus tyrimus, o kvadrato dydis – kiekvienam tyrimui suteiktą svorį metaanalizėje. Klaidų juostos reiškia 95 procentus CI. Deimantas reiškia bendrą rezultatą. Ištisinė vertikali linija, besitęsianti aukštyn nuo 0, yra nulinė reikšmė.

veikliosios medžiagos, esančios įvairiuose produktuose. Tyrimas, kuris įvertinoežiuolėmažmeninėje prekyboje parduodami preparatai parodė, kad šešiuose (10 proc.) iš 59 preparatų nebuvo išmatuojamos ežiuolės.21 Be to, tik devyni (43 proc.) iš 21 standartizuoto preparato atitiko kokybės standartus, aprašytus etiketėje.21 Penki šios meta- analizė apėmė E purpurea produktą, ekstrahuotą 22 procentų alkoholiu (Echinaguard ir Echinacea, Madaus AG, Kelnas, Vokietija).22–27 Taigi, naudos analizė naudojant šiuos du produktus buvo atlikta pogrupyje. Galiausiai, į šią metaanalizę įtrauktuose tyrimuose buvo tiriami pacientai, kurie buvo paveikti (arba persirgę) peršalimu natūraliai13, 15, 16, 23–30 arba tyrėjo paskiepomis.14, 22, 31 Kadangi tai galėjo turėti įtakos veiksmingumasežiuolėnebuvo žinoma, buvo atliktos atskiros analizės, siekiant įvertinti tyrimus naudojant natūralų ir tyrėjo inokuliuotą virusą.

Prastesnės metodinės kokybės tyrimai, pvz., nemokami arba atviri tyrimai, gali turėti perdėtą gydymo poveikį. Jų neįtraukimas gali padidinti vidinį analizės pagrįstumą, bet gali sumažinti išorinį analizės pagrįstumą. Be to, atsitiktinio ir fiksuoto efekto modelio pasirinkimas metaanalizėse yra prieštaringas. Atsitiktinių efektų modelio naudojimas skaičiuojant pasitikėjimo intervalus suteikia platesnius intervalus, taigi ir konservatyvesnį gydymo poveikio įvertinimą, palyginti su fiksuoto efekto modeliu. Siekiant suderinti šias problemas, buvo atlikta jautrumo analizė, kurios metu metaanalizė buvo iš naujo išanalizuota, neįtraukiant silpnesnės metodikos tyrimų (Jadado balas mažesnis nei 3) ir naudojant fiksuotų efektų modelį (Mantel-Haenszel metodika).

Eggerio svertinės regresijos statistika ir vizualinis piltuvo brėžinių patikrinimas buvo naudojami siekiant įvertinti, ar nėra publikavimo paklaidų.

Rezultatai

Įtraukti bandymai

Tyrimo identifikavimas, įtraukimas ir pašalinimas parodytas 2 paveiksle. Mūsų pradinė paieškos strategija davė 738 citatas.

Iš jų 665 buvo pašalinti rankiniu būdu ir elektroniniu būdu, apribojant mūsų paiešką tik žmonėmis ir klinikiniais tyrimais. Likusios 73 santraukos buvo peržiūrėtos, iš kurių 50 buvo neįtrauktos vertinant ežiuolę dėl kitų pasekmių nei peršalimo dažnis ar trukmė. Todėl liko 23 tezės, kurios buvo peržiūrėtos visatekste. Aštuoni iš 23 tyrimų nepateikė duomenų apie nė vieną pirminį analizės baigtį (dažnumą ar trukmę), o viename iš 23 buvo naudojama aktyvi kontrolė. Todėl į šią metaanalizę buvo įtraukta 14 unikalių tyrimų 14–16, 20, 22–25, 27–32, apimančius 1356 tyrimo dalyvius pagal dažnį ir 1630 dalyvių per visą trukmę.

1 lentelėje parodytos įtrauktų tyrimų charakteristikos. Septyniuose tyrimuose buvo įvertinta monoterapija E purpurea, 22–25, 27, 30, 32 viename tyrime buvo įvertinta E Angustifolia, 14 viename E pallida, 13, 16 viename tyrime nenurodyta, kurios konkrečios rūšysežiuolėbuvo ištirtas,31 ir keturiuose tyrimuose buvo vertinamas skirtingų ežiuolės rūšių derinys.15,20,28,29 Dviejuose tyrimuose buvo įvertintas ežiuolės poveikis vaikams.28,32 Penkiuose tyrimuose buvo naudojami vienos bendrovės, Madaus AG, pagaminti Echinaguard arba Echinacin produktai.22 –25,27 Viruso ekspozicija naudojant rinoviruso inokuliaciją buvo atlikta trijuose tyrimuose, 14, 22, 31 ir keturiuose tyrimuose buvo įvertintas ežiuolės poveikis kartu su priedu.20,28–30

Bioflavonoidų reikšmė

Metaanalizės rezultatai

Atskirų tyrimų duomenų apie peršalimo dažnį ir trukmę santrauka pateikta 2 lentelėje. Metaanalizė parodė, kad ežiuolė sumažino tikimybę, kad pacientas susirgs peršalimu 58 proc. (šansų santykis [AR] 0·42) , 95 proc. PI 0·25–0·71; Q statistika p<0·001), corresponding="" with="" a="" risk="" difference="" of="" –0·17="" (–0·25="" to="" –0·08;="" number="" needed="" to="" treat="" 6).="" echinacea="" was="" also="" found="" to="" decrease="" the="" duration="" of="" a="" cold="" by="" 1·4="" days="" (wmd="" –1·44,="" –2·24="" to="" –0·64;="" p="0·01)," as="" shown="" in="" figure="" 3="" and="" figure="" 4.="" the="" q="" statistic="" showed="" significant="" heterogeneity="" in="" both="" the="" incidence="" and="" duration="" analyses.="" however,="" a="" review="" of="" the="" l'abbé="" plot="" for="" incidence="" showed="" that="" included="" studies="" generally="" agreed="" on="" echinacea's="" positive="" effect,="" but="" not="" the="" magnitude="" ofthe="" benefit="" (figure="" 5).="" some="" degree="" of="" asymmetry="" was="" noted="" upon="" review="" ofthe="" funnel="" plots="" for="" both="" the="" incidence="" and="" duration="" analyses,="" resulting="" in="" our="" inability="" to="" rule="" out="" the="" presence="" of="" publication="" bias="" in="" our="" analyses="" (figure="" 6).="" however,="" when="" publication="" bias="" was="" assessed="" using="" the="" egger="" weighted="" regression="" statistic,="" no="" significant="" publication="" bias="" was="" detected="" for="" either="" the="" incidence="" or="" duration="" analyses="" (p="0·64" and="" p="0·79,">

Pogrupių ir jautrumo analizė

3 lentelėje pateikti pogrupių ir jautrumo analizės rezultatai. Nepriklausomai nuo to, arežiuolėbuvo vartojamas kartu su kitais papildais ar maistinėmis medžiagomis arba be jų, pastebėtas reikšmingas peršalimo dažnio sumažėjimas. Tuo tarpu gaunančiųjų pogrupisežiuolėsu papildymu rodė reikšmingą poveikį peršalimo trukmei sutrumpinti (p.<0.0001), the="" subgroup="" receiving="" echinacea="" without="" a="" supplement="" showed="" only="" a="" trend="" towards="" benefit="" (p="">

Atliekant analizę, apribotą penkiais Echinaguard arba Echinacea produktais vertinamais tyrimais,{0}} buvo pastebėtas panašus reikšmingas pacientų šansų sumažėjimas, palyginti su bendra analize (p-0.0009). peršalimas buvo stebimas, kai virusas buvo veikiamas natūraliai arba buvo paskiepytas tyrėjas. Peršalimo trukmė taip pat sumažėjo, kai buvo vertinami tik natūralaus viruso poveikio tyrimai.sm-o

Kalbant apie šalčio trukmę, jokiuose tyrimuose nebuvo naudojamas Echinaguard/Echinacin arba tiriamoji rinoviruso inokuliacija; todėl šios analizės nebuvo galima atlikti. Galiausiai, nei fiksuoto poveikio modelio naudojimas vietoj atsitiktinių efektų modelio, nei tyrimų, kurių Jadad balas mažesnis nei 3, neįtraukimas neturėjo jokios įtakos bendroms tyrimo išvadoms.

Diskusija

Daugiau nei 800 produktų, kurių sudėtyje yraežiuolėyra tablečių, ekstraktų, šviežių sulčių, tinktūrų ir arbatos formų. Yra trys dažniausiai naudojamos ežiuolės rūšys, skirtinguose produktuose gali būti naudojamos skirtingos augalo dalys (gėlė, stiebas, šaknis), o tos pačios augalo rūšys gali turėti skirtingą sudedamųjų molekulių kiekį skirtingose ​​metų dalyse ar geografinėje vietovėje. Nors koncentracijos skirtumai egzistuoja, visos trys rūšysežiuolėsudėtyje yra vandenyje tirpių polisacharidų, lipofilinės frakcijos (alkamidų, poliacetilenų), kofeilo konjugatų (echinakozido, trūkažolės rūgšties, kavos rūgšties) ir flavonoidų.3 Dar reikia nustatyti, ar tai vienas, keli, ar bendras poveikis daug sudedamųjų dalių (daugiausia alkamidų, trūkažolės rūgšties ir polisacharidų), kurios skatina imunostimuliaciją. Nepaisant visų šių veiksnių, kurie gali turėti įtakos veiksmingumuiežiuolėir skirtingos dozės

kurią galima panaudoti, tai rodo mūsų metaanalizės rezultataiežiuolėsumažina peršalimo dažnį ir trukmę.

Kadangi Echinaguard arba Echinacin gaminiuose yra šviežiai spaustų E purpurea sulčių 22 procentų alkoholio ekstrakte, jie buvo pagaminti tos pačios įmonės ir buvo įvertinti penkiuose skirtinguose tyrimuose22–27, mes išanalizavome šių produktų naudą atskirai ir nustatėme. peršalimo atvejų sumažėjo 56 procentais . Tai gali būti svarbu, nes kintamumasežiuolėproduktų, vertinamų tarp šių bandymų, kiekis būtų kuo mažesnis.

Mūsų metaanalizėje buvo atliktas tik vienas peršalimo atvejų tyrimas28ežiuolėsu kitais papildais (vitaminu C ir propoliu). Šio tyrimo metu nustatyta, kad peršalimo dažnis sumažėjo 86 proc. Todėl negalime nustatyti, ar derinysežiuolėsu kitomis maistinėmis medžiagomis duoda geresnių rezultatų neiežiuolėvienas. Keletas eksperimentinių tyrimų parodė, kad vitaminas C gali turėti įtakos imuninei sistemai.36 Propolis – natūralus dervingas produktas, kurį bitės surinko iš įvairių augalinių šaltinių, taip pat buvo naudojamas kvėpavimo takų infekcijų profilaktikai.37 Dėl peršalimo, kaip rezultatas, keturi 20, 28–30 tyrimai naudojo ežiuolę kartu su papildomais priedais (vitaminu C, propoliu, citrinžolės lapais, šaltmėte, pipirmėte, čiobreliais, citrinų rūgštimi, rozmarino lapais, eukaliptu ir pankolio sėklomis) ir davė 1·3-dieną trumpesnį derlių. trukmės peršalimas nei placebas. Ežiuolė, vartojama atskirai, nors ir parodė panašią naudą, nerodė žymiai trumpesnės peršalimo trukmės nei vartojant placebą (p=0·27), o tai rodo, kad ši pogrupio analizė buvo nepakankama. Palyginus peršalimo trukmės bendrosios analizės rezultatus su pogrupių analizėmis, galima teigti, kad naudą sukelia ežiuolė, o ne kiti papildai.

Mes įvertinome viruso poveikio metodą šalčio indukcijos rezultatams. Jeiguežiuolėbuvo skiriamas profilaktiškai, siekiant sumažinti natūralaus peršalimo atsiradimo dažnį, dažnis sumažėjo 65 proc., palyginti su placebu. Kadaežiuolėbuvo skiriamas kaip tiesioginio rinoviruso sukelto peršalimo profilaktika

paskiepijus, sergamumas sumažėjo tik 35 proc. Viena prielaida apie galimą sumažėjusią naudą su tiesiogine inokuliacija yra taežiuolėgeriau apsaugo nuo peršalimo, kurį sukelia kiti virusai nei rinovirusas. Su daugiau nei 200 virusų, galinčių sukelti peršalimą,ežiuolėgali turėti nedidelį poveikį prieš rinovirusą, bet ryškų poveikį prieš kitus virusus. Iš tiesioginio rinoviruso skiepijimo tyrimų labiausiai reklamuojamas Turnerio ir jo kolegų tyrimas14, paskelbtas 2005 m. Autoriai palygino pacientus, kuriems buvo skirta 900 mg per parą E Angustifolia dozė, su placebu ir parodė, kadežiuolėneturėjo "kliniškai reikšmingo poveikio rinoviruso infekcijai ar klinikinei ligai, kuri atsiranda dėl jo". Vokietijos komisija E patvirtino E purpurea rekomenduojamą 900 mg dozę, bet nepatvirtino E Angustifolia.8 1999 PSO monografija rekomenduoja E Angustifolia 3 g dozę, kuri yra daugiau nei tris kartus didesnė už dozę, kurią vartojo Turner ir Kolegos.38 Todėl šiame tyrime naudota dozė galėjo būti per maža, kad būtų visiškai veiksminga.

Ankstesnė Melcharto ir kolegų atlikta metaanalizė13 ir atnaujinta 2005 m. lapkritį39 apėmė 16 bandymų, apimančių 22 analizes ir parodė naudą.ežiuolėperšalimo gydymui, bet ne profilaktikai.13,39 Palyginimui, mūsų metaanalizė apėmė 14 tyrimų, apimančių 16 analizių. Nors mūsų rezultatai sutampa su ankstesne metaanalizė, mūsų rezultatai rodo papildomą ežiuolės naudą peršalimo profilaktikai ir gydymui. Linde ir jo kolegų metaanalizė39 įvertino šalčio sunkumo baigtį, apėmė du neskelbtus vertinimus ir neįtraukė tyrimų, kuriuose buvo naudojama eksperimentinė rinoviruso inokuliacija arba kartuežiuolėsu kitais maistiniais ingredientais. Atlikdami analizę, pasirinkome nevertinti peršalimo sunkumo, nes nerimaujame dėl galimo peršalimo sunkumo įvertinimo tyrimuose metodų nevienalytiškumo. Mes įtraukėme įvertinimo tyrimusežiuolėsu kitais mūsų analizės maistiniais preparatais, taip pat tyrimai, vertinantys tiesioginį rinoviruso inokuliavimą, kurie turi didžiausią vidinį pagrįstumą nuo viruso, poveikio laipsnis ir tikslus poveikio laikas yra žinomi. Nusprendėme spręsti šių galimų trikdžių poveikį naudodamiesi pogrupių ir jautrumo analize, o ne išskirdami, kuri suteikia daugiau informacijos, pagal kurią galima nustatyti ežiuolės veiksmingumą. Be to, įtraukėme vieną tyrimą, kuris buvo paskelbtas po to, kai Melchartas ir jo kolegos atnaujino savo analizę39 ir neįtraukėme nepaskelbtų tyrimų, nes tokių tyrimų duomenys nebuvo kruopščiai peržiūrėti.

Galimas mūsų analizės trikdis, reikėtų pažymėti, kad jei šie agentai iš tikrųjų turi naudingų savybių, kurios sumažina peršalimo dažnį ir (arba) trukmę, tai lemtų nepakankamai įvertintąežiuolėsnaudos. Antra, nors Egger statistika rodo, kad publikavimo šališkumo nėra, mūsų piltuvo diagrama rodo asimetriją, o tai rodo, kad publikavimo šališkumo galimybės pašalinti negalima. Paskelbimo šališkumas atsiranda, kai bandymai su neigiamais rezultatais turi mažesnį polinkį būti publikuojami. Trečia, mūsų metaanalizėje buvo nevienalytiškumas; tačiau L'Abbé brėžinys rodo, kad nevienalytiškumas yra tyrimų nesutarimo dėl dydžių, bet ne krypties rezultatas.ežiuolėsnaudos. Be to, atlikus įvairias pogrupių analizes, siekiant įvertinti klinikinio nevienalytiškumo poveikį,ežiuolėišlaikė reikšmingą poveikį peršalimo atvejų ir trukmės mažinimui. Galiausiai, šioje analizėje pagrindinis dėmesys skiriamas veiksmingumui, bet ne saugaiežiuolė. Nors apie nepageidaujamus ežiuolės reiškinius dažnai nepranešama, buvo pranešta apie virškinimo trakto sutrikimus ir išbėrimą.6 Reikia daug daugiau nuveikti, siekiant išsiaiškinti ilgo gydymo saugumą, nes jis turi įtakos pagal dažnį pakoreguotam QT intervalui, kraujospūdžiui ir kitiems saugumui. parametrai nėra gerai žinomi. Pažymėtina, kad ežiuolė yra žmogaus citochromo P450 3A4 fermento inhibitorius, todėl taip pat reikia įvertinti vaistų sąveikos galimybę.41

flavonoidų papildai

Išvada

Dabartinių literatūros įrodymų analizė rodo, kadežiuolėturi naudos mažinant peršalimo dažnį ir trukmę; tačiau didelio masto atsitiktinių imčių perspektyviniai tyrimai, kontroliuojantys tokius kintamuosius kaip rūšis, preparato kokybė ir dozėežiuolė, šalčio indukcijos metodas ir vertinamų tyrimo baigčių objektyvumas reikalingi priešežiuolėperšalimo profilaktikai ar gydymui gali tapti įprasta praktika.

Interesų konfliktai

Pareiškiame, kad neturime interesų konflikto.