Išnagrinėkite profesoriaus Huang Wenzheng kinų medicinos vaistų vartojimo taisykles lėtinėms inkstų ligoms gydyti remiantis duomenų gavyba
Mar 13, 2022
Kontaktai: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 El. paštas:audrey.hu@wecistanche.com
Shao-Ning Dong, Yao-Guang Wang, Bing Xu, Liang Jin, Cui-Han Wang
Santrauka:
Pastaraisiais metais lėtinė inkstų liga (LIL) sulaukė didesnio dėmesio dėl didelio paplitimo ir neigiamo poveikio. Dabartinės ŠKL gydymo galimybės yra ribotos. Daugelis pacientų ieško alternatyvių gydymo būdų, tokių kaip tradicinė kinų medicina (TCM). TCM buvo plačiai naudojamas CKD gydymui daugelį metų. Šio tyrimo tikslas – ištirti profesoriaus Huang Wenzheng CKD gydymo su kinų medicina vaistų vartojimo taisykles, pagrįstas duomenų gavyba. Struktūrizuota atvejų duomenų bazė buvo sukurta 131 pacientui, sergančiam LIL, gydomam prof. Huango. Kinų medicinos gydymo principui analizuoti pritaikyta kompleksinė tinklo analizė. Atlikus homogeninę tinklo analizę, buvo nustatytas kiniškų vaistų, skirtų LIL gydymui, pagrindinis tinklas ir trijų lygių tinklas. 5 populiariausios dažniausiai naudojamos žolelės buvo Dan Shen (Radix Sahiae Miltiorrhizae), Fu Ling (Poria). Huang Qin (Radix Scutellariae), Sheng Di Huang (Radix Rehmgnmige Recent) ir Sha Ren (Fructus Amomi Villosi).
Raktiniai žodžiai: lėtinė inkstų liga, Huang Wenzheng, klinikinė praktika, kompleksinis tinklas
1. Fonas
Lėtinė inkstų liga (LIL) yra inkstų pažeidimo rūšis, kai glomerulų filtracijos greitis (GFR) buvo mažesnis nei RSV 60 ml (min. 1,73 m) mažiausiai 3 mėnesius. Inkstų pažeidimas diagnozuojamas pagal patologinius sutrikimus arba eksperimentinius inkstų pažeidimo rodiklius (tokius kaip kraujas, šlapimas ar pilvo vaizdai)[1]. CKD reiškia daugybę ligų, įskaitant lėtinį glomerulonefritą, IgA nefropatiją ir diabetinę nefropatiją. Neseniai atliktas nacionalinis tyrimas parodė, kad CKD paplitimas Kinijoje pasiekė 10,8 procento [2]. Dėl didelio paplitimo, neigiamo poveikio ir milžiniškų medicininių išlaidų CKD buvo skiriamas didesnis dėmesys [3]. Dabartinės lėtinės inkstų ligos gydymo galimybės yra ribotos. Daugelis pacientų ieško alternatyvių gydymo būdų, tokių kaip tradicinė kinų medicina (TCM). TCM buvo plačiai naudojamas gydant įvairias ligas Kinijoje tūkstančius metų. TCM gydant CKD gali pagerinti klinikinius simptomus, sumažinti hematuriją ir proteinuriją, sušvelninti vakarietiškų vaistų nepageidaujamas reakcijas, padidinti inkstų apsaugą ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę, kad būtų pagerintas klinikinis gydomasis ŠKL poveikis. Tyrimai atskleidė, kad TCM gali pagerinti inkstų funkciją, paveikdamas glomerulų filtracijos greitį 4,5] retrospektyvinę klinikinių duomenų analizę ir duomenų gavybos metodą.
2. Medžiagos ir metodai
2.1 Duomenų šaltinis
Rinkti ir lyginti medicininius įrašus dėl CKD atėjo profesorius. Huang Wenzheng 2003 m. spalio 20 d. – 2015 m. sausio 13 d. TCM Tiandzino universiteto Pirmosios dukterinės ligoninės TCM nefropatijos klinikoje. Šie įrašai apėmė 131 atvejį ir 1909 apsilankymus klinikoje, įskaitant CG be inkstų biopsijos; IgA nefropatija ir diabetinė nefropatija su inkstų biopsija, taip pat lėtinis inkstų nepakankamumas progresavo nuo aukščiau nurodytos ligos su nedializės reikalaujančiu inkstų nepakankamumu.
2.2 Diagnostikos kriterijai
2.2.1 Vakarų medicinos diagnostikos kriterijai
①Pagal 2002 m. Nacionalinio inkstų fondo (NKF) paskelbtus Nacionalinio inkstų fondo (NKF) Nacionalinio inkstų fondo (NKF) Nacionalinio inkstų fondo (K/DOQl) diagnostikos kriterijus. trunkantis mažiausiai 3 mėnesius. Inkstų pažeidimas reiškia inkstų patologinius sutrikimus arba eksperimentinius inkstų pažeidimo rodiklius (tokius kaip kraujas, šlapimas ar vaizdo anomalijos) [1,2].
② Pagal 1922 m. birželio mėn. Taiping, Anhui konferencijoje vykusioje Kinijos vidaus medicinos žurnalo Inkstų ligų grupės parengto standarto lėtinio nefrito diagnostikos kriterijus[6].
③Pagal IgA nefropatijos diagnostikos kriterijus Klinikinės diagnostikos ir gydymo vadove: klinikinės praktikos gairės· Nefrologijos tomas [7] ir nefrologija [8], išleistas Kinijos medicinos asociacijos inkstų ligų grupės 2012 m.
④ Remiantis diabetinės nefropatijos diagnostikos kriterijais, esančiais Klinikinės diagnostikos ir gydymo vadove: klinikinės praktikos gairės, nefrologijos tomas [7], išleistas Kinijos medicinos asociacijos inkstų ligų grupės 2012 m., ir PSO klinikiniai diabetinės nefropatijos diagnostikos kriterijai [9] .
⑤Pagal 1992 m. birželio mėn. Taiping, Anhui konferencijoje vykusioje Kinijos vidaus medicinos žurnalo Inkstų ligų grupės parengto standarto lėtinio inkstų nepakankamumo diagnostikos kriterijus [8].
2.2.2 TCM sindromo diagnostikos kriterijai
Jei originaliuose medicininiuose įrašuose yra profesoriaus Huang Wenzheng užrašai, pirmenybė teikiama originaliems medicininiams įrašams.
2.3 Medicininių įrašų patikra
2.3.1 Įtraukimo kriterijai
Liga atitinka 4 aukščiau išvardytų ligų diagnostikos kriterijus. Klinikiniai duomenys yra išsamūs ir patikimi. Pacientai buvo gydomi tik TCM nuoviru, kitų kiniškų vaistų nevartojo. Pacientui nebuvo atlikta dializė.
2.3.2 Atmetimo kriterijai
Pacientai, sergantys sunkia infekcija; Miokardo infarktas arba širdies nepakankamumas; Kepenų nepakankamumas; piktybinė hipertenzija ir sunki smegenų kraujagyslių liga; Diabetinė ketoacidozė; Pacientai, sergantys piktybiniais navikais ir kitomis atsirandančiomis ar sunkiomis ligomis; Pacientai, kuriems buvo atliktas inkstų pakaitalas; Trūksta klinikinių duomenų.
2.4. Tyrimo metodai
Sukurkite struktūrizuotą elektroninių medicininių įrašų duomenų bazę, naudodami "Medicininio gydymo ir klinikinių tyrimų informacijos mainų sistemą TCM" (sutrumpintai dalijimosi sistema). Prisijunkite prie duomenų bazės naudodami PL/SQL kūrimo programinę įrangą, naudokite SQL teiginius. pateikite užklausą duomenų bazėje ir išsaugokite užklausos rezultatus. Naudokite „Liquorice“ programinę įrangą, kad atliktumėte vienalytę ir nevienalytę tinklo analizę, taikydami sudėtingą tinklo metodą ir iš duomenų bazės ištraukdami 3 lygių receptų tinklus.
3. Rezultatas
3.1 Recepto analizė
3.1.1 CG receptas
CG recepto 1 lygio potinklis buvo pradinė profesoriaus Huang recepto klinikinėje praktikoje dalis (1A pav.), kurioje Huang Qi (Radix Astragali seu Hedsari) ir Mai Dong (Radix Ophiopogomis) gali maitinti yin ir turėti naudos qi. , Shan Yao (Rhizoma Dioscoreae), Fu Ling (Poria) ir Sha Ren (Fructus Amomi Villosi) gali pagyvinti blužnį, kad pašalintų drėgmę, Bai Mao Gen (Rhizoma Imperatae) gali atvėsinti kraują, kad sustabdytų kraujavimą. 2 lygio recepto potinklėje Bian Dou Yi (Semen Dolichoris Album), He Ye (Folium Nelumbinis), Si Gua Luo (Retinervus Luffae Fructus) ir Liu Yi San sudarė įprastai administruojamas vaistažolių receptas vasarai. karštis šaltas. Dan Dou Chi (Semen Sojae Preparatum), Sang Ye (Folium Mori), She Gan (Rhizoma Belamcandae) ir Ku Xing Ren (Semen Armeniacae Amarum) grupę taip pat sudarė plačiai naudojamas vaistažolių receptas nuo vėjo karšto kosulio. (1B pav.). Be to, trečiojo lygio potinklis iliustravo suporuotas žoleles, kurias profesorius Huangas dažnai naudojo CG (1C pav.). Kartu su Wu Wei Zi (Fructus Schisandrae Chinensis), Wu Mei (Fructus Mume) gali paskatinti kūno skysčių gamybą, kad numalšintų troškulį, ir maitinti vyną, kad stimuliuotų širdį. Di Long (Lumbricus) ir Hong Hua (Flos Carthami) derinys gali suaktyvinti kraują ir dugno įkaitus. Dong Kui Zi (Fructus Mahal) su Wang Bu Liu Xing (Semen Vaccariae) gali palengvinti strangurija diureze. Be to, Bai Wei (Radix Cwanchi Atrati), Yu Zhu (Rhizoma Polvgonati Odorat) ir Cong Bai (Bulbus Alii Fistulosi) gali gydyti vėjo ir karščio šaltį, susijusį su yin trūkumu. Jiao Bin Lang (Semen Areca), Ji Nei Jin (Endothelium Corneum Gigeriae Galli), Yu Jin (Radix Curcumae), Fo Shou (Fructus Citri Sarcadactylis) ir Mai Ya (Fructus Hordei Germinatus) gali gydyti gastrektaziją ir anoreksiją, susijusią su maisto kaupimu. ir qi sąstingis. Gua Lou (Fructus Trichosanthis), Xie Bai (Bulbus Alli Macrostemonis), Jiang Xiang (Lignum Dalbergiae Odoriferae), Yan Hu Suo (Rhizoma Corydalis), San Qi (Radix Notoginseng), Hu Bo (Succimum) ir Gui Ban (Carapax Testudinis) ) gali gydyti krūtinės skausmą, krūtinės anginą ir širdies plakimą.
