K redaktorių susirūpinimas: Apolipoprotein{0}} rizikos variantai ir susiję inkstų fenotipai suaugusiųjų HⅣ kohortoje Nigerijoje

Norėdami sužinoti daugiau informacijos, susisiekitedavid.wan@wecistanche.com

Spustelėkite čia, kad sužinotumėte daugiau apie Cistanche

RedaktoriaiKidney International(K) išleidžia šią susirūpinimo išraišką dėl 2 straipsnių, kurie neseniai buvo paskelbti K. 2021 m. liepos mėn. KI paskelbė fenotipų, susijusių su APOL1 inkstų liga, tyrimą.rizikos variantai(RV) suaugusiųjų ŽIV grupėje Nigerijoje. Šis skerspjūvio tyrimas ištyrė APOL1 KRV ryšį su albuminurija irapskaičiuotas glomerulų filtracijos greitis(eGFR) ŽIV užsikrėtusių suaugusiųjų (N= 2458), kuriems taikomas antiretrovirusinis gydymas (ART), grupėje. Buvo įtrauktos trys pagrindinės etninės grupės šiaurinėje Nigerijoje. Tyrimo duomenimis, mikroalbuminurijos ir makroalbuminurijos paplitimas šioje grupėje yra atitinkamai 37 proc. ir 3 proc. Mikroalbuminurijos ir makroalbuminurijos tikimybė. ir sumažėjęs eGFR su akivaizdžia proteinurija buvo didesnis asmenims, sergantiemsAPOLI didelės rizikosgenotipai nei turintys mažos rizikos genotipus (atitinkamai pakoreguotas šansų santykis=1,97, 3,96 ir 5,56). Kaip nurodoma kartu pateiktame Olabisi ir Freedmano komentare, reikšmingo ryšio tarp APOL1 genotipo būsenos ir eGFR nebuvo, o tyrimo išvadas pirmiausia lėmė albuminurija.

2021 m. rugpjūčio 26 d. atitinkamo autoriaus el. laišku vyriausiajam redaktoriui buvo pareikštas susirūpinimas dėl laboratorinės kokybės kontrolės (QC) pratybų, pradėtų dėl didesnės nei tikėtasi tyrimo dalyvių, sergančių normoalbuminurijaalbumino ir kreatinino santykis šlapime|uACR]<30 mg/g).="" these="" measurements="" of="" acr="" were="" obtained="" in="" the="" nigerian="" laboratory="" as="" screening="" for="" eligibility="" into="" the="">atsitiktinių imčių kontrolinis tyrimas(RCT) tyrimo fazė po to, kai paskelbtame rankraštyje dalyviams anksčiau buvo nustatyta mikroalbuminurija (ACR 30-300 mg/g). Šioje paskelbtoje grupėje ACR buvo nustatytas per 2 apsilankymus su 1–2 mėnesių intervalu nuo 2018 m. rugsėjo 1 d. iki 2019 m. lapkričio 30 d. Iš 2498 pacientų, įtrauktų į tyrimą 2018-2019, 275 pacientai (11 proc.) buvo tikrinami dėl tinkamumo atlikti RCT 2021 m. Iš šių 275 pakartotinai įvertintų pacientų 157 (57,1 proc.) regresavo iki normoalbuminurija (uACR).<30 mg/g),1="" (0.4%)had="" progressed="" to="">makroalbuminurija(>300 mg/g), o 117 (42,5 proc.) buvo nuolatinė mikroalbuminurija. Dauguma dalyvių (91,7 proc.), kuriems regresavo iki normoalbuminurija, priklausė APOL1 mažos rizikos genotipo grupei.

Atsižvelgiant į aukštąproporcijapacientų, kuriems mikroalbuminurijos regresija buvo regresuota, autoriai siekė patvirtinti išvadas nepriklausomoje laboratorijoje, tačiau atliekant pratimą autoriai negalėjo patikimai išmatuoti albuminurijos naudojant tą pačią Nigerijos tyrimų platformą, kaip ir 2018-2019. Kadangi iš šių ankstesnių vizitų nebuvo išsaugotų šlapimo mėginių, paskelbtų albuminurijos rezultatų negalima nei patvirtinti, nei paneigti. Tai kelia susirūpinimą dėl galimos matavimo klaidos, kuri supainioja KI paskelbto tyrimo rezultatus.

Žurnalo redakcinė komanda neaišku, ar ši galima klaida buvo diferencinė, ar nediferencinė (ty ar albuminurija, galimai klaidingai klasifikuotas rezultatas, priklauso ar nepriklauso nuoAPOL1 genotipo būsena). Jei neteisingai klasifikuotų dalyvių dalis dviejose tyrimo grupėse skiriasi (diferencijuotas šališkumas), klaida būtų rimtesnė, nes gali atsirastipervertinimasarba nepakankamai įvertinamas ryšys tarp APOLI didelės rizikos statuso iralbuminurija. Šiuo metu atliekamas nuodugnus šių problemų tyrimas. Laukdama šio tyrimo pabaigos, KI paskelbia šią redakcinę susirūpinimo išraišką, kad įspėtų skaitytojus apie rimtą susirūpinimą dėl šio tyrimo išvadų.