Nuovargis potencialiai sumažina transkranijinės magnetinės stimuliacijos poveikį depresijai po COVID{0}} ir skiepijimo nuo jo 2 dalis

Kodėl būsime pavargę? Kaip galime išspręsti nuovargio problemas?

【Susisiekite】 El. paštas: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501

4. Diskusija

Šis tyrimas yra pirmasis, kuriame išaiškintas TMS pagrįstumas ir veiksniai, kuriais remiantis jis naudojamas psichikos simptomams gydyti po COVID{0}} ir vakcinacijos. Neradome jokių skirtumų tarp pacientų, kuriems pasireiškė psichikos / fizinių simptomų po COVID-19 (ilgą laiką sergantys COVID pacientai) ir tų, kuriems pasireiškė psichikos / fizinių simptomų po COVID-19 vakcinacijos, charakteristikos ar pradiniai simptomai ( Pacientai po vakcinacijos). Palyginus QIDS, PHQ9, GAD7 ir PS balus prieš ir po gydymo TMS abiejose grupėse, visi elementai žymiai pagerėjo. Nebuvo reikšmingų skirtumų tarp grupių QIDS, PHQ9, GAD7 ir PS pagerėjimo su TMS rodikliais. Todėl manėme, kad pradiniai ilgai COVID ir po vakcinacijos sergančių pacientų simptomai ir eiga buvo tokie patys, ir apibrėžėme jų depresiją kaip „su COVID susijusią depresiją“. Be to, nors tai buvo retrospektyvus tyrimas prieš ir po, daugelyje ataskaitų teigiama, kad TMS pagerina QIDS, PHQ9 ir GAD7. Įrodyta, kad DLPFC stimuliavimas naudojant TMS sukelia neuroplastiškumą šiame nepakankamai aktyviame regione, pagerindamas depresiją ir nerimą [39–42]. Daugelis depresija sergančių pacientų tyrimų parodė reikšmingus rTMS sukeltus funkcinio ryšio pokyčius tarp emocijų reguliavimui svarbių sričių, įskaitant DLPFC ir subgenualinę priekinę cingulinę žievę, taip pat tarp numatytojo režimo, išskirtinumo ir centrinių vykdomųjų tinklų [43]. Taigi QIDS, PHQ9 ir GAD7 balų patobulinimus priskyrėme TMS. Tuo tarpu vien dėl mūsų rezultatų buvo sunku daryti išvadą, kad TMS pagerino PS. Tada mes ištyrėme nuovargio įtaką su COVID susijusios depresijos pagerėjimo greičiui, atlikdami vieną regresijos analizę ir MANCOVA. Mes nustatėme, kad kuo didesnis PS pirminio vizito metu (ty kuo stipresni lėtinio nuovargio simptomai), tuo blogesnis su COVID susijusios depresijos atsigavimo rodiklis.

Cistanche gali veikti kaip nuovargio ir ištvermės stipriklis, o eksperimentiniai tyrimai parodė, kad Cistanche tubulosa nuoviras gali veiksmingai apsaugoti kepenų hepatocitus ir endotelio ląsteles, pažeistas plaukiojančiose plaukiojančiose kūno masės, reguliuoti NOS3 ekspresiją ir skatinti glikogeno kiekį kepenyse. sintezė, todėl veikia nuo nuovargio. Cistanche tubulosa ekstraktas, kuriame gausu feniletanoido glikozidų, gali žymiai sumažinti kreatinkinazės, laktato dehidrogenazės ir laktato kiekį serume bei padidinti hemoglobino (HB) ir gliukozės kiekį ICR pelėse, o tai gali atlikti nuovargį mažinantį vaidmenį mažinant raumenų pažeidimus. ir sulėtinti pieno rūgšties sodrinimą pelėms energijos kaupimui. Sudėtinės Cistanche Tubulosa tabletės žymiai pailgino plaukimo laiką plaukiant su svoriu, padidino kepenų glikogeno atsargas ir sumažino karbamido kiekį serume po mankštos pelėms, parodydamos jo nuovargį mažinantį poveikį. Cistanchis nuoviras gali pagerinti sportuojančių pelių ištvermę ir pagreitinti nuovargio pašalinimą, taip pat gali sumažinti kreatinkinazės koncentracijos serume padidėjimą po krūvio ir palaikyti normalią pelių skeleto raumenų ultrastruktūrą po mankštos, o tai rodo, kad jis turi poveikį. stiprinti fizinę jėgą ir kovoti su nuovargiu. Cistanchis taip pat žymiai pailgino nitritais apsinuodijusių pelių išgyvenimo laiką ir padidino toleranciją hipoksijai ir nuovargiui.

Spustelėkite nuovargį

Ilgą laiką COVID ir po vakcinacijos pacientams pasireiškė žymiai didesnės psichikos / fizinių simptomų reikšmės per pirmąjį apsilankymą PHQ9 > GAD7 ir PS > QIDS, ir buvo stebimos panašios tendencijos (2 lentelė). Depresija, prasta koncentracija, miego sutrikimai, nerimas ir nuovargis buvo būdingi abiem Tokijo TMS klinikoje apsilankiusių pacientų grupėms. Kiekvieno simptomo atsigavimo greitis abiejose grupėse nesiskyrė (4 lentelė). Buvo pranešta, kad COVID-19 sukelia sunkius uždegiminius simptomus, o net nedidelės infekcijos yra susijusios su citokinų padidėjimu ir smegenų mikroglijos aktyvacija, kuri išlieka ilgą laiką [27]. Priešingai, COVID-19 vakcina, įskaitant Japonijoje platinamas mRNR vakcinas (mRNR-1273 SARS-CoV-2 vakcina ir BNT162b2 mRNR COVID-19 vakcina [44,45]) Žinoma, kad sukelia ilgalaikius į COVID panašius simptomus, nors ir nedideliu greičiu [11]. Ataskaitose nurodyta, kad COVID-19 vakcinos sukėlė sunkių uždegiminių simptomų, sutrikdydamos įgimtą imunitetą, slopindamos IFN signalus, neužkirsdamos kelio ląstelėje piktybinei transformacijai ir sukeldamos daug egzosomų, turinčių smailių glikoproteinų [12]. Todėl galima daryti išvadą, kad plačiai paplitęs uždegimas yra susijęs su ilgalaikio COVID ir COVID šalutinio poveikio po vakcinacijos atsiradimo mechanizmais-19. Be to, anti-idiotipinių antikūnų (Ab2) dalyvavimas abiem sąlygomis yra bendras mechanizmas [46]. Ab2 reaguoja su specifiniu antikūnu (Ab1) prieš antigeną, o Ab2 antigeną surišanti sritis imituoja pradinį antigeną. Tai leidžia Ab2 prisijungti prie to paties receptoriaus, į kurį nukreiptas pradinis antigenas, galintis paveikti ląstelę ir sukelti patologinius pokyčius, net ir pradiniam antigenui išnykus. Šis mechanizmas gali paaiškinti, kodėl ilgalaikio COVID-19 simptomai ir ilgalaikis COVID-19 šalutinis poveikis po vakcinacijos yra panašus. Tarkime, kad vakcinacijos COVID{40}} sukurtas Ab1 yra antikūnas prieš SARS-CoV-2 smaigalio baltymą. Šiuo atveju gali būti, kad susidaro Ab2, kuris gali prisijungti prie plačiai išreikštų ACE2 receptorių ant smaigalio baltymo. Tuo tarpu Ab1 gaminamas ir užsikrėtus SARS-CoV{47}}; todėl Ab2, kuris gali prisijungti prie ACE2, gali būti gaminamas panašiai. Todėl po SARS-CoV{52}} infekcijos ir po COVID{54}} vakcinacijos specifinis Ab2 gali reguliuoti ACE2 funkciją ir sukelti plačiai išplitusį uždegimą. Tai gali sukelti įvairius neurologinius simptomus, nes uždegiminiai citokinai sukelia psichikos ir fizinius simptomus, tokius kaip depresija, nemiga, nerimas ir lėtinis nuovargis [47–52]. Taigi galima daryti išvadą, kad ilgalaikio COVID ir po vakcinacijos pacientų atsiradimo mechanizmai šiame tyrime turi daug bendrų bruožų.

Nors QIDS ir PHQ9 yra labai jautrūs ir specifiniai depresijos diagnostikos kriterijai, tiek ilgai COVID, tiek po vakcinacijos pacientai buvo linkę gauti žymiai didesnį PHQ9 balą nei QIDS pirmojo apsilankymo metu [32, 33]. Būtina atlikti tolesnius tyrimus, ar šis skirtumas priklausė nuo to, kaip buvo užduodami QIDS ir PHQ9 klausimai, ar nuo ilgalaikių / po vakcinacijos pacientų simptomų.

Po 10 TMS gydymo pacientams, kuriems pasireiškė psichikos / fiziniai simptomai, įskaitant depresiją, kuriuos sukėlė COVID-19 ir COVID-19 vakcinacija, visų testų balai reikšmingai pagerėjo, palyginti su balais prieš gydymą ( 3 lentelė). Vien iš šio tyrimo prieš ir po tyrimo sunku daryti išvadą, ar TMS pagerina psichikos ir fizinius simptomus. Tačiau keli pranešimai parodė terapinį TMS poveikį depresijai, nemigai, nerimui ir susijusiems neuropsichiatriniams simptomams [13–15, 19–21]. Šiame tyrime dalyvavę pacientai, kurie teigė, kad priežastis buvo vakcinacija nuo COVID{11}} arba COVID{12}}, taip pat dažniausiai skundėsi psichikos simptomais, įskaitant depresiją, prastą dėmesio koncentraciją, nemigą ir nerimą. Šiame tyrime naudotos depresijos skalės QIDS ir PHQ9 apėmė klausimus apie depresiją, prastą koncentraciją ir nemigą. GAD7 yra diagnostinis generalizuoto nerimo sutrikimo laipsnio rodiklis. Todėl natūralu manyti, kad TMS pagerina QIDS, PHQ9 ir GAD7 [32–34]. Tačiau yra nedaug medicininių įrodymų apie TMS veiksmingumą gydant lėtinį nuovargį [38]. Šiame tyrime, nors TMS žymiai pagerino PS, palyginti su išankstiniu gydymu, negalime atmesti galimybės, kad PS galėjo pagerėti spontaniškai, net ir be TMS. Ar TMS pagerina nuovargio simptomus, dar reikia toliau tirti dvigubai aklu atsitiktinių imčių kontroliuojamu tyrimu.

Naudodami MANCOVA nustatėme, kad kuo didesnis PS (naudojamas kaip pamatinis ME / CFS diagnozės matas) pradinės diagnozės metu, tuo blogesnis QIDS pagerėjimo rodiklis. Nors galbūt negalėsime daryti išvados, kad ME/CFS pagrįstas tik aukštu PS, mūsų išvados sutampa su mūsų klinikiniais stebėjimais, o tai rodo, kad lėtinis nuovargis gali turėti įtakos atsigavimui po su COVID susijusios depresijos. Ryšys tarp lėtinio nuovargio ir su COVID susijusios depresijos taip pat buvo parodytas abiejų patogeninių mechanizmų požiūriu. Pacientams, sergantiems ME / CFS, buvo didesnis oksidacinio streso lygis ir labiau paplitusi mikroglijos aktyvacija smegenyse nei sveikų asmenų [24, 25]. Įdomu tai, kad pacientų, sergančių ME / CFS, mikroglijos aktyvacijos lygis teigiamai koreliavo su pažinimo sutrikimais ir depresijos bei skausmo sunkumu. Priešingai, pacientų, mirusių nuo COVID{4}}, skrodimo ataskaitose buvo pranešta apie mikroglijų suaktyvėjimą smegenyse, kai nebuvo patvirtinta SARS-CoV-2 infekcija smegenyse [26]. Eksperimentiniai tyrimai su pelėmis, sergančiomis SARSCoV-2 infekcija, apsiribojusia plaučiais, taip pat atskleidė mikroglijos aktyvaciją baltojoje medžiagoje [27]. Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad ilgai COVID sergantys pacientai patiria didesnį oksidacinį stresą nei sveiki asmenys [28]. Šie atradimai rodo, kad smegenų mikroglijų aktyvacija ir padidėjęs oksidacinis stresas sukelia ME/CFS ir ilgalaikį COVID{13}}. Smegenų uždegimas ir didelis oksidacinis stresas pacientams, kuriems yra didelis PS lygis, gali būti susiję su atsparumu TMS gydymui. Tokiems pacientams reikia kontroliuoti uždegimą ir oksidacinį stresą naudojant TMS, norint pasveikti nuo su COVID susijusios depresijos naudojant TMS [29].

Klinikinės ir teorinės šio tyrimo pasekmės yra šios:

1. TMS veiksmingumas: šiame tyrime pateikiami empiriniai įrodymai, patvirtinantys TMS veiksmingumą gydant psichikos simptomus po COVID-19 ir skiepijimo nuo jo. Tai praplečia mūsų supratimą apie galimą TMS pritaikymą pandemijų kontekste.

2. Ilgo COVID ir po vakcinacijos simptomų panašumas: tyrimas rodo, kad psichikos simptomai ir jų progresavimas pacientams, sergantiems COVID ir po vakcinacijos, yra panašūs, todėl susidaro „su COVID susijusios depresijos“ samprata. Tai galėtų paskatinti tolesnius bendrų pagrindinių šių sąlygų mechanizmų tyrimus.

3. Lėtinio nuovargio vaidmuo. Išvada, kad stipresni lėtinio nuovargio simptomai buvo susiję su prastesniu pasveikimo nuo COVID sukeltos depresijos rodikliu, rodo, kad lėtinis nuovargis gali būti nepriklausomas su COVID susijusios depresijos paūmėjimo veiksnys. Tai galėtų paskatinti tolesnius nuovargio, depresijos ir kitų psichikos simptomų sąveikos tyrimus COVID-19 ir skiepijimo nuo jo kontekste.

4. TMS apribojimai. Šis tyrimas rodo, kad nors TMS gali pagerinti depresijos ir nerimo simptomus, ji nebūtinai gali pagerinti nuovargio simptomus. Tai galėtų paskatinti tolesnius tyrimus dėl TMS apribojimų ir papildomų ar alternatyvių šių pacientų nuovargio gydymo būdų.

Šios pasekmės galėtų padėti atlikti būsimus šios srities tyrimus, informuojant apie veiksmingesnių gydymo strategijų pacientams, turintiems psichikos simptomų po COVID{0}} ir skiepijimo, kūrimą. Jie taip pat pabrėžia, kad reikia niuansingiau suprasti lėtinio nuovargio vaidmenį progresuojant ir gydant su COVID susijusią depresiją, todėl gali būti ieškoma papildomų ar alternatyvių nuovargio gydymo būdų. Galiausiai šios įžvalgos galėtų pagerinti pacientų rezultatus ir gyvenimo kokybę po COVID{2}} pandemijos.

Šio tyrimo apribojimai buvo tokie. Lyginamasis tyrimas prieš ir po parodė, kad pagerėjo psichikos ir fiziniai simptomai su TMS. Negalėjome patikrinti, kurie TMS stimuliavimo protokolai padėjo pasveikti nuo COVID sukeltos depresijos, nes gydytojas stimuliavimo protokolus parinko pirmojo apsilankymo metu pagal paciento simptomus. Dauguma stimuliavimo protokolų buvo susiję su kairiojo DLPFC aukšto dažnio stimuliavimu. Negalėjome atmesti galimybės, kad MANCOVA rezultatams galėjo turėti įtakos nepataisyti ir nežinomi klaidinantys veiksniai.

5. Išvados

Šis tyrimas suteikia svarbių įžvalgų apie psichikos simptomus po COVID{0}} ir skiepijimo nuo jo, bendrai vadinamą „su COVID susijusi depresija“. Mūsų išvados rodo, kad pacientams, sergantiems ilgą laiką COVID ir po vakcinacijos, būdingi panašūs psichikos simptomai ir progresavimas ir kad abi grupės turi didelę naudą iš TMS gydymo. Tačiau atrodo, kad lėtinis nuovargis neigiamai veikia pasveikimo nuo su COVID susijusios depresijos greitį, o tai rodo, kad reikia toliau tirti nuovargio vaidmenį tokiomis sąlygomis. Nors TMS rodo žadą gydant depresijos ir nerimo simptomus, jo veiksmingumas mažinant nuovargį lieka neaiškus. Šios išvados pabrėžia būtinybę tęsti ilgalaikių ir po vakcinacijos simptomų atsiradimo mechanizmų, nuovargio vaidmens šiomis sąlygomis ir papildomų ar alternatyvių nuovargio gydymo būdų tyrimą. Galiausiai šios įžvalgos galėtų padėti sukurti veiksmingesnes gydymo strategijas, pagerinti pacientų rezultatus ir gyvenimo kokybę po COVID{7}} pandemijos.

Autoriaus indėlis:KH sumanė idėją ir parengė šį tyrimą; AK, KK, HS ir KT valdė TMS įrangą; AK, YT, MT, KK, HS, KT ir KH rinko medicininius įrašus; AK ištraukė duomenis analizei iš medicininių įrašų ir apibendrino TMS praktiką; KH statistiškai išanalizavo duomenis; AK, YT, KT ir KH aptarė statistinius rezultatus medicininiu požiūriu; ir KH parengė rankraštį. Visi autoriai peržiūrėjo rankraštį. Visi autoriai perskaitė ir sutiko su paskelbta rankraščio versija.

Finansavimas:Šį darbą parėmė JSPS KAKENHI dotacijos numeriai 18K10858 ir 21H03327 bei Watanabe fondas.

Institucinės peržiūros tarybos pareiškimas:Šis tyrimas buvo atliktas pagal Helsinkio deklaraciją ir patvirtintas BESLI CLINIC etikos komiteto (patvirtinimo data: 2022 m. spalio 23 d.).

Informuoto sutikimo pareiškimas:Kaip dalis standartinės procedūros, prieš pradedant gydymą mūsų klinikoje iš visų pacientų buvo gautas raštiškas sutikimas; buvo išsamiai paaiškintas galimas jų anoniminių medicininių įrašų panaudojimas mokslinių tyrimų tikslais, pavyzdžiui, šiame tyrime. Taip pat buvo paaiškinta tikėtina nauda, ​​išlaidos, gydymo trukmė, numatomas šalutinis poveikis ir priemonės, skirtos pašalinti gydymo šalutinį poveikį. Paciento sutikimas naudoti savo duomenis buvo įrašytas kaip jų rašytinio sutikimo dalis. Užtikrinome, kad visi pacientai puikiai žinotų, jog jų duomenys gali būti naudojami tokiu būdu, ir turėtų teisę bet kada atšaukti savo sutikimą, nepakenkiant jų gydymui.

Duomenų prieinamumo pareiškimas:Visi šiame tyrime gauti duomenys yra prieinami, jei BESLI CLINIC etikos komitetas mano, kad tai pagrįstas prašymas.

Padėkos:Dėkojame BESLI medicinos korporacijai, visam Tokijo TMS klinikos personalui ir visiems tyrime dalyvavusiems pacientams. Dėkojame už JSPS Grants-in-Aid for Scientific Research Nr. 18K10858 ir 21H03327 ir Watanabe fondo paramą, remiančią šį tyrimą.

Interesų konfliktai:Autoriai pareiškia, kad nėra interesų konflikto.

Nuorodos

1. Efstathiou, V.; Stefanou, MI; Demetriou, M.; Siafakas, N.; Makris, M.; Tsivgoulis, G.; Zoumpourlis, V.; Kympouropoulos, SP; Tsoporis, JN; Spandidos, DA; ir kt. Ilgos COVID ir neuropsichiatrinės apraiškos (apžvalga). Exp. Ten. Med. 2022, 23, 363. [CrossRef] [PubMed]

2. Schou, TM; Joca, S.; Wegeneris, G.; Bay-Richter, C. Psichiatrinės ir neuropsichiatrinės COVID pasekmės-19 – sisteminė apžvalga. Smegenų elgesys. Imunitetas. 2021, 97, 328–348. [CrossRef] [PubMed]

3. Bourmistrova, NW; Solomonas, T.; Braude, P.; Strawbridge, R.; Carteris, B. Ilgalaikis COVID{2}} poveikis psichinei sveikatai: sisteminga apžvalga. J. Afektas. Sutrikimas. 2022, 299, 118–125. [CrossRef]

4. Thompsonas, EJ; Stafordas, J.; Moltrechtas, B.; Huggins, CF; Kwong, AS; Shaw, RJ; Zaninotto, P.; Patelis, K.; Silverwood, RJ; McElroy, E. Psichologinis kančia, depresija, nerimas ir pasitenkinimas gyvenimu po COVID{1}} infekcijos: 11 JK išilginių populiacijos tyrimų įrodymai. Lancet Psychiatry 2022, 9, 894–906. [CrossRef] [PubMed]

5. Mazza, MG; Palladini, M.; Poletti, S.; Benedetti, F. Depresijos simptomai po COVID{2}}: epidemiologija, patofiziologija ir farmakologinis gydymas. CNS vaistai, 2022, 36, 681–702. [CrossRef] [PubMed]

6. Sharifian-Dorche, M.; Bahmanyar, M.; Sharifian-Dorche, A.; Mohammadi, P.; Nomovi, M.; Mowla, A. Vakcinos sukelta imuninė trombozinė trombocitopenija ir smegenų venų sinusų trombozė po vakcinacijos nuo COVID{4}}; sisteminga peržiūra. J. Neurol. Sci. 2021, 428, 117607. [CrossRef]

7. Finsterer, J. Neurologinis SARS-CoV -2 vakcinacijos šalutinis poveikis. Acta Neurol. Scand. 2022, 145, 5–9. [CrossRef] [PubMed]

8. Patone, M.; Handunnetti, L.; Saatci, D.; Pan, J.; Katikireddi, SV; Razvi, S.; Huntas, D.; Mei, XW; Dixon, S.; Zaccardi, F.; ir kt. Neurologinės komplikacijos po pirmosios COVID{1}} vakcinos dozės ir SARS-CoV-2 infekcijos. Nat. Med. 2021, 27, 2144–2153. [CrossRef]

9. Dagas Berildas, J.; Bergstadas Larsenas, V.; Myrup Thiesson, E.; Lehtonenas, T.; Groslandas, M.; Helgelandas, J.; Wolhlfahrt, J.; Vinslovas Hansenas, J.; Palmu, AA; Hviid, A. Tromboembolinių ir trombocitopeninių įvykių po AZD1222, BNT162b2 ir MRNA-1273 COVID-19 vakcinų analizė 3 Šiaurės šalyse. JAMA tinklas. Atidaryti 2022, 5, e2217375. [CrossRef]

10. Assiris, SA; Althaqafi, RMM; Alsvatas, K.; Alghamdi, AA; Alomairi, NE; Nemenqani, DM; Ibrahimas, ZS; Elkady, A. Po COVID{1}} su vakcinacija susijusios neurologinės komplikacijos. Neuropsichiatras. Dis. Gydyti. 2022, 18, 137–154. [CrossRef]

11. Couzin-Frankel, J.; Vogel, G. Vakcinos gali sukelti retus, ilgalaikius Covid simptomus. Mokslas 2022, 375, 364–366. [CrossRef] [PubMed]

12. Senefas, S.; Nakti, G.; Kyriakopoulos, AM; McCullough, PA Įgimtas imuninės sistemos slopinimas SARS-CoV-2 mRNR vakcinacijomis: G-kvadrupleksų, egzosomų ir mikroRNR vaidmuo. Food Chem. Toksikolis. 2022, 164, 113008. [CrossRef] [PubMed]

13. Brunoni, AR; Chaimani, A.; Moffa, AH; Razza, LB; Gattaz, WF; Daskalakis, ZJ; Carvalho, AF pasikartojantis transkranijinis magnetinis stimuliavimas ūminiam didžiųjų depresijos epizodų gydymui: sisteminė apžvalga su tinklo metaanalizė. JAMA Psychiatry 2017, 74, 143–152. [CrossRef] [PubMed]

14. O'Reardonas, JP; Solvasonas, HB; Janicak, PG; Sampsonas, S.; Izenbergas, KE; Nahas, Z.; McDonald, WM; Avery, D.; Fitzgerald, P.; Loo, C.; ir kt. Transkranijinės magnetinės stimuliacijos veiksmingumas ir saugumas ūminiam didžiosios depresijos gydymui: kelių vietų atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. Biol. Psichiatrija 2007, 62, 1208–1216. [CrossRef]

15. Blumbergeris, DM; Vila-Rodriguez, F.; Thorpe, KE; Fefferis, K.; Noda, Y.; Giacobbe, P.; Knyahnicka, Y.; Kennedy, SH; Lam, RW; Daskalakis, ZJ; ir kt. Teta sprogimo veiksmingumas, palyginti su aukšto dažnio pasikartojančia transkranijine magnetine stimuliacija pacientams, sergantiems depresija (THREE-D): atsitiktinių imčių neprastumo tyrimas. Lancet 2018, 391, 1683–1692. [CrossRef]

16. Nguyen, TD; Hieronimas, F.; Lorentzen, R.; McGirr, A.; Ostergaard, SD Pasikartojančios transkranijinės magnetinės stimuliacijos (rTMS) veiksmingumas gydant bipolinę depresiją: sisteminė apžvalga ir metaanalizės. J. Afektas. Sutrikimas. 2021, 279, 250–255. [CrossRef]

17. Liangas, K.; Li, H.; Bu, X.; Li, X.; Cao, L.; Liu, J.; Gao, Y.; Li, B.; Qiu, C.; Bao, W.; ir kt. Pasikartojančios transkranijinės magnetinės stimuliacijos veiksmingumas ir toleravimas suaugusiųjų obsesinio-kompulsinio sutrikimo gydymui: sisteminė apžvalga ir tinklo metaanalizė. Vertimas Psychiatry, 2021, 11, 332. [CrossRef]

18. Rehn, S.; Eslickas, GD; Brakoulias, V. Įvairių žievės taikinių, naudojamų kartotinėje transkranijinėje magnetinėje stimuliacijoje (rTMS) obsesinio-kompulsinio sutrikimo (OKS) gydymui, efektyvumo metaanalizė. psichiatras. K. 2018, 89, 645–665. [CrossRef]

19. Parikh, TK; Strawn, JR; Walkup, JT; Croarkin, PE Pasikartojanti transkranijinė magnetinė stimuliacija, skirta generalizuotam nerimo sutrikimui: sisteminė literatūros apžvalga ir metaanalizė. Tarpt. J. Neuropsychopharmacol. 2022, 25, 144–146. [CrossRef]

20. Vicario, CM; Salehinejad, MA; Felmingham, K.; Martino, G.; Nitsche, MA Sisteminga apžvalga apie neinvazinės smegenų stimuliacijos terapinį veiksmingumą gydant nerimo sutrikimus. Neurosci. Biobehav. Rev. 2019, 96, 219–231. [CrossRef]

21. Saulė, N.; Jis, Y.; Wang, Z.; Zou, W.; Liu, X. Pasikartojančios transkranijinės magnetinės stimuliacijos poveikis nemigai: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Sleep Med. 2021, 77, 226–237. [CrossRef] [PubMed]

22. Fisicaro, F.; Lanza, G.; Grasso, AA; Pennisis, G.; Bela, R.; Paulius, W.; Pennisi, M. Pasikartojanti transkranijinė magnetinė stimuliacija insulto reabilitacijos metu: dabartinių įrodymų ir spąstų apžvalga. Ten. Adv. Neurol. Sutrikimas. 2019, 12, 1756286419878317. [CrossRef] [PubMed]

23. Dionisio, A.; Duarte, IC; Patricijus, M.; Castelo-Branco, M. Pasikartojančios transkranijinės magnetinės stimuliacijos naudojimas insulto reabilitacijai: sisteminė apžvalga. J. Insultas Cerebrovasc. Dis. 2018, 27, 1–31. [CrossRef]

24. Nakatomi, Y.; Mizuno, K.; Ishii, A.; Wada, Y.; Tanaka, M.; Tazawa, S.; Onoe, K.; Fukuda, S.; Kawabe, J.; Takahashi, K.; ir kt. Neurouždegimas pacientams, sergantiems lėtinio nuovargio sindromu / mialginiu encefalomielitu: (1) (1) C-(R)-PK11195 PET tyrimas. J. Nucl. Med. 2014, 55, 945–950. [CrossRef] [PubMed]

25. Jammes, Y.; Šteinbergas, JG; Delliaux, S. Lėtinio nuovargio sindromas: Ūminė infekcija ir fizinio aktyvumo istorija turi įtakos ramybės lygiui ir reakcijai į plazmos oksidantų / antioksidantų būklę ir šilumos šoko baltymus. J. intern. Med. 2012, 272, 74–84. [CrossRef] [PubMed]

26. Matschke, J.; Lutgehetmann, M.; Hagelis, C.; Sperhake, JP; Schroder, AS; Edleris, C.; Mushumba, H.; Fitzekas, A.; Allweiss, L.; Dandri, M.; ir kt. COVID sergančių pacientų neuropatologija{1}} Vokietijoje: pomirtinių atvejų serija. Lancet Neurol. 2020, 19, 919–929. [CrossRef]

27. Fernandez-Castaneda, A.; Lu, P.; Geraghty, AC; Daina, E.; Lee, MH; Wood, J.; O'Dea, MR; Dutton, S.; Šamardanis, K.; Nwangwu, K.; ir kt. Lengvas kvėpavimo COVID gali sukelti kelių linijų nervinių ląstelių ir mielino reguliavimo sutrikimus. Ląstelė 2022, 185, 2452–2468.e16. [CrossRef]

28. Al-Hakeim, HK; Al-Rubaye, HT; Al-Hadrawi, DS; Almulla, AF; Maes, M. Ilgalaikis COVID povirusinis nuovargis ir afektiniai simptomai yra susiję su oksidacine žala, sumažėjusia antioksidantų apsauga ir uždegimu: koncepcijos ir mechanizmo tyrimo įrodymas. Mol. Psychiatry 2022. [CrossRef]

29. Mediena, E.; salė, KH; Tate, W. Mitochondrijų, oksidacinio streso ir atsako į antioksidantus vaidmuo sergant mialginio encefalomielito / lėtinio nuovargio sindromu: galimas požiūris į SARS-CoV-2 „ilgojo nuotolio keleivius“? Lėtinis. Dis. Vertimas Med. 2021, 7, 14–26. [CrossRef]

30. Mir-Moghtadaei, A.; Caballero, R.; Keptas, P.; Fox, MD; Lee, K.; Giacobbe, P.; Daskalakis, ZJ; Blumbergeris, DM; Downar, J. Sutapimas tarp BeamF3 ir MRT neuronaviguotų tikslinių vietų kairiosios nugaros nugaros priekinės žievės pasikartojančiai transkranijinei magnetinei stimuliacijai. Smegenų stimuliatorius. 2015, 8, 965–973. [CrossRef]

31. Beam, W.; Borckardt, JJ; Reeves, ST; George, MS Veiksmingas ir tikslus naujas metodas F3 padėties nustatymui prefrontalinėms TMS programoms. Smegenų stimuliatorius. 2009, 2, 50–54. [CrossRef] [PubMed]

32. Rush, AJ; Trivedi, MH; Ibrahimas, HM; Carmody, TJ; Arnow, B.; Kleinas, DN; Markowitz, JC; Ninanas, PT; Kornšteinas, S.; Manberis, R.; ir kt. 16-Item Quick Inventory of Depressive Symptomatology (QIDS), gydytojų įvertinimas (QIDS-C) ir savęs vertinimas (QIDS-SR): psichometrinis pacientų, sergančių lėtine didžiule depresija, įvertinimas. Biol. Psichiatrija 2003, 54, 573–583. [CrossRef] [PubMed]

33. Kroenke, K.; Špiceris, RL; Williams, JB The PHQ-9: Trumpo depresijos sunkumo matavimo pagrįstumas. J. gen. intern. Med. 2001, 16, 606–613. [CrossRef] [PubMed]

34. Špiceris, RL; Kroenke, K.; Williamsas, JB; Lowe, B. Trumpa priemonė generalizuoto nerimo sutrikimui įvertinti: GAD-7. Arch. Stažuotojas. Med. 2006, 166, 1092–1097. [CrossRef] [PubMed]

35. Be mialginio encefalomielito/lėtinio nuovargio sindromo: iš naujo apibrėžiant ligą; Nacionalinių akademijų kolekcija; Nacionaliniai sveikatos institutai: Vašingtonas, DC, JAV, 2015 m.

36. Kuratsune, H. Mialginio encefalomielito/lėtinio nuovargio sindromo diagnostika ir gydymas. Smegenų nervas 2018, 70, 11–18. [CrossRef]

37. Ostinas, PC; Steyerberg, EW Tiriamųjų skaičius vienam kintamajam, reikalingas atliekant tiesinės regresijos analizę. J. Clin. Epidemiol. 2015, 68, 627–636. [CrossRef]

38. Lefaucheur, JP; Chalah, MA; Mhalla, A.; Palmas, U.; Ayache, SS; Mylius, V. Nuovargio gydymas neinvazine smegenų stimuliacija. Neurofiziolis. Clin. 2017, 47, 173–184. [CrossRef]

39. Baekenas, C.; De Raedt, R. Neurobiologiniai pasikartojančios transkranijinės magnetinės stimuliacijos mechanizmai, esantys vienpoliėje depresijoje. Dialogai Clin. Neurosci. 2011, 13, 139–145. [CrossRef]

40. Kim, EJ; Kim, WR; Chi, SE; Lee, KH; Parkas, EH; Chae, JH; Parkas, SK; Kim, HT; Choi, JS. Pasikartojanti transkranijinė magnetinė stimuliacija apsaugo hipokampo plastiškumą gyvūnų depresijos modelyje. Neurosci. Lett. 2006, 405, 79–83. [CrossRef]

41. Ressler, KJ; Mayberg, HS Nukreipimas į nenormalias nervų grandines esant nuotaikos ir nerimo sutrikimams: nuo laboratorijos iki klinikos. Nat. Neurosci. 2007, 10, 1116–1124. [CrossRef]

42. George, MS; Taylor, JJ Transkranijinės magnetinės stimuliacijos teorinis pagrindas. Klinikiniame transkranijinės magnetinės stimuliacijos vadove; Oksfordo universitetas: Oksfordas, JK, 2014 m.; 1–7 psl.

44. Schiena, G.; Franco, G.; Boscutti, A.; Delvecchio, G.; Maggioni, E.; Brambilla, P. Didžiosios depresijos sutrikimo ryšio pokyčiai po rTMS: funkcinio ir struktūrinio ryšio duomenų apžvalga. Epidemiol. psichiatras. Sci. 2021, 30, e59. [CrossRef]

44. Badenas, LR; El Sahly, HM; Essink, B.; Kotloffas, K.; Frey, S.; Novakas, R.; Diemertas, D.; Spector, SA; Rouphael, N.; Creech, CB; ir kt. mRNR-1273 SARS-CoV-2 vakcinos veiksmingumas ir saugumas. N. Engl. J. Med. 2021, 384, 403–416. [CrossRef] [PubMed]

45. Polackas, FP; Tomas, SJ; Kičinas, N.; Absalonas, J.; Gurtmanas, A.; Lockhart, S.; Perezas, JL; Perezas Marcas, G.; Moreira, ED; Zerbini, C.; ir kt. BNT162b2 mRNR COVID-19 vakcinos saugumas ir veiksmingumas. N. Engl. J. Med. 2020, 383, 2603–2615. [CrossRef]

46. ​​Murphy, WJ; Longo, DL Galimas anti-idiotipinių antikūnų vaidmuo sergant SARS-CoV{3}} infekcija ir vakcinacija. N. Engl. J. Med. 2022, 386, 394–396. [CrossRef]

47. Rena, aš; O'Toole, MS; Spaeth, PE; Lekander, M.; Menin, DS Ryšys tarp nerimo, trauminio streso ir obsesinių-kompulsinių sutrikimų bei lėtinio uždegimo: sisteminė apžvalga ir metaanalizės. prislėgti. Nerimas 2018, 35, 1081–1094. [CrossRef]

48. Kapuronas, L.; Miller, AH. Imuninė sistema smegenų signalizacijai: neuropsichofarmakologinės pasekmės. Pharmacol. Ten. 2011, 130, 226–238. [CrossRef] [PubMed]

49. Raison, CL; Capuron, L.; Miller, AH Citokinai dainuoja bliuzą: uždegimas ir depresijos patogenezė. Trends Immunol. 2006, 27, 24–31. [CrossRef]

50. Montoya, JG; Holmsas, TH; Andersonas, JN; Maecker, HT; Rosenberg-Hasson, Y.; Valensija, IJ; Chu, L.; Jaunesnis, JW; Tato, CM; Davis, MM Citokinų parašas, susijęs su lėtinio nuovargio sindromo pacientų ligos sunkumu. Proc. Natl. Akad. Sci. JAV, 2017, 114, E7150–E7158. [CrossRef]

51. Fernandez-Mendoza, J.; Bakeris, JH; Vgontzas, AN; Gainesas, J.; Liao, D.; Bixler, EO Nemigos simptomai su objektyvia trumpa miego trukme yra susiję su sisteminiu paauglių uždegimu. Smegenų elgesys. Imunitetas. 2017, 61, 110–116. [CrossRef]

52. Tavo, AY; Teisė, JW; Tan, LT; Pusparajah, P.; Ser, HL; Thurairajasingam, S.; Lečumananas, V.; Lee, LH COVID{1}} pacientų psichologiniai simptomai: ilgalaikio COVID patofiziologijos ir rizikos veiksnių įžvalgos-19. Biology 2022, 11, 61. [CrossRef]

Atsisakymas / leidėjo pastaba:Visuose leidiniuose pateikiami teiginiai, nuomonės ir duomenys yra tik atskiro (-ių) autoriaus (-ų) ir bendradarbio (-ų), o ne MDPI ir (arba) redaktoriaus (-ų). MDPI ir (arba) redaktorius (-iai) neprisiima atsakomybės už bet kokius žmonių ar turto sužalojimus, atsiradusius dėl turinyje nurodytų idėjų, metodų, instrukcijų ar produktų.

【Susisiekite】 El. paštas: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501