Kaip gydoma diabetinė nefropatija? Pradėkite nuo šių 7 sričių

Diabetinė nefropatija yra gretutinė cukriniu diabetu sergančių pacientų liga ir antra pagal dažnumą lėtinio inkstų nepakankamumo priežastis. Pradinis diabetinės nefropatijos simptomas yra proteinurija. Didžiąją dalį edemos pacientams, sergantiems diabetine nefropatija, sukelia didelė proteinurija. Jei atsiranda edema, tai reiškia, kad pacientas pasiekė vėlyvąją diabetinės nefropatijos stadiją. Sunkūs atvejai gali sukelti inkstų nepakankamumą ir sukelti pavojų paciento gyvybei.

Spustelėkite, kad sužinotumėte apie inkstų ligų naudą ir šalutinį poveikį

Keičiantis žmonių gyvenimo lygiui, keičiasi ir gyventojų senėjimas (palaipsniui didėja), sergamumas cukriniu diabetu taip pat rodo didėjimo tendenciją. Jei diabetas virsta inkstų liga, ji ir toliau vystysis į sunkesnę būklę. Diabetinė nefropatija skirstoma į 1 ir 2 tipus, o 1 tipas skirstomas į penkis etapus:

①Glomerulų hiperfiltracijos laikotarpis: per šį laikotarpį glomerulų filtracijos greitis yra žymiai didesnis nei įprastas filtravimo greitis;

② Albuminurijos laikotarpis: albuminurijos išsiskyrimas yra normalus, tačiau išsiskyrimo greitis padidės po fizinio krūvio ar streso;

③Mikroalbuminurijos stadija: mikroalbuminurija išlieka;

④ Proteinurijos stadija: albuminurija toliau didėja, per šį laikotarpį atsiras edema ir padidėjęs kraujospūdis, o inkstų funkcija palaipsniui mažės;

⑤ Inkstų nepakankamumo stadija: žymiai sumažėja baltymų išsiskyrimo greitis ir padidėja kraujospūdis.

Diabeto vystymosi stadijoje jis turės tam tikrą poveikį inkstams, formuodamas diabetinę nefropatiją. Diabetinės nefropatijos gydymas yra visapusiškas ir visapusiškas gydymas, nes nėra vaistų nuo diabetinės nefropatijos. Todėl pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, diabetinės nefropatijos gydymas turėtų prasidėti nuo diabeto gydymo, o vėliau - nuo nefropatijos. Žemiau žr. septynis diabetinės nefropatijos prevencijos ir gydymo aspektus.

1. Cukraus kiekis kraujyje

Norint gydyti diabetinę nefropatiją, pirmiausia reikia gerai kontroliuoti cukraus kiekį paciento kraujyje ir pasiekti idealią vertę. Kuo geriau kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje, tuo mažesnė tikimybė susirgti diabetine nefropatija. Cukraus kiekis kraujyje nevalgius turi būti kontroliuojamas maždaug 3.9-6.1 mmol/L, o po valgio – maždaug 8.0 mmol/L. Paciento ankstyvieji inkstų ligos simptomai nėra ryškūs, daugiausia cukraus kiekis kraujyje, o vartojami vaistai turėtų sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir proteinuriją.

2. Kraujospūdis

Pacientai turi pakeisti savo mitybą. Dieta turėtų būti daugiausia lengva, o daug cukraus ir druskos turintis maistas turėtų būti griežtai kontroliuojamas. Paciento svoris turi būti kontroliuojamas normos ribose, kad dėl svorio nebūtų apkraunami inkstai. Laikykitės antihipertenzinių vaistų, kad stabilizuotumėte kraujospūdį. Aktyviai kontroliuokite kraujospūdį, kad pasiektumėte normalius standartus, tinkamai mankštinkitės, vartokite kalcio papildus ir primygtinai reikalaukite vaistų nuo hipertenzijos, vadovaujant gydytojams. Sistolinis kraujospūdis kontroliuojamas maždaug 90-140 mmHg, o diastolinis kraujospūdis - maždaug 60-90 mmHg.

3. Kraujo lipidai

Pacientai, sergantys dislipidemija, turėtų atkreipti dėmesį į kraujo lipidų kiekį kraujyje ir vartoti geriamuosius vaistus, mažinančius lipidų kiekį kraujyje, pavyzdžiui, statinų. Tinkamai sportuokite, protingai susitvarkykite savo gyvenimą, vartokite riebalų, mažinkite svorį, meskite rūkyti ir gerti, reguliariai stebėkite lipidų kiekį kraujyje. Venkite valgyti gyvulinių subproduktų ir kepto maisto, valgykite lengvą maistą. Kontroliuokite cholesterolio kiekį žemiau 4,5 mmol/l.

4. Stabili albuminurija

Gydymo laikotarpiu būtina laikytis kokybiškos mažai albuminų turinčios dietos, griežtai apriboti baltymų suvartojimą ir vartoti kartu su antihipertenziniais, lipidų kiekį mažinančiais, hipoglikeminiais vaistais. Kartu vartojant baltymų kiekį mažinančius vaistus, gydytojai diabetine nefropatija sergantiems pacientams paprastai nerekomenduoja vartoti hormoninių vaistų ir imunosupresantų. Infekcijos prevencija ir imuniteto gerinimas yra svarbiausios priemonės. Kasdieniame gyvenime reikėtų atkreipti dėmesį į fizinius pratimus, reguliariai ir protingai maitintis, reguliariai lankytis ligoninėje pasitikrinti imuniteto lygį, prireikus vartoti imunitetą stiprinančius vaistus.

5. Užkirsti kelią šlapimo sistemos infekcijai

Pacientams, sergantiems diabetine nefropatija, sutrinka miegas ir blogas apetitas, todėl labai sumažėja paciento atsparumas. Kadangi sergantieji diabetine nefropatija labiau prakaituoja, laiku nepapildžius vandens, sumažės šlapinimosi dažnis, sumažės paraudimų bakterijų poveikis, todėl gali atsirasti diabetinė nefropatija ir šlapimo takų infekcija. Ligos metu gerkite daug vandens, kad išvengtumėte šlapimo sistemos infekcijų.

6. Protinga mityba

Svarbiausias būdas užkirsti kelią diabetinės nefropatijos vystymuisi yra apriboti baltymų suvartojimą. Atsižvelgiant į nefropatijos stadiją, skiriasi ir vartojamų vaistų dozė. Mažai druskos dieta gali padėti pacientams kontroliuoti padidėjusį kraujospūdį ir edemos laipsnį bei tinkamai papildyti geležį ir kalcį. Vaistas turi labai svarbų ryšį su inkstų atsigavimu. Užtikrinti organizmo aprūpinimą maistinėmis medžiagomis, palaikyti savo sveikatą, išlaikyti normalų svorį, koncentruotis į aukštos kokybės baltymų, mažai riebalų, mažai druskos ir daug kalcio turinčią dietą, apriboti paciento suvartojamo cukraus kiekį ir. mesti rūkyti ir gerti.

7. Dializės gydymas ir inkstų transplantacija

Inkstų transplantacija yra veiksmingiausias gydymas žmonėms, sergantiems paskutinės stadijos diabetu. Sveikų žmonių inkstai persodinami pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Inksto transplantacijos metu pagrįstai vartojami pagalbiniai vaistai, mažinantys pacientų ekonominę naštą, sumažinantys šalutinį imunosupresantų poveikį, saugontys ir gerinantys pacientų inkstų funkciją.

Dializės metu pacientams, sergantiems diabetine nefropatija, gali sumažėti cukraus kiekis kraujyje, taip pat sumažėti plazmos koloidinis osmosinis slėgis, o tai sukels hipotenziją. Norint atidžiai stebėti pacientų pokyčius, reikia reguliariai tikrinti. Dializės metu atsiras hiperkalemija, todėl pacientai turi griežtai kontroliuoti savo mitybą, būti informuoti apie dietos kontrolės svarbą ir reguliariai tikrinti glikuoto hemoglobino kiekį. Infekcija gali atsirasti ir dializės metu. Laikykite šiltą, kad išvengtumėte kvėpavimo takų infekcijų, padidintumėte mitybos suvartojimą ir kontroliuotumėte vandens suvartojimą anurija sergantiems pacientams.

Apskritai diabetinės nefropatijos gydymas apima septynis aspektus: cukraus kiekį kraujyje, kraujospūdį, lipidų kiekį kraujyje, stabilią albuminuriją, šlapimo sistemos infekcijų prevenciją, tinkamą mitybą, dializės gydymą ir inkstų transplantaciją. Diabetinės nefropatijos gydymo pagrindas yra cukraus kiekio kraujyje kontrolė. Hipertenzija yra svarbus veiksnys, sukeliantis diabetinės nefropatijos atsiradimą ir vystymąsi, kuri labai dažna sergant diabetine nefropatija. Kraujospūdį reguliuojantys vaistai yra angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (kaptoprilis ir kt.), angiotenzino receptorių antagonistai (losartanas, olmesartanas ir kt.); vaistai, biguanidai, mažinantys cukraus kiekį kraujyje); kraujo lipidų kiekį mažinantys vaistai yra (cholio rūgšties integratoriai, niacinas ir kt.). Tuo pačiu metu pacientai turi aktyviai taikyti blokatorius, kad kontroliuotų proteinurijos atsiradimą ir vystymąsi. Pacientai taip pat turi pakoreguoti savo gyvenimo būdą ir mitybos įpročius, kad prisitaikytų prie ligos kontrolės.

Norėdami gauti daugiau informacijos:ali.ma@wecistanche.com