Kaip perskaityti kepenų vėžio patologijos ataskaitą

Kai jie gaunaPatologijos ataskaita,pacientai dažniausiai nesupranta jo turinio, bet labai nori sužinoti, kokia yra jų padėtis, todėl visada vysis gydytoją pasikonsultuoti ...... pakartotinai. Šiandien ekspertai padės išsiaiškinti, koks yra svarbiausias turinyspatologijaataskaitakepenų vėžio atvejų, kurie nusipelno dėmesio.

1. Auglio ląstelių tipas.

2. Naviko skaičius ir dydis.

3. naviko diferenciacijos laipsnis.

4. vėžio trombas.

5. Mikrovaskulinė invazija (MVI).

6. palydoviniai mazgai.

7. chirurginės ribos.

8. Limfmazgių metastazės.

Aukščiau išvardyti veiksniai gali būti naudojami siekiant padėti prognozuoti naviko augimo ir išplitimo tikimybę, tačiau didelės rizikos veiksnių buvimas visiškai nereiškia greito pasikartojimo ar progresavimo, o didelės rizikos veiksnių nebuvimas nereiškia, kad galima sušvelninti budrumą. .

Dėl pirmiau minėtų svarbiausių dalykų dažniausiai kyla klausimų.

1. Kas yra kepenų ląstelių karcinoma, cholangioceliulinė karcinoma, mišri ląstelių karcinoma ir metastazavusi karcinoma?

Thekepenyssusideda iš daugybės skirtingų audinių ląstelių, įskaitant hepatocitus, tulžies latakų ląsteles, kraujagyslių epitelio ląsteles ir kt. Hepatoceliulinė karcinoma yra bendras terminas, o patologijos ataskaitoje bus aprašytas ląstelių tipas, iš kurio atsiranda navikas, o skirtingos kilmės piktybiniai navikai Klinikinių apraiškų, gydymo metodų ir prognozių skirtumai skirstomi į:

(1). kepenų ląstelių karcinoma: navikai atsiranda iš hepatocitų, dažniausiai yra smulkių pluoštų, šiurkščiavilnių pluoštų, pseudo liaukinio latako tipo, spurgos tipo ir kt. Kepenų ląstelių kilmės navikai sudaro daugumą kepenų ląstelių karcinomų.

(2). Cholangiokarcinoma: navikai atsiranda iš tulžies latakų ląsteliųkepenyso adenokarcinoma yra dažniausia.

(3). Mišri ląstelių karcinoma: navikas turi ir kepenų ląstelių, ir tulžies latakų ląstelių komponentų.

(4). Metastazės kepenyse: navikai, susidarę iš piktybinių navikų ląstelių, atsirandančių už jos ribųkepenysir išplito įkepenysper kraujotaką ir kitus kelius, o specifinis patologinis tipas yra susijęs su ekstrahepatinių pažeidimų tipu. Labiausiai paplitęs tipaskepenysgaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio metastazės yra metastazės kepenyse.

Remiantis atitinkamais tyrimais,cistanche, taip pat žinomas kaip kininis vikšrų grybelis, yra gerai žinoma tradicinė kinų medicina, kuri buvo naudojama šimtmečius.pagerintikepenysfunkcijairapsaugotikepenų sveikata. Cistanche gausu bioaktyvių junginių, tokių kaip polisacharidai, kordicepinas ir adenozinas, kurie, kaip įrodyta, turi hepatoprotekcinių savybių.

Cistanchebuvo įrodyta, kad jis sumažina uždegimą, oksidacinį stresą ir apoptozękepenysląstelės. Manoma, kad toks poveikis atsirado dėl jo biologiškai aktyvių junginių antioksidacinių ir priešuždegiminių savybių. Mažindamas uždegimą ir oksidacinį stresą, cistanche padeda pagerinti kepenų funkciją ir užkirsti kelią kepenų pažeidimui.

Be antioksidacinio ir priešuždegiminio poveikio,cistanchetaip pat įrodyta, kad jis turi imunomoduliacinį poveikį. Moduliuodamas imuninę sistemą, cistanche padeda sumažinti uždegimą iružkirsti keliąkepenysžaląsukelia imuninė sistema.

Spustelėkite čia, kur galiu nusipirkti Cistanche kepenų apsaugai

Paprašyk daugiau:

david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

Taip pat įrodyta, kad Cistanche turi anti-fibrozinį poveikį.Kepenysfibrozė yra dažna komplikacijalėtiniskepenysliga, ir galiausiai tai gali sukelti cirozę irkepenysnesėkmė. Cistanche padeda sumažinti ekstraląstelinės matricos baltymų kaupimąsikepenys, kuris yra pagrindinis žingsnis kuriantkepenysfibrozė.

Apibendrinant galima pasakyti, kad cistanche yra vertinga tradicinė kinų medicina, kuri, kaip įrodyta, turi daug teigiamų poveikiųkepenų sveikata. Dėl jo antioksidacinių, priešuždegiminių, imunomoduliuojančių ir antifibrozinių savybių jis yra ideali natūrali priemonė skausmų profilaktikai ir gydymui.kepenų liga.

2. Kiek svarbus navikų skaičius ir dydis?

Tiksliai užregistruotų navikų skaičius ir dydis gali atspindėti intrahepatinių pažeidimų sunkumą ir taip pat turėti įtakos ankstyvam ar vidutiniam navikų stadijai. Svarbu pažymėti, kad auglių, apie kuriuos pranešta prieš operaciją, skaičius ir dydis gali skirtis nuo aprašytų patologijos ataskaitoje.

3. Ką reiškia diferenciacija?

Diferenciacija yra navikinių ląstelių piktybiškumo laipsnis, kurį patologas įvertina mikroskopu stebėdamas nenormalų naviko ląstelių laipsnį.

Kepenų vėžysGalima suskirstyti į 3 laipsnius: labai diferencijuotus, vidutiniškai diferencijuotus arba mažai diferencijuotus. Be to, jis taip pat gali būti tarptautiniu mastu klasifikuojamas į I, II, III ir IV laipsnius pagal Edmondson-Steiner klasifikaciją nuo geros iki prastos diferenciacijos.

Labai diferencijuota reiškia, kad naviko ląstelės yra panašesnės į normalias ląsteles, o hipodiferencijuotos reiškia, kad naviko ląstelės atrodo primityvesnės ir laukinės, todėl hipodiferencijuoti navikai paprastai auga arba plinta greičiau.

4. Kas yra vėžinis trombas?

Jei naviko ląstelės įsiskverbia į kraujagysles ar tulžies latakus ir auga, kai navikas tam tikru mastu padidėja, navikas gali būti matomas latakuose plika akimi KT, MRT ar chirurginiuose mėginiuose, vadinamuose vėžio trombu.

Kartą tumor įsiskverbia į kraujagysles ar tulžies latakus ir sudaro vėžinį trombą, tai reiškia, kad naviko ląstelės gali lengvai išplisti į kitas vietaskepenysarba tolimus organus per kraujotaką ar tulžies latakus. Net jei matomas auglys ir trombas pašalinami chirurginiu būdu, organizme vis tiek yra laisvų naviko ląstelių, o pasikartojimo rizika po operacijos yra didelė. Tačiau tai nereiškia, kad auglys neabejotinai išplito arba yra nepagydomas. Pasikartojimo riziką galima tam tikru mastu sumažinti taikant adjuvantinį pooperacinį gydymą.

5. Kas yra mikrovaskulinio vėžio embolija (MVI)?

MVI reiškia plika akimi matomų kraujagyslių invaziją, o MVI daugiausia reiškia vėžinių ląstelių masę, kurios nematomos plika akimi, bet stebimos mažų kraujagyslių spindyje po mikroskopu; MVI rodo, kad nedidelis skaičius naviko ląstelių įsiveržė į mažas kraujagysles, o pacientams yra didesnė pasikartojimo rizika po operacijos.

Šie maži MVI gali būti paskirstyti skirtingose ​​vietose šalia naviko, o mikroskopinis tyrimas gali paimti mėginius tik iš kelių stebėjimo vietų, o aptikimo greitis bus paveiktas, jei mėginių ėmimas bus nepilnas. Remiantis statistika, sergamumas MVI inkepenysvėžysyra 15 proc. ~57,1 proc.

6. Ar palydovinis mazgelis yra navikas?

Palydoviniai mazgeliai taip pat apibūdinami kaip sub židiniai, ir, kaip rodo pavadinimas, jie daugiausia yra maži vėžiniai židiniai, matomi plika akimi arba mikroskopiškai normalioje aplinkoje.kepenysaudinys, supantis pagrindinį didelį naviką. Manoma, kad palydoviniai mazgeliai yra kilę iš MVI ir gali būti diagnozuojami, kai MVI ir palydovo mazgeliai nėra lengvai atskiriami.

Palydovinių mazgelių buvimas rodo, kad navikas pradeda plisti į išorę, o tai gali lemti nepilną chirurginį viso naviko pašalinimą; todėl palydoviniai mazgeliai taip pat yra susiję su pooperaciniu pasikartojimu.

7. Ką reiškia, jei mano ataskaitoje minimi MVI ir palydoviniai mazgai?

Šie rezultatai rodo, ar pacientui yra didelė pooperacinio pasikartojimo tikimybė. Dauguma kepenų ląstelių karcinomos pasikartoja per 2 metus po operacijos, o didelės rizikos pacientams gydytojai gali paskirti atidesnį stebėjimą. Nelaimingo atkryčio atveju auglį vis tiek galima veiksmingai kontroliuoti, o paciento prognozę pagerinti anksti nustačius ir laiku pradėjus gydymą.

8. Kokia yra ribinė riba? Ką reiškia teigiamas pjūvis?

Kad auglys būtų pašalintas kuo švariau, chirurgas pašalins naviką ir aplinkiniuskepenysaudinių kartu tam tikru atstumu nuo naviko. Patologas toliau tiria mėginį, kad patvirtintų, ar jame nėra likutinių naviko ląsteliųkepenysaudinys pjūvio linijos vietoje. Jei naviko ląstelės matomos nupjautoje vietoje arba jei nupjautas kraštas yra teigiamas, tai reiškia, kad auglys vis dar gali būtikepenyskuri nebuvo švariai nupjauta.

Daugeliu atvejų chirurgas užtikrins tinkamas pjūvio ribas, kad būtų pasiektas radikalus naviko gydymas. Tik keliais atvejais bus pasiektas teigiamas pažangos pranašumas, pavyzdžiui, kai naviko invazija yra tokia plati ir daug, kad naviko negalima visiškai pašalinti; arba kai navikas yra glaudžiai susijęs su aplinkinėmis svarbiomis kraujagyslėmis, tulžies latakais ir kitais audiniais, todėl negalima garantuoti pakankamo pjovimo krašto, kad būtų apsaugoti svarbūs latakai ir organai. Teigiamai sumažinus maržą, pacientai turėtų susisiekti su savo gydytojais ir apsvarstyti tolesnio gydymo galimybes.

9. Kaip sužinoti, ar limfmazgiuose nėra metastazių?

Tai, ar limfmazgiuose yra metastazių, yra svarbus veiksnys, turintis įtakos naviko stadijai, tarp kurių svarbesnis yra limfmazgių metastazių skaičius.

Limfmazgių metastazės yra retos sergant kepenų ląstelių karcinoma, o limfmazgiai gali būti neįtraukti į pašalintą mėginį. Priešingai,kepenysvėžystulžies latakų ląstelių kilmės, dažniau metastazės limfmazgiuose. Chirurgas pašalins konkrečias vietas ar įtartinus limfmazgius ir nusiųs juos patologui, kad nustatytų, ar nėra metastazių.

Patologijos ataskaitoje nurodomas tikslus pašalintų limfmazgių dydis ir vieta, pvz., para portalas, parakolinis ir kt. Limfmazgių skaičius išreiškiamas paprasta trupmena, pvz., 3/12, kur vardiklis 12 reiškia, kad limfmazgių yra 12 buvo ištirti mazgai, o skaitiklis 3 reiškia, kad 3 limfmazgiuose buvo metastazių.

10. Ką reiškia kepenų fibrozės ir cirozės mazgų paminėjimas?

Daugumakepenysvėžys yra susijęs su virusiniu hepatitu, o lėtinis virusinis hepatitas B ir C sudaro daugumą atvejų. Lėtinis hepatitas sukelia pasikartojančius uždegimo ir atstatymo procesuskepenys, dėl to atsiranda fibrozė ir lėtas kietėjimaskepenys, formuojasi įvairaus dydžio intrahepatiniai mazgeliai – procesas paprastai trunka 20 metų. Kai kurie cirozės mazgeliai gali tapti piktybiniais ir formuotiskepenysvėžys. Todėl kepenų vėžiu sergančius pacientus dažnai lydi cirozė. Cirozė gali paveikti normalias fiziologines kepenų funkcijas.

Pacientams, sergantiems hepatitu, patologijos ataskaitoje taip pat bus aprašytas hepatito uždegiminio aktyvumo laipsnis ir jo laipsniskepenysfibrozė, atitinkamai nuo lengvos iki vidutinio laipsnio G{{0}} iki G4 ir S0 iki S4. Šie duomenys rodo, kad pacientai turi susirūpinti dėl kepenų funkcijos pokyčių.

11. Kokie yra heterogeniniai hiperplaziniai mazgeliai ir intraepitelinė neoplazija, minimi ataskaitoje?

Kepenų ląstelių karcinomos formavimasis yra laipsniško ląstelių kaitos iš normalios į nenormalią procesas, kuris pasireiškia specifinėmis formomis skirtingose ​​stadijose, ir šias formas galima vadinti ikivėžiniais pažeidimais. Ataskaitoje bus aprašytos įvairios pastebėtos morfologijos. Jei piktybinio naviko diagnozė jau aiški, pacientams nereikia daug dėmesio skirti ikivėžiniams pažeidimams.

12. Kokie yra specialūs testai, pvz., AFP, CD34, CK19 ir CD10?

Patologai ne tik plika akimi ir mikroskopu stebi naviko ląstelių morfologinę struktūrą, bet ir turi naudoti specialius naviko žymenis, padedančius diagnozuoti.kepenysvėžys, vadinami imunohistocheminiais tyrimais. Šie žymenys daugiausia naudojami naviko kilmei diagnozuoti, todėl dažniausiai yra skirti gydytojui, o pacientams apie juos paprastai nereikia žinoti.

Atsargiai: retais atvejais, kai atliekant įprastinius tyrimus sunku nustatyti naviko tipą, diagnozei patikslinti gali prireikti naudoti papildomus imunohistocheminius žymenis. Atliekant papildomus imunohistocheminius tyrimus pacientui gali prireikti papildomo mokesčio, be to, gali būti atidėtas patologijos ataskaitos paskelbimas.

Apibendrinant galima pasakyti, kad patologijos ataskaita yra labai svarbi informacija pacientams diagnozuojant ir gydant naviką, nepamirškite jį tinkamai saugoti ir suprasti pagrindinius patologijos ataskaitos punktus, taip pat padeda pacientams ir gydytojams visapusiškai pranešti apie savo būklę, organizuoti gydymą ir tolesnius veiksmus. .

Klauskite daugiau: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501