COVID{0}} pandemijos poveikis vaikams, sergantiems lėtine inkstų liga arba imunosupresija
Mar 28, 2023
Infekcijos kelia didelį susirūpinimą vaikams, sergantiems KRT ir CKD. Rizikos veiksniai yra imunosupresija, daugkartiniai kontaktai dializės skyriuose ir apsilankymai ligoninėje (1).
Italija buvo viena iš šalių, labiausiai nukentėjusių nuo sunkaus ūminio kvėpavimo sindromo koronaviruso 2 (SARS-CoV-2) protrūkio (2). Nors suaugusieji suCKDŽinoma, kad inksto transplantacijos recipientams yra didesnė ligos sunkumo rizika dėl imunosupresijos ir gretutinių ligų (3), mažai žinoma apie lygiavertę vaikų populiaciją.
Pastaraisiais metais didelio dėmesio sulaukė kamieninių ląstelių ir kiniško augalinio preparato panaudojimo inkstų ligoms gydyti tyrimai. Pagrindinis šių dviejų gydymo būdų mechanizmas – skatinti pažeistų inkstų audinių atstatymą ir apsaugoti likusias inkstų funkcijas. Kinijos vaistažolių preparatas cistanche nuo seno buvo naudojamas tradicinėje kinų medicinoje įvairioms lėtinėms inkstų ligoms gydyti. Pranešama, kad cistanche gali sumažinti uždegimą,sumažinti inkstų fibrozę,ir skatina tarpląstelinės matricos komponentų sintezę. Atskleista, kad toks poveikis atsiranda dėl jo biologiškai aktyvių komponentų, įskaitant daugybę fenolinių medžiagų, triterpenoidų ir kumarinų. Kita vertus, kamieninių ląstelių technologija sukėlė revoliuciją medicinos praktikoje. Tyrimai parodė, kad kamieninės ląstelės gali diferencijuotis į įvairių tipų inkstų ląsteles ir atlikti terapinę veiklą, įskaitant likusių funkcinių inkstų audinių apsaugą, audinių fibrozės lėtėjimą irpažeistų inkstų audinių atstatymas.

Spustelėkite „Cistanche Tubulosa Supplement“.
Paprašyk daugiau:
david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
Galiausiai tradicinės kinų medicinos ir šiuolaikinio mokslo derinys gali būti raktas į įvairių inkstų ligų gydymą. Šią strategiją palaipsniui priėmė medicinos bendruomenė, o tyrimai jau parodė, kad kombinuotas gydymas cistanche ir kamieninėmis ląstelėmis gali žymiai sumažinti mirtingumą nuoinkstų ligos.
Apibendrinant, naudojimascistancheir gydymas kamieninėmis ląstelėmis gydantinkstų ligosrodo didelį potencialą ir reikalauja tolesnių tyrimų. Kombinuotas šių dviejų gydymo būdų gydymas gali suteikti geresnę gydymo galimybę tiems, kurie susiduria su inkstų ligomis.

Pateikiame duomenis iš šalies masto stebėjimo tyrimo, kurį Italijos vaikų nefrologijos draugija atliko uždarymo laikotarpiu, kad geriau suprastume 2019 m. koronavirusinės ligos klinikinį poveikį.(COVID{0}})vaikams, sergantiems imunosupresija arba lėtine inkstų liga. Duomenys buvo renkami naudojant telefonu pagrįstą struktūrizuotą klausimyną 2020 m. balandžio 13–24 d., o duomenys apėmė visą laikotarpį nuo pirmųjų atvejų nustatymo iki pandemijos piko Italijoje (2020 m. vasario 20 d.–balandžio 15 d.). Pagrindinis tikslas buvo nustatyti pacientus, sergančius sunkiu COVID{7}}, kaip apibrėžta bet kuriuo iš šių atvejų: mirtis, patekimas į Vaikų intensyviosios terapijos skyrių, mechaninė ventiliacija ir būtinybė keisti vykstantį imunosupresinį gydymą dėl dokumentais pagrįsto.SARS-CoV-2infekcija. Taip pat buvo vertinamas karščiavimo, kvėpavimo takų, virškinimo trakto ar į gripą panašių simptomų buvimas ir uždarymo priemonių laikymasis. Įtraukimo kriterijai buvo amžius, 18 metų ir viena iš šių diagnozių: pirminis ar antrinis GN ir idiopatinis nefrozinis sindromas, kuriam reikalingas ilgalaikis imunosupresinis gydymas,CKD3–5 stadijos, dializė arba inksto persodinimas. Nacionaliniai dalyvavimo rodikliai buvo apskaičiuoti įvertinus paplitusių atvejų skaičių. Duomenys apie COVID-19 tepinėlių testavimą įtrauktose populiacijose buvo lyginami su bendros Italijos gyventojų to paties amžiaus ir laikotarpio duomenimis. Tyrimą patvirtino kiekvieno dalyvaujančio centro vietiniai etikos komitetai.

dializė. Hipertenzija sirgo 20 procentų vaikų, o 20 procentų visos kohortos vartojo renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos blokatorius. Nespecifiniai infekciniai simptomai nustatyti 12 proc. 83 procentai pacientų buvo karantine namuose, tačiau 35 procentai buvo bent kartą apsilankę ligoninėje, o 51 procento tėvai dirbo lauke, įskaitant sveikatos priežiūros darbuotojus (1 lentelė).
Nė vienas pacientas neatitiko sunkių ligų kriterijųCOVID{0}}.
Nepaisant to, tepinėlių tyrimai buvo atlikti 84 pacientams, daugiausiai simptomų turintiems vaikams (46 iš 84) arba tiems, kuriems patvirtintas šeiminis SARS-CoV-2 atvejis (keturi iš 84). Palyginti su sveikų Italijos vaikų populiacija, buvo atlikta žymiai didesnė dalis pacientų (5 proc., palyginti su 1 proc.; P50.005); tačiau teigiamų testų procentas reikšmingai nesiskyrė (4 proc., palyginti su 2 proc.; P50,43). Tik trijų pacientų (0,19 proc.) SARS-CoV testas buvo teigiamas{17}}. Visi jie gyveno labiausiai paveiktame Italijos regione (Lombardijoje). Vienam buvo skirtas imunosupresinis gydymas nuo Henocho-Schönlein purpuros, o kiti du sirgo.CKDantrinis dėl įgimtų inkstų ir šlapimo takų anomalijų. Dviem pasireiškė simptomai (karščiavimas ir odos bėrimas); kitas buvo besimptomis ir buvo išbandytas dėl šeimos poveikio. Nė vienas neturėjo leukopenijos ir neprireikė rentgeno. Pradinis gydymas nebuvo pakeistas, o kiekvieno vaiko klinikinė eiga buvo lengva, atitinkanti ankstesnes pacientų serijas panašioje populiacijoje (4, 5).

Mūsų tyrimas turi tam tikrų apribojimų, įskaitant galimą apklausos atšaukimo šališkumą ir bendrą nedidelį atliktų tamponų testų skaičių. Nesiekėme įvertinti SARS-CoV-2 infekcijos paplitimo, nes Italijoje blogiausiu pandemijos etapu buvo taikoma labai griežta tepinėlių tyrimo politika, apribota tik simptomų turintiems vaikams. Vietoj to planavome pragmatišką tyrimą, kad išsiaiškintume tikrąjį ligos poveikį ir išaiškintume klinikines rekomendacijas tais netikrumo laikais.
Nors priežastis neaiški, dažnisCOVID{0}}yra žinoma, kad vaikų populiacijoje yra mažai, o klinikinė tendencija paprastai yra gerybinė. Atsižvelgiant į daugiau nei trečdalio pacientų poveikį ligoninės aplinkai, mūsų duomenys rodo, kad net ir vaikams, kuriems yra pažengusios LŠL stadijos arba kuriems taikomas imunosupresinis gydymas, kliniškai reikšminga rizika yra maža.COVID{0}}.
Atskleidimai

Finansavimas
Padėkos
A. Mastrangelo, G. Montini, W. Morello, L. Peruzzi ir E. Vidal konceptualizavo tyrimą; A. Mastrangelo, G. Montini, W. Morello ir L. Peruzzi sukūrė tyrimą; A. Mastrangelo ir W. Morello sukūrė duomenų rinkimo instrumentą; G. Montini ir L. Peruzzi koordinavo duomenų rinkimą; E. Benetti, R. Chimenz, C. Corrado, M. Giordano, I.Guzzo, L.Massella, M.Materassi, A.Pasini, C. Pecoraro, LA Petruzzelli ir E. Vidal rinko duomenis; A. Mastrangelis, G. Montini, W. Morello ir L. Peruzzi vadovavo duomenų rinkimui; G. Puccio atliko pirmines analizes; G. Puccio ir E. Vidal atliko statistinę analizę; A. Mastrangelo ir W. Morello parengė pradinį rankraštį; E. Benetti, R. Chimenzas, C. Corrado, M. Giordano, I. Guzzo, L. Massella, A. Mastrangelo, M. Materassi, W. Morello, A. Pasini, C. Pecoraro, LA Petruzzelli, G. Puccio , o E. Vidalis peržiūrėjo ir pataisė rankraštį; G. Montini ir L. Peruzzi kritiškai peržiūrėjo rankraštį dėl svarbaus intelektualinio turinio; ir visi autoriai patvirtino pateiktą galutinį rankraštį ir sutinka būti atsakingi už visus darbo aspektus.
Nuorodos
5. Melgosa M, Madridas A, Alva ´rez O, Lumbreras J, Nieto F, Parada E, Perez-Beltra ´n V; Ispanijos vaikų nefrologijos asociacija: SARS-CoV-2 infekcija ispanų vaikams, sergantiems lėtinėmis inkstų patologijomis. Pediatr Nephrol 35: 1521–1524, 2020 m
*Italijos vaikų nefrologijos draugijos COVID{0}} darbo grupės nariai yra Licia Peruzzi, Elisa Benetti, Chiara Benevenuta, Milena Brugnara, Luca Casadio, Roberto Chimenz, Giovanni Conti, Ciro Corrado, Roberto Dall'Amico, Bruno Gianoglio , Mario Giordano, Chiara Gualeni, Stefano Guarino, Isabella Guzzo, Angelan La Manna, Claudio La Scola, Laura Martelli, Laura Massella, Antonio Mastrangelo, Giovanni Montini, William Morello, Antonello Pani, Teresa Papalia, Andrea Pasini, Carmine Pecoraro, Piernicola Pelliccia , Marco Pennesi, Luigi Annicchiarico Petruzzelli, Fabrizio Pugliese, Ilse Maria Ratsch, Paola Romagnani, Marco Materassi, RosaMaria Roperto, Chiara Tamburello, Gianluca Vergine, Antonio Vergori, Federica Alessandra Vianello ir Enrico Vidal.
AM ir WM vienodai prisidėjo prie šio darbo kaip pirmieji autoriai.
Klauskite daugiau: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501






