Antroji dalis Difuzijos svertinis MRT Urogenitalinėje sistemoje

Difuzijos svertinis prostatos vaizdavimas

DWI buvo proveržis onkologinio vaizdavimo srityje, įskaitant prostatos vaizdavimą [43, 44]. Dabar tai yra kertinis prostatos vėžio vaizdavimo akmuo, kuris realizuojamas naudojant daugiaparametrinį MRT (mpMRI) [45]. „Kelių parametrų“ perspektyva atitinka tris sekas, gautas per vieną MRT seansą. Pirmiausia ji apima anatominę T2W seką, vaizduojančią prostatos zoninę architektūrą bent dviejose skirtingose ​​plokštumose, pirmiausia ašinėje ir, antra, sagitalinėje ir (arba) vainikinėje plokštumose, naudojant didelės raiškos vaizdus. Tada ašinėje plokštumoje įgyjamos dvi funkcinės sekos. Nagrinėjama DW seka atliekama prieš įvedant kontrastą, o po to atliekamas DCE vaizdavimas, kuris kartais vadinamas perfuziniu vaizdavimu. Reikia pažymėti, kad pastarajam reikia į veną gadolinio kontrastinio injekcijos dideliu srautu. Kai neatliekamas dinaminis kontrastas sustiprintas vaizdas, T2W ir DW sekų pora vadinama dviparametrine MRT (bpMRI). BpMRT atitinka minimalų įnašo tyrimo standartą neprarandant diagnostikos rezultatų, kaip parodyta tyrime, kuriame dalyvavo 431 pacientas [46].

Dauguma prostatos mpMRI tyrimų yra pagrįsti ADC žemėlapiais, pateiktais tik dviem skirtingomis b reikšmėmis, ir monoeksponentiniu modeliu, kuriame audinių difuzija tikriausiai yra laisva su Gauso paskirstytais atstumais [47]. Tačiau, siekiant ištirti audinių mikroarchitektūrines savybes, buvo sukurti sudėtingesni difuzijos modeliai [48]. Padidinus koeficientų skaičių matematiniuose modeliuose, pagerėja vandens difuzijos prostatoje apibūdinimas, kaip parodyta statistiniais metodais, tokiais kaip Akaike informacijos kriterijus [47, 49, 50]. Pavyzdžiui, antrojo parametro pridėjimas bieksponentiniame modelyje geriau parodo difuzijos savybių skirtumą dėl kelių audinių skyrių. Daugiaeksponentinių modelių indėlis buvo tiriamas Bourne ir kt. naudojant MR mikrovaizdavimą per prostatos formalinu fiksuotus mėginius [49]. Vokselio signalo elgesys iš pradžių seka greitą eksponentinį nykimą, o tada, kai b reikšmės didesnės nei 200 s/mm2, lėtas eksponentinis mažėjimas. Dėl tokių stebėjimų buvo sukurtas bieksponentinis „trijų koeficientų“ modelis, vadinamas intravokselio nenuoseklaus judėjimo (IVIM) modeliu, kuriame atsižvelgiama į kraujotaką kapiliarų tinkle [51]. IVIM modeliui reikia daug b reikšmių, kad būtų sudaryti atitinkamai trys parametriniai perfuzijos frakcijos, grynosios difuzijos ir pseudo difuzijos koeficiento žemėlapiai [47]. Pseudodifuzija atsiranda dėl mikroskopinės cirkuliacijos audiniuose, kuriuose vyrauja mažos b vertės (<200 s/mm2 ) and can be differentiated from the pure diffusion prevailing at higher b-values secondary to Brownian motion within the extravascular space [51]. Furthermore, the diffusion in prostatic tissue at b-values higher than 1000 s/mm2 is influenced by the spatial partitioning by cellular membranes which separate extracellular and intracellular spaces. This leads to another representation of a bi-exponential model with specific coefficients named ADCslow and ADChigh introduced for prostate DW imaging by Mulkern [52]. While multiexponential models add new terms for the DW signal decay, other models of higher complexity were studied in prostate MR imaging, such as the stretched exponential model or diffusion kurtosis imaging (DKI), which are not currently used in the clinical routine [53].

Spustelėkite čia, kad sužinotumėte, kas yra Cistanche naudos

Iki šiol monoeksponentinis modelis išlaiko aukštą vietą reguliariai atliekamuose prostatos mpMRI dėl greito apdorojimo ir aiškinimo remiantis ADC žemėlapiu. Toks neparametrinis modelis yra gerai integruotas kaip įprastas klinikinis standartas [47]. Be to, buvo manoma, kad jo diagnostikos efektyvumas yra geresnis už IVIM modelį [48, 54]. Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad DKI modelis nebuvo pranašesnis už monoeksponentinį kliniškai reikšmingų vėžio formų nustatymo modelį [55]. Tačiau, kaip siūloma prostatos vaizdo gavimo ataskaitų teikimo ir duomenų sistemos (PI-RADS) gairėse, ADC žemėlapį būtina interpretuoti kartu su vietiniais DW vaizdais [45]. 6 paveiksle parodytas neoplastinis mazgelis, atsirandantis periferinėje prostatos zonoje, pasireiškiantis mažesnėmis ADC reikšmėmis kartu su hiperintensyviu fokusavimu didelės b vertės vaizduose. Tokie radiniai būdingi sumažėjusiai difuzijai naviko srityje dėl didelio ląstelių skaičiaus. Įrodyta, kad histologiniais metodais kiekybiškai išmatuotas ląstelių tankis neigiamai koreliuoja su ADC reikšmėmis [56,57]. Tyrimai, pagrįsti ašinių DW vaizdų ir histologinių skaidres palyginimu, parodė neigiamą koreliaciją tarp ADC verčių ir naviko audinio diferenciacijos laipsnio – Gleasono balo [58], kuris yra labiau pastebimas periferinėje zonoje nei pereinamojoje zonoje. 59].

6 pav. Prostatos MRT MR vaizdai esant 3T 78- metų amžiaus vyrui, kurio PSA yra 7,7 ng/mL. (A) Ašinis T2W morfologinis vaizdas rodo hipointensyvią sritį (rodyklės), besiplečiančią periferinėje prostatos parenchimo zonoje iš abiejų pusių, o kairėje pusėje vyrauja audinių infiltracija (B) Atitinkamas ADC žemėlapis, gautas pritaikant monoeksponentinį modelį naudojant b-50 (C) ir b-1500 (D) vaizdai. Kaip tipiškas didelio laipsnio prostatos adenokarcinomos pavyzdys, b-50 (C) tob-1500 (D) vaizdai rodo didėjantį signalą neoplastiniame audinyje dėl difuzijos ribojimo savybių histologiškai įrodyta Gleason. 9 prostatos karcinoma. Šios MR išvados buvo praneštos kaip kandidatai 5.

Esminį difuzijos metodo vaidmenį prostatos vaizdavime gerai iliustruoja PI-RADS balas. Šią balų sistemą sukūrė jungtinė Amerikos radiologijos koledžo (ACR), Europos Urogenitalinės radiologijos draugijos (ESUR) ir AdMeTech fondo atstovybė. PI-RADS balas svyruoja nuo 1 iki 5, normalūs MR radiniai (1) iki MR radiniai, labai įtartini dėl piktybinio prostatos neoplazijos (5). 1.0 versija buvo paskelbta 2{{10}}12, po to 2.{{20}} versija 2014 ir 2.1 versija 2019 m. [60–62]. 1.0–2.0 versijose pagrindiniai pakeitimai atskleidė difuzinio vaizdo vaidmenį nustatant prostatos vėžį. 1.0 versijoje visos sekos, atliktos atliekant prostatos MRT (T2W, DWI ir DCE), buvo laikomos lygiomis vėžio aptikimui. Nuo PI-RADS 2.0 versijos DWI yra pagrindinis įvertinimo veiksnys. Periferinėje prostatos zonoje įtarimo dėl naviko PI-RADS balas pirmiausia pagrįstas difuzijos radiniais, kaip parodyta 6 paveiksle. Pereinamojoje zonoje parenchima gali būti pakeista dėl stromos ir liaukos hiperplazijos, dėl kurios susidaro sudėtinga ir chaotiška. audinį, kuriam reikalinga anatominė informacija, kurią suteikia T2W sekos. Tačiau DWI yra būtina norint užbaigti analizę, leidžiančią atnaujinti „neaiškias sritis“ iki didesnių PI-RADS balų pažeidimų. Neseniai atliktame tyrime PI-RADS balo efektyvumas nustatant prostatos vėžį pasižymėjo dideliu 94,1 proc. neigiamu nuspėjamuoju reikšmiu (NPV), kai PI-RADS ribinė vertė yra 3, o NPV – 85,5 proc. 4 [63]. Prostatos MRT tyrimas yra vertingas vėžio rizikos stratifikavimo įrankis. Tačiau metaanalizė parodė, kad mpMRI NPV svyruoja nuo 63 procentų iki 98 procentų, o tai iliustruoja likusius apribojimus aptikti reikšmingus prostatos vėžio pažeidimus kai kuriems pacientams [64, 65]. Naujoji PI-RADS balo versija 2.1 turi DWI kaip pagrindą reikšmingo prostatos vėžio aptikimui periferinėje zonoje ir kaip labai vertingą paramos priemonę pereinamajai zonai šalia dominuojančios T2W sekos.

Cistanche ekstraktas

PI-PRADS balų sistemoje balų įvertinimas dažniausiai grindžiamas kokybine ir vizualiu mpMRl interpretavimu. Tokiame rėme turi būti išaiškinta radiologo patirtis ir balų atkartojamumas. Kwon ir kt. atliktame tyrime 2017 autoriai praneša apie puikų stebėtojų susitarimą (k > 0.870) DWI bale ir gerą susitarimą su puikiu ( k > 0,771) galutiniame PI-RADS bale, naudojant PI-RADS v2.0 tarp dviejų radiologų, turinčių atitinkamai 11 metų ir 1-metų patirtį (66]). Tačiau ankstesniuose tyrimuose buvo nustatyti mažesni tarpstebėtojų susitarimo balai ({13). }}). Todėl, siekiant apriboti mpMRI interpretacijos kintamumą, pirmas ir būtinas žingsnis yra MR protokolo optimizavimas. Prostatos vaizdo kokybės (PI-QUAL) balas [69] buvo specialiai pritaikytas MR tyrimų vaizdo kokybei įvertinti, taip pat įskaitant DWI, pažeidžiamo tiesiosios žarnos oro artefaktų, įvertinimą. Be to, mokymosi kreivė ir radiologo mokymo trukmė gerina skaitytojų susitarimą (70,71]). Europos urogenitalinės radiologijos draugija (ESUR) ir Europos urologijos asociacijos (EAU) Urologinio vaizdavimo skyriaus (ESUl) sutarimas pateikė keletą rekomendacijų, kuriose siūloma, kad radiologai būtų mokomi pagal prižiūrimų atvejų slenkstį prieš pateikiant nepriklausomą ataskaitą, taip pat minimalią metinę rodmenų ribą [70]. Ekspertų grupė ir tyrimai siūlo mažiausiai 100 mokymo atvejų, kad būtų galima gauti AUC, prilygstantį labiau eksperimentuojantiems skaitytojams [70, 71]. Tačiau mokymo reikalavimai gali būti drastiškai pakeisti įdiegus naujus mašininio mokymosi algoritmus, padedančius atlikti prostatos MRT analizę [72,73].

Įtraukus DWI sekas į prostatos mpMRI, šis metodas tapo dominuojančiu klinikinėje aplinkoje. Iki šiol klinikinis prostatos MR vaizdavimas buvo apribotas vietiniu nustatymu prieš atsitiktinį biopsinį mėginių ėmimą naudojant trans-rektalinį ultragarsą. MRT dabar turi daugiau pareigų gydant prostatos vėžį, įskaitant prostatos vėžio nustatymą prieš biopsiją, priešoperacinę stadiją, aktyvią biopsija įrodyto žemo laipsnio vėžio stebėjimą ir vietinio pasikartojimo nustatymą po radikalios prostatektomijos ar kitų vietinės terapijos schemų. Siddiqui ir kt. parodė prostatos MRT tyrimo svarbą prieš prostatos biopsijas, kad būtų lengviau nustatyti didelio laipsnio naviko pažeidimus. Iš tiesų, tikslinė biopsija, pagrįsta MR vaizdais, kartu su ultragarso vaizdais procedūros metu, padidino didelės rizikos vėžio aptikimą, palyginti su standartine procedūra [74]. Šis atradimas reiškia, kad 20–30 procentų reikšmingų prostatos vėžio pažeidimų nepastebėta atliekant standartines sistemines transrektalines biopsijas [75,76]. Be to, prostatos MRT vaidmenį vietinėje stadijoje neseniai įvertino Caglic ir kt. [77]. Anot jų, mpMRI duoda 66,2 proc. ir 84,6 proc. jautrumą ir specifiškumą esant ekstrakapsuliniam išsiplėtimui bei 83,3 proc. ir 97,8 proc. sėklinių pūslelių invazijos atveju, o parametrinio MR tyrimo rezultatai yra palyginami. Šiuo aspektu mpMRI suteikia gyvybiškai svarbią vietinę informaciją, leidžiančią urologui įvertinti chirurginę taktiką, skirtą išsaugoti neurovaskulinius ryšulius Da-Vinci robotu atliekamoje radikalioje prostatektomijoje. Po radikalių operacijų mpMRT gali būti naudojamas operacijos situacijai analizuoti biocheminio pasikartojimo atveju. Tačiau tyrimo atlikimas priklauso nuo prostatos specifinio antigeno (PSA) lygio ir pradinės neoplazijos Gleason laipsnio, kaip nurodyta Venkatesan ir kt. 87,2 proc. neigiamų tyrimų, kai PSA mažesnis nei 0,5 ng/ml, esant žemesnio laipsnio navikams, ir 88,9 proc. teigiamų tyrimų, kai PSA didesnis nei 1,5 ng/ml aukštesnio laipsnio navikams [78]. Remiantis šiuo stebėjimu, mpMRI diagnostinis indėlis yra svarbiausias tarpiniuose PSA lygių ir Gleasono laipsnio navikų deriniuose.

Apibendrinant galima pasakyti, kad DWI yra didelė pažanga nustatant prostatos vėžį MRT. MRT pripažįstamas kaip pagrindinis veiksnys faktinėje balų sistemoje PI-RADS 2.1, paskutinį kartą atnaujintas 2019 m. Kiekybinis ADC žemėlapis, gautas gavus b reikšmių vaizdus pritaikant monoeksponentinį modelį, yra įprastai naudojamas klinikinėje aplinkoje ir leidžia gauti reprezentatyvų audinių apibūdinimą. Žemos ADC vertės koreliuoja su aukšto Gleasono balo naviko audiniais, sudarytais iš stiprių ląstelių sričių. Ateityje DWI vaidmuo dviejų parametrų MRT, derinant T2W ir DW vaizdus be kontrasto vartojimo, turi būti aiškiau apibrėžtas kaip galimas metodas geresniam vėžio rizikos stratifikavimui ir prostatos tikslinių biopsijų nukreipimui.

Cistanche kapsulės

Difuzijos svertinis šlapimo pūslės vaizdavimas

Šlapimo pūslės MRT sergant neoplastine liga atsiranda, o vietinis urotelio karcinomos nustatymas iš esmės grindžiamas cistoskopiniais radiniais ir naviko transuretrinės rezekcijos histologine analize. Pagrindinis terapinio sprendimo kriterijus yra detrusorinio raumeninio sluoksnio vientisumas arba invazija, nukreipiant gydymą į radikalią operaciją arba konservatyvesnę endoskopinę lokalią rezekciją. Šis dvilypumas lemia pagrindinį skirtumą tarp paviršinės, neinvazinės raumenų karcinomos ir raumenis invazinio naviko. 2018 [79] balas, be balų skalėje nuo 1 iki 5, buvo įdiegta vezical Imaging Reporting and Data System (VI-RADS). Nors PI-RADS balas sergant prostatos vėžiu mpMRI yra skirta reikšmingo vėžio tikimybei, VI-RADS balas sergant šlapimo pūslės vėžiu įvertina vietinį naviko pažeidimo stadiją šlapimo pūslės sienelės gylyje. Kiekviena mpMRI seka įvertinama, ar šlapimo pūslės normaliame raumenų sluoksnyje nėra tęstinumo, padedant priskirti raumenų invazijos tikimybę tarp 1 (raumenų invazija mažai tikėtina) ir 5 (raumenų invazija labai tikėtina). T2W vaizdai suteikia pirmąjį įvertinimą, nes jie puikiai atvaizduoja šlapimo pūslės sluoksnius prieš DWI ir DCE vaizdavimą prisideda prie paskutinės kategorijos VI-RADS [79, 80]. Vertinimo sistemos veikimą apžvelgė žiuri ir kt. [80] remiantis šešiomis ankstesnėmis ataskaitomis. Nustačius VI-RADS 4 ribą, jautrumas ir specifiškumas atitinkamai svyruoja tarp 76–91 procentų ir 76–93 procentų , o stebėtojų susitarimo balas didesnis nei 0,7 [80]. Akivaizdu, kad DWI yra esminė mpMRI dalis nustatant šlapimo pūslės vėžio stadiją, o tolesniam klinikiniam VI-RADS balo patvirtinimui gali prireikti vis didesnio technikos indėlio įprastoje praktikoje.

Difuzijos svertinis varpos vaizdas

Dabartinėje praktikoje urologai dažniausiai reikalauja varpos MRT, kad būtų galima nustatyti navikus, kurie dažniausiai auga galvoje arba apyvarpėje, dėl varpos lūžių ir Peyronie ligos. Didelės skiriamosios gebos T2W vaizdai leidžia tiksliai pavaizduoti naviko išsiplėtimą akytkūnių arba šlaplės sienelės viduje, taip pat trauminius plyšimus ar uždegiminius sustorėjimus akytkūnių tunica albuginea. Tokiomis aiškiai apibrėžtomis klinikinėmis sąlygomis DWI vaidina ne tokį svarbų vaidmenį. Tačiau pirminius piktybinius navikus, dažniausiai plokščiųjų ląstelių karcinomas, galima gerai nustatyti naudojant DWI ir ADC žemėlapius. Remiantis Barua ir kt. tyrimu, varpos neoplastinė infiltracija rodo mažesnes ADC vertes, atvirkščiai proporcingai naviko histologiniam laipsniui. 26 pacientams [81]. Sunkios fimozės atvejais navikus gali uždengti [82] dengianti oda, todėl MRT tyrimas ypač tinka vietiniam tyrimui ieškant neoplastinio audinio prieš operaciją.

Difuzijos svertinis sėklidžių vaizdavimas

Kaip ir kiti organai, DWI yra integruotas į standartinius MRT protokolus, kad apibūdintų intratestikulines mases, prisidedant prie kapšelio daugiaparametrinio protokolo, panašaus į prostatos vaizdavimą. Tyrimai ištyrė DWI vaidmenį diferencijuojant ne gemalinių ląstelių navikus, atsirandančius intersticiniame sėklidžių audinyje nuo lytinių ląstelių neoplazmų, arba tarp seminomatinių ar neseminomatinių navikų [83, 84]. Iš tiesų, DWI suteikia funkcinės informacijos apie mikrostruktūrinę histologinę architektūrą, kuri gali būti derinama su mikrovaskulinių audinių savybėmis, kurias suteikia DCE vaizdavimas, siekiant nustatyti diagnozę. Tačiau MRT padeda tik kai kuriais konkrečiais atvejais, nes ultragarsas gali parodyti piktybinius navikus kaip kraujagysles ir kietas mases [85]. MRT gali būti atliktas, kai ultragarso rezultatai yra neaiškūs į masinius pažeidimus, tokius kaip hematoma, segmentinis infarktas arba granulomatinis uždegimas ar infekcija [85, 86]. Padedant Europos urogenitalinės radiologijos draugijai (ESUR), Kapšelio ir varpos vaizdavimo darbo grupė parengia rekomendacijas dėl atitinkamų kapšelio mpMRI indikacijų [87]. Žvelgiant iš perspektyvios perspektyvos, tyrimai parodė ryšį tarp ADC ir sėklidžių spermatogeninės funkcijos [88], nors klinikinio patvirtinimo dar nebuvo. Įdomu tai, kad Ntorkou ir kt. 49 vyrai aptarė galimą ADC gebėjimą numatyti sėkmingą mikrodisekcinę sėklidžių spermos ekstrakciją, kad būtų galima paimti spermą pacientams, kuriems yra neobstrukcinė azoospermija [89].

Cistanche papildas

Difuzijos svertinis inkstų vaizdavimas
Šiuo metu DWI neturi nustatytų indikacijų inkstų ligos klinikinei diagnozei ir gydymui. Tačiau keli tyrimai parodė daug žadančius stebėjimus, patvirtinančius galimą DWI vaidmenį sergant įvairiomis inkstų ligomis. Įvairių inkstų DWI gavimo ar analizės metodų techninis aprašymas nepatenka į šios apžvalgos sritį ir jį galima rasti kitur [90, 91].

Onkologijoje ADC negali tiksliai atskirti piktybinių ir gerybinių inkstų navikų, tačiau gali padėti apibūdinti naviko potipius [92]. Atliekant 1126 inkstų pakitimų iš 13 tyrimų metaanalizę, aiškių ląstelių inkstų ląstelių karcinomos (RCC) parodė didesnes ADC reikšmes nei neaiškių ląstelių RCC, mažai riebalų turinčios angiomiolipomos, papiliarinės RCC ir chromofobinės RCC, bet mažesnės nei ADC reikšmės. onkocitomos [93]. Nors šie rezultatai neseniai buvo patvirtinti naudojant ADC [92] arba kurtozės tenzorinį MR vaizdą – pažangesnį DWI analizės tipą [94] – vidutinis šių darbų jautrumas ir specifiškumas gali būti nepakankami, kad DWI būtų patikimas vienas testas. atskirti RCC potipius [93]. Tyrime, kuriame dalyvavo 46 pacientai, sergantys Von Hippel-Lindau (VHL) liga, pradinis ADC buvo neigiamai koreliuojamas su 100 skaidrių ląstelių RCC tūrio padvigubėjimo laiku [95]. Kadangi aktyvi priežiūra ir inkstus tausojanti chirurgija yra svarbūs VHL pacientų gydymo komponentai, naviko augimo įvertinimas pagal ADC gali būti svarbus DWI vystymasis ateityje [96].

Ūminis pielonefritas (APN) gali būti diagnozuotas DWI, sumažinus ADC vertę uždegiminių ląstelių infiltracijos srityje [97–99]. Pielonefritiniai židiniai ADC žemėlapyje atrodo tamsūs. DWI efektyvumas aptikti APN yra panašus į kontrastinį KT (CECT) [100] ir inkstų scintigrafiją [101–103] ir tikriausiai geresnis nei branduolio vaizdavimas, norint nustatyti daugybę uždegiminių židinių [103]. Tai gali būti naudinga dviprasmiškose situacijose, kai APN diagnozė yra neaiški, ypač persodinus inkstus ir vaikams. Todėl DWI galėtų pakeisti tradicines diagnostikos priemones, nereikalaujant jodo kontrastinių medžiagų ir tausojančių radiacijos dozių. Kaip pabrėžiama neseniai paskelbtoje Europos vaikų radiologijos draugijos vaizdavimo darbo grupės ataskaitoje [104], DWI šiuo metu nėra dabartinių klinikinių gairių dalis, todėl reikia atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima geriau apibrėžti klinikinį DWI vaidmenį gydant APN.

Esant ūminei transplantato disfunkcijai, ADC reikšmės sumažėja dėl ūmaus atmetimo (AR), ūminės kanalėlių nekrozės (ATN) arba imunosupresinio toksiškumo, tačiau DWI negali atskirti šių patologijų [98, 105–110]. Įdomus DWI pritaikymas gali būti pacientų, kuriems yra ūminė transplantacijos disfunkcija, atranka, kuriems gali būti naudinga inkstų biopsija. Atliekant retrospektyvų tyrimą, kuriame dalyvavo 40 persodintų inkstų, kokybinių ir kiekybinių DW-MRT parametrų derinys numatė histopatologinių radinių sunkumą, palyginti su normaliais ar švelniais pokyčiais [111]. Šie rezultatai buvo patvirtinti perspektyviniame tyrime, kuriame dalyvavo 33 transplantacijos pacientai, kuriems reikėjo intervencijos [112]. DWI padėjo atskirti pacientus, kuriems po inkstų biopsijos reikia klinikinio valdymo pokyčių arba be jų, ir tai gali būti svarbus žingsnis paradigmos pokyčio link virtualios biopsijos [113].

Tiek žievės, tiek meduliarinės diabetinių inkstų ADC reikšmės yra sumažintos, lyginant su gerai veikiančių inkstų ADC reikšmėmis [114–116] ir yra susijusios su klinikinėmis diabetinės nefropatijos stadijomis [117]. Tačiau klinikinė DWI nauda diabetu sergantiems pacientams dar neįrodyta, o šiuo klausimu padės didelių vykstančių klinikinių tyrimų, tokių kaip diabetinės inkstų ligos prognostinių vaizdo biomarkerių (iBEAt) rezultatai (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03716401).

Vienas iš perspektyviausių DWI pritaikymų yra inkstų fibrozės įvertinimas pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga (LIL), kuris yra pagrindinis inkstų funkcijos sumažėjimo ir CKD progresavimo prognozinis žymuo. Šis teiginys turi du pagrindinius argumentus. Pirma, ADC reikšmės koreliuoja su inkstų funkcija [118–123], o DWI yra tikslus neinvazinis vaizdo gavimo metodas, skirtas ankstyvai CKD diagnozei ir stadijai nustatyti, kaip rodo metaanalizė [124]. Antra, daugybė klinikinių tyrimų tiesiogiai parodė, kad žievės ADC reikšmės ir kiti su difuzija susiję parametrai yra tiesiškai koreliuojami su inkstų fibroze sergant LIL, įvertinus inkstų biopsiją [105,125–133]. Didėjant fibrozei, žievės ADC reikšmės mažėja daug labiau nei smegenų ADC reikšmės, todėl ADC arba vadinamojo ∆ADC kortiko-meduliarinis skirtumas pasikeičia, o tai galima pastebėti nuotraukose [129] (žr. 7 pav.). . DWI taip pat gali atskirti skirtingus fibrozės lygius [127,128].

7 pav. Reprezentatyvūs biopsijos ir MR vaizdai pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga. Morfologiniai MOLLI Tl žemėlapiai buvo naudojami dominančių regionų (viršutinė eilutė) ir ADC žemėlapiai (apatinė eilutė) padėties nustatymui trims pacientams, kuriems buvo parodyti skirtingi AADC atvejai: teigiamas, nulis ir neigiamas; kartu su atitinkamais fibrozės lygiais iš histologijos (dažymas Masson trichromu). Kortikomeduliarinio ADC skirtumo inversija atitinka didėjantį inkstų fibrozės laipsnį. Adaptuota pagal nuorodos 7 pav. [129] su leidimu. Autorių teisės priklauso 2016 m. Springer Nature.

Tikslus fiziologinis ir mechaninis ryšio tarp DWI verčių ir inkstų fibrozės paaiškinimas nėra visiškai suprantamas, bet gali būti dviejų pagrindinių sinergetinių įvykių, atsirandančių inkstų fibrozei sergant CKD, rezultatas: (1) ląstelių tankio padidėjimas ir papildomas poveikis. - ląstelių matrica, kuri sumažina laisvą vandens judėjimą ir (2) sumažina mikrovaskulinę perfuziją ir filtravimo sukeltą vandens judrumą, tikimasi esant sutrikusiam

inkstų funkcija(134]). Įdomu tai, kad DWI ir inkstų fibrozės koreliacija nepriklauso nuo inkstų funkcijos, išmatuotos pagal eGFR, o tai dar labiau patvirtina DWI, kaip inkstų fibrozės pakaitalo, vaidmenį (127]). Ar DWI gali sumažinti inkstų biopsijos, numatant intersticinės fibrozės kiekį sergant CKD, šiuo metu nėra žinomos ir reikia tolesnio įvertinimo.

Kitas galimas DWI taikymas sergant CKD yra susijęs su jo evoliucijos numatymu. Neseniai trys nepriklausomos tyrimų grupės pastebėjo, kad pradinis DWI buvo susijęs su inkstų funkcijos pablogėjimu (126 135 136). Tyrime, kuriame dalyvavo 197 LIL sergantys pacientai, blogiausio inkstų baigties prognozė, kaip parodyta 8 paveiksle, nepriklausė nuo pradinio amžiaus, lyties, eGFR. ir proteinurija, o tai rodo, kad DWl gali būti nepriklausomas prognostinis CKD žymuo.

8 pav. Kaplan-Meier išgyvenamumo kreivės, suskirstytos pagal tariamojo difuzijos koeficiento AADC kortikomeduliarinį skirtumą pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga. Pirminis rezultatas buvo eGFR sumažėjimas > 30 procentų arba pakaitinė inkstų terapija. Neigiamas AADC buvo susijęs su greitu inkstų funkcijos pablogėjimu. Cl, pasikliautinasis intervalas; HR, pavojaus santykis. Adaptuota pagal nuorodos 2 pav.[126] su leidimu. Autorių teisės priklauso 2016 m. Springer Nature.

Apibendrinant galima pasakyti, kad DWI rodo tvirtą pažadą apibūdinti inkstų navikus, aptikti APN ir kiekybiškai įvertinti inkstų fibrozę diabetu ir CKD sergantiems pacientams. Vykstant klinikiniams tyrimams ir tarptautinėms pastangoms suvienodinti metodiką (137), tikėtina, kad jos diagnostinė ir nuspėjamoji galia žymiai pagerės. DWI naudojimas gali dar labiau padidėti plėtojant daugiaparametrinį MRT, leidžiantį tuo pačiu metu papildomai įvertinti inkstų kraują. srautą ir deguonies prisotinimą, taip pat kitus morfometrinius parametrus, tokius kaip atsipalaidavimo laikas Tl ant DWI (128).

Studijų apribojimai

Ši apžvalga paremta literatūros analize, atlikta naudojant PubMed duomenų bazę. Kiekvienam urogenitaliniam organui aktualiausi tyrimai yra naujausio ir reprezentatyvaus pobūdžio. buvo pasirinktas vietinis poveikis DWI srityje. Užklausos buvo atliktos ieškant duomenų bazėje raktinių žodžių, susijusių su dalyvaujančiu organu, ir naudojant difuzinį vaizdą ir (arba) MRT. Tačiau šiame darbe neatskleidžiami tyrimai taip, kaip struktūrizuota metaanalizė, įtraukdama mokslinius straipsnius, atitinkančius sisteminius kriterijus. Atrinktų darbų tinkamumas buvo nustatytas iš mūsų praktikos ir įstaigoje reguliariai atliekamų MR tyrimų. Esant tokiai aplinkai, studijų atrankoje yra pripažinta subjektyvumo dalis, kuri daugiausia remiasi bendra autorių patirtimi.

Cistanche tubulosa

Išvados
DWI jau yra nusistovėjęs vaizdo gavimo metodas Urogenitalinei sistemai įvertinti, galintis žymiai pagerinti. Moterų dubens vėžio ir prostatos vėžio atveju DWI yra tarptautinių gairių, skirtų diagnozuoti, nustatyti ir įvertinti pasikartojimą, dalis. DWI netgi lemia standartizuotus rizikos balus O-RADS ir PI-RADS. Inkstuose perspektyviausi DWI pritaikymai gali būti inkstų fibrozės kiekybinis įvertinimas ir ligos raidos prognozavimas sergant CKD. Norint toliau integruoti DWI į diagnostikos strategijas ir pacientų valdymą, kitas iššūkis bus standartizuoti įsigijimo ir analizės protokolus.

Nuorodos

43. Blackledge, MD; Leachas, M.; Collins, D.; Koh, D.-M. Kompiuterinis difuzijos svertinis MR vaizdavimas gali pagerinti naviko aptikimą. Radiologija 2011, 261, 573–581. [CrossRef] [PubMed]

44. Limas, HK; Kimas, JK; Kimas, KA; Cho, K.-S. Prostatos vėžys: akivaizdaus difuzijos koeficiento žemėlapis su T2-svertiniais vaizdais aptikimui – kelių skaitytuvų tyrimas. Radiologija 2009, 250, 145–151. [CrossRef] [PubMed]

45. Amerikos radiologijos koledžas. PIRADS Prostate Imaging – ataskaitų teikimo ir duomenų sistema v2.1. 2019. Prieiga internete: https: //www.acr.org/-/media/ACR/Files/RADS/Pi-RADS/PIRADS-V2-1.pdf (prieiga 2021 m. vasario 1 d.).

46. ​​Pesapane, F.; Acquasanta, M.; Di Meo, R.; Agazzi, GM; Tantrige, P.; Kodari, M.; Schiaffino, S.; Patella, F.; Esseridou, A.; Sardanelli, F. Biparametrinio ir daugiaparametrinio prostatos MRT jautrumo ir specifiškumo palyginimas nustatant prostatos vėžį 431 vyrui, turinčiam padidėjusį prostatos specifinio antigeno kiekį. Diagnostika 2021, 11, 1223. [CrossRef] [PubMed]

47. Wichtmann, BD; Zöllner, FG; Attenbergeris, UI; Schönberg, SO Daugiaparametrinis MRT diagnozuojant prostatos vėžį: fiziniai pagrindai, apribojimai ir numatoma difuzijos svertinio MRT pažanga. RöFo-Fortschr. Geb. Röntgenstrahlen Bildgeb. Verfahr. 2021, 193, 399–409. [CrossRef]

48. Quentin, M.; Blondinas, D.; Klasen, J.; Lanzmanas, RS; Miesė, F.-R.; Arsovas, C.; Albersas, P.; Antochas, G.; Wittsack, H.-J. Skirtingų difuzijos svertinio prostatos MR vaizdavimo matematinių modelių palyginimas. Magn. Reson. Vaizdavimas 2012, 30, 1468–1474. [CrossRef]

49. Bourne, RM; Panagiotaki, E.; Bongersas, A.; Švedas, P.; Vatsonas, G.; Alexander, DC Informacinis teorinis keturių difuzijos slopinimo modelių reitingas šviežiame ir fiksuotame prostatos audinyje ex vivo. Magn. Reson. Med. 2013, 72, 1418–1426. [CrossRef]

50. Liang, S.; Panagiotaki, E.; Bongersas, A.; Ši, P.; Švedas, P.; Vatsonas, G.; Bourne, R. Informacija pagrįstas 10 skyrių modelių, skirtų difuzijos svertinio signalo slopinimo fiksuotame prostatos audinyje, reitingas. NMR Biomed. 2016, 29, 660–671. [CrossRef]

51. Le Bihan, D.; Bretonas, E.; Lallemandas, D.; Aubinas, ML; Vignaud, J.; Laval-Jeantet, M. Difuzijos ir perfuzijos atskyrimas intravokselio nenuoseklaus judesio MR vaizde. Radiologija 1988, 168, 497–505. [CrossRef]

52. Mulkernas, RV; Barnesas, AS; Hakeris, SJ; Pakabintas, YP; Rybickis, FJ; Maier, SE; Tempany, CM Bieksponentinis prostatos audinio vandens difuzijos skilimo kreivių apibūdinimas išplėstiniame b faktoriaus diapazone. Magn. Reson. Vaizdavimas 2006, 24, 563–568. [CrossRef]

53. Brancato, V.; Cavaliere, C.; Salvatore, M.; Monti, S. Ne Gauso modeliai difuzijos svertinio vaizdavimo, skirto aptikti ir apibūdinti prostatos vėžį: sisteminė apžvalga ir metaanalizės. Sci. Rep. 2019, 9, 16837. [CrossRef] [PubMed]

54. Döpfert, J.; Lemke, A.; Veidneris, A.; Schad, LR Prostatos vėžio tyrimas naudojant difuzijos svertinį intravokselio nenuoseklaus judesio vaizdą. Magn. Reson. Vaizdavimas 2011, 29, 1053–1058. [CrossRef] [PubMed]

55. Parkas, H.; Kim, SH; Lee, Y.; Son, JH. Diagnostinių rezultatų palyginimas tarp difuzijos kurtozės vaizdo parametrų ir monoeksponentinio ADC, siekiant nustatyti kliniškai reikšmingą vėžį pacientams, sergantiems prostatos vėžiu. Pilvas. Radiol. 2020, 45, 4235–4243. [CrossRef]

56. Gibbs, P.; Liney, GP; Marinuoti agurkai, MD; Zelhofas, B.; Rodrigesas, G.; Turnbull, LW ADC ir T2 matavimų koreliacija su ląstelių tankiu sergant prostatos vėžiu, esant 3.0 Tesla. Ištirti. Radiol. 2009, 44, 572–576. [CrossRef] [PubMed]

57. Kwak, JT; Sankineni, S.; Xu, S.; Turkbey, B.; Choyke, PL; Pinto, PA; Merino, MJ; Wood, BJ Magnetinio rezonanso tomografijos koreliacija su skaitmenine prostatos histopatologija. Tarpt. J. Kompiuteris. Padėti. Radiol. Surg. 2016, 11, 657–666. [CrossRef] [PubMed]

58. Dhatt, R.; Choy, S.; Co, SJ; Ischia, J.; Kozlovskis, P.; Harisas, AC; Jonesas, EK; Juoda, PC; Goldenberg, SL; Chang, SD MRT prostatos su endorektaline spirale ir be jos esant 3 T: koreliacija su viso kalno histopatologiniu Gleasono balu. Esu. J. Rentgenolis. 2020, 215, 133–141. [CrossRef]

59. Surovas, A.; Meyeris, HJ; Wienke, A. Ryšiai tarp akivaizdžios difuzijos koeficiento ir Gleasono balo sergant prostatos vėžiu: sisteminė apžvalga. Euras. Urol. Oncol. 2020, 3, 489–497. [CrossRef]

60. Barensz, JO; Richenbergas, J.; Klemensas, R.; Choyke, P.; Verma, S.; Vileiras, G.; Rouviere, O.; Medkirtė, V.; Fütterer, JJ ESUR prostatos MR gairės 2012. Eur. Radiol. 2012, 22, 746–757. [CrossRef] [PubMed]

61. Turkbey, B.; Rosenkrantz, AB; Haideris, MA; Padhani, AR; Vileiras, G.; Macura, KJ; Tempany, CM; Choyke, PL; Cornud, F.; Margolis, didžėjus; ir kt. Prostatos vaizdo ataskaitų teikimo ir duomenų sistemos 2.1 versija: 2019 m. Prostatos vaizdo ataskaitų teikimo ir duomenų sistemos 2 versijos atnaujinimas. Eur. Urol. 2019, 76, 340–351. [CrossRef]

62. Weinreb, JC; Barensz, JO; Choyke, PL; Cornud, F.; Haideris, MA; Macura, KJ; Margolis, D.; Schnall, MD; Shtern, F.; Tempany, CM; ir kt. PI-RADS Prostate Imaging—Reporting and Data System: 2015, Version 2. Eur. Urol. 2016, 69, 16–40. [CrossRef]

63. Tsai, WC; Laukas, L.; Stewart, S.; Schultz, M. Daugiaparametrinio prostatos MRT tikslumo, nustatant prostatos vėžį vietinėje ataskaitų tarnyboje, apžvalga. J. Med Imaging Radiat. Oncol. 2020, 64, 379–384. [CrossRef] [PubMed]

64. Felkeris, ER; Margolis, didžėjus; Nassiri, N.; Marks, LS Prostatos vėžio rizikos stratifikacija naudojant magnetinio rezonanso tomografiją. Urol. Oncol. Semin. Orig. Ištirti. 2016, 34, 311–319. [CrossRef]

65. Fütterer, JJ; Brigantis, A.; De Vischere, P.; Emberton, M.; Giannarini, G.; Kirkhamas, A.; Tanėja, SS; Thoeny, H.; Vileiras, G.; Villers, A. Ar kliniškai reikšmingą prostatos vėžį galima nustatyti naudojant daugiaparametrinį magnetinio rezonanso tomografiją? Sisteminė literatūros apžvalga. Euras. Urol. 2015, 68, 1045–1053. [CrossRef] [PubMed]

66. Kwon, M.-R.; Kimas, CK; Kim, J.-H. PI-RADS 2 versija: difuzijos svertinio vaizdo interpretacijos tarp b=1000 ir b=1500 s mm–2 įvertinimas. Br. J. Radiol. 2017, 90, 20170438. [CrossRef]

67. „Rosenkrantz“, AB; Ginocchio, L.; Kornfeldas, D.; Froemming, AT; Gupta, RT; Turkbey, B.; Vestfalenas, AC; Babb, J.; Margolis, DJ Interobserver PI-RADS 2 versijos žodyno atkuriamumas: daugiacentris šešių patyrusių prostatos radiologų tyrimas. Radiologija 2016, 280, 793–804. [CrossRef]

68. Muller, BG; Ši, JH; Sankineni, S.; Marko, J.; Rais-Bahrami, S.; Jurgis, AK; De La Rosette, JJMCH; Merino, MJ; Mediena, B.; Pinto, P.; ir kt. Prostatos vėžys: Interobserver susitarimas ir tikslumas su peržiūrėta prostatos vaizdo ataskaitų ir duomenų sistema daugiaparametrinėje MR vaizdavimo sistemoje. Radiologija 2015, 277, 741–750. [CrossRef]

69. Gigantis, F.; Kirkhamas, A.; Kasivisvanathanas, V.; Papoutsaki, M.-V.; Punwani, S.; Emberton, M.; Moore, CM; Allen, C. PI-QUAL supratimas prostatos MRT kokybei: praktiškas gruntas radiologams. Vaizdo įžvalgos 2021, 12, 59. [CrossRef] [PubMed]

70. de Rooij, M.; Izraelis, B.; Tummers, M.; Ahmedas, HU; Baretas, T.; Giganti, F.; Hamas, B.; Løgager, V.; Padhani, A.; Panebianco, V.; ir kt. ESUR/ESUI konsensuso pareiškimai dėl daugiaparametrinio MRT kliniškai reikšmingo prostatos vėžio nustatymo: vaizdo gavimo, interpretavimo ir radiologų mokymo kokybės reikalavimai. Euras. Radiol. 2020, 30, 5404–5416. [CrossRef]

71. Gatti, M.; Faletti, R.; Calleris, G.; Giglio, J.; Berzovini, C.; Gentile, F.; Marra, G.; Misischi, F.; Molinaro, L.; Bergamaskas, L.; ir kt. Prostatos vėžio nustatymas naudojant parametrinį magnetinio rezonanso tomografiją (bpMRI), kurią atlieka skaitytojai, turintys skirtingą patirtį: našumas ir palyginimas su daugiaparametriniu (mpMRI). Pilvas. Radiol. 2019, 44, 1883–1893. [CrossRef]

72. Bertelli, E.; Mercatelli, L.; Marzi, C.; Pachetti, E.; Baccini, M.; Barucci, A.; Colantonio, S.; Gherardini, L.; Lattavo, L.; Pascali, MA; ir kt. Prostatos vėžio agresyvumo mašininis ir giluminis mokymasis naudojant daugiaparametrinį MRT. Priekyje. Oncol. 2022, 11, 802964. [CrossRef]

73. Hosseinzadeh, M.; Saha, A.; Prekės ženklas, P.; Slootweg, I.; de Rooij, M.; Huisman, H. Prostatos vėžio aptikimas naudojant gilų mokymąsi naudojant dviejų parametrų MRT: minimalūs mokymo duomenų dydžio reikalavimai ir ankstesnių žinių poveikis. Euras. Radiol. 2021, 32, 2224–2234. [CrossRef] [PubMed]

74. Siddikis, M.; Rais-Bahrami, S.; Turkbey, B.; Jurgis, AK; Rothwax, J.; Šakiras, N.; Okoro, C.; Raskolnikovas, D.; Parnes, HL; Linehan, WM; ir kt. MR / ultragarso sintezės valdomos biopsijos palyginimas su ultragarsu valdoma biopsija, skirta prostatos vėžiui diagnozuoti. JAMA J. Am. Med doc. 2015, 313, 390–397. [CrossRef] [PubMed]

75. Boesen, L. Daugiaparametrinis MRT nustatant ir nustatant prostatos vėžį. Danas. Med. J. 2017, 64, 5327.

76. Serefoglu, EK; Altinova, S.; Ugras, NS; Akincioglu, E.; Asil, E.; Balbay, D. Kiek patikima 12-pagrindinė prostatos biopsijos procedūra nustatant prostatos vėžį? Gali. Urol. doc. J. 2013, 7, 293. [CrossRef]

77. Cagličius, I.; Sušentsevas, N.; Shah, N.; Vorenas, AY; ėriena, BW; Barrett, T. Parametrinės ir daugiaparametrinės prostatos MRT palyginimas, siekiant nustatyti ekstrakapsulinį išsiplėtimą ir sėklinių pūslelių invaziją pacientams, kuriems nebuvo atlikta biopsija. Euras. J. Radiol. 2021, 141, 109804. [CrossRef]

78. Venkatesanas, AM; Mudairu-Dawodu, E.; Duranas, C.; Staffordas, RJ; Yan, Y.; Wei, W.; Kundra, V. Pasikartojančio prostatos vėžio nustatymas naudojant daugiaparametrinį MRT, PSA ir Gleasono laipsnio įtaka. Cancer Imaging 2021, 21, 3. [CrossRef] [PubMed]

79. Panebianco, V.; Narumi, Y.; Altun, E.; Bochner, BH; Efstathiou, JA; Hafeezas, S.; Huddartas, R.; Kennish, S.; Lerner, S.; Montironis, R.; ir kt. Daugiaparametrinis magnetinio rezonanso tomografija šlapimo pūslės vėžiui gydyti: VI-RADS (Vesical Imaging-Reporting and Data System) kūrimas. Euras. Urol. 2018, 74, 294–306. [CrossRef]

80. Juri, H.; Narumi, Y.; Panebianco, V.; Osuga, K. Šlapimo pūslės vėžio stadijos nustatymas naudojant daugiaparametrinį MRT. Br. J. Radiol. 2020, 93, 20200116. [CrossRef]

81. Barua, SK; Kamanas, PK; Baruah, SJ; TP, R.; Bagchi, PK; Sarma, D.; Singh, Y. Difuzijos svertinio magnetinio rezonanso tomografijos (DWMRI) vaidmuo vertinant pirminio varpos naviko charakteristikas ir jo sąsajas su kirkšnies limfmazgių metastazėmis: perspektyvus tyrimas. Pasaulio J. Oncol. 2018, 9, 145–150. [CrossRef]

82. Lindquist, CM; Nikolaidis, P.; Mittal, PK; Miller, FH varpos MRT. Pilvas. Radiol. 2020, 45, 2001–2017 m. [CrossRef]

83. Tsili, AC; Sofikitis, N.; Stiliara, E.; Argyropoulou, MI sėklidžių piktybinių navikų MRT. Pilvas. Radiol. 2019, 44, 1070–1082. [CrossRef] [PubMed]

84. Tsili, A. Matomos difuzijos koeficiento reikšmės ir dinaminio kontrasto stiprinimo modeliai diferencijuojant seminomas nuo neseminomatinių sėklidžių navikų. Euras. J. Radiol. 2015, 84, 1219–1226. [CrossRef]

85. Moreno, CC; Mažas, WC; Camacho, JC; Meistras, V.; Kokabi, N.; Lewis, M.; Hartmanas, M.; Mittal, P. Sėklidžių navikai: ką turi žinoti radiologai – diferencinė diagnostika, stadijų nustatymas ir valdymas. Radiografija 2015, 35, 400–415. [CrossRef] [PubMed]

86. Tėvai, GC; Feletti, F.; Carnevale, A.; Uccelli, L.; Giganti, M. Kapšelio vaizdavimas: be sonografijos. Insights Imaging 2018, 9, 137–148. [CrossRef] [PubMed]

87. Tsili, AC; Bertolotto, M.; Turgutas, AT; Dogra, V.; Freemanas, S.; Ročeris, L.; Belfield, J.; Studniarekas, M.; Ntorkou, A.; Derchi, LE; ir kt. Kapšelio MRT: ESUR kapšelio ir varpos vaizdavimo darbo grupės rekomendacijos. Euras. Radiol. 2018, 28, 31–43. [CrossRef] [PubMed]

88. Emad-Eldin, S.; Salimas, AMA; Wahba, MH; ElAhwany, AT; Abdelaziz, O. Difuzijos svertinio MR vaizdų naudojimas vertinant pacientų, sergančių klinikine varikocele, sėklidžių funkcinį įvertinimą. Andrologia 2019, 51, e13197. [CrossRef]

89. Ntorkou, A.; Tsili, AC; Goussia, A.; Astrakas, LG; Maliakas, V.; Sofikitis, N.; Argyropoulou, MI Sėklidžių akivaizdžios difuzijos koeficientas ir įmagnetinimo perdavimo koeficientas: ar šie MRT parametrai gali būti naudojami norint prognozuoti sėkmingą spermos paėmimą neobstrukcinėje azoospermijoje? Esu. J. Rentgenolis. 2019, 213, 610–618. [CrossRef]

90. Karolis, A.; Schneider, M.; Friedli, I.; Ljimani, A.; De Seigneux, S.; Boor, P.; Gullapudi, L.; Kazmi, I.; Mendicovszky, IA; Notohamiprodjo, M.; ir kt. Difuzijos svertinis magnetinio rezonanso tomografija, skirta įvertinti difuzinę inkstų patologiją: sisteminė apžvalga ir pareiškimas. Nefrolis. Surinkite. Transplantacija. 2018, 33 (S2 priedas), ii29–ii40. [CrossRef]

91. Jiang, K.; Fergusonas, CM; Lerman, LO Neinvazinis inkstų fibrozės įvertinimas magnetinio rezonanso tomografijos ir ultragarso metodais. Vertimas Res. 2019, 209, 105–120. [CrossRef]

92. Serteris, A.; Onur, MR; Kobanas, G.; Yildiz, P.; Armagan, A.; Kocakoc, E. Difuzijos svertinio MRT ir kontrasto sustiprinto MRT vaidmuo atskiriant kietąsias inkstų mases ir inkstų ląstelių karcinomos potipius. Pilvas. Radiol. 2021, 46, 1041–1052. [CrossRef] [PubMed]

94. Tordžmanas, M.; Malis, R.; Madelin, G.; Prabhu, V.; Kang, S. ADC verčių diagnostikos testo tikslumas aiškių ląstelių inkstų ląstelių karcinomai nustatyti: sisteminė peržiūra ir metaanalizės. Euras. Radiol. 2020, 30, 4023–4038. [CrossRef] [PubMed]

94. Zhu, J.; Luo, X.; Gao, J.; Li, S.; Li, C.; Chen, M. Difuzinio kurtozės tensorinio MR vaizdavimo taikymas apibūdinant skirtingų patologinių tipų ir laipsnių inkstų ląstelių karcinomas. Cancer Imaging 2021, 21, 30. [CrossRef] [PubMed]

95. Farhadi, F.; Nikpanah, M.; Paschall, AK; Shafiei, A.; Tadayoni, A.; Kamuolys, MW; Linehan, WM; Jonesas, EK; Malayeri, AA aiškių ląstelių inkstų ląstelių karcinomos augimas koreliuoja su pradiniu difuzijos svertiniu MRT sergant von Hippel-Lindau liga. Radiologija 2020, 295, 583–590. [CrossRef] [PubMed]

96. Goh, V.; Prezzi, D. Paveldimo inkstų vėžio augimo kinetikos prognozavimas naudojant difuzijos svertinį MRT. Radiologija 2020, 295, 591–592. [CrossRef] [PubMed]

97. Vivier, P.-H.; Salem, A.; Beurdeley, M.; Limas, RP; Leroux, J.; Caudron, J.; Coudray, C.; Liardas, A.; Michelet, I.; Dacher, J.-N. MRT ir įtariamas ūminis pielonefritas vaikams: difuzijos svertinio vaizdo palyginimas su gadoliniu sustiprintu T1-svertiniu vaizdavimu. Euras. Radiol. 2013, 24, 19–25. [CrossRef]

98. Thoeny, HC; De Keyzer, F. Difuzijos svertinis vietinių ir persodintų inkstų MR vaizdas. Radiologija 2011, 259, 25–38. [CrossRef]

99. Faletti, R.; Cassinis, MC; Fonio, P.; Grasso, A.; Battisti, G.; Bergamaskas, L.; Gandini, G. Difuzija – svertinis vaizdavimas ir tariamos difuzijos koeficiento reikšmės, palyginti su kontrastu – sustiprintu MR vaizdavimu nustatant ir apibūdinant ūminį pielonefritą. Euras. Radiol. 2013, 23, 3501–3508. [CrossRef]

100. Šrimanas, R.; Venkatesh, K.; Mathew, C.; Pankajus, M.; Shankar, R. Difuzijos svertinio magnetinio rezonanso tomografijos pagrįstumas vertinant ūminį pielonefritą, lyginant su kontrastine kompiuterine tomografija. Pol. J. Radiol. 2020, 85, e137–e143.

101. Aoyagi, J.; Kanai, T.; Odaka, J.; Ito, T.; Saito, T.; Betsui, H.; Furukawa, R.; Nakata, W.; Yamagata, T. Nepastiprinto magnetinio rezonanso tomografija ir inkstų scintigrafija sergant ūminiu pielonefritu. Pediatr. Tarpt. 2018, 60, 200–203. [CrossRef]

102. Bosáková, A.; Šalounova, D.; Havelka, J.; Kraft, O.; Sirucek, P.; Kocvara, R.; Hladik, M. Difuzijos svertinis magnetinio rezonanso tomografija yra jautresnė nei dimerkaptosucino rūgšties scintigrafija nustatant parenchiminius pažeidimus vaikams, sergantiems ūminiu pielonefritu: perspektyvus tyrimas. J. Pediatr. Urol. 2018, 14, 269.e1–269.e7. [CrossRef]

103. Simrén, Y.; Stoklandas, E.; Hanssonas, S.; Sixt, R.; Svensson, P.-A.; Lagerstrand, K. Difuzijos svertinis vaizdavimas yra perspektyvus metodas ūminiam pielonefritui aptikti kūdikiams, kuriems nėra raminamojo poveikio laisvai kvėpuojantiems kūdikiams. J. Pediatr. Urol. 2020, 16, 320–325. [CrossRef] [PubMed]

104. Damasio, MB; Müller, L.-SO; Augdalis, TA; Avni, FE; Basso, L.; Bruno, C.; Kljuˇcevšek, D.; Littooij, AS; Franchi-Abella, S.; Lobo, LM; ir kt. Europos vaikų radiologijos draugijos pilvo ertmės vaizdavimo darbo grupė: rekomendacijos dėl kontrastinio ultragarso ir difuzijos svertinio vaizdo gavimo židininiuose inkstų pažeidimuose vaikams. Pediatr. Radiol. 2019, 50, 297–304. [CrossRef] [PubMed]

105. Li, Y.; Lee, MM; Worters, PW; MacKenzie, JD; Laszik, Z.; Courtier, JL bandomasis inkstų difuzijos tenzinio vaizdavimo kaip koreliacijos su vaikų inkstų transplantatų histopatologija tyrimas. Esu. J. Rentgenolis. 2017, 208, 1358–1364. [CrossRef] [PubMed]

106. Lanzmanas, RS; Ljimani, A.; Pentangas, G.; Zgoura, P.; Zenginli, H.; Kröpil, P.; Heusch, P.; Schek, J.; Miese, FR; Blondinas, D.; ir kt. Inkstų transplantacija: funkcinis įvertinimas naudojant difuzijos tenzorinį MR vaizdą 3T. Radiologija 2013, 266, 218–225. [CrossRef] [PubMed]

107. Hueper, K.; Gutberlet, M.; Rodt, T.; Gwinner, W.; Lehner, F.; Wacker, F.; Galanskis, M.; Hartung, D. Difuzijos tenzoriaus vaizdavimas ir traktografija, skirta įvertinti inkstų transplantato disfunkciją – pirminiai rezultatai. Euras. Radiol. 2011, 21, 2427–2433. [CrossRef] [PubMed]

108. Fanas, W.-J.; Renas, T.; Li, Q.; Zuo, P.-L.; Ilgas, M.-M.; Mo, C.-B.; Chen, L.-H.; Huangas, L.-X.; Shen, W. Inksto alotransplantato funkcijos įvertinimas anksti po transplantacijos taikant izotropinės skiriamosios gebos difuzijos tenzorinį vaizdą. Euras. Radiol. 2015, 26, 567–575. [CrossRef]

109. Eizenbergeris, U.; Thoeny, HC; Binser, T.; Guggeris, M.; Frey, FJ; Boesch, C.; Vermathen, P. Inksto alotransplantato funkcijos įvertinimas anksti po transplantacijos naudojant difuzijos svertinį MR vaizdą. Euras. Radiol. 2010, 20, 1374–1383. [CrossRef]

110. Abou-El-Ghar, ME; El-Diasty, TA; El-Assmy, AM; Refaie, HF; Refaie, AF; Ghoneim, MA Difuzijos svertinio MRT vaidmuo diagnozuojant ūminę inkstų transplantato disfunkciją: numatomas preliminarus tyrimas. Br. J. Radiol. 2012, 85, e206–e211. [CrossRef]

111. Steigeris, P.; Barbieri, S.; Krūzė, A.; Itas, M.; Thoeny, HC Pacientų, kuriems persodintas inkstas, biopsijos atranka naudojant difuzijos svertinį MRT. Euras. Radiol. 2017, 27, 4336–4344. [CrossRef]

112. Ni, X.; Wang, W.; Li, X.; Li, Y.; Chen, J.; Ši, D.; Wen, J. Difuzijos svertinio vaizdo gavimo naudingumas klinikiniam pacientų, kuriems persodintas inkstas, valdymas: perspektyvus tyrimas. J. Magn. Reson. Vaizdai 2020, 52, 565–574. [CrossRef]

113. Hussain, SM Redakcinis leidinys „Difuzijos svertinio vaizdo gavimo naudingumas siekiant vadovauti pacientų, kuriems persodintas inkstas, klinikinis valdymas: perspektyvus tyrimas“. J. Magn. Reson. Vaizdai 2020, 52, 575–576. [CrossRef] [PubMed]

114. Chen, X.; Xiao, W.; Li, X.; Jis, J.; Huangas, X.; Tan, Y. In vivo, inkstų funkcijos įvertinimas naudojant difuzijos svertinį vaizdą ir difuzijos tenzorinį vaizdą 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, sergantiems normoalbuminurija, palyginti su mikroalbuminurija. Priekyje. Med. 2014, 8, 471–476. [CrossRef] [PubMed]

115. Lü, L.; Sedoras, JR; Gulanis, V.; Schellingas, JR; O'Brienas, A.; Kolba, CA; Dell, KM Difuzinio tenzinio MRT naudojimas ankstyviems diabetinės nefropatijos pokyčiams nustatyti. Esu. J. Nefrolis. 2011, 34, 476–482. [CrossRef] [PubMed]

116. Razekas, AAKA; Al-Adlany, MAAA; Alhadidy, AM; Atwa, MA; Abdou, NEA Inkstų žievės difuzijos tenzorinis vaizdas diabetu sergantiems pacientams: koreliacija su šlapimo ir serumo biomarkeriais. Pilvas. Radiol. 2017, 42, 1493–1500. [CrossRef]

117. Čakmakas, P.; Yagci, AB; Dursunas, B.; Herekas, D.; Fenkci, SM Inkstų difuzijos svertinis vaizdas sergant diabetine nefropatija: koreliacija su klinikinėmis ligos stadijomis. Diagn. Interv. Radiol. 2014, 20, 374–378. [CrossRef]

118. Karbonas, SF; Gaggioli, E.; Ricci, V.; Mazzei, F.; Mazzei, MA; Volterrani, L. Difuzijos svertinis magnetinio rezonanso tyrimas vertinant inkstų funkciją: preliminarus tyrimas. Radiol. Med. 2007, 112, 1201–1210. [CrossRef]

119. Dingas, J.; Chen, J.; Jiang, Z.; Zhou, H.; Di, J.; Xing, W. Inkstų funkcijos sutrikimo įvertinimas naudojant difuzijos svertinį vaizdą: vokselio nenuoseklaus judėjimo (IVIM) palyginimas su monoeksponentiniu modeliu. Acta Radiol. 2015, 57, 507–512. [CrossRef]

120. Özçelik, Ü.; Çevik, H.; Birkanas, HY; Karakayalı, FY; I¸sıklar, I.; Haberal, M. Persodintų inkstų įvertinimas ir palyginimas su sveikais savanoriais ir inkstų donorais, naudojant difuzijos svertinį magnetinio rezonanso tomografiją: pradinė patirtis. Exp. Clin. Transpl. 2017. [CrossRef]

121. Emrė, T.; Kiličkesmez, Ö.; Bükeris, A.; Inalas, BB; Do ˘gan, H.; Ecder, T. Inkstų funkcija ir difuzijos svertinis vaizdas: naujas metodas inkstų nepakankamumui diagnozuoti prieš prarandant pusę funkcijos. Radiol. Med. 2016, 121, 163–172. [CrossRef]

122. Xu, X.; Fang, W.; Ling, H.; Chai, W.; Chen, K. Difuzijos svertinis inkstų MR vaizdas pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga: pradinis tyrimas. Euras. Radiol. 2010, 20, 978–983. [CrossRef]

123. Yalçin- ¸Safak, K.; Ayyildiz, M.; Ünel, SY; Umarusman-Tanju, N.; Akça, A.; Baysal, T. Inkstų parenchimos ADC reikšmių ryšys su ŠKL stadija ir kreatinino kiekiu serume. Euras. J. Radiol. Atidaryta 2016 m., 3, 8–11. [CrossRef] [PubMed]

124. Liu, H.; Džou, Z.; Li, X.; Li, C.; Vangas, R.; Zhang, Y.; Niu, G. Difuzijos svertinis vaizdavimas lėtinės inkstų ligos stadijai: metaanalizė. Br. J. Radiol. 2018, 91, 20170952. [CrossRef] [PubMed]

125. Beck-Tölly, A.; Ederis, M.; Beitzke, D.; Eskandary, F.; Agibetovas, A.; Lampichleris, K.; Hamböck, M.; Regelė, H.; Kläger, J.; Nackenhorstas, M.; ir kt. Magnetinio rezonanso tomografija, skirta įvertinti intersticinę fibrozę inkstų transplantatuose. Transpl. Tiesioginis 2020, 6, e577. [CrossRef] [PubMed]

126. Berchtold, L.; Crowe, LA; Combescure, C.; Kassaï, M.; Aslamas, I.; Legouis, D.; Moll, S.; Martin, P.-Y.; de Seigneur, S.; Vallée, J.-P. Difuzinio magnetinio rezonanso tomografija prognozuoja inkstų funkcijos pablogėjimą sergant lėtine inkstų liga ir pacientams, kuriems persodintas inkstas. Kidney Int. 2022, 101, 804–813. [CrossRef] [PubMed]

127. Berchtold, L.; Friedli, I.; Crowe, LA; Martinez, C.; Moll, S.; Hadaya, K.; De Perrot, T.; Combescure, C.; Martin, P.-Y.; Vallée, J.-P.; ir kt. Magnetinio rezonanso tomografijos gauto tariamojo difuzijos koeficiento kortikomeduliarinio skirtumo patvirtinimas inkstų fibrozės aptikimui: skerspjūvio tyrimas. Nefrolis. Surinkite. Transpl. 2020, 35, 937–945. [CrossRef]

128. Buchanan, CE; Mahmudas, H.; Cox, EF; McCulloch, T.; Prestwich, BL; Taal, MW; Selbis, N.; Francis, ST Kiekybinis inkstų struktūrinių ir funkcinių pokyčių, sergančių lėtine inkstų liga, įvertinimas naudojant daugiaparametrinį magnetinio rezonanso tomografiją. Nefrolis. Surinkite. Transpl. 2019, 35, 955–964. [CrossRef]

129. Friedli, I.; Crowe, LA; Berchtoldas, L.; Moll, S.; Hadaya, K.; De Perrot, T.; Vesinas, C.; Martin, P.-Y.; De Seigneux, S.; Vallée, J.-P. Naujas magnetinio rezonanso tomografijos indeksas, skirtas inkstų fibrozės įvertinimui: difuzijos svertinio vaizdo gavimo ir T1 kartografavimo su histologiniu patvirtinimu palyginimas. Sci. Rep. 2016, 6, 30088. [CrossRef]

130. Inoue, T.; Kozava, E.; Okada, H.; Inukai, K.; Watanabe, S.; Kikuta, T.; Watanabe, Y.; Takenaka, T.; Katajama, S.; Tanaka, J.; ir kt. Neinvazinis inkstų hipoksijos ir fibrozės įvertinimas naudojant magnetinio rezonanso tomografiją. J. Am. Soc. Nefrolis. 2011, 22, 1429–1434. [CrossRef]

131. Mao, W.; Dingas, Y.; Dingas, X.; Fu, C.; Zengas, M.; Zhou, J. Difuzijos kurtozės vaizdavimas lėtinės inkstų ligos inkstų fibrozei įvertinti: preliminarus tyrimas. Magn. Reson. Vaizdai 2021, 80, 113–120. [CrossRef]

132. Zhang, J.; Yu, Y.; Liu, X.; Tangas, X.; Xu, F.; Zhang, M.; Xie, G.; Zhang, L.; Li, X.; Liu, Z.-H. Inkstų fibrozės įvertinimas kartografuojant histologiją ir magnetinio rezonanso tomografiją. Inkstų Dis. 2021, 7, 131–142. [CrossRef]

133. Zhao, J.; Wang, Z.; Liu, M.; Zhu, J.; Zhang, X.; Zhang, T.; Li, S.; Li, Y. Inkstų fibrozės įvertinimas sergant lėtine inkstų liga, naudojant difuzijos svertinį MRT. Clin. Radiol. 2014, 69, 1117–1122. [CrossRef] [PubMed]

134. Akashi, T.; Terayama, N.; Okada, E. Vienišas inkstų dubens pažeidimas kaip pirminis Hodžkino limfomos pasireiškimas: atvejo ataskaita. Urol. Bylos Rep. 2017, 13, 87–88. [CrossRef] [PubMed]

135. Liu, Y.; Zhang, G.-M.-Y.; Pengas, X.; Li, X.; Saulė, H.; Chen, L. Difuzinis kurtozės vaizdavimas kaip vaizdo biomarkeris, skirtas prognozuoti lėtinėmis inkstų ligomis sergančių pacientų prognozę. Nefrolis. Surinkite. Transpl. 2021 m., gfab229. [CrossRef] [PubMed]

136. Šrivastava, A.; Cai, X.; Lee, J.; Li, W.; Larive, B.; Kendrick, C.; Gassman, JJ; Middleton, JP; Carr, J.; Rafaelis, KL; ir kt. Inkstų funkcinio magnetinio rezonanso tomografija ir eGFR pokytis asmenims, sergantiems CKD. Clin. J. Am. Soc. Nefrolis. 2020, 15, 776–783. [CrossRef]

137. Ljimani, A.; Karolis, A.; Laustsen, C.; Pranciškus, S.; Mendicovszky, IA; Bane, O.; Nery, F.; Šarma, K.; Pohlmannas, A.; Dekkers, IA; ir kt. Konsensusu pagrįstos techninės rekomendacijos dėl inkstų difuzijos svertinio MRT klinikinio vertimo. Magn. Reson. Mater. Fizik. Biol. Med. 2020, 33, 177–195. [CrossRef]

Thomas De Perrot 1, Christine Sadjo Zoua 1, Carl G. Glessgen 1, Diomidis Botsikas 1, Lena Berchtold 2, Rares Salomir 1, Sophie De Seigneux 2, Harriet C. Thoeny 3 ir Jean-Paul Vallée 1

1 Radiologijos skyrius, Ženevos universitetinės ligoninės ir Ženevos universitetas, 1205 Ženeva, Šveicarija; christine.sadjo@hcuge.ch (CSZ); carl.glessgen@hcuge.ch (CGG); diomidis.botsikas@hcuge.ch (DB); raresvincent.salomir@hcuge.ch (RS); jean-paul.vallee@hcuge.ch (J.-PV)

2 Nefrologijos skyrius, Ženevos universitetinės ligoninės, 1205 Ženeva, Šveicarija; lena.berchtold@hcuge.ch (LB); sophie.deseigneux@hcuge.ch (SDS)

3 Radiologijos skyrius, Fribourgois kantono ligoninė, 1752 Villars-sur-Glâne, Šveicarija; harriet.thoeny@h-fr.ch