2 dalis. Inkstų funkcija ir lipidų apykaita yra pagrindiniai tinklainės nervo skaidulų sluoksnio storio rodikliai – LIFE suaugusiųjų tyrimas

Kontaktas:tina.xiang@wecistanche.com

Spustelėkite nuorodą, kad sužinotumėte 1 dalįhttps://www.xjcistanche.com/news/part1-renal-function-and-lipid-metabolism-are-54432885.html

Rezultatai

Visos tiriamosios populiacijos pradinės charakteristikos (N =8952)

Pradinės kohortos charakteristikos, suskirstytos pagal lytį, pateiktos 1 lentelėje. Visos populiacijos amžiaus vidurkis ± standartinis nuokrypis buvo 57,8±12,4 metų. Visoje kohortoje diabetu sirgo apie 1243 (13,9 proc.) pacientai. Hipertenzija pasireiškė 4444 (49,6 proc.) tiriamiesiems, o 1130 (12,6 proc.) dalyvių buvo gydomi statinais. Be to, 1875 (20,9 proc.) tiriamieji dabar rūkė. Moterims buvo mažesni nutukimo žymenys (ty KMI, juosmens ir klubų santykis), gliukozės homeostazės (ty gliukozės nevalgius, insulino nevalgius, HbAlc), kraujospūdžio, albuminurijos, interleukino-6 ir kepenų fermentų, palyginti su palyginimu. dalyviams vyrams (visi p<0.05; table="" 1).="" in="" contrast,="" women="" had="" higher="" total="" cholesterol,="" hdl="" cholesterol,="" apo="" al,="" lp(a),="" and="" hscrp,="" compared="" to="" men="" (all=""><0.05; table="" 1).="" renal="" function(egfr),="">cholesterolio, and alkaline phosphatase did not depend on sex (all p>0.05; 1 lentelė). Vidutinis atitinkamo sektoriaus cpRNFLT ir pasaulinio cpRNFLT storis pavaizduotas 2 lentelėje. Moterų bendras cpRNFLT ir regioninis cpRNFLT visuose sektoriuose buvo žymiai storesnis, palyginti su vyrais (visi p<0.05; table="" 2),="" except="" ns="" sector="" (p="0.067;" table="">

Norėdami gauti daugiau informacijos, spustelėkite čia

Konkrečiam sektoriui būdingų cpRNFLT ir kardiometabolinių biomarkerių sąsajos

Vizualiai patikrinus pasirinktus klinikinius inkstų funkcijos (ty eGFR) ir lipidų profilio (ty DTL cholesterolio, ne DTL cholesterolio) parametrus, paaiškėjo, kad tarp šių biologinių žymenų ir visuotinio cpRNFLT yra tiesinis ryšys (1 papildomas failas: S1 pav. ). Todėl visose tolesnėse analizėse buvo naudojami tiesinės regresijos modeliai. Daugiakinčių asociacijų su cpRNFLT vidurkis kiekviename iš šešių atitinkamų sektorių, taip pat pasaulinis vidurkis, buvo atskirai apskaičiuoti kiekvienam biožymeniui ir sektoriui, pakoregavus ankstesnėse analizėse rastus galimus kovariatorius, ty amžių [6,14], lytį [4]. ] ir nuskaitymo apskritimo spindulį [12-14]. Buvo nustatytas reikšmingas ir nepriklausomas ryšys tarp pasaulinio cpRNFLT ir KMI, cistatino C, eGFR, eGFR kategorijos ir CKD buvimo, taip pat bendrojo cholesterolio, DTL cholesterolio, ne DTL cholesterolio, MTL cholesterolio ir ApoB (lentelė). 3, 1 pav.). Šie rezultatai rodo, kad inkstų funkcija ir lipidų profilis prisideda prie cpRNFLT. Kadangi daugelio palyginimų korekcija gali padidinti II tipo klaidų skaičių, analizė buvo pakartota be FDR korekcijos ir atskleidė palyginamus rezultatus (duomenys nerodomi), o tai rodo, kad mūsų rezultatuose poveikio buvimas ir nebuvimas pakankamai skiriasi vienas nuo kito, todėl keičiasi reikšmingumas. kriterijai daugkartinio palyginimo koregavimo ribose nekeičia jokių išvadų. Kai visa analizė buvo toliau koreguojama atsižvelgiant į SD-OCT gautus klinikinius ir subklinikinius ONH anomalijas (įskaitant glaukomą ir kitas ONH ligas), taip pat pacientų praneštą glaukomos diagnozę ir gydymą, visų tirtų biomarkerių ir cpRNFLT sąsajos buvo beveik nepakitusios. nepakito pagal efekto dydį ir kryptį (2 papildomas failas: S1 lentelė).

Inkstų funkcija ir sektoriui būdingas cpRNFLT

cpRNFLT sąsajos su inkstų funkcijos žymenimis išliko beveik tokios pačios visuose trijuose laiko sektoriuose (ty T, TS, TI), taip pat NI (3 lentelė, 1 pav.). Išsamiau, visuotinis, laikinas ir NI cpRNFLT buvo reikšmingai ir nepriklausomai susiję su cistatinu C, eGFR, eGFR kategorija ir CKD būkle (1 pav.). Taigi eGFR buvo teigiamai susietas su cpRNFLT atitinkamuose sektoriuose, o tai rodo, kad geresnė inkstų funkcija yra susijusi su storesniu cpRNFLT (1 pav.). Atvirkščiai, cistatino C, eGFR kategorija ir CKD būklė buvo atvirkščiai susiję su cpRNFLT atitinkamuose sektoriuose, o stipriausios asociacijos buvo pastebėtos TI ir visame pasaulyje (1 pav.). 1 mg/l padidėjus cistatinui C, bendras cpRNFLT sumažėjo -2,2 μm (3 lentelė).

Lipidų profilis ir sektoriui būdingas cpRNFLT

Lipidų žymenys buvo statistiškai reikšmingai ir nepriklausomai susieti su sektoriui būdingu bendrojo cholesterolio, DTL cholesterolio, ne DTL cholesterolio, MTL cholesterolio ir ApoB cpRNFLT sektoriuose TS, TI, NS, NI ir visame pasaulyje (3 lentelė, 1 pav. ).

ApoB turinčių lipidų dalelių (ty ne DTL cholesterolio, MTL cholesterolio, bendro cholesterolio) atveju buvo nustatyta teigiama koreliacija tarp kiekvieno lipidų kiekio ir sektoriui būdingo cpRNFLT, išskyrus T ir N, o stipriausios sąsajos buvo pastebėtos ne DTL cholesterolio ir MTL cholesterolio (1 pav.). Priešingai, DTL cholesterolis buvo neigiamai ir statistiškai reikšmingai susijęs su cpRNFLT TS, TI ir visame pasaulyje (1 pav.), o tai rodo, kad DTL cholesterolis yra atvirkščiai susijęs su cpRNFLT, palyginti su ApoB turinčiomis lipidų dalelėmis. Taigi, neigiamaslipidų profilis(ty didelis bendrojo cholesterolio kiekis, didelis ne DTL cholesterolis, didelis MTL cholesterolis, didelis ApoB, mažas DTL cholesterolis) yra nepriklausomai ir statistiškai reikšmingai susijęs su storesniu cpRNFL (1 pav.). Kliniškai, 1 mmol/ padidėjus ne DTL cholesterolio kiekiui, bendras cpRNFLT padidėjo 0,5 μm (3 lentelė).

Kiti biomarkeriai ir konkrečiam sektoriui būdingas cpRNFLT

Dabartinis rūkymas buvo reikšmingai ir nepriklausomai susijęs su cpRNFLT sektoriuje T ir visuose nosies sektoriuose (ty NS, NI, N) (3 lentelė, 1 pav.). Teigiamas pasaulinio cpRNFLT ir KMI ryšys taip pat buvo patvirtintas NS ir NI sektoriuose (3 lentelė, 1 pav.). Be to, diabeto būklė ir gama-glutamiltransferazė buvo reikšmingai susijusios su cpRNFLT TI ir NI atitinkamai (3 lentelė, 1 pav.).

Nors neradome ryšio tarp cpRNFLT ir uždegiminių žymenų (3 lentelė, 1 pav.), uždegimas gali tarpininkauti stebimiems rezultatams. Todėl visos analizės buvo papildomai pakoreguotos atsižvelgiant į hsCRP, o rezultatai išliko beveik nepakitę papildomai pakoregavus uždegimą (3 papildomas failas: S2 lentelė). Be to, vietoj hsCRP naudojant interleukiną -6, buvo pastebėtos panašios asociacijos (duomenys nerodomi).

Jautrumo analizė – ŠKL rizikos grupės, gydymas statinais, rūkymo būklė ir glaukomos būklė

Norėdami patikrinti mūsų rezultatus, gautus iš kelių kintamųjų žymenų analizėsinkstų funkcija, mes suskirstėme visą kohortą pagal ŠKL rizikos grupes pagal KDIGO [11]. Tiriamiesiems, sergantiems pažengusia CKD (ty, vidutinio sunkumo / didelės / labai didelės rizikos), bendras ir sektorinis cpRNFL buvo žymiai plonesnis, palyginti su dalyviais, neturinčiais ŠKL (mažos rizikos; 4 papildomas failas: S3 lentelė), patvirtinančius regresijos modelių rezultatus (lentelė). 3).

Taikant panašų metodą, pacientų, gydytų statinais, bendras, taip pat laikinas, cpRNFL buvo žymiai plonesnis, palyginti su statinų nevartojančiais pacientais (5 papildoma byla: S4 lentelė). Kai daugiamatės cpRNFLT ir lipidų profilio analizės buvo suskirstytos pagal statinų vartojimą, atsirado sąsajų tarplipidų profilisir cpRNFLT išliko panašus ne statinų vartotojams, palyginti su visa kohorta (6 papildoma byla: S5 lentelė). Priešingai, pacientai, gydyti statinais, parodė tik teigiamą, reikšmingą ir nepriklausomą ne DTL cholesterolio ir cpRNFLT ryšį NS sektoriuje. , taip pat visame pasaulyje (6 papildomas failas: S5 lentelė).

Toliau tyrėme, ar rūkymo būsena tarpininkauja mūsų pastebėtiems cpRNFLT rezultatamslipidų profilisnes tiek rūkymas, tiek lipidų profilis buvo priešingai teigiamai susiję su cpRNFLT. Naudojant Bajeso informacijos kriterijų skirtumą (△BIC), rūkymo būsena neturi papildomo poveikio tiesinės regresijos modeliams cpRNFLT su nepalankiais lipidų žymenimis (visi △BIC< 2;="" additional="" file="" 7:table="">

Jei į vieną regresijos modelį kiekvienam sektoriui ir pasauliniu mastu įtraukiami keli galimi cpRNFLT painiavos (ty amžius, lytis, nuskaitymo spindulys, rūkymo būsena, eGFR, ne DTL cholesterolis ir hsCRP), amžius, lytis, nuskaitymo spindulys, eGFR, ir buvo nustatyta, kad ne DTL cholesterolis yra svarbiausi veiksniai, nepriklausomai prisidedantys prie cpRNFLT pokyčių (dabar rodomi duomenys). Visi šie duomenys patvirtina mūsų nepriklausomų asociacijų išvadasinkstų funkcija, taip pat lipidų profilį su cpRNFLT (3 lentelė).

Kadangi cpRNFL retėjimas yra susijęs su glaukoma [18], toliau siekėme ištirti, ar nepageidaujamas lipidų profilis yra panašiai susijęs su cpRNFLT pacientams, kuriems yra ONH sutrikimų, glaukomos diagnozė buvo nustatyta savarankiškai ir (arba) vaistai nuo glaukomos (N= 1180 ).Šiame pogrupyje lipidų žymenų ir cpRNFLT sąsajos beveik nepakito (8 papildomas failas: S7 lentelė), palyginti su visa grupe (3 lentelė).

Diskusija

Šiame tyrime mes nustatome galimus antropometrinius ir kardiometabolinius žymenis, kurie yra nepriklausomai ir reikšmingai susiję su konkrečiam sektoriui būdingu cpRNFLT, naudojant didelį duomenų rinkinį, kurį sudaro 10, 000 giliai fenotipuotų subjektų [8]. Kadangi nustatome, kad skirtingi inkstų ir metaboliniai biomarkeriai yra susiję su cpRNFLT, cpRNFLT profilių pritaikymas klinikoms ir moksliniams tyrimams būsimuose tyrimuose turi būti pritaikytas atsižvelgiant į šiuos trikdžius.

Pranešame, kad cistatinu C pagrįstas eGFR apskaičiavimas, ty šiuo metu geriausia širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos vertinimo lygtis [10], buvo nepriklausomai susietas su cpRNFLT. Kiek mums yra žinoma, joks ankstesnis didelis populiacijos tyrimas neištyrė poveikioinkstų funkcijasektoriniame cpRNFLT. Nedidelis tyrimas, kuriame dalyvavo 60 pacientų, sergančių diabetine retinopatija, palyginti su 20 sveikų kontrolinių asmenų, taip pat parodė, kad plonesnis RNFLT yra susijęs su karbamido ir kreatinino kiekio padidėjimu serume, ty su kitais dviem pakaitiniais inkstų funkcijos sutrikimo žymenimis [19]. Be to, Kinijos 1408 pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, kohortos duomenys taip pat atskleidė teigiamą ryšį tarp eGFR ir cpRNFLT [20]. Nepaisant kai kurių panašių koreliacijų [21], mes nelyginame savo SD-OCT gautų duomenų su kai kuriais ankstesniais tyrimais, kuriuose cpRNFLT buvo įvertinta naudojant dugno fotografiją. Apibendrinant galima teigti, kad plonesnis cpRNFLT yra ŠKL požymis, nustatytas rizikos veiksnys progresuoti iki galutinės inkstų ligos (ESKD) ir mirštamumo [10,22]. Kadangi mūsų duomenys rodo nepriklausomą ryšį tarp inkstų funkcijos ir cpRNFLT, būsimuose tyrimuose reikia ištirti, ar cpRNFLT galėtų numatyti progresuojančios ŠKL ir (arba) mirtingumo riziką, taip pat mechaniškai nustatyti, ar sutrikusi inkstų funkcija nepablogina RNFL savybių, panašių į smegenų pažeidimus, pvz. , baltosios medžiagos pažeidimai, tylus smegenų infarktas, mikrokraujavimas ir smegenų atrofija [23].

Aiškus nepalankių lipidų žymenų rinkinys buvo reikšmingai ir teigiamai susijęs su cpRNFLT mūsų kohortoje. Taigi, iš visocholesterolio, ne DTL cholesterolis, MTL cholesterolis ir cirkuliuojantis apoB yra teigiami sektoriaus cpRNFLT prognozės daugelyje sektorių, išskyrus T. Įdomu pastebėti, kad apoB yra pirminis chilomikronų, labai mažo tankio lipoproteinų, vidutinio tankio lipoproteinų, apolipoproteinas, ir MTL dalelės, bendrai apibendrinti kaip ne DTL cholesterolis. Taigi panašūs rezultatai mūsų ne DTL cholesterolio ir apoB modeliuose patvirtina mūsų išvadas. Be to, MTL cholesterolis yra pagrindinė bendrojo cholesterolio sudedamoji dalis, todėl bendrojo cholesterolio ryšys su cpRNFLT yra silpnesnis, bet vis tiek panašus į apoB, ne DTL cholesterolį ir MTL cholesterolį. Minėtos teigiamos nepageidaujamų lipidų dalelių sąsajos su cpRNFLT mūsų didelėje kohortoje yra įdomios, nes šios lipidų dalelės, pavyzdžiui, bendras cholesterolis [24] ir MTL cholesterolis [25], taip pat prognozuoja padidėjusį kraujagyslių ir bendrą mirtingumą. Be to, DTL cholesterolis yra susijęs su naudingu širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos profiliu ir mažesniu mirtingumu [26]. Remiantis mūsų duomenimis apie teigiamą cpRNFLT ir neigiamų apoB turinčių lipidų dalelių koreliaciją, DTL cholesterolis yra neigiamai susijęs su sektoriaus cpRNFLT. Bendri mūsų duomenys rodo, kad nepalankus lipidų profilis, įvertintas dideliu apoB, dideliu ne DTL cholesterolio kiekiu, didelis MTL cholesterolis ir mažas DTL cholesterolis yra nepriklausomai ir statistiškai reikšmingai susiję su storesniu cpRNFLT. Svarbu tai, kad iš SD-OCT atsiradę klinikiniai ir subklinikiniai ONH anomalijos (įskaitant glaukomą ir kitas ONH ligas), taip pat pacientų nurodyta glaukomos diagnozė ir vaistai neturėjo įtakos pastebėtiems rezultatams (8 papildoma byla: S7 lentelė). Patofiziologiškai tinklainė gali greitai pasisavinti atskiras cholesterolio daleles iš kraujotakos [27]. Be to, daugelis svarbių baltymų ir receptorių, reikalingų cholesterolio ir kitų lipidų molekulių įsisavinimui, transportavimui, metabolizmui, sintezei ir ištekėjimui [28], yra ekspresuojami žmogaus RNFL ląstelėse (ty ganglioninėse ląstelėse ir glia ląstelių tipuose, pvz., astrocituose ir Miulerio ląstelės)[29,30]. Be to, lipidų kiekį mažinantys vaistai, pavyzdžiui, statinai, yra pralaidūs kraujo ir tinklainės barjerui [31], o lėtinis (ty 6 savaites) pelių gydymas simvastatinu sumažina bendrą tinklainės cholesterolio kiekį 24 procentais [31]. Išsamiau, simvastatinas sumažino tinklainės cholesterolio biosintezę ir kiek mažesniu mastu padidino serumo cholesterolio pasisavinimą tinklainėje, todėl tinklainėje sumažėjo cholesterolio kiekis [31]. Apskritai tinklainės lipidų sintezė greičiausiai yra pagrindinis tinklainės cholesterolio kiekio veiksnys, tačiau cirkuliuojantys lipidai ir lipidų kiekį mažinantys junginiai taip pat reikšmingai prisideda prie cholesterolio kiekio tinklainėje [31, 32].

Taigi hipotetiškai padidėjęs cirkuliuojančių lipidų kiekis gali sukelti lipidų judėjimą iš kraujotakos į peripapilinį tinklainės audinį ir kartu padidinti cpRNFL tūrį dėl lipidų kaupimosi. Be to, nereguliuojamos lipidų dalelės gali prisidėti prie tūrio pokyčių ir cholesterolio nuosėdų kaupimosi endotelio ląstelėse ir kraujagyslių pericituose aplink regos nervo galvutę. Be to, lipoproteinų susilaikymas tinklainės sluoksniuose gali sukelti lipidų modifikacijas (ty oksiduotus lipoproteinus, skirtingas cholesterolio formas) ir neigiamą priešuždegiminį, proangiogeninį poveikį – fenotipą, panašų į aterosklerozinę vainikinių arterijų ligą [33]. Šiame kontekste svarbu pažymėti, kad nepalankus lipidų profilis negali užkirsti kelio glaukomai, nes abu procesai skiriasi patofiziologiškai. Dėl šios priežasties glaukomos nervinių skaidulų irimas gali būti kliniškai užtemdytas pacientams, kurių lipidų profilis yra nepalankus dėl grynojo „normalaus“ cpRNFLT poveikio.

Mūsų pastebėtas sumažėjęs lipidų kiekis kraujotakoje, taip pat sumažėjęs sektoriaus cpRNFLT statinais gydytiems asmenims, palyginti su statinų nevartojančiais asmenimis (5 papildoma byla: S4 lentelė), toliau patvirtina hipotezę, kad nuo koncentracijos skirtumo priklausomas lipidai peripapiliniame tinklainės audinyje ir kraujagyslėse.

Svarbu tai, kad suskirsčius kohortą į statinais gydomus asmenis, palyginti su statinų nevartojančiais asmenimis, asociacijų kryptis išliko beveik tokia pati (nors statistinis reikšmingumas iš dalies prarastas statinais gydytų grupėje) (7 papildoma byla: S6 lentelė). Galimos pastebėto poveikio priežastys yra pakitęs lipidų metabolizmas dėl gydymo statinais; cpRNFLT ryšio atsiejimas su lipidų profiliu gydant statinu, kuris negali pakeisti cpRNFLT fenotipo (priešingai nei statinų poveikis lipidų žymenims); ir (arba) sumažintas skaičius (N= 1130) į subanalizę įtrauktų subjektų. Kadangi cpRNFL retėjimas yra susijęs su neuropatijomis, tokiomis kaip glaukoma[34, 35] ir sisteminėmis ligomis, pvz., cukriniu diabetu, net prieš atsirandant tipiniams tinklainės defektams, susijusiems su diabetine retinopatija [36-38], visos kohortos lipidų duomenys. gali atrodyti prieštaringai. Kita vertus, mūsų lipidų rezultatai yra analogiški priešingam rūkymo būklės poveikiui cpRNFLT. Čia rūkymas taip pat teigiamai susijęs su cpRNFLT sustorėjimu mūsų kohortos nosies sektoriuose N, NS ir NI, panašiai kaip neigiamas lipidų profilis. Įdomu tai, kad šie duomenys atitinka naujausios metaanalizės rezultatus [6], kur teigiama koreliacija tarp dabartinio ar buvusio rūkymo ir pasaulinio cpRNFLT taip pat buvo nustatyta Roterdamo Ⅱ ir Montrachet tyrime [6]. Kitas nedidelis atvejo kontrolės tyrimas, kurį atliko Telerik [39], taip pat rodo, kad RNFL trijuose nosies sektoriuose yra storesnis (tačiau statistinis reikšmingumas pasiektas tik NI sektoriuje). Kadangi rūkymas gali trikdyti lipidų profilį [40], ištyrėme rūkymo būklės ir lipidų profilio tarpininkavimo poveikį. Čia rūkymo būsena netrukdė pastebėtoms cpRNFLT sąsajoms su lipidų profiliu (7 papildomas failas: S6 lentelė), o tai rodo atskirą abiejų kintamųjų, ty rūkymo būsenos ir lipidų profilio, poveikį cpRNFLT.

Priešingai nei pastebėtos reikšmingos asociacijosinkstų funkcijair dislipidemiją, susijusią su cpRNFLT, mes nepastebėjome reikšmingų koreliacijų tarp cpRNFLT ir uždegimo žymenų, gliukozės homeostazės, kepenų funkcijos, kraujospūdžio ir nutukimo mūsų sektoriaus analizėje, tiriant šešis sektorius ir visame pasaulyje. Nors kai kuriuose [5, 41], bet ne visuose [7] tyrimuose žinome apie diabeto būklės ryšį su cpRNFLT retėjimu, mūsų didelio populiacijos tyrimas rodo, kad gydytojai neturi šių kardiometabolinių rizikos žymenų laikyti potencialiais sektoriaus klaidikliais. -specifinis cpRNFLT tyrimas.

Remiantis mūsų rezultatais, kyla pagunda spėlioti, ar mūsų naujų nustatytų su RNFLT susijusių biomarkerių (ty inkstų funkcijos, lipidų profilio, rūkymo būklės) įtraukimas, papildantis įprastinius (ty amžius, lytis, skenavimo apskritimo spindulys) parametrus, pagerins diagnozę. ankstyvųjų akių ligų, pagrįstų cpRNFLT.

Šis tyrimas turi keletą apribojimų: Pirma, tiriamąją populiaciją daugiausia sudarė Europos subjektai, todėl išvados gali būti neapibendrinamos skirtingų etninių grupių populiacijoms. Antra, šio tyrimo skerspjūvio planas neleidžia daryti priežastinių išvadų. Tačiau dabartinio tyrimo pranašumai apima daugybę giliai fenotipo būdingų dalykų, kurių standartizavimas yra labai aukštas, taip pat išsamų statistinį metodą, apimantį keletą svarbių kovariacijų.

Išvada

Apibendrinant galima pasakyti, kad inkstų funkcijos ir lipidų apykaitos žymenys yra nepriklausomi sektoriaus cpRNFLT prognozuotojai dideliame ir giliai fenotipiškai pagrįstame populiacijos tyrime ir turėtų būti įtraukti kaip svarbūs kovariatoriai būsimuose cpRNFLT tyrimuose.

Išsami informacija apie autorių

Leipcigo civilizacijos ligų tyrimų centras (LIFE), Leipcigo universitetas, Leipcigas, Vokietija. Medicinos informatikos, statistikos ir epidemiologijos institutas (MISE), Leipcigo universitetas, Leipcigas, Vokietija. Schepenso akių tyrimų institutas, Harvardo medicinos mokykla, Bostonas, MA, JAV. "Medicinos endokrinologijos, nefrologijos, reumatologijos skyrius, Leipcigo universiteto medicinos centras, Leipcigas, Vokietija. 3 Laboratorinės medicinos, klinikinės chemijos ir molekulinės diagnostikos institutas, Leipcigo universitetas, Leipcigas, Vokietija, Klinikinių mokslų katedra, intervencijos ir technologijų skyrius Inkstų medicinos fakultetas, Karolinska Institutet, Stokholmas, Švedija.

Nuorodos

1. Quigley HA, Miller NR, George T. Nervų skaidulų sluoksnio atrofijos, kaip glaukominio regos nervo pažeidimo rodiklio, klinikinis įvertinimas. Arch Oftalmolis. 1980;98(9):1564–71.

2. Lu AT-H, Wang M, Varma R, Schuman JS, Greenfield DS, Smith SD ir kt. Nervų skaidulų sluoksnio parametrų derinimas, siekiant optimizuoti glaukomos diagnozę su optine koherentine tomografija. Oftalmologija. 2008;115:1352–1357.e2.

3. Huang D, Swanson EA, Lin CP, Schuman JS, Stinson WG, Chang W ir kt. Optinė koherentinė tomografija. Mokslas. 1991;254(5035):1178–81.

4. Li D, Rauscher FG, Choi EY, Wang M, Baniasadi N, Warner K ir kt. Specifiniai lyties skirtumai tarp tinklainės nervinių skaidulų sluoksnio storio. Oftalmologija. 2020;127(3):357–68.

5. Ho H, Tham YC, Chee ML, Shi Y, Tan NYQ, Wong KH ir kt. Tinklainės nervų skaidulų sluoksnio storis daugiatautėje normalioje Azijos populiacijoje. Oftalmologija. 2019;126(5):702–11.

6. Mauschitz MM, Bonnemaijer PWM, Diers K, Rauscher FG, Elze T, Engel C ir kt. Sisteminiai ir akių determinantai peripapilinių tinklainės nervinių skaidulų sluoksnio storio matavimams Europos akių epidemiologijos (E3) populiacijoje. Oftalmologija. 2018;125(10):1526–36.

7. Lamparter J, Schmidtmann I, Schuster AK, Siouli A, Wasielica-Poslednik J, Mirshahi A ir kt. Akių, širdies ir kraujagyslių, morfometrinių ir gyvenimo būdo parametrų susiejimas su tinklainės nervinių skaidulų sluoksnio storiu. PLoS ONE. 2018 m.; 13(5):e0197682.

8. Loeffler M, Engel C, Ahnert P, Alfermann D, Arelin K, Baber R ir kt. LIFE suaugusiųjų tyrimas: populiacija pagrįsto kohortinio tyrimo su 10,000 suaugusiųjų, turinčių gilų fenotipą Vokietijoje, tikslai ir planas. BMC visuomenės sveikata. 2015 m.; 15(1):691.

9. Inker LA, Schmid CH, Tighiouart H, Eckfeldt JH, Feldman HI, Greene T ir kt. Glomerulų filtracijos greičio įvertinimas pagal kreatinino ir cistatino kiekį serume C. N Engl J Med. 2012;367(1):20–9.

10. Lees JS, Welsh CE, Celis-Morales CA, Mackay D, Lewsey J, Gray SR ir kt. Glomerulų filtracijos greitis skirtingais matmenimis, albuminurija ir širdies ir kraujagyslių ligų, mirštamumo ir galutinės inkstų ligos stadijos prognozė. Nat Med. 2019;25(11):1753–60.

11. KDIGO. KDIGO 2012 klinikinės praktikos gairės lėtinės inkstų ligos įvertinimui ir gydymui. Kidney Int Suppl. 2013;3:1–150.

12. Kang SH, Hong SW, Im SK, Lee SH, Ahn MD. Trumparegystės poveikis tinklainės nervinio pluošto sluoksnio storiui, išmatuotam Cirrus HD optiniu būdu