Pasikartojanti dizurija, hematurija su apatinės nugaros dalies skausmais, didelė inkstų ligos diagnozavimo tikimybė!

Inkstų tuberkuliozė yra lėtinė progresuojanti inkstų liga, kurią sukelia Mycobacterium tuberculosis infekcija. Paprastai ankstyvoje stadijoje nėra ryškių simptomų ir vaizdo pokyčių. Ligai progresuojant gali atsirasti tipiškų klinikinių apraiškų, tokių kaip dažnas šlapinimasis, skubėjimas, dizurija, hematurija, piurija, nugaros skausmas ir gumbai.

Inkstų tuberkuliozės diagnostikos kriterijai

Spustelėkite Cistanche herba inkstų ligai gydyti

Inkstų tuberkuliozę galima diagnozuoti tol, kol įvykdomas vienas iš šių trijų punktų.

Pirma: nepaaiškinamas šlapimo pūslės dirginimas, teigiamas šlapimo Mycobacterium tuberculosis pasėlis;
Antra: vaizdiniai šlapimo sistemos tuberkuliozės įrodymai;
Trečia: Cistoskopija parodo tipines tuberkuliozinio cistito apraiškas arba patologinė biopsija – tuberkuliozinius mazgelius ar granulomos formavimąsi.

Gydymas ir principai

Tolesnio gydymo metu, kadangi pacientui nėra vieno inksto, siekiant išvengti sunkaus inkstų pažeidimo vėlesnėje paciento stadijoje, reikia anksti diagnozuoti ir skirti gydymą nuo tuberkuliozės. Gavus paciento sutikimą, buvo skirti kombinuoti vaistai nuo tuberkuliozės, tokie kaip izoniazidas, rifampicinas ir etambutolis, bei kepenų apsaugos gydymas diamonio glicirizinatu.

Išgėrus vaistus nuo tuberkuliozės, pacientas skundėsi dizurija, hematurija, piurija, juosmens skausmais po šlapinimosi, o pakartotinė pilvo KT tyrimas parodė, kad kairysis inkstas mažesnis nei anksčiau, o inksto pažeidimai geresni nei anksčiau. .

Dėl pasikartojančio nugaros skausmo su hematurija, turite atsižvelgti į šias 3 priežastis!

1 Lėtinis pielonefritas

Pasireiškia kaip dažnas šlapinimasis, skubotumas, dizurija ir kiti šlapimo pūslės dirginimo simptomai, kartu su hematurija ir nugaros skausmais. Tačiau simptomai dažniausiai būna protarpiniai, be nuolatinio nedidelio karščiavimo, o patogeninių bakterijų galima rasti bendrosiose šlapimo bakterijų kultūrose. Eritrocitų nusėdimo greitis (eritrocitų nusėdimo greitis) iš esmės buvo normalus, tuberkulino testas neigiamas, šlapime nebuvo rūgštims atsparių bacilų.

2 Inkstų navikai

Gali pasireikšti apatinės nugaros dalies skausmais, hematurija ir juosmens bei pilvo masės. Tačiau šlapimo pūslės dirginimo simptomai, tokie kaip dažnas šlapinimasis, skubotumas ir skausmingas šlapinimasis, nėra akivaizdūs. B-ultragarso, rentgeno ir KT tyrimo metu galima rasti vietą užimančių inkstų pakitimų.

3 Pionefrozė

Lėtinė pionefrozė taip pat pasireiškia pasikartojančiais nugaros skausmais, dažnai kartu su prakaitavimu naktį, anemija ir svorio kritimu. Šlapime buvo daug pūlingų ląstelių, įprastos bakterijų kultūros buvo teigiamos, šlapime nebuvo rūgščiai atsparių bacilų, o inkstų tomografija atskleidė mišraus tankio masę su neaiškiomis inkstų parenchimos ribomis.

Inkstų tuberkuliozė pirminės medicinos įstaigų gydytojams gana nepažįstama, ją sunku diagnozuoti. Kasdienėje diagnostikos ir gydymo veikloje bet kuriuo metu gali atsirasti pacientų, kuriems yra dažnas šlapinimasis, skubotumas, dizurija su hematurija, pyurija ir nugaros skausmai. Jei pacientas vyresnis, galima svarstyti apie šlapimo takų infekcijas, tokias kaip ūminis cistitas, ūminis prostatitas, minėtos ligos. Po gydymo antibiotikais simptomai gali išnykti.

Tačiau jei pacientas ir toliau dažnai šlapinasi, skuba, dizurija kartu su hematurija, pyurija ir nugaros skausmais, gydymo antibiotikais poveikis nėra patenkinamas, todėl būtina įvairiais būdais nustatyti priežastis ir būti budriam dėl inkstų. tuberkuliozės. Jei nustatomas nenormalus plaučių vaizdas ir inkstų tyrimas palaikomas, rekomenduojama vykti į paskirtą tuberkuliozės gydymo įstaigą tolesnei diagnozei, kad būklė neuždelstų. Vėlyvoje stadijoje gali atsirasti rimtų komplikacijų, tokių kaip uremija ir inkstų nepakankamumas, o tai kelia pavojų gyvybei.

Inkstų tuberkuliozė beveik visada yra antrinė dėl plaučių tuberkuliozės infekcijos, o kartais – dėl kaulų ir sąnarių, limfinės sistemos ir žarnyno tuberkuliozės. Jei klinikinė inkstų tuberkuliozė negydoma, mažiau nei 30 procentų pacientų išgyvena 5 metus ir mažiau nei 10 procentų išgyvena 10 metų nuo klinikinių simptomų atsiradimo. Jei galima anksti diagnozuoti ir laiku gauti tinkamą šiuolaikinį antituberkuliozės gydymą, inkstų tuberkuliozė turi būti išgydyta, o daugeliui operacijos nereikės.

Norėdami gauti daugiau informacijos:ali.ma@wecistanche.com