Tradicinės kinų medicinos diabetinės nefropatijos gydymo pažanga

Santrauka:Diabetinė nefropatijayra viena iš dažniausių komplikacijųdiabetu sergantiems pacientams, o jo prognozė prasta. Tai viena iš pagrindinių diabetu sergančių pacientų mirties priežasčių. Gydymas nuodiabetinė nefropatijayra gana paprasta. Tradicinė kinų medicina (TCM) turi įvairių gydymo metodųdiabetinė nefropatija,kuris gali žymiai sumažinti klinikinius simptomus irpagerinti inkstų funkcijąir turi aiškų gydomąjį poveikį įvairioms diabetinės nefropatijos stadijoms. Šiame straipsnyje renkama literatūra apie diabetinės nefropatijos gydymą TCM, apibendrinama ir analizuojama diabetinės nefropatijos TCM gydymo tyrimų eiga, tikintis pateikti naujų minčių TCM gydymui.

Raktiniai žodžiai:Diabetinė nefropatijaTradicinės kinų medicinos gydymas

Diabetinė nefropatija yra dažna mikrovaskulinė diabeto komplikacija ir viena iš pagrindinių diabetu sergančių pacientų mirties priežasčių. Pasikeitus Kinijos gyventojų gyvenimo būdui ir senstant visuomenei, diabetas mano šalyje tapo dažnai pasitaikančia ir įprasta liga. Apskaičiuota, kad diabeto paplitimas tarp žemyninės Kinijos gyventojų pasiekė net 11,2 procento [1], o 20–40 procentų diabetu sergančių pacientų progresuoja. Diabetinė nefropatija [2].

Ankstyvieji patologiniai diabetinės nefropatijos pokyčiai yra lengvi, o klinikinius simptomus rasti nelengva. Žala daugiausia apima mezangialinę hiperplaziją, bazinės membranos sustorėjimą ir glomerulų sklerozę. Ligai progresuojant, glomerulų mazginiai pažeidimai palaipsniui tampa difuziniai. Vystantis seksualiniams pažeidimams, atsiranda intersticinė fibrozė, inkstų kanalėlių atrofija ir eferentinių bei aferentinių arteriolių hialininė degeneracija [3-5]. Pažeidimus sunku pakeisti ir galiausiai jie progresuoja iki paskutinės stadijos inkstų ligos [5]. Tradicinė kinų medicina, taikydama įvairius gydymo metodus, gali pagerinti diabetinės nefropatijos progresavimą ir sumažinti pacientų mirtingumą [6], o tai turi unikalių terapinių pranašumų.

1 Etiologija ir patogenezė

Senovės gydytojai ilgą laiką turėjo tam tikrą supratimą apie diabetinės nefropatijos simptomus ir jos etiologiją bei patogenezę, tačiau senovės kinų medicinos knygose nebuvo atskiros diskusijos apie diabetinę nefropatiją. Pašalinimas, stagnacija, inkstų nuovargis ir kitos ligos. Zhao Ji iš Šiaurės Song dinastijos, įrašytos į "Saint Ji Zonglu·Diaoximen": "Diabetas kenčia ilgą laiką, ir inkstai qi yra sužeisti, o inkstai valdo vandenį, o inkstas qi yra nepakankamas ir nusilpęs.

Jin Liu Wansu „Trijų vartojimo teorija“: „Jei esate ištroškęs ir nuolat geriate vandenį, o jūsų kojos yra plonos ir šlapime yra riebalų, tai vadinama inkstų pašalinimu“. Diabetinę nefropatiją daugiausia sukelia užsitęsęs diabetas, qi ir yin vartojimas, penkių vidaus organų pažeidimai ir inkstų trūkumas paciento organizme, taip pat patogeniniai patogenai, tokie kaip skrepliai, karštis, depresija ir kraujo sąstingis [7]. . Skirtingi gydytojai pateikia skirtingas nuomones apie specifinę diabetinės nefropatijos etiologiją ir patogenezę. Ligos vieta daugiausia yra blužnis ir inkstai. Cukrinis diabetas ilgą laiką vartoja ir pažeidžia tikrąjį yin, palaipsniui atsiranda qi ir yin trūkumas. Remiantis tokiais įrodymais kaip kraujo karštis ir kraujo sustojimas, ligos vieta apima blužnį, inkstus, kepenis, plaučius ir skrandį, o vidaus organai dažnai yra ta pati liga [8]. Ligos pobūdis pagrįstas virtualia realybe, liga yra lėta, pažeidimai dažniausiai apima blužnį ir inkstus, gali pasiekti kepenis, plaučius ir skrandį, o ligos prognozė yra prasta.

2 Gydymas kinų medicina

2.1 Diabetinė nefropatija pagal sindromo diferenciaciją ir stadijas gali būti priskirta cukrinio diabeto nefropatijos kategorijai.

Diabetinė nefropatijaatidėtas ilgą laiką, kartu su netyčine sveikatos priežiūra, teisingo qi trūkumu ir įvairiais patogeniniais veiksniais, kurie lemia pagrindinę yin trūkumo ir vidinės šilumos patogenezę, o galiausiai atsiras inkstų liga. Žala organizmui, inkstų funkcijos sutrikimas ir liga. Skirtingi gydytojai skirtingai supranta diabetinės nefropatijos sindromus ir apraiškas skirtingose ​​stadijose, tačiau, ligai vystantis, suvartojamas qi ir yin, vidinė šiluma palaipsniui mažėja, o yang trūkumas ir blogio perteklius didėja, o blogio perteklius daugiausia pasireiškia. kaip drėgmė ir kraujo stazė, kai kraujo sąstingis praeina per ligą nuo pradžios iki pabaigos.

Profesorius Lv Renhe skirsto diabetą į tris stadijas: blužnies defliaciją, cukrinį diabetą ir vidurių užkietėjimą, atsižvelgdamas į Blužnies defliacijos, cukrinio diabeto ir defliacijos aptarimą Geltonojo imperatoriaus Vidaus medicinos klasikoje ir diabeto vystymosi dėsnį [9]. Diabetinė nefropatija priskiriama eliminacijos stadijai ir vadinama diabetine nefropatija. Manoma, kad pagrindinė jo patogenezė yra užsitęsęs cukrinis diabetas, qi vartojimas ir yin sužalojimas, o skrepliai, karštis, sąstingis ir kraujo sąstingis yra susipynę inkstų kolateralėse. pulsas, formuojantis „miniatiūrinę sąstingį“, pamažu pažeidžiamas inksto kūnas, prarandama inkstų funkcija, atsiranda inkstų nepakankamumas, ligos eigoje praeina kraujo stazė [9]

.

Yan Pu ir kiti[9] analizavo ir ištyrė profesoriaus Lv Renhe medicininius įrašus ir vaistus bei apibendrino šiuos pagrindinius gydymo metodus:gaivina Qi ir skatina kraujotaką, gaivina kepenis ir inkstus, maitina širdį ir inkstus, gaivina vandenį ir šalina drumstumą, vėsina kraują ir skatina kraujotaką, gaivina qi ir šalina drėgmę, maitina išmintį Smegenys.Diabetinė nefropatijapriklauso vėlesnei diabeto stadijai. Liga palaipsniui pereina iš qi į kraują. Taikydamas qi ir maitindamas yin vaistus, profesorius Lv atkreipia dėmesį į šilumos išvalymą ir kraujo aktyvavimą. Kraujotakos skatinimo metodas daugiausia pagrįstas Salvia miltiorrhiza, Cortex Moutan, raudonojo bijūno šaknimis ir Chuanxiong. Kepenys ir inkstai yra pažeisti, trūksta esencijos ir kraujo, širdis ir inkstai priklauso Shaoyin, meridianai yra sujungti, esmė ir kraujas yra tarpusavyje gaminami, o spiritas yra sąveikus. Širdies ir inkstų maitinimo būdas yra šunų chi, sudano, Eucommia ulmoides ir Taizishen naudojimas. Tarp jų Taizishen gerai įeina į širdies meridianą, maitina širdį qi, maitina širdį yin ir tuo pačiu padeda širdžiai tekėti kraujui. Vėlesnėje ligos stadijoje pažeidžiamas inkstų dujojimas, sustabdomi drėgmės ir drumstumo toksinai, o ligai pasirodžius drėgmei ir drumstumui, vanduo gali būti nukreipiamas ir drumstumas palengvėja. Pacientai, sergantys diabetine nefropatija, ilgą laiką buvo gydomi hormonais, kurie palengvins šilumos patekimą į kraują ir sukels toksinus, todėl kraujas šils. Pacientams, kuriems trūksta teisingo qi, serga lėtinėmis ligomis ir inkstų qi nepakankamumu, dažnai vartojami tokie vaistai kaip Ganoderma lucidum, Rhodiola, Polyporus, Hedyotis diffusa ir kt. Ganoderma lucidum ir Rhodiola patenka į inkstų dienovidinį, maitina ir stiprina

Stiprinti, papildyti inkstus qi, padėti inkstų qi transformuotis ir kontroliuoti vandenį, Hedyotis diffusa ir Polyporus chinensis išvalo drėgmę ir šilumą, išsklaido drėgmę ir drumstumą. Didelės hormonų dozės sukels nepageidaujamas reakcijas, tokias kaip nervų sistemos pažeidimas. Šiuo metu jis gali pagerinti intelektą ir smegenis bei naudoti daugiau Qianghuo ir Yizhiren.

Apibendrindamas profesoriaus Zhao Jinxi patirtį gydant diabetinę nefropatiją, jis atkreipė dėmesį, kad, remiantis pagrindine diabeto patogeneze, liga turi įvairių patologinių pakitimų.

Lovos simptomai, ligos patogenezė sudėtinga, ligos eiga ilga, apimanti daug organų, klinikinio sindromo diferenciacija įvairi, tačiau pagrindinė diabetinės nefropatijos patogenezė eina per ligą nuo pradžios iki pabaigos. Pirminiai ir antriniai trūkumo ir pertekliaus bei šalčio ir karščio veiksniai gydomi atsižvelgiant į skirtingas ligos stadijas ir skirtingus patologinius veiksnius. Ankstyvoje diabetinės nefropatijos stadijoje „trūkumas maišomas su pertekliumi“, vidurinėje stadijoje „trūkumas ir perteklius maišosi ir su trūkumu, ir su pertekliumi“, o vėlesnėje stadijoje „trūkumas maišomas su realybe“.

Išpuoliai ir papildai taikomi vienu metu, o vėlesniu laikotarpiu pašalinamos piktosios dvasios ir sustiprinamas teisumas. Či ir yin trūkumas, yang trūkumas ir yin ir yang trūkumas praeina per ligą nuo pradžios iki pabaigos. Ankstyvoje stadijoje, remiantis „trūkumo“ sindromu, buvo patologinių veiksnių, tokių kaip kraujo sąstingis, qi sąstingis, skreplių drėgmė, karštis ir drėgnas karštis. Tonizuojantys vaistai gali būti naudojami kaip kepti Atractylodes, Astragalus, Baishao, Shengdihuang ir kt. Tipiški receptai yra Liuwei Dihuang tabletes, Maiwei Dihuang tabletes, Sijunzi nuovirą, Shenqi Dihuang nuovirą, Erzhi tabletes. Yu ir kt., reprezentaciniai receptai yra Taohong Siwu Decoction, Danshen Drink ir kiti receptai; citrinos, bergamotės ir kt. dažnai vartojamos kepenims nuraminti ir qi reguliuoti. Ir tt tipiniai receptai yra Sini San, Chaihu Shugan San ir kiti receptai; skreplių drėgmei pašalinti dažniausiai naudojami mandarino žievelės ir Pinellia, atstovaujančios Fang Erchen Tang, Zhimi Fuling Pills ir kitus receptus;

Cicada slough, Coptis chinensis, Prunella vulgaris, Bupleurum ir Scutellaria baicalensis yra tipiški Huanglian Jiedu nuoviro, Zengye Chengqi nuoviro, Shengsheng San ir kt. receptai. Viduriniu laikotarpiu liga toliau vystėsi ir „geriamasis vanduo“ blogis“ atsirado remiantis pirminiais patologiniais veiksniais. Lishui Tonglin daugiausia naudoja neapdorotas Coix, Shiwei, psyllium ir Bixie sėklas, o tipiniai receptai apima Bazheng miltelius, Ermiao miltelius, Bixie Fuqingyin ir kt.; Dabelpi ir kt., reprezentatyvūs receptai yra Wuling Powder, Wupiyin ir kiti cheminiai receptai. Vėlesnėje ligos stadijoje, remiantis vidurine stadija, „drumsti nuodai kenkia kraujui“, „kepenų vėjas juda viduje“ ir „drumsti nuodai kenkia dvasiai“. Šilumos šalinimui ir detoksikacijai galima naudoti sausmedį, papriką, forsitiją, tuckahoe, scutellaria ir kt., o reprezentatyvi formulė yra Gegen Qinlian Decoction.

Jei turite klausimų. atsiųskite mums el. laišką:wallencesuen@wecistanche.com