Retrospektyvi viso kūno krioterapijos neigiamo poveikio I skyriaus kolegijos sportininkams analizė

Kodėl būsime pavargę? Kaip galime išspręsti nuovargio problemas?

【Susisiekite】 El. paštas: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501

Abstraktus

Kontekstas:Nors fiziologinis poveikis ir sportininkų našumas po viso kūno krioterapijos (WBC) buvo plačiai ištirtas, trūksta duomenų apie neigiamą jos poveikį. Svarbu žinoti apie neigiamą bet kokio gydymo poveikį, kad būtų galima tinkamai jį naudoti.

Cistanche gali veikti kaip nuovargio ir ištvermės stipriklis, o eksperimentiniai tyrimai parodė, kad Cistanche tubulosa nuoviras gali veiksmingai apsaugoti kepenų hepatocitus ir endotelio ląsteles, pažeistas plaukiojančiose plaukiojančiose kūno masės, reguliuoti NOS3 ekspresiją ir skatinti glikogeno kiekį kepenyse. sintezė, todėl veikia nuo nuovargio. Cistanche tubulosa ekstraktas, kuriame gausu feniletanoido glikozidų, gali žymiai sumažinti kreatinkinazės, laktato dehidrogenazės ir laktato kiekį serume bei padidinti hemoglobino (HB) ir gliukozės kiekį ICR pelėse, o tai gali atlikti nuovargį mažinantį vaidmenį mažinant raumenų pažeidimus. ir sulėtinti pieno rūgšties sodrinimą pelėms energijos kaupimui. Sudėtinės Cistanche Tubulosa tabletės žymiai pailgino plaukimo laiką plaukiant su svoriu, padidino kepenų glikogeno atsargas ir sumažino karbamido kiekį serume po mankštos pelėms, parodydamos jo nuovargį mažinantį poveikį. Cistanchis nuoviras gali pagerinti sportuojančių pelių ištvermę ir pagreitinti nuovargio pašalinimą, taip pat gali sumažinti kreatinkinazės koncentracijos serume padidėjimą po krūvio ir palaikyti normalią pelių skeleto raumenų ultrastruktūrą po mankštos, o tai rodo, kad jis turi poveikį. stiprinti fizinę jėgą ir kovoti su nuovargiu. Cistanchis taip pat žymiai pailgino nitritais apsinuodijusių pelių išgyvenimo laiką ir padidino toleranciją hipoksijai ir nuovargiui.

Spustelėkite didelį nuovargį

Tikslai:Šiuo tyrimu siekiama suteikti informacijos apie bet kokį neigiamą poveikį, kurį kolegų sportininkai patyrė po WBC panaudojimo, kad geriau panaudotų šį gydymo būdą.

Metodai:Institucinei peržiūros tarybai (IRB) nusprendus, kad tai buvo atleista, visi 457 1-A diviziono atletai buvo įdarbinti el. paštu dalyvauti retrospektyvinėje apklausoje. Dalyviai sutiko su tyrimu, tęsdami klausimus. Įtraukimo kriterijai buvo tokie, kad jie turi būti 18 metų ar vyresni, tame universitete baigę WBC ir studentai sportininkai. Apklausa buvo šešių klausimų ilgio, o jei kuris nors įtraukimo kriterijų nebuvo laikomasi, jie buvo nukreipti į apklausos pabaigą. Duomenys buvo analizuojami naudojant šansų koeficientus.

Rezultatai:Iš 457 studentų sportininkų 11,2 % (n=51) atsakė, o 6,3 % (n=29) atitiko įtraukimo kriterijus. Atsakymai gauti iš moterų lakroso (27,6 %; n{{10}}), moterų gimnastikos (24,1 %, n=7), lauko ritulio (17,2 %, n=5) , imtynės (6,9%, n=2), futbolas (6,9%, n=2), moterų krosas (3,5%, n=1), vyrų krepšinis (3,5%, n{) {28}}), moterų tinklinis (3,5%, n=1), minkštasis (3,5%, n=1) ir beisbolas (3,5%, n=1). Tarp atsakymų 79,3 % (n{{4{{80}}}}) buvo moterys ir 29,7 % (n=6) vyrai. Per 1 val. nuo WBC dažniausiai pranešta apie nepageidaujamą poveikį: odos išbėrimas (27,6%, n=8), niežulys (13,8%, n=4) ir nuovargis (6,9%, n{53). }}). Praėjus daugiau nei 1 valandai po WBC, dažniausiai pranešta apie nepageidaujamą poveikį: odos bėrimas (20,7%, n{57}}), niežulys (10,3%, n=3) ir energijos padidėjimas (6,9%, n{). {63}}). Moterų ir vyrų sportininkų suskirstymas per 1 valandą ir daugiau nei 1 valandą po WBC padidėjo moterų, pranešančių apie neigiamą poveikį, tikimybė; tačiau nei vienas, nei kitas nebuvo statistiškai reikšmingas (AR 4,58, p=0,19, 95 % PI nuo 0,46 iki 45,61) (AR 3,84, p=0,25, 95 % PI nuo 0,39 iki 38,36). Per 1 val. nuo baltųjų kraujo kūnelių 58,6 % (n=17) tiriamųjų nepastebėjo jokio neigiamo poveikio, o praėjus daugiau nei 1 valandai po baltųjų kraujo kūnelių, 65,5 % (n=19) tiriamųjų nepareiškė neigiamo poveikio. Vidutinis pasitenkinimo lygio įvertinimas buvo 6,34 (diapazonas 0–10, n=29). Į klausimą, ar dar kartą užsiimtų WBC, 65,5 % (n=19) atsakė „taip“, o 34,5 % (n=10) atsakė „ne“.

Išvados:Šioje kolegijos sportininkų populiacijoje neigiamas WBC poveikis dažniausiai buvo odos nudegimas ir niežėjimas, o tai gali būti naudingas neigiamas padidėjusios energijos poveikis. Tiriamieji dažnai nepranešė apie neigiamą poveikį po WBC gydymo.

Tradiciškai šalčio terapiją, pvz., ledą, naudoja sportininkai ir tie, kurie mankštinasi, kad sumažintų skausmą ir sužalojimus, tuo pačiu palengvindami raumenų atsigavimo procesą [1]. Viso kūno krioterapija (WBC) tapo nauja ir vis populiaresne šalčio terapijos forma. WBC yra terapinis būdas, kuris, kaip pranešama, atsirado Japonijoje [2] ir (arba) Egipte, kur jis išsivystė po to, kai buvo naudojamas peršalimo sužalojimams gydyti, palengvinti amputacijas, sumažinti navikus, sumažinti skausmą ir anestezuoti odą [3]. Iki septintojo ir aštuntojo dešimtmečių jis daugiausia buvo naudojamas dermatologinėms ligoms gydyti [3]. Šiuo metu krioterapija naudojama raumenų atsigavimui ir skausmui gerinti [4], taip pat priešuždegiminiam organizmo atsakui po fizinio krūvio pagerinti [5, 6]. WBC padidina priešuždegiminį citokiną IL-10, tuo pačiu sumažinant priešuždegiminį citokiną IL-2, chemokino IL-8, [7] ir tarpląstelinę adhezijos molekulę- 1 [5]. Raumenų atsigavimo poveikis. dėl priešuždegiminių žymenų sumažėjimo ir priešuždegiminių žymenų padidėjimo [6], rodo sumažėjęs uždegimas, sumažėjęs uždelstas raumenų skausmas (DOMS) ir subjektyvūs pranešimai apie sumažėjusį skausmą [8]. Vienas baltųjų kraujo kūnelių gydymo būdas apima viso kūno panardinimą į kontroliuojamą temperatūros krio kamerą, visiškai uždarą, arba kriosauną, atvirą prie galvos, kur išsiskiria azoto dujos, kurios pasiekia –110––140 laipsnių C temperatūrą 2 valandas. ir 4 min [7]. WBC gali būti vienkartinio arba įprastinio gydymo variantas, priklausomai nuo individo prieinamumo, pasitenkinimo, pratimų intensyvumo ir pan. WBC naudojamas pagal poreikį, ir kadangi tai nėra medicininis gydymas ir nepatvirtintas JAV maisto ir vaistų administracijos [9], gydytojas nereikalauja jo skirti ir nėra apdraustas. Sveikatos priežiūros specialistai, tokie kaip kineziterapeutai, chiropraktikai ir sporto treneriai, gali palengvinti WBC [4]. Fiziologinis WBC poveikis išpopuliarėjo moksliniuose tyrimuose, tačiau tyrimų apie neigiamą jo poveikį kolegijos sportininkams trūksta [10]. Rinkdami duomenis apie neigiamą WBC poveikį, sportininkai, sporto treneriai, treneriai ir kiti medicinos specialistai gali geriau įvertinti WBC, kaip atsigavimo galimybės, privalumus ir trūkumus. Literatūroje taip pat trūksta tyrimų apie WBC su sporto palyginimais ir neigiamo poveikio trukme po WBC. Viename tyrime, kuriame buvo išnagrinėti 1 382 sporto ir mankštos medicinos straipsniai, kuriuose iš viso dalyvavo 6 075 580 dalyvių, nustatyta, kad tik 39 % dalyvių buvo moterys [11]. Nepaisant šio būdingo nepakankamo moterų skaičiaus tyrime, kitame tyrime buvo nustatyta, kad patelės yra jautresnės aplinkos temperatūros pokyčiams, dėl kurių sumažėja vidutinė odos ir vidutinė kūno temperatūra po WBC poveikio [12]. Šiuo tyrimu siekiama nustatyti ir surinkti norminius duomenis apie neigiamą WBC poveikį kolegijos studentams-sportininkams, taip pat nustatyti galimas neigiamo poveikio tendencijas, susijusias su sportu, lytimi ir neigiamo poveikio trukme. Nebrangūs atsigavimo krioterapijos būdai buvo plačiai ištirti (ledo paketai ir panardinimas į šaltą vandenį), tačiau jei galimas neigiamas WBC poveikis būtų išsamiau ištirtas, būtų galima toliau plėtoti kolegialus gydymo ir saugos protokolus, todėl universitetų sporto medicinos skyriams būtų suteikta geresnė informacija. informacija apie traumų gydymo/prevencijos algoritmus ir WBC protokolą.

Metodai

Šiam retrospektyviam tyrimo tyrimui Kento valstijos universiteto Institucinė peržiūros taryba (IRB) patvirtino, kad jam nebuvo taikoma išimtis, nes tikslinė populiacija buvo 457 NCAA 1-Kento valstijos universiteto A skyriaus sportininkai, kurie galėjo dalyvauti WBC kaip terapinis būdas. . Ne visos komandos ar sportininkai naudojo WBC dėl nepriklausomų ir šiam tyrimui nežinomų priežasčių. Drabužių tipas ir kiekis nebuvo standartizuoti, o pagrindinė kūno temperatūra nebuvo užfiksuota. Tyrimas buvo atliktas nuo 2021 m. sausio mėn. iki 2021 m. birželio mėn., o dalyviai buvo įdarbinti el. paštu, kuriame buvo apibendrintas tikslas ir procedūros, susijusios su dalyvavimu retrospektyvinėje apklausoje, kurioje buvo panaudota Qualtrics programa (priedas). El. laiške spustelėję apklausos nuorodą, dalyviai sutiktų su tyrimu, tęsdami šešis apklausos klausimus (Priedas).

Dalyviai galėjo dalyvauti tyrime, jei jie buvo ne jaunesni kaip 18 metų, buvo studentai-sportininkai ir buvo baigę WBC Kento valstijos universitete. Sutikdami su apklausa dalyviai nurodė, kad jiems yra 18 metų. Jei dalyvis nebuvo atliktas WBC Kento valstijos universitete, jis neatsakė į klausimus nuo 3 iki 6. Tik tie dalyviai, kuriems buvo atliktas WBC Kento valstijos universitete, atsakydavo į 3–6 klausimus. Dalyviai buvo pašalinti, jei jie to nepadarė. Universitete buvo atlikta WBC, buvo jaunesni nei 18 metų, nevisiškai užpildė apklausą arba nesutiko su tyrimu. Dalyvių lytis buvo daroma pagal jų pasirinktą sporto šaką. Sporto šakoms, kuriose yra ir vyrų, ir moterų komandos, tai buvo nurodyta apklausoje. Jokie kiti demografiniai duomenys nebuvo renkami siekiant apsaugoti dalyvių anonimiškumą.

Pasibaigus duomenų rinkimo laikotarpiui, apklausos duomenys buvo iš naujo suformatuoti ir išanalizuoti Microsoft Excel. Šansų koeficientai ir p reikšmės su 95% pasikliautinuoju intervalu taip pat buvo apskaičiuotos naudojant Microsoft Excel.

Rezultatai

Apklausa buvo išsiųsta el. paštu 457 studentams sportininkams, 11,2% (n{4}}) studentų sportininkų atsakė ir 6,3% (n{8}}) ​​atitiko įtraukimo kriterijus ir vėliau buvo įtraukti į tyrimą. .

Iš 6,3 % (n=29) į tyrimą įtrauktų studentų sportininkų 27,6 % (n=8) buvo moterų lakrosas, 24,1 % (n=7) – moterų gimnastika, 17,2 % (n=5) buvo moterų ledo ritulys, 6,9 % (n=2) – futbolas, 6,9 % (n=2) – vyrų imtynės ir 3,5 % (n{{21} }) buvo moterų krosas, moterų tinklinis, softbolas, vyrų krepšinis ir beisbolas (1 lentelė). Studento sportininko lytis buvo daroma prielaida, atsižvelgiant į sporto šaką, kurią jie pranešė, kad 79,3 % (n=23) moterų ir 29,7 % (n{28}}) vyrų (2 lentelė).

Per 1 val. nuo WBC dažniausiai pranešta apie nepageidaujamą poveikį: odos išbėrimas (27,6%, n=8), niežulys (13,8%, n=4) ir nuovargis (6,9%, n{{9). }}). Kitas nepageidaujamas poveikis, apie kurį pranešta, bet ne toks dažnas, buvo dilgėlinė, mėlynės, spengimas ausyse, naujos artralgijos, sąnarių sustingimas, tirpimas, dilgčiojimas, padidėjusi energija ir deginimas (kiekvienas po 3,5 %, kiekvienas n=1) (1 pav.). Be to, 6,9 % (n=2) studentų sportininkų pranešė apie kitus nepageidaujamus padarinius, 3,5 % (n{{20}}) nurodė, kad tai yra kojų deginimas (1 pav.). Be to, 58,6 % (n=17) studentų sportininkų pranešė, kad per 1 valandą po WBC nepastebėta jokio neigiamo poveikio (1 pav.). Suskirstant pagal sportininkes moteris ir vyrus, buvo didesnė tikimybė, kad moterys praneš apie neigiamą poveikį, tačiau tai nebuvo statistiškai reikšminga (AR 4,58, p{{30}},19, 95,0 % PI nuo 0,46 iki 45,61).

Praėjus daugiau nei 1 valandai po WBC, dažniausiai pranešta apie nepageidaujamą poveikį odos bėrimui (20,7%, n=6), niežėjimui (10,3%, n{{). 6}}), ir padidinta energija (6,9%, n=2). Kitas nepageidaujamas poveikis, apie kurį pranešta, bet ne toks dažnas, buvo mėlynės, sąnarių sustingimas, kojų mėšlungis, dilgčiojimas, nuovargis ir deginimas (kiekvienas po 3,5 %, kiekvienas n=1) (2 pav.). 65,5 % (n=19) studentų sportininkų nepranešė apie neigiamą poveikį praėjus daugiau nei 1 valandai po WBC (2 pav.). Pažymėtina, kad kiekvienas studentas sportininkas galėjo pasirinkti keletą nepageidaujamų poveikių. Suskirstant pagal sportininkus ir vyrus, buvo didesnė tikimybė, kad moterys praneštų apie neigiamą poveikį, tačiau tai nebuvo statistiškai reikšminga (AR 3,84, p=0.25, 95,0 % PI nuo 0,39 iki 38,36).

Vertindami savo pasitenkinimo lygį skalėje nuo 0 iki 10, o 10 buvo labiausiai patenkinti WBC kaip reabilitacijos priemone, 3,5 % (n{5}}) dalyvių jį įvertino nuliu, 3,5 % (n{ {8}}) ​​dalyvių įvertino dviem, 10,3 % (n=3) – trimis, 10,3 % (n=3) – keturiais, 6,9 % (n=2). ) įvertino penkiais, 10,3 % (n=3) įvertino šešiais, 20,7 % (n{23}}) – septintais, 10,3 % (n=3) – aštuoniais , 10,3 % (n=3) įvertino devyniais, o 13,8 % (n=4) – dešimt (3 pav.). Vidutinis pasitenkinimo lygio įvertinimas buvo 6,34 (diapazonas 1–10, n=29).

Paklausti, ar dalyvautų WBC, jei jis vėl būtų pasiekiamas, 65,5 % (n=19) atsakė taip, o 34,5 % (n{5}}) atsakė ne (4 pav.).

Diskusija

Šiuo tyrimu siekiama pateikti duomenis apie tai, koks nepageidaujamas poveikis pastebimas WBC dalyvavusiems studentams-sportininkams. Iš visų sportininkų 44,8% tam tikru momentu patyrė neigiamą poveikį, iš kurių 41,4% buvo per pirmąją gydymo valandą. Apskritai, po 1 valandos buvo mažiau nepageidaujamų poveikių nei per pirmąją valandą po WBC. Nepageidaujamas poveikis, kuris išliko po 1 valandos, daugiausia buvo odos reakcijos, o tai rodo, kad tas nepageidaujamas poveikis, apie kurį pranešta, buvo trumpalaikis, o ne nuolatinis ar reikšmingai užsitęsęs. Nors buvo pranešta apie nepageidaujamą poveikį, jie nebuvo dažni. Abiem laikotarpiais dauguma dalyvių nepranešė apie neigiamą poveikį WBC.

Per 1 val. ir po 1 val. po WBC dažniausiai pastebėtas nepageidaujamas poveikis buvo odos išbėrimas ir niežėjimas. Apžvalginis tyrimas parodė, kad odos paviršius užšąla nuo –3,7 iki –4,8 laipsnių Celsijaus, o kai oda pasiekia –10 laipsnių Celsijaus, gali atsirasti krioterapijos odos nudegimų [13]. Nors šie odos nudegimai paprastai priskiriami nesilaikant pasiruošimo atsargumo priemonių, pvz., dalyvavimo WBC su šlapia oda ar losjonu, iš šios apklausos negalima daryti prielaidos, kad dalyviai į krio kamerą patekdavo su pernelyg dideliu odos drėgnumu.

Du paskelbti atvejai praneša apie nepageidaujamas odos reakcijas po WBC gydymo. Viename straipsnyje buvo pranešta apie peršalimo panikulito atvejį 47-metų amžiaus vyrui po aštuonių WBC seansų [14]. Kitame straipsnyje buvo aprašytas atvejis, kai 71-metų amžiaus vyriškis su vietiniu odos nudegimu po WBC, greičiausiai dėl mašinos gedimo, kai skystas azotas buvo purškiamas tiesiai ant nugaros trumpiau nei 1 minutę [15]. Nors tai tik du atvejų pranešimai, tai atitinka mūsų išvadas, kad odos reakcijos yra dažnos, ir manome, kad po WBC yra daug daugiau nepastebėtų nepageidaujamų odos reakcijų atvejų. Priešingai, keli neseniai atlikti atsitiktinių imčių klinikiniai tyrimai, kuriuose dalyvavo 76 savanoriai (43 moterys, 33 vyrai), ir apžvalginis straipsnis ištyrė WBC poveikį odos parametrams ir nustatė, kad krioterapija yra saugi odai [16–18]. . Piotrowska ir kt. [16] pranešė, kad po vienkartinio WBC gydymo nebuvo reikšmingų skirtumų tarp dilbio ir veido transepiderminio vandens praradimo (TEWL) tarp vyrų ir moterų, nors vyrų veidų TEWL buvo padidėjęs; tai rodo, kad TEWL yra daugiafaktorinis ir kinta priklausomai nuo kūno vietos, o oda gali prisitaikyti prie WBC, todėl laikui bėgant padidėja hidratacija [16]. 2021 m. atsitiktinių imčių klinikinio tyrimo tyrime, kuriame dalyvavo 16 savanorių, kurie atitiko įtraukimo kriterijus, vyresni nei 18 metų, nebuvo kontraindikacijų į leukocitą ir nebuvo odos ligų, pranešta, kad po antrojo WBC gydymo labai sumažėjo odos riebalų kiekis. bet hidratacijos lygio padidėjimas [17]. Neseniai paskelbtame apžvalginiame straipsnyje buvo pranešta, kad yra nenuoseklių rezultatų tarp paskelbtų tyrimų apie individualias odos savybes, tačiau pažymima, kad WBC sumažina odos uždegimą ir oksidacinį stresą [18]. Apskritai dermatologinėje literatūroje WBC palaikoma kaip saugus būdas odai.

Per 1 valandą nuo WBC buvo du pranešimai apie jaučiamą nuovargį, tačiau praėjus daugiau nei 1 valandai po WBC, buvo du pranešimai apie jaučiamą energijos padidėjimą. Šis perėjimas nuo jaučiamo nuovargio prie padidėjusios energijos po tam tikro laiko gali parodyti su WBC susijusią atsigavimo naudą. Kai sportininkas tinkamai atsigauna ir jaučiasi mažiau skausmingas, galima daryti prielaidą, kad jis gali jaustis energingesnis. Be to, vieno subjekto, pertrauktų laiko eilučių tyrime buvo įvertintas baltųjų kraujo kūnelių poveikis mieguistumui 70-metų balto vyro, sergančio neramių kojų sindromu, ir pranešta, kad pakartotinis kasdieninis 3 min. WBC poveikis itin šaltam orui. Po 2 savaičių sumažėjo mieguistumas dieną ir pagerėjo miego sutrikimai [19]. Nors atsakymus daugiausia pateikė moterys sportininkės, tik moterys sportininkės pranešė apie nuovargį per 1 valandą nuo WBC, o vienas pranešimas apie padidėjusį energijos kiekį šiuo laikotarpiu buvo sportininkas vyras. Du pranešimai apie energijos padidėjimą praėjus daugiau nei 1 valandai po WBC atsiradimo

tiek iš vyro, tiek iš sportininkės. Išskyrus subjektyvią energetinę būklę, nebuvo pastebėta jokių reikšmingų neigiamo poveikio skirtumų tarp sportininkų vyrų ir moterų. Pažymėtina, kad dviejuose tyrimuose, kuriuose dalyvavo 18 savanorių (10 vyrų ir 8 moterų), kuriuose buvo tiriami lyčių skirtumai pagal WBC, nustatyta, kad moterys yra jautresnės šiluminiams aplinkos pokyčiams, todėl odos temperatūra labiau sumažėja ir todėl trumpėja. WBC trukmė gali būti pasiūlyta moterims, palyginti su vyrais [12, 20].

Gerai įrodyta, kad WBC suteikia priešuždegiminę naudą [5, 6], kad pagerintų raumenų skausmą ir atsigavimą fiziškai aktyviems asmenims [4]; tačiau penki tyrimai teigia, kad po baltųjų kraujo kūnelių gydymo nėra jokių funkcinių pagerėjimų [21–25]. Costello ir kt. [23] buvo atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas, kuriame dalyvavo 36 tiriamieji, priskirti WBC arba kontrolinėms grupėms, kurių metu jie matavo raumenų susitraukimus prieš ir po gydymo ir nepranešė jokio poveikio kelio sąnario padėties pojūčiui, maksimaliam savanoriškam izometriniam susitraukimui, didžiausiai galiai ar raumenų skausmui po gydymo. baigiant ekscentrinių raumenų pratimus. Fonda ir Sarabon [24] buvo kryžminis tyrimas, kuriame dalyvavo 11 sveikų, jaunų vyrų, kurie buvo vidutiniškai fiziškai aktyvūs, ir siekė įvertinti WBC poveikį pažeistų šlaunies raumenų atsistatymui. Jie pranešė, kad WBC nėra veiksmingas raumenų pažeidimo atkūrimo būdas ir nepagerina funkcionalumo [24]. Pritchard ir Saliba [22] sisteminėje apžvalgoje buvo išanalizuoti 35 tyrimai su 665 sveikais asmenimis ir pranešta, kad greitas aktyvumo grįžimas po WBC neigiamai veikia našumą.

Kitame atsitiktinių imčių kontroliniame tyrime buvo lyginamas panardinimas į šaltą vandenį (CWI), WBC ir placebo grupė, kurioje iš viso buvo 31 ištvermės treniruotas vyras po maratono, ir lyginamas funkcinio atsigavimo pagerėjimo suvokimas [25]. Šiame tyrime padaryta išvada, kad WBC daro didesnį neigiamą poveikį funkciniam atsigavimui, pvz., didžiausio sukimo momento kelio ištempimui, maksimaliam savanoriškam jėgos susitraukimui ir reaktyviosios jėgos indeksui nei CWI, ir kad bet kokie WBC pastebėti patobulinimai atsiranda dėl placebo efekto [25]. Pažymėtina, kad šiame tyrime buvo naudojama –85 laipsnių Celsijaus WBC temperatūra, kuri yra šiltesnė nei įprasta temperatūra nuo –110 iki –140 laipsnių Celsijaus, o tai rodo, kad šios išvados negali būti apibendrintos skirtingoms temperatūroms [25]. Tačiau nėra tyrimų, rodančių, kad yra nuo dozės priklausoma temperatūra, kuriai esant šalčio poveikis uždegimui ir funkcijai skirtųsi. Be to, WBC ir CWI gali neatitikti, nes vienas naudoja dujas, o kitas – vandenį. WBC gali būti naudingas, palyginti su CWI, nes yra mažesnė teorinė rizika, kad medžiaga įsigers per odą ir (arba) suyra oda. Kad būtų aišku, šios dvi peršalimo terapijos gali būti nedviprasmiškos palyginimui, todėl negalima padaryti jokių galutinių išvadų. Tyrimai dažnai sutelkti į fiziologinį mechanizmą ir WBC naudą raumenų atsistatymui, tačiau keli apžvalginiai tyrimai parodė, kad dabartinėje literatūroje nepageidaujami reiškiniai nėra nustatyti arba į juos nekreipiamas dėmesys [4, 13, 26]. Apžvelgdami literatūrą, sutinkame su kitomis publikacijomis [4, 13, 26], kuriose teigiama, kad nėra žinomų tyrimų, kuriuose būtų sutelktas dėmesys į neigiamą WBC poveikį. JAV maisto ir vaistų administracija nepatvirtino WBC [9], o dėl didelio šalčio poveikio buvo manoma, kad tokie neigiami padariniai kaip nušalimas, nudegimai, akių sužalojimas, uždusimas ir sąmonės netekimas, tačiau apie juos nebuvo plačiai pranešta [22].

Paskelbti trys unikalių komplikacijų po WBC atvejai. Pirmuoju atveju po 15 WBC seansų nustatyta aortos aneurizma 56- metų amžiaus vyrui, be kitų stiprių aortos disekacijos rizikos veiksnių [27]. Antrasis atvejis rodo laikiną visuotinę amneziją 63-metų amžiaus vyrui po WBC seanso [28]. Trečiasis atvejis rodo, kad 61-metų moteris patyrė hemoraginį smegenų kraujotakos sutrikimą WBC seanso metu [29]. Nors negalima įrodyti, kad WBC sukėlė bet kurią iš šių komplikacijų, manoma, kad WBC galėjo sukelti šias komplikacijas. Nors šiame tyrime nebuvo pastebėta nė viena iš šių sunkių komplikacijų, mūsų populiaciją sudarė jauni, palyginti sveiki sportininkai, kuriems nepageidaujami reiškiniai, tokie kaip šiais atvejais, nėra dažni. Visose šiose atvejų ataskaitose pabrėžiama nežinoma, galimai rimta rizika, kurią kelia leukocitai, ir visos šios atvejų ataskaitos atitinka ankstesnius tyrimus, kad reikia atlikti tolesnius neigiamo WBC poveikio tyrimus, kad būtų galima saugiai rekomenduoti WBC kaip gydymo būdą visoms pacientų grupėms. [4, 13, 26].

Mūsų išvados ir keletas anksčiau aptartų atvejų ataskaitų rodo, kad WBC gali sukelti daugybę nepageidaujamų poveikių ir komplikacijų. Šiame tyrime pateikiama pradinė ataskaita apie neigiamą WBC poveikį kolegijos sportininkams, apie kuriuos anksčiau nebuvo pranešta. Ši populiacija nepatyrė jokio gyvybei pavojingo ar sunkaus neigiamo poveikio, pavyzdžiui, aneurizmų, smegenų kraujavimo ar trumpalaikės visuotinės amnezijos, tačiau autoriai rekomenduoja nepamiršti šių gyvybei pavojingų ar sunkių nepageidaujamų poveikių, rekomenduodami bet kuriam asmeniui WBC. Kadangi odos reakcijos yra dažnos, griežtas pasiruošimo atsargumo priemonių laikymasis gali padėti sumažinti odos reakcijas, tokias kaip deginimas ir niežėjimas. Nors yra prieštaringų įrodymų apie WBC naudingumą, svarbu pažymėti, kad keli tyrimai (du atsitiktinių imčių kontroliniai tyrimai, viena sisteminė apžvalga, vienas kryžminis) nerodo funkcinio pagerėjimo, nepaisant fiziologinių priešuždegiminių žymenų, esančių po WBC seansų [21]. –25].

Priešingai, dvi naujausios apžvalgos, viena, kurioje buvo 16 straipsnių apie WBC, kuriuose buvo pranešta apie kai kuriuos raumenų pažeidimo veiksnius (uždegiminius žymenis, subjektyvų skausmo lygį, raumenų pažeidimo žymenis arba sporto specifinius sportinius rezultatus) [1], o kitoje – daugiausia apžvalgų. naujausioje 2010–2017 m. literatūroje apie sportininkų baltųjų kraujo kūnelių kiekį [6], abu palaiko WBC vartojimą kaip simptominį palengvinimą, nes sustiprina priešuždegimines ir antioksidacines savybes [1, 6], padeda greičiau grąžinti sportininkams jėgą prieš mankštą ir mažina subjektyvią jėgą. sportininkų skausmas [1]. 2021 m. sutarimo ir pozicijos dokumente teigiama, kad baltųjų kraujo kūnelių ir (arba) šalčio poveikis gali sumažinti uždegimą, pagerinti analgetinį poveikį, sumažinti DOMS ir labai padėti atsigauti raumenims, tačiau gali turėti neigiamos įtakos ilgalaikei raumenų jėgai ir hipertrofijai [8]. Nors šiame tyrime buvo ekstrapoliuoti rezultatai iš bet kokio šalto poveikio, siekiant sustiprinti WBC poveikį, tai rodo, kad WBC gali būti naudingesnė terapija sportininkams, kurie šiuo metu turi sezoną ir neturi pakankamai laiko atsigauti [8].

Netikėtas, bet naudingas atradimas buvo suvokiamas energijos padidėjimas po WBC, kurį patvirtino tyrimas, rodantis sumažėjusį mieguistumą dieną vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems neramių kojų sindromą dėl WBC seansų [19]. Tai rodo, kad suvokiama padidėjusi energija gali būti ir šios jaunesnės, sportuojančios populiacijos WBC rezultatas. Siūlomas šio jaučiamo padidėjusio nuovargio mechanizmas gali būti toks, kad jei sportininkai gali subalansuoti raumenų pažeidimus, DOMS ir uždegimą tinkamai atsigavę, tada suvokiamas nuovargio lygis pagerės [30]. Be to, šalčio poveikis, sukeliantis vazokonstrikciją, sukelia noradrenalino išsiskyrimą, o simpatinės nervų sistemos aktyvinimas gali paaiškinti energijos padidėjimą po WBC [8]. Šaltis taip pat gali stimuliuoti parasimpatinę nervų sistemą, sumažėjusį širdies susitraukimų dažnį ir galbūt ramesnį poveikį, dėl kurio jaučiamas mažesnis nuovargis ir pagerėjusi nuotaika [31]. Kitas galimas mechanizmas būtų po šalčio poveikio sukeltas vazodilatacija, kuri gali sustiprinti padidėjusį deguonies tiekimą ir atliekų pašalinimą [8]. WBC negalima tiesiog pavadinti absoliučiai „blogu“ arba „geru“, atsižvelgiant į daugybę veiksnių, kurie turi įtakos jo naudojimui, o jo naudojimas kaip terapinis būdas turėtų būti naudojamas individualiai. Vertinant rizikos stratifikaciją, svarbu turėti omenyje, kad WBC nauda gali būti tik suvokiamas energijos padidėjimas [19] ir (arba) placebo efektas [25]; todėl rekomenduojant ir gydant WBC taip pat reikia atsižvelgti į asmens pageidavimus, taip pat į neigiamo poveikio rizikos veiksnius. Taip pat rekomenduojame sportininkams dėvėti kitą drabužių sluoksnį, kad apsaugotumėte odą nuo tiesioginio šalčio, ir venkite drėgmės ant odos prieš WBC seansus, o skirtingos kūno sudėties asmenys krio kameroje turėtų būti skirtingą laiką.

Apribojimai

Šio tyrimo išvados nėra be apribojimų. Kadangi tyrimas yra retrospektyvus tyrimas, prisiminimo šališkumas galėjo turėti įtakos rezultatams, todėl kiekvieno neigiamo poveikio skaičius buvo didesnis arba mažesnis. Esant žemam 6,3 % atsakymų rodikliui (29 užbaigtos apklausos, kurios atitiko įtraukimo kriterijus iš 457 sportininkų, gavusių apklausos el. laišką), sumažėjo statistiškai reikšmingų išvadų tikimybė. Tai nereiškia, kad visi 457 sportininkai atliko WBC, nes šis tyrimas negalėjo to nustatyti. Kadangi atsakymų dažnis buvo mažas, o moterys sportininkės sudarė didžiąją dalį apklausos dalyvių, galimybė palyginti neigiamą poveikį pagal sporto šaką ir lytį buvo ribota. Kitas galimas veiksnys, galintis trikdyti mažą atsakymų procentą, buvo tai, kad ši apklausa buvo atlikta tuo metu, kai dėl COVID buvo mokomasi internetu-19. Dėl to studentai galėjo nepastebėti el. laiškų, kurie nebuvo tiesiogiai susiję su jų kursiniais darbais, nes greičiausiai jie gaudavo daugiau el. laiškų nei įprastai. Nors kiekvienas šiame tyrime dalyvavęs sportininkas WBC dalyvavo toje pačioje kriokameroje, dėl retrospektyvaus tyrimo pobūdžio negalėjome kontroliuoti tikslios WBC seanso trukmės ir temperatūros, kiekvieno sportininko dėvėtų drabužių, pagrindo. kūno temperatūra ir tikslus laikas nuo paskutinio prausimosi duše, prakaitavimo ar losjono naudojimo. Kiekvienas iš šių veiksnių gali iškreipti rezultatus ir prisidėti prie odos reakcijų ir kitų nepageidaujamų poveikių, apie kuriuos pranešta.

Ateityje būtų pravartu panaudoti skirtingus tyrimo platinimo būdus ir rasti būdų, kaip kompensuoti sportininkus, kad jie būtų labiau linkę dalyvauti apklausoje. Būsimi tyrimai turėtų ištirti, kaip neigiamas WBC poveikis gali skirtis tarp sporto šakų ir lyčių, taip pat WBC gebėjimas išvengti traumų.

Išvados

WBC vartojimas padidėjo sportuojančių ir fiziškai aktyvių gyventojų tarpe dėl siūlomo gebėjimo padėti raumenims atsigauti ir priešuždegiminių savybių, nepaisant tyrimų, kuriuose teigiama, kad nėra funkcinės naudos, ir tyrimų, tiriančių neigiamą poveikį sportininkams, trūkumo. Šioje kolegijos sportininkų populiacijoje po WBC dažniausiai atsiranda odos nudegimų ir niežėjimo. Buvo pranešta apie padidėjusią energiją po WBC, tačiau to negalima apibendrinti. Daugelis sportininkų taip pat nepranešė apie neigiamą poveikį. Šio tyrimo išvados gali rodyti WBC naudą, tačiau taip pat gali turėti ilgalaikių neigiamų pasekmių raumenų struktūrai ir funkcijai. Tikimasi, kad šis tyrimas paskatins būsimus tyrimus, kuriuose tiriamas neigiamas WBC poveikis, taip pat padidins informuotumą apie galimas reakcijas ir neigiamą poveikį, todėl sportininkai, treneriai, gydytojai ir treneriai galės būti labiau informuoti, kai rekomenduoja WBC kaip gydymo būdą.

Mokslinių tyrimų finansavimas:Niekas nepranešė.

Autoriaus indėlis:Visi autoriai labai prisidėjo prie koncepcijos ir projektavimo, duomenų gavimo arba duomenų analizės ir interpretavimo; EAK ir JXC parengė straipsnio projektą arba kritiškai jį peržiūrėjo dėl svarbaus intelektualinio turinio; visi autoriai davė galutinį sutikimą publikuoti straipsnio versiją; ir visi autoriai sutinka būti atsakingi už visus darbo aspektus, užtikrindami, kad su bet kurios darbo dalies tikslumu ar vientisumu susiję klausimai būtų tinkamai ištirti ir išspręsti.

Konkuruojantys interesai:Niekas nepranešė.

Informuoto sutikimo:Visiems šio tyrimo dalyviams prieš užpildant apklausą buvo suteiktas elektroninis raštiškas informuotas sutikimas.

Nuorodos

1. Rose C, Edwards KM, Siegler J, Graham K, Caillaud C. Viso kūno krioterapija kaip atkūrimo technika po mankštos: literatūros apžvalga. Int J Sports Med 2017;38:1049–60.

2. Fiziopedija. Viso kūno krioterapija; 2022 m. Prieiga iš: https://www.physio-pedia.com/index.php?title=Viso kūno_cryotherapy& oldid=290519 [Žiūrėta 2022 m. rugsėjo 15 d.].

3. BSc NB, Freiman A. Krioterapijos istorija. Dermatol Online J 2005;11. https://doi.org/10.5070/d34f62h9vt.

4. Costello JT, Baker PR, Minett GM, Bieuzen F, Stewart IB, Bleakley C. Viso kūno krioterapija (labai šalto oro poveikis), skirta suaugusiųjų raumenų skausmo po mankštos profilaktikai ir gydymui. Cochrane Database Syst Rev 2015;9:CD010789.

5. Ferreira-Junior JB, Bottaro M, Loenneke JP, Vieira A, Vieira CA, Bemben MG. Ar viso kūno krioterapija (žemiau –100 laipsnių) gali pagerinti raumenų atsigavimą po raumenų pažeidimo? Front Physiol 2014;5:247.

6. Lombardi G, Ziemann E, Banfi G. Viso kūno krioterapija sportininkams: nuo terapijos iki stimuliacijos. Atnaujinta literatūros apžvalga. Front Physiol 2017;8:258.

7. Banfi G, Lombardi G, Colombini A, Melegati G. Viso kūno krioterapija sportininkams. Sporto Med 2010;40:509–17.

8. Bouzigon R, Dupuy O, Tiemessen I, De Nardi M, Bernard JP, Mihailovic T ir kt. Kriostimuliacija sportininkų atsigavimui po treniruotės: konsensusas ir pozicijos dokumentas. Front Sports Act Living 2021; 3:688828.

9. JAV maisto ir vaistų administracija. Viso kūno krioterapija (WBC): „kieta“ tendencija, kuriai trūksta įrodymų, kyla rizika; 2016. Prieiga iš: https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/whole-bodycryotherapy-wbc-cool-trend-lacks-evidence-poses-risks [Žiūrėta 2022 m. kovo 27 d.].

10. Costello JT, Baker PR, Minett GM, Bieuzen F, Stewart IB, Bleakley C. Cochrane apžvalga: viso kūno krioterapija (labai šalto oro poveikis), skirta suaugusiųjų raumenų skausmo po mankštos prevencijai ir gydymui. J Evid Base Med 2016;9:43–4.

11. Costello JT, Bieuzen F, Bleakley CM. Kur yra visos moterys, dalyvaujančios sporto ir mankštos medicinos tyrimuose? Eur J Sport Sci 2014;14:847–51.

12. Cuttell S, Hammond L, Langdon D, Costello J. –110 laipsnių viso kūno krioterapijos poveikio individualizavimas: sekso ir kūno sudėties poveikis. J Therm Biol 2017;65:41–7.

13. Bleakley CM, Bieuzen F, Davison GW, Costello JT. Viso kūno krioterapija: empiriniai įrodymai ir teorinės perspektyvos. Open Access J Sports Med 2014;5:25–36.

14. Greenwald E, Christman M, Penn L, Brinster N, Liebman TN. Šaltas panikulitas: neigiamas viso kūno krioterapijos poveikis odai. JAAD byla Rep 2018;4:344–5.

15. O'Connor M, Wang JV, Gaspari AA. Peršalimo nudegimo sužalojimas po gydymo viso kūno krioterapijos įstaigoje. JAAD byla Rep 2018;5:29–30.

16. Piotrowska A, Aszklar K, Dzidek A, Ptaszek B, Czerwińska-Ledwig O, Pilch W. Vieno viso kūno kriostimuliacijos gydymo poveikis pasirinktoms sveikų jaunų asmenų odos savybėms. Kriobiologija 2021; 100:96–100.

17. Anna M, Magdalena SK. Viso kūno krioterapijos įtakos pasirinktiems sveikų asmenų odos parametrams įvertinimas: bandomasis tyrimas. Kriobiologija 2021; 100:77–80.

18. Dzidek A, Piotrowska A. Krioterapijos panaudojimas kosmetologijoje ir kriogeninių temperatūrų įtaka pasirinktiems odos parametrams – literatūros apžvalga. Kosmetika 2022;9:100.

19. Kasmi S, Filliard JR, Polidori G, Bouchet B, Blancheteau Y, Legrand FD. Viso kūno kriostimuliacijos (-90 laipsnių) poveikis vyresnio amžiaus paciento, sergančio neramių kojų sindromu, mieguistumui ir psichologinei gerovei. Appl Psychol Health Well Being 2020;12: 259–67.

20. Polidori G, Cuttell S, Hammond L, Langdon D, Legrand F, Taiar R ir kt. Ar viso kūno krioterapijos seansai turėtų būti skirti moterims ir vyrams? Preliminarus kūno šiluminės varžos vaidmens tyrimas. Med Hypotheses 2018;120:60–4.

21. Patel K, Bakshi N, Freehill MT, Awan TM. Viso kūno krioterapija sporto medicinoje. Curr Sports Med Rep 2019;18:136–40.

22. Pritchard KA, Saliba SA. Ar po krioterapijos sportininkai turėtų grįžti prie aktyvios veiklos? J Athl Train 2014;49:95–6.

23. Costello JT, Algar LA, Donnelly AE. Viso kūno krioterapijos (-110 laipsnių) poveikis propriocepcijai ir raumenų pažeidimo rodikliams. Scand J Med Sci Sports 2012;22:190–8.

24. Fonda B, Sarabon N. Viso kūno krioterapijos poveikis atsigavimui po šlaunies raumenis pažeidžiančio pratimo: kryžminis tyrimas. Scand J Med Sci Sports 2013;23:e270–8.

25. Wilson LJ, Cockburn E, Paice K, Sinclair S, Faki T, Hills FA ir kt. Atsigavimas po maratono: panardinimo į šaltą vandenį, viso kūno krioterapijos ir placebo kontrolės palyginimas. Eur J Appl Physiol 2018;118: 153–63.

26. Bleakley C, McDonough S, Gardner E, Baxter GD, Hopkins JT, Davison GW. Panardinimas į šaltą vandenį (krioterapija), skirtas raumenų skausmo profilaktikai ir gydymui po treniruotės. Cochrane Database Syst Rev 2012;2012:CD008262.

27. Cámara-Lemarroy CR, Azpiri-López JR, Vázquez-Díaz LA, GalarzaDelgado DA. Pilvo aortos išpjaustymas ir šalčio netoleravimas po viso kūno krioterapijos: atvejo ataskaita. Clin J Sport Med 2017;27:e67–8.

28. Carrard J, Lambert AC, Genné D. Laikina visuotinė amnezija po viso kūno krioterapijos seanso. BMJ Byla Rep 2017;2017: bcr2017221431.

29. Cronier R, Fardellone P, Goëb V. Hémorragie cérébrale compliquant une séance de cryothérapie à visée antalgique [Smegenų kraujavimas krioterapijos seanso metu: atvejo ataskaita]. Rev Med Interne 2020;41: 843–5.

30. Dupuy O, Douzi W, Theurot D, Bosquet L, Dugué B. Įrodymais pagrįstas požiūris, kaip pasirinkti atkūrimo po pratimų metodus, siekiant sumažinti raumenų pažeidimo, skausmo, nuovargio ir uždegimo žymenis: sisteminga apžvalga su metaanalizė . Front Physiol 2018;9:403.

31. Louis J, Theurot D, Filliard JR, Volondat M, Dugué B, Dupuy O. Viso kūno krioterapijos naudojimas: laiko ir dozės bei atsako cirkuliuojančių kraujo katecholaminų ir širdies ritmo kintamumo tyrimas. Eur J Appl Physiol 2020;120:1733–43.

【Susisiekite】 El. paštas: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501