Grįžti į įprastą gyvenimą iki COVID{1}} atitolina neteisingas vakcinų paskirstymas ir SARS-CoV-2 variantai

Abstraktus

Dėl COVID{0}} pandemijos didelį susirūpinimą kelia tai, ar ir kada pasaulis gali pasiekti bandos imunitetą ir grįžti į normalų gyvenimą, ir skiepijimo programų paspartinimo strategija. Mes panaudojome Metropolis–Hastings mėginių ėmimą ir epidemijos modelį, kad sukurtume eksperimentus, pagrįstus dabartinėmis vakcinomis ir teisingesniu vakcinų paskirstymo scenarijumi. Rezultatai rodo, kad dauguma dideles pajamas gaunančių šalių bandos imunitetą gali pasiekti greičiau nei per 1 metus, o mažas pajamas gaunančios šalys šią būklę turėtų pasiekti po daugiau nei 3 metų. Taikant teisingesnę vakcinų paskirstymo strategiją, pasaulinis bandos imunitetas gali būti pasiektas 2021 m. Tačiau SARS-CoV-2 variantų plitimas reiškia, kad pasauliniam bandos imunitetui pasiekti prireiks papildomų 83 dienų ir kumuliacinių atvejų 2021 m. padidės 113,37 %. Taikant teisingesnį vakcinos paskirstymo scenarijų, sukauptų atvejų skaičius be papildomų vakcinos dozių padidės tik 5,70 %. Atsiradus SARS-CoV-2 variantams, bandos imunitetas gali būti atidėtas tiek, kad 2021 m. teoriškai neįmanoma grįžti į normalų gyvenimą. Vis dėlto teisingesnė pasaulinė vakcinų paskirstymo strategija, pvz., greita vakcinos pagalba mažiems žmonėms - pajamų šalyse / regionuose, gali pagerinti COVID{18}} infekcijos prevenciją, net jei virusas gali mutuoti.

cistanche tubulosa - stiprina imuninę sistemą

Įvadas

Dėl užsitęsusio pasaulinio 2019 m. koronavirusinės ligos (COVID-19) protrūkio vis skubiau spręsti problemą tarp pandemijos suvaldymo ir grįžimo į normalų gyvenimą prieš COVID{4}} [1, 2]. Vienas iš šios dilemos sprendimų yra tarptautinis bendradarbiavimas skiepijimo srityje [3]. Dėl vykdomų skiepijimo nuo COVID{8}} programų keliose šalyse įgyvendinami planai grįžti į normalų gyvenimą. Pavyzdžiui, JAV siekė iki 2021 m. liepos 4 d. paskiepyti 70 % suaugusiųjų (tai buvo pasiekta iki rugpjūčio 2 d. [4]), siekdamos atnaujinti socialinę ir ekonominę veiklą, panašią į tą, kuri buvo priešpandeminiu laikotarpiu [2]. Tikimasi, kad 2021 m. JAV ekonomika augs 6,4 %, o šis lūkestis rodo tvirtą pasitikėjimą pandemijos suvaldymu ir recesijos išvengimu [5]. Skiepyti lankytojai 2021 m. vasarą buvo laukiami keliauti į Europos Sąjungą, buvo leistas besąlyginis laisvas gyventojų judėjimas tarp jos valstybių narių [6]. Tačiau dėl ribotos vakcinų pasiūlos ir nevienodo paskirstymo COVID-19 vakcinos daugumoje mažas pajamas gaunančių šalių iš esmės nesutampa su vakcinomis dideles pajamas gaunančiose šalyse. Iki 2021 m. rugsėjo 12 d. 76 % iš 50 turtingiausių šalių skyrė daugiau nei 100 vakcinos dozių 100 žmonių, o 66 % iš 50 skurdžiausių šalių dar nebuvo skyrę 10 dozių 100 žmonių. Atrodo, kad toks nevienodas vakcinų paskirstymas blogėja, nes kai kurios šalys, kuriose skiepijimų lygis yra didelis, nusprendė per kelis ateinančius mėnesius pasiūlyti revakcinaciją nuo COVID{35}} [7].

Taškas, kada žmonės gali grįžti į normalų gyvenimą iki COVID{1}}, daugiausia priklauso nuo pasaulinio bandos imuniteto atsiradimo. Nors didelis vakcinacijos lygis gali garantuoti bandos imunitetą, rizika išlieka. Šalys, kuriose yra daug skiepijimų, turėtų gerai žinoti apie nekontroliuojamą viruso plitimą kitose pasaulio dalyse. Be to, SARS-CoV-2 variantai, ty Delta variantas, gali sumažinti vakcinų veiksmingumą 88 % [8] iki 66 % [9]. 2021 m. rugpjūčio 24 d. Delta varianto [10] atvejai buvo užregistruoti iš viso 163 šalyse, ypač JAV, o Delta varianto sukeltų infekcijų dalis buvo didesnė nei 97 % [11]. Lieka neaišku, ar dėl viruso variantų galiausiai gali būti pažeistas bandos imunitetas. Taigi, kada ir kaip pasaulis pasieks bandos imunitetą ir galimos kliūtys normaliam gyvenimui, nežinoma. Šiame tyrime, siekdami nustatyti galimas pasaulinės COVID{14}} pandemijos perspektyvas, atlikome modeliavimo tyrimą, taikydami scenarijus, pagrįstus dabartine vakcinacijos strategija, teisingesne vakcinų paskirstymo strategija ir skirtingu vakcinų veiksmingumo lygiu. SARS-CoV-2 variantai. Mūsų tikslas buvo ištirti, ar per ateinančius metus pasaulis gali pasiekti bandos imunitetą ir grįžti į normalų gyvenimą ir, jei taip, kokia kaina. Be to, aptariame veiksmingų apsaugos priemonių nuo šios infekcinės ligos pasekmes.

1 pav. Penki SIRV modelio skyriai ir jų sąsajos su parametrais.

Metodai

Epidemijos modelis

SIR tipo modeliai buvo plačiai naudojami modeliuojant COVID{1}} epidemijos dinamiką. Siūlome imlių užkrėstų-pašalintų-vakcinuotų (SIRV) modelį (1 pav.), apimantį dviejų dozių vakcinacijos strategiją, kuri suformuluota taip:

kur S(t), I(t), R(t), V(t), Q(t), N ir Na atitinkamai reiškia jautrias, užkrėstas, pašalintas, vakcinuotas, karantinuotas, bendras ir aktyvias populiacijas. Aktyvūs gyventojai Na reiškia žmones, kurie turi galimybę ir nori susisiekti su kitais visais pandemijos gyvenimo ciklo etapais. Parametras žymi apsaugos proporciją ir atitinkamai sąlyčio bei pašalinimo greitį. Visi parametrai buvo įvertinti naudojant vertinimo metodą, pagrįstą Metropolis–Hastings (MH) atranka. S(t) ir Q(t) nustatomi remiantis kontroliniais matavimais. V1(t) ir V2(t) yra žmonių, kuriems atitinkamai buvo sušvirkšta viena dozė ir dvi dozės, skaičius ir r1 (svyruoja nuo 45 % iki 55 % SARS-CoV-2 ir nuo 34 % iki 44 % Delta variantas) ir r2 (svyruoja nuo 85 % iki 95 % SARS-CoV -2 ir nuo 60 % iki 80 % Delta varianto) yra atitinkami vakcinos veiksmingumo lygiai. R2 diapazonai atitinka vakcinų nuo SARS-CoV-2 ir Delta varianto veiksmingumą [8, 9]. Nors vakcinos galiojimo laikas yra svarbus kiekybiniam SARS-CoV{23}} dinamikos prognozavimui, atitinkami duomenys tebėra tyrimo etape [12]. Taigi šis veiksnys kokybiškai neturi įtakos mūsų rezultatams, ypač 2021 m. Ilgalaikis imunitetas neturėtų turėti įtakos vakcinos veiksmingumui, įtrauktam į Eq. (1).

Bandos imunitetas

Bandos imunitetas reiškia natūraliai įgyto imuniteto ir vakcinuoto imuniteto, kuris gali valdyti perėjimą nuo COVID{{0}} prie endemiškumo, suma. Mūsų tyrime bandos imuniteto ir visos populiacijos santykis apibrėžiamas kaip h=[I(t) + R(t) + V(t)]/N, kur I(t), R(t ), V(t) ir N yra kaip lygtyje. (1). Žmonių, kuriuos reikia pasiskiepyti ir kurie pasveiko nuo COVID-19, kad įgytų bandos imunitetą, skaičius nežinomas. Tiksli h reikšmė šiuo metu neaiški, ir apskaičiuota, kad modeliu pagrįsta populiacijos procentinė dalis svyruoja nuo 60 % iki 90 % [1] arba netgi gali sudaryti maždaug 43 % natūraliai imunizavus pagal amžių suskirstytoje populiacijoje. 13]. Santykis yra 60 %, remiantis baziniu COVID-19 reprodukcijos skaičiumi R0, kuris yra lygus 2,5 pagal 2020 m. vasario mėn. Pasaulio sveikatos organizacijos Kinijos jungtinės misijos COVID-19 [14] paskelbtą ataskaitą. Šiame tyrime naudojome didesnį 70% bandos imuniteto santykį, kad užtikrintume stiprų imunologinį barjerą.

cistanche tubulosa - stiprina imuninę sistemą

Parametrų įvertinimas

Mes panaudojome MH mėginių ėmimą [15, 16], kad atsektume epidemijos modelio dinamiką, parodytą lygtyje. (1). Naudojant tikrus infekcijos duomenis kaip atskaitos Ω, nežinomų parametrų θ paskirstymas, sąlygotas Ω, yra P(θ|Ω) ∝ P(Ω|θ)P(θ), kur P(θ) yra ankstesni parametrai ir P(Ω|θ) yra tikimybės funkcija. MH mėginių ėmimas yra tipiškas Markovo grandinės-Monte Karlo (MCMC) algoritmas, naudojamas nesuderinamam P(θ|Ω) parametrui apskaičiuoti. Mūsų tyrime mėginių ėmimo erdvę sudaro trys parametrai (apsaugos proporcija, kontakto greitis ir pašalinimo greitis) ir aktyvi populiacija Na. Atitinkami SIRV modelio atrankos diapazonai yra ∈ [0.01, 1], ∈ [0.0001, 0,5], ∈ [0,000001, 0,1] ir Na ∈ [1, N]. Atkreipkite dėmesį, kad šie skaičiai turėtų būti tinkami modeliuoti visas šalis / regionus; taigi, tikslūs diapazonai daugiausia priklauso nuo patirties, o algoritmas gali užtrukti ilgiau ieškant optimalių parametrų.

2 pav. Epidemijos prognozavimo, remiantis SIRV modeliu ir Metropolis–Hastings atranka, įgyvendinimo schema. Parametrai apskaičiuojami pagal kasdien patvirtintus atvejus ir skiepijimų skaičių 2-savaitės intervalais. Optimalūs parametrai yra tiesiogiai įtraukti į SIRV modelį, kad būtų galima numatyti užkrėstų ir vakcinuotų populiacijų dinamiką.

Duomenų šaltinis

Šį tyrimą paskatino epidemijos duomenys, surinkti iš Johnso Hopkinso universiteto Sistemų mokslo ir inžinerijos centro (CSSE) prietaisų skydelio [17] ir oficialios „Our World in Data“ svetainės [18]. Duomenys apie bendrąsias nacionalines pajamas vienam gyventojui yra pagrįsti Pasaulio banko ekonomikų sąrašu, paskelbtu 2020 m. birželio mėn. Siūlome bandos imuniteto atsiradimo grafiką dabartiniu pandemijos etapu ir atliktų skiepų skaičių (2021 m. rugpjūčio 30 d. dviejų savaičių vidurkiai). iki 2021 m. rugsėjo 12 d.) ir daryti prielaidą, kad atitinkami kontroliniai matavimai yra nekintami.

Eksperimentų dizainas

Bendra vienos šalies realaus eksperimento struktūra pateikta 2 paveiksle esančioje schemoje. Šią schemą sudaro dvi dalys. Pirmoji dalis apima parametrų įvertinimą, pagrįstą MH atranka. Čia kasdien patvirtinti atvejai ir šiuo metu atliekamos vakcinacijos laikomos MH mėginių ėmimo nuorodomis. Parenkama parametrų vektorių imtis pagal vienodus pasiskirstymus atrankos erdvėje, siekiant nustatyti, ar ji gali būti priimta pagal nuorodas. Gavus pakankamai imčių, sugeneruojama parametrų kovariacija, kad būtų suformuluotas normalus pasiūlymo pasiskirstymas atrankos erdvėje. Tada šiame normaliame skirstinyje surenkami optimalūs parametrai. Struktūrinės schemos prognozavimo dalyje SIRV modelis įdiegtas naudojant optimalius parametrus, o vakcinacijos nutraukimo laikas apibrėžiamas kaip laikas, kai visi jautrių populiacijų nariai gavo dvi vakcinos dozes. Kaip parodyta 2 paveiksle, kasdien patvirtinti atvejai ir šiuo metu atliekamos vakcinacijos naudojami kaip realaus pasaulio eksperimento įvestis, o rezultatus sudaro trys dalys. Bandos imuniteto atsiradimo data įrašoma, jei pasiekiamas bandos imuniteto koeficientas, ty užkrėstų, pasveikusių ir paskiepytų populiacijų dalis yra didesnė nei 70%. Bendra užsikrėtusiųjų populiacija yra I(t) ir R(t) suma, o visos vakcinos dozės yra lygios V1(t) + V2(t) × 2. Ta pati schema taikoma teisingesniam vakcinos paskirstymo scenarijui, ir mes naudojame kilpą koreguoti vidutinę dienos vakcinacijos normą; ty jei bandos imuniteto atsiradimo data vienoje šalyje yra vėlesnė nei 2021 m. gruodžio 31 d., vakcinacijos strategija kito ciklo metu prideda papildomą 1/30 dabartinių dozių; kitu atveju atimamas toks pat dozių skaičius. Ciklas baigiasi, kai bandos imuniteto data yra 2021 m. gruodžio 31 d.

cistanche nauda vyrams - stiprina imuninę sistemą

Spustelėkite čia norėdami pamatyti Cistanche Enhance Immunity produktus

【Klauskite daugiau】 El. paštas:cindy.xue@wecistanche.com / Whats App: 0086 18599088692 / Wechat: 18599088692

Vakcinos veiksmingumo lygio modelis

Norint pasiekti bandos imuniteto tikslus, bendras vakcinos dozių skaičius apskaičiuojamas naudojant Eq. (2):

kur V yra bendras vakcinos dozių skaičius, skaičius 2 rodo, kad tyrimas apima dviejų dozių vakcinacijos strategiją, F yra visiškai vakcinuota populiacija, o r yra vakcinos veiksmingumo lygis. 2 lygtis gali būti naudojama skirtingo veiksmingumo vakcinų poreikiui apskaičiuoti.

Suminis atvejo ir vakcinos dozės santykis

Šis santykis apskaičiuojamas kaip abs [(TV − CC)/TV], kur TV žymi pusę visų reikalingų vakcinos dozių, CC – kumuliacinių atvejų skaičių (S2 lentelė), o abs yra absoliučios reikšmės funkcija. Santykis ≈1 rodo, kad bandos imunitetas susidaro daugiausia skiepijant; kitu atveju užsikrėtę žmonės sudaro didelę imuninės populiacijos dalį. Šį santykį naudojame siekdami nustatyti šalis, kuriose yra sunki pandeminė padėtis ir ribotas vakcinų tiekimas.

Rezultatai

Dabartinių skiepų scenarijus

Pirmiausia tiriame pasaulinės COVID{0}} pandemijos, kurią sukelia tik SARS-CoV-2, perspektyvą, o tai reiškia, kad vakcinos veiksmingumas nuo viruso po visiškos vakcinacijos yra maždaug 90 proc. Šis bandymas atliekamas pagal 2 pav. pateiktą schemą, o visuotinio bandos imuniteto pasiekimo tvarkaraštis (S1 lentelė) įrašo atitinkamus kiekvienos šalies / regiono rezultatus. Pagal šiuo metu atliekamus skiepus, rezultatai rodo, kad iki 2021 m. pabaigos bandos imunitetą pasieks tik 61 šalis (3a pav.). Priešingai, 58 šalys, kurių dauguma yra Afrikoje, Pietų Amerikoje, Rytų Europoje ir Pietų bei Pietryčių Azijoje, gali susidurti su vakcinų trūkumu daugiau nei 3 metus. 4a paveiksle pateikti ekonominiai įrodymai rodo, kad šalių/regionų, turinčių skirtingas pajamų grupes, nevienalytiškumas yra akivaizdesnis. Daugumoje dideles pajamas gaunančių šalių bandos imunitetas gali išsivystyti greičiau nei per vienerius metus, tačiau mažas pajamas gaunančiose šalyse sunkūs COVID{14}} padariniai greičiausiai išliks daugelį metų. Bendros reikalingos vakcinos dozės ir sukaupti atvejai iki 2021 m. pabaigos yra atitinkamai 8,90 mlrd. ir 261,01 mln. Šalyse, kuriose yra didesnė užkrėstų populiacija, pvz., ψ 4a paveiksle, paprastai reikia mažiau vakcinos dozių nei šalyse, kuriose užkrėstų gyventojų skaičius yra mažesnis, tačiau jos patiria daugiau mirčių. Keletas šalių, turinčių dideles pajamas, bet mažus skiepijimo rodiklius, pvz., ω 4a paveiksle, iš esmės gali rodyti uždelstą pasaulinį bandos imunitetą, nes šios šalys yra labai įsitraukusios į pasaulinę ekonominę integraciją. Šis suskaidytas tvarkaraštis rodo, kad pasaulinis bandos imunitetas gali atsirasti tik po 3 metų. Tačiau nesant tinkamo vakcinų tiekimo ir tinkamo vakcinų paskirstymo, modeliavimo tyrimai gali būti priešingi. Remiantis viena optimistine prognoze, 2021 m. pasaulinė vakcinų gamyba pasieks 16,47 milijardo dozių [19], tačiau faktinė metinė gamyba gali siekti tik maždaug 10 milijardų dozių. Be to, žmonėms, sergantiems sunkiomis ligomis, turintiems mažas pajamas ir dirbantiems didelės rizikos profesijomis (įskaitant sveikatos priežiūros darbuotojus, apsaugos darbuotojus ir transporto darbuotojus), pirmenybė turėtų būti teikiama skiepijant nuo COVID{29}} [20]. Išvada, kad optimali vyresnio amžiaus žmonių vakcinacija gali sumažinti mirčių skaičių ir padidinti jaunesnių žmonių vakcinų veiksmingumą, gali pasikeisti pagal amžiaus struktūrą [21]. Šiuo metu reikia remti, kad COVID-19 vakcinoms būtų teikiama pirmenybė šalies lygiu.

Teisingos vakcinos paskirstymo strategijos scenarijus

Idealiu vakcinų paskirstymu šalies lygiu siekiama paspartinti pasaulinio bandos imuniteto pasiekimo grafiką. Remiantis skyriuje „Eksperimentų planavimas“ pateiktu eksperimento planu, modeliavimo tyrimas atskleidžia, kad remiantis homogeniškos populiacijos prielaida, jei 10 milijardų dozių būtų paskirstytos tolygiai, visos šalys bandos imunitetą galėtų pasiekti iki 2021 m. pabaigos. (3b pav., S2 lentelė). Palyginti su 3a paveiksle pateiktais rezultatais, bendras reikalingų vakcinos dozių ir kumuliacinių atvejų skaičius pagal idealų scenarijų yra 17,88 milijardo (jei visos šalys/regionai nebeskiepija po to, kai bus sukurtas bandos imunitetas, reikia mažiausiai 10,95 milijardo dozių) ir pabaigos, atitinkamai 238,82 mln.. Šis scenarijus rodo, kad vakcinos yra tinkamai paskirstytos ir kad iki 22,19 mln. žmonių yra apsaugoti nuo ligos, o tai dar labiau reiškia, kad kartu su teisingesniu paskirstymu bus įvesti likę 18,72 proc. vakcinų gali padėti sumažinti infekcijų skaičių 9,29 proc. 4 paveiksle pateikti įrodymai rodo, kad vidutinė bandos imuniteto atsiradimo data sumažėja nuo 443 iki 100 dienų, o tai rodo, kad grafikas taip pat yra gerokai paspartintas. Šis scenarijus taip pat siūlo, kaip COVID{21}} vakcinoms turėtų būti teikiama pirmenybė šalies lygiu. Kadangi 3c paveiksle sodriai raudonai pavaizduotos šalys/regionai turi didelį potencialą paspartinti bandos imuniteto susidarymą, aprūpindami pakankamai vakcinų mažas pajamas gaunančioms šalims, kurių dauguma yra Afrikoje, Pietų Amerikoje, Rytų Europoje ir Pietų bei Pietryčių Azijoje. – galėtų žymiai sutrumpinti laiką, reikalingą visuotiniam bandos imunitetui pasiekti. 5a paveiksle naudojamas kumuliacinis atvejo ir vakcinos dozės santykis, pateiktas skyriuje „Kumuliacinis atvejo ir vakcinos dozės santykis“, siekiant toliau parodyti epidemijos intensyvumą visame pasaulyje. Dešimtys šalių/regionų turi sunkią pandeminę situaciją, o tai reiškia, kad šios šalys bandos imunitetą gali pasiekti daugiausia per natūraliai įgytą imunizaciją. Todėl šioms šalims labai reikia skubios pagalbos skiepais, kad būtų galima kontroliuoti ligos plitimą.

cistanche tubulosa - stiprina imuninę sistemą

SARS-CoV-2 variantų scenarijus

Net jei bus pasiektas pasaulinis bandos imunitetas, COVID{0}} pandemija gali būti greitai sustabdyta. Viruso mutacijos, pavyzdžiui, SARS-CoV-2 Delta variantas (B.1.617.2) [22], gali neigiamai paveikti vakcinos veiksmingumą ir natūraliai įgytą imunitetą [23, 24]. Jei veiksmingumas sumažėja nuo 90% iki 80%, 70%, 60% ir 50%, reikės papildomų 27,78%, 35,71%, 47,62% ir 66,67% vakcinos dozių, kaip nustatyta naudojant Eq. (2) pateikta skyriuje „Skiepų veiksmingumo lygio modelis“, o epidemijos dinamika Eq. (1) nurodo, kad bandos imunitetui pasiekti prireiks atitinkamai 1, 13, 31 ir 49 dienų (5b pav.). Šiame sintezės teste darome prielaidą, kad 1% gyventojų yra skiepijami kiekvieną dieną ir kad pradinė infekuota populiacija yra 5 iš 1 milijono žmonių. Šio sintezės testo skaitinės reikšmės gali keistis atsižvelgiant į Eq parametrus. (1). Dabar vertiname Delta varianto sukeltos pasaulinės COVID{33}} pandemijos perspektyvą, o tai reiškia, kad vakcinos veiksmingumas nuo viruso po visiškos vakcinacijos yra maždaug 70 % (žr. vakcinos efektyvumo lygio pokyčius lygtyje () 1)). Realiame pasaulyje papildomoms 52 šalims / regionams greičiausiai prireiks daugiau nei 3 metų, kad būtų pasiektas bandos imunitetas, o vidutiniškai prireiks papildomų 83 dienų, kad šalys įgytų bandos imunitetą greičiau nei per 3 metus. Palyginti su rezultatais, gautais analizuojant tik SARS-CoV sukeltą pandemiją-2, bendras kumuliacinių atvejų skaičius iki 2021 m. pabaigos dėl viruso mutacijų gali padidėti 113,37 % ir pasiekti 556,91 mln. Jei bus įgyvendintas teisingesnis vakcinų paskirstymas, iki 2021 m. pabaigos bendras reikalingų vakcinos dozių skaičius bus lygus 17,82 mlrd. reiškia, kad pasaulinis bandos imunitetas teoriškai neįmanomas 2021 m., nes reikalingų vakcinos dozių skaičius yra žymiai didesnis nei metinė gamyba. Palyginti su pandemija, kurią sukelia tik SARS-CoV-2, nors papildomų vakcinos dozių nereikia, kumuliacinių atvejų skaičius išauga tik 5,70 % ir pasiekia 252,43 mln. Šis nežymus augimas įrodo, kad teisingas pasaulinis vakcinų paskirstymas gali atlikti pagrindinį vaidmenį gelbsti gyvybes COVID{60}} pandemijos metu, net jei virusas mutuoja ir taip sumažina vakcinų veiksmingumą.

3 pav. Bandos imuniteto tvarkaraštis 191 šalyje/regione. Tvarkaraštis, pagrįstas šiuo metu atliekamomis vakcinomis (a), rodo, kad 58 šalyse (regionuose) gali trūkti vakcinų daugiau nei 3 metus, o tai, kad remiantis teisingesne vakcinų paskirstymo strategija (b), rodo, kad visos šalys (regionai) gali pasiekti bandos imunitetą. iki 2021 m. pabaigos. c paveiksle parodytas laikotarpis tarp (a) ir (b).

4 pav. Poliarinės diagramos, pagrįstos (a) dabartinėmis vakcinomis ir (b) teisingesne vakcinų paskirstymo strategija. Sklypuose nurodoma bandos imuniteto data (radialinė ašis) ir reikalingų vakcinų dozių skaičius (kampinė ašis, milijardai). Taškai žymi šalis, kurių bendrosios nacionalinės pajamos vienam gyventojui yra keturi skirtingi. Sklypų poliai atitinka pradžios datą 2021-09-12.

5 pav. (a) Suvestinis atvejo ir vakcinos dozės santykis, sugrupuotas pagal pajamas, remiantis dabartinėmis skiepais. Santykiai, artimi 1, rodo, kad atitinkamose šalyse yra mažos užkrėstų populiacijos, o toli nuo 1 rodo, kad šalyse yra sunki pandeminė situacija ir didelė užkrėstų populiacija. b) Dienos iki bandos imuniteto ir kasdien patvirtinti atvejai, remiantis skirtingais vakcinos veiksmingumo lygiais. Šis eksperimentas daro prielaidą, kad 1% gyventojų yra skiepijami kiekvieną dieną. Laikas, reikalingas bandos imunitetui pasiekti, pailgėja nuo 18 iki 36, 48 ir 49 dienų, nes vakcinos veiksmingumas palaipsniui mažėja atitinkamai nuo 90 % iki 80 %, 70 %, 60 % ir 50 %. Rezultatai gali skirtis priklausomai nuo parametrų Eq. (1).

Diskusija

Pagal dabartinę vakcinacijos administravimo strategiją mažas pajamas gaunančioms šalims gali prireikti daugiau nei 2 metų, kad būtų pasiektas bandos imunitetas, priešingai nei rezultatai gauti dideles pajamas gaunančiose šalyse. Jei bus vykdoma teisingesnė skiepijimo strategija, 2022 m. pirmąjį pusmetį pasaulis gali pasiekti bandos imunitetą, nes vakcinų gamyba plečiasi. Tačiau niokojantys viruso variantai gali sugriauti greito grįžimo į normalų gyvenimą perspektyvą. Sumažėjęs vakcinos veiksmingumas padidina COVID-19 infekcijų proveržio tikimybę; ty visiškai paskiepyti žmonės nėra visiškai apsaugoti ir tampa jautresni [25]. Todėl pasaulinio bandos imuniteto tvarkaraštis labai vėluoja ir yra kupinas netikrumo. Grįžimas į normalų gyvenimą buvo laikomas galimu prieš atsirandant Delta variantui. Tačiau mūsų tyrimas rodo, kad net teoriškai žmonių visuomenė negali pasiekti pasaulinio bandos imuniteto iki 2021 m. pabaigos. Tiesą sakant, žmonėms gali būti sunku pasiekti visuotinį bandos imunitetą, jei nebus pagaminta nauja veiksmingesnė vakcina arba jei bus sukurta nauja vakcina. SARS-CoV-2 variantas, pasižymintis itin greitu perdavimu, plinta visame pasaulyje. Tačiau toliau darome išvadą, kad teisingesnės vakcinų paskirstymo strategijos įdiegimas gali prisidėti prie nereikšmingo infekcijų augimo visais pandemijos gyvavimo ciklo etapais. Šis modeliu pagrįstas tyrimas ne tik siūlo greitą COVID{10}} pandemijos pabaigą, bet ir bus naudingas priimant sprendimus dėl pasaulinio skiepijimo administravimo, ty greitos pagalbos skiepais teikimas mažas pajamas gaunančioms šalims/regionams gali žymiai paspartinti. bandos imuniteto pasiekimas ir grįžimas į normalų gyvenimą.

cistanche tubulosa - stiprina imuninę sistemą

Nors mūsų scenarijais pagrįsta analizė rodo, kad pasaulinio bandos imuniteto atsiradimo data gali būti paankstinta, idealią vakcinacijos strategiją, įtrauktą į modeliavimą, sunku pasiekti, atsižvelgiant į dabartinę vakcinų paskirstymo strategiją ir vakcinos dvejones [26, 27]. Valdoma liga pasireiškia dar ilgai po to, kai įgyjamas bandos imunitetas. Dideli gyventojų srautai vis tiek gali sukelti regioninius ar net pasaulinius protrūkius [28], o tai reiškia, kad neįmanoma greitai atkurti įprastų daugiašalių judėjimų. Be to, norint pasiekti pasaulinį bandos imunitetą, reikės apgalvotos politikos. Teisingas vakcinų paskirstymas, kuriam vadovauja institucija (pvz., COVAX), galėtų padėti greitai pasiekti pasaulinį bandos imunitetą. Be to, nors manome, kad teisingesnis paskirstymas galėtų išgelbėti daug gyvybių, vakcinacija nėra vienintelis būdas suvaldyti COVID-19 pandemiją, kai yra viruso variantų ir sumažėjęs vakcinos veiksmingumas [27, 29, 30]. Norėdami išgelbėti gyvybes ir paspartinti pasaulinį bandos imunitetą, rekomenduojame teisingesnę vakcinų paskirstymo strategiją, vengti perteklinio vartojimo, uždrausti vakcinų kaupimą ir spekuliacijas, būti atsargiems per daug nesušvelninti kontrolės priemonių ir teikti finansinę bei medicininę pagalbą mažas pajamas gaunančioms šalims. . Verta paminėti, kad šis tyrimas turi keletą apribojimų. (1) Pateikiame pasaulinį COVID{10}} pandemijos modelį, pagrįstą įvairiomis vienarūšėmis prielaidomis, įskaitant epidemijos dinamiką tarp gyventojų, neskirstant pagal amžių ar profesinę riziką, ir tą patį vakcinos veiksmingumą įvairiose šalyse (net nepaisant to, kad veiksmingumas yra atsitiktinė reikšmė, gauta per nurodytą intervalą). Šios vienalytės prielaidos gali būti dar labiau patobulintos naudojant pažangias technologijas, pvz., kontaktinius tinklus ar agentais pagrįstus modelius, arba atliekant tyrimą su smulkesniais parametrais. (2) Prognozės keliems metams taip pat yra labai neapibrėžtos, nes protrūkio nuspėjamumas dažniausiai mažėja bėgant laikui. (3) Šiame tyrime taip pat neatsižvelgiama į revakcinacijas ir vakcinos galiojimo pabaigos datas, kurios gali turėti įtakos vakcinos veiksmingumui, tačiau tikslios tikrosios vertės lieka neaiškios. Manome, kad šie du veiksniai paprastai negali kokybiškai paveikti galutinių COVID{15}} pandemijos rezultatų 2021 m., nes 2021 m. tik mažumai žmonių bus pasiūlyta revakcinacija arba jų veiksmingumas bus sumažintas. (4) Karantino laikotarpio pabaiga , kuris gali turėti reikšmingos įtakos galutiniams rezultatams, lygtyje neatsižvelgiama. (1). Karantino pabaigos laikas daugiausia priklauso nuo visuomenės sveikatos politikos, kuri įvairiose šalyse ir pandemijos etapuose skiriasi. Norėdami kompensuoti šį trūkumą, naudojome alternatyvią strategiją, pagal kurią kiekvieną dieną epidemijos modelyje įvertinome karantino populiaciją. (5) Panašiai mūsų modeliui būdingas karantino ir jautrių populiacijų mainų santykis, nes abi šios populiacijos yra kilusios iš aktyvios populiacijos pagal nuo laiko priklausomą apsaugos proporciją. (6) Rezultatai gali skirtis priklausomai nuo duomenų gavimo laiko, nes atliekamos vakcinacijos visada keičiasi.

cistanche tubulosa - stiprina imuninę sistemą

Išvados

Skiepijimo sparta visame pasaulyje skiriasi įvairiose šalyse / regionuose ir priklauso nuo esamos socialinės ir ekonominės nelygybės. Be to, SARS-CoV-2 variantai atsirado ir išplito visame pasaulyje, todėl silpsta bandos imunitetas ir vėluojama grįžti į normalų gyvenimą. Atlikome modeliavimo tyrimą, siekdami atskleisti, kad teisingesnis COVID-19 vakcinos paskirstymas galėtų paspartinti pasaulinio bandos imuniteto susidarymą ir užkirsti kelią jautresnėms populiacijoms užsikrėsti. Remiantis faktine metine vakcinų gamyba, tyrimas taip pat rodo, kad pasaulinis bandos imunitetas teoriškai neįmanomas iki 2021 m. pabaigos, net jei bus įgyvendinta teisingesnė paskirstymo strategija, nes Delta variantas sumažina vakcinos veiksmingumo lygį. Šiuo metu sunku grįžti į įprastą gyvenimą iki COVID{6}}, o bandos imunitetas gali lengvai išnykti, nes SARS-CoV-2 variantai rodo didžiausią riziką. Išsamūs rizikos vertinimai ir prevencijos planai taip pat labai svarbūs pasauliniam bandos imunitetui ir ilgalaikiam ekonomikos atsigavimui. Šis tyrimas skatina mokslinį supratimą apie vakcinų paskirstymą, kovą su viruso variantų plitimu ir kelią į normalų gyvenimą.

Nuorodos

1. Cohen J (2021) Kaip greitai COVID{2}} vakcinos sugrąžins gyvenimą į normalų gyvenimą? Mokslas 16. Vasaris. doi: 10.1126/science.abh0618

2. Moghadas SM ir kt. (2021 m.) Ar iki liepos 4 d. JAV gali grįžti prie įprasto režimo, buvusio prieš COVID{3}}? The Lancet Infectious Diseases 21, 1073–1074. 3. Vashi AP ir Coiado OC (2021) COVID ateitis{10}}: vakcinų apžvalga. Infekcijos ir visuomenės sveikatos žurnalas 14, 1461–1465. 4. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. Covid duomenų sekimo priemonė. Prieiga prie https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#vaccinations_vacc people-onedose-pop-pop18 (prieiga 2021 m. rugpjūčio 2 d.). 5. Riley C. JAV ekonomika auga sparčiausiai nuo 1984 m. Prieiga prie https://edition.cnn.com/2021/04/06/economy/imf-us-economy recovery/index.html (Prieiga 1 2021 m. liepos mėn.). 6. Elliott AF ir Mulvihill T. Europe šią vasarą atviri visiems paskiepytiems lankytojams. Prieiga prie https://www.msn.com/en-nz/travel/news/travel-news latest-scotland-reopens-to-fellow-britons-as-restrictions-ease/ar-BB1g3sqU (Prieiga 2021 m. liepos 1 d. 7. Nacionalinis imunizacijos ir kvėpavimo takų ligų centras. Galima rasti adresu https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/booster-shot.html (Prieiga 2021 m. rugpjūčio 28 d.). 8. Lopez Bernal J ir kt. (2021) Covid{56}} vakcinų veiksmingumas nuo B.1.617.2 (Delta) varianto. New England Journal of Medicine 385, 585–594. 9. Fowlkes A ir kt. (2021) Efektyvumas COVID-19 vakcinos užkertant kelią SARS-CoV-2 infekcijai tarp fronto darbuotojų prieš B.1.617.2 (Delta) varianto vyravimą ir jo metu – aštuoniose JAV vietose, 2020 m. gruodžio mėn.–2021 m. rugpjūčio mėn. MMWR. Sergamumas ir mirtingumas Weekly Report 70, 1167–1169. doi: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr. mm7034e4external 10. Pasaulio sveikatos organizacija (2021) pasiekiama adresu https://www.who.int/pub lications/m/ item/weekly-epidemiological-update-on-covid-19---24-august- 2021 (Prieiga 2021 m. rugpjūčio 28 d.). 11. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. Covid duomenų sekimo priemonė. Prieiga prie https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#variant-proportions (Prieiga 2021 m. rugpjūčio 28 d.). 12. Baraniuk C (2021) Kiek laiko išlieka imunitetas nuo COVID{98}}? BMJ 373, n1605. 13. Britton T, Ball F ir Trapman P (2020) Matematinis modelis atskleidžia populiacijos heterogeniškumo įtaką bandos imunitetui SARS-CoV{104}}. Mokslas 369, 846. 14. Pasaulio sveikatos organizacija. PSO ir Kinijos bendros misijos dėl koronavirusinės ligos 2019 m. (COVID{110}}) ataskaita. Prieiga prie https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid{117}} final-report.pdf (Prieiga 2020 m. balandžio 4 d.).

15. Liu F, Li X ir Zhu G (2020) Naudojant kontaktinio tinklo modelį ir Metropolis-Hastings atranką siekiant atkurti COVID-19 plitimą ant „Deimantinės princesės“. Mokslo biuletenis 65, 1297–1305.

16. Zhao ZBet al. (2020 m.) COVID-19 plitimo Afrikos šalyse prognozė ir pasekmės prevencijai bei kontrolei: atvejo tyrimas Pietų Afrikoje, Egipte, Alžyre, Nigerijoje, Senegale ir Kenijoje. Mokslas apie bendrą aplinką 729(138959).

17. Dong E, Du H ir Gardner L (2020) Interaktyvi žiniatinklio prietaisų skydelis, skirtas COVID-19 sekti realiuoju laiku. The Lancet Infectious Diseases 20, 533–534.

18. Mathieu E ir kt. (2021) Pasaulinė vakcinacijų nuo COVID{2}} duomenų bazė. Gamta Žmogaus elgesys 5, 947–953.

19. Wouters OL ir kt. (2021 m.) Iššūkiai užtikrinant pasaulinę prieigą prie COVID{2}} vakcinų: gamyba, įperkamumas, paskirstymas ir diegimas. The Lancet 397, 1023–1034.

20. Hassan-Smith Z, Hanif W ir Khunti K (2020) Kam turėtų būti teikiama pirmenybė skiepijant COVID{3}}? Lancetas 396, 1732–1733.

21. Matrajt L ir kt. (2020 m.) Vakcinos optimizavimas nuo COVID-19: ką skiepyti pirmiausia? Mokslo pažanga 7, eabf1374.

22. Planas D ir kt. (2021) Sumažėjęs SARS-CoV-2 varianto Delta jautrumas antikūnų neutralizavimui. Gamta 596, 276–280.

23. Pasaulio sveikatos organizacija (2021 m.) COVID-19 Weekly Epidemiological Update, 49 leidimas, paskelbtas 2021 m. liepos 20 d.

24. Dyer O (2021) Covid-19: Delta infekcijos kelia grėsmę bandos imuniteto vakcinos strategijai. BMJ 374, 1933 m.

25. Dye C ir Mills MC (2021) COVID-19 vakcinacijos pasai. Mokslas 371, 1184.

26. Jain J ir kt. (2021 m.) Indijos medicinos studentų dvejonės dėl COVID-19 vakcinos. Epidemiologija ir infekcija 149, e132.

27. Balicer RD ir Ohana R (2021 m.) Izraelio COVID{2}} galutinis žaidimas. Mokslas 372, 663.

28. Tian H ir kt. (2020 m.) Tyrimas dėl perdavimo kontrolės priemonių per pirmąsias 50 COVID-19 epidemijos dienų Kinijoje. Mokslas 368, 638.

29. Huang B ir kt. (2021 m.) Integruota vakcinacija ir fizinio atsiribojimo intervencijos, siekiant užkirsti kelią būsimoms COVID{2}} bangoms Kinijos miestuose. Gamta Žmogaus elgesys 5, 695–705.

30. Siedner MJ ir kt. (2020 m.) Socialinis atsiribojimas siekiant sulėtinti JAV COVID{2}} epidemiją: išilginis prieštesto ir po testo palyginimo grupės tyrimas. PLoS Medicine 17, e1003244.