Tikslai. Palyginti kelių atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų (RCT) sisteminio glutationo, kaip odą balinančios medžiagos, veiksmingumo ir saugumo profilius suaugusiems. Metodai. Šis tyrimas yra įrodymais pagrįsta atvejo ataskaita su literatūros paieška, atlikta Clinical Key, Cochrane, Amerikos dermatologijos akademijos žurnale, Taylor and Francis Online, ScienceDirect ir PubMed duomenų bazėse. Trys atitinkami RCT buvo išgauti ir įvertinti dėl pagrįstumo, svarbos ir pritaikomumo. Rezultatai. Iš 3 įtrauktų tyrimų viename iš tyrimų prieštaravo glutationui kaip odą balinančiajai medžiagai. Tačiau kiti du parodė reikšmingus rezultatus tik kai kurioms kūno dalims arba tam tikroms amžiaus grupėms. Tyrimai parodė, kad glutationas, kaip odą balinanti priemonė, turi kitų kosmetinių privalumų, nes gali pagerinti odos elastingumą ir sumažinti odos raukšles. Be to, glutationas buvo gerai toleruojamas geriamuose preparatuose, bet ne parenteraliniuose preparatuose. Išvados. Daugiausia įrodymų literatūra parodė, kad glutationas nėra pakankamai naudingas kaip odą balinanti medžiaga, nes jis buvo veiksmingas tik kai kuriose kūno vietose ir nesukėlė ilgalaikio poveikio. Tačiau jo saugumo profiliai geriamuose preparatuose buvo gerai toleruojami. Reikia atlikti daugiau tyrimų dėl laiko, reikalingo odos spalvai grįžti į pradinę būseną po vaisto vartojimo nutraukimo, nes tai dar neatrasta.

Remiantis atitinkamais tyrimais, cistanche yra įprasta žolė, žinoma kaip „stebuklingas augalas, prailginantis gyvenimą“. Pagrindinis jo komponentas yra cistanozidas, turintis įvairų poveikį, pavyzdžiui, antioksidacinį, priešuždegiminį ir imuninę funkciją skatinantį poveikį. Mechanizmas tarp cistanche ir odos balinimo yra antioksidacinis cistanche glikozidų poveikis. Melaninas žmogaus odoje susidaro oksiduojantis tirozinui, katalizuojamam tirozinazės, o oksidacijos reakcijai reikalingas deguonies dalyvavimas, todėl deguonies neturintys radikalai organizme tampa svarbiu veiksniu, turinčiu įtakos melanino gamybai. Cistanche yra cistanozido, kuris yra antioksidantas ir gali sumažinti laisvųjų radikalų susidarymą organizme, taip slopindamas melanino gamybą.

Spustelėkite Cistanche Side Effects Reddit

Daugiau informacijos:

david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

1. Įvadas

Odos spalvos vaidmuo kasdieniame gyvenime yra svarbus, ypač moterims, nes tai gali tapti jūsų žavesiu. Jo socialinė-psichologinė reikšmė gali viršyti biologinę funkciją, net tiek, kad gali sukelti kosmetines problemas, dėl kurių pablogėja gyvenimo kokybė ir savigarba. Baltaodžiai įdegina odą, o tamsiaodžiai ieško įvairių būdų, kaip pašviesinti odą. Odą balinanti kosmetika yra labai paklausi visoje Azijoje [1, 2].

Šiais laikais odos balinimo medžiagų, tiek vietinių, tiek geriamųjų, tiek į veną leidžiamų preparatų, yra plačiai prieinamos rinkose. Glutationas, vienas iš odą balinančių medžiagų kosmetikos pramonėje [1], yra antioksidantas, dažniausiai randamas žmogaus organizme [2]. Sumažintas glutationas (GSH) sukelia keletą sisteminių poveikių, įskaitant kepenų anomalijų ir diabeto komplikacijų pagerėjimą, apsaugą nuo virusinių infekcijų ir priešnavikinę veiklą [3]. Keletas in vitro eksperimentų parodė, kad glutationas turi anti-melanogeninį poveikį; taigi jis siejamas su melanino gamyba [2]. Yra žinoma, kad glutationas gali skatinti feomelanino sintezę, slopinti intracelulinius melanogeninius fermentus ir parodyti antioksidacinį bei senėjimą stabdantį poveikį [2, 3].

Nors glutationas yra plačiai prieinamas, sisteminio glutationo veiksmingumas ir saugumas dar nėra visiškai suprantami. Todėl šia sistemine apžvalga siekiama ištirti sisteminio glutationo, kaip odą balinančios medžiagos, veiksmingumą suaugusiems.

2. Klinikinis klausimas

Ar sisteminis glutationas, palyginti su placebu, yra veiksmingas kaip odos balinimo priemonė?

3. Metodai

3.1. Paieškos strategija.Siekiant atsakyti į klinikinį klausimą, 2018 m. birželio 3 d. buvo atlikta literatūros paieška „Clinical Key“, „Cochrane“, „Journal of the American Academy of Dermatology“, „Taylor and Francis Online“, „Pubmed“ ir „ScienceDirect“ duomenų bazėse. Išsami informacija apie literatūros paiešką pateikta 1 lentelėje.

3.2. Studijų atranka.Įtraukimo kriterijai buvo nustatyti kohortiniams tyrimams, RCT, metaanalizėms ir sisteminėms apžvalgoms. Atvirkščiai, taip pat buvo nustatyti atmetimo kriterijai: (1) nesuderinama kalba (straipsniai ne anglų kalba), (2) tyrimai su gyvūnais ir (3) publikacijos iki 2008 m. Iš 16 tyrimų, pavadinimas ir abstrakčios patikros, po kurios buvo panaikinti panašių straipsnių dubliavimas, buvo nustatyti. padaryta. Galiausiai buvo įtraukti 3 RCT, pagrįsti pagrįstumu, svarba ir pritaikomumu (VIA). Literatūros paieškos strategija parodyta 1 pav.

4. Kritinis įvertinimas

Kritinis RCT įvertinimas parodytas 2 lentelėje.

5. Rezultatai

Remiantis literatūros paieška, buvo įtraukti trys RCT (Arjinpathana ir Asawanonda, Zubair ir kt., Weschawalit ir kt.).Thyra įrodymais pagrįstas kritinis vertinimas, kuris ištirs glutationo, kaip odą balinančios medžiagos, veiksmingumą (3 lentelė).

6. Diskusija

Glutationas, mažas, vandenyje tirpus mažos molekulinės masės tiolio tripeptidas, yra pagamintas iš trijų aminorūgščių: glutamato, cisteino ir glicino [5]. Glutationas dažniausiai būna dviejų formų: redukuotas glutationas (GSH) ir oksiduotas glutationas (GSSH). Jo biologinė funkcija yra stiprus antioksidantas žmogaus organizme [6].

Melaninas, odos pigmentas, susideda iš juodai rudo eumelanino ir rausvai geltono feomelanino. Didesnė feomelanino dalis padarys odą šviesesnę [7]. Hiperpigmentaciją sukelia ultravioletinių spindulių poveikis, dėl kurio tarp ląstelių susidaro reaktyvios deguonies ir azoto rūšys [8, 9]. Geriamieji antioksidantai sumažins melanogenezę, slopindami tuos laisvuosius radikalus [6].

Glutationas gali tiesiogiai arba netiesiogiai paveikti odos pigmentaciją slopindamas tirozinazės aktyvumą melanogenezės metu. Tiesioginė inaktyvacija atliekama prisijungiant prie aktyviosios fermentų, turinčių vario jonų, centro, o netiesioginis inaktyvavimas pašalina laisvuosius radikalus ir peroksidus antioksidaciniu būdu. Melanogenezės metu glutationas eumelaniną paverčia feomelaninu ir moduliuoja melanocitotoksinių medžiagų depigmentaciją [6].

Literatūros paieškos paieškos sistemose atskleidė negausius rezultatus šia tema. Be to, dauguma straipsnių šia tema buvo paskelbti per pastaruosius 6 metus, pabrėžiant tai, kad glutationas kaip odą balinantis agentas vis dar yra retas ir dar turi būti plačiai tyrinėjamas žmogaus odoje.

Iš trijų įvertintų RCT du iš trijų parodė teigiamą glutationo, kaip odą balinančios medžiagos, poveikį. Tačiau Zubair ir kt. prieštaravo šiai išvadai. Teoriškai glutationo kiekis serume bus didesnis suleidus į veną, todėl bus didesnis nepageidaujamas poveikis. Be to, ilgalaikis glutationo, kaip odą balinančios medžiagos, naudojimas dar nėra žinomas [4].

ThGlutationo poveikis Zubair ir kt. tyrime buvo mažesnis nei kito tyrimo metu.ThBuvo įtariama, kad atradimas atsirado dėl skirtingos tiriamosios populiacijos genetinės kilmės, saulės poveikio laipsnio ir (arba) skirtingos matavimo skalės [4]. Hong ir kt. parodė, kad dalis GSH kiekio buvo lengvai oksiduojama ir pašalinama iš kraujotakos per 10 minučių po injekcijos į veną, o likusi dalis buvo padalinta į tris aminorūgščių komponentus [10].

Arjinpathana ir Asawanonda parodė, kad glutationas yra veiksmingas daugumoje saulės veikiamų kūno vietų.Thpatvirtina hipotezę, kad glutationas yra veiksmingas tik naujai melanogenezei, o ne esamiems pigmentams.Thyra šiek tiek skiriasi nuo Handog ir kt. kurie įrodė, kad melanino indeksas labai sumažėjo saulės veikiamose arba nuo saulės apsaugotose kūno vietose. GSH veikia kaip anti-melanogeninis agentas, sistemiškai paverčiant eumelaniną feomelaninu, veikiant saulei arba be jo [11].

Weschawalit et al. reported that both glutathione forms, GSH and GSSG, may improve skin elasticity in either sun-exposed or sun-protected areas. GSH is superior to placebo in reducing skin wrinkles, at least in some anatomical locations. GSSG and GSH showed significant effects on melanin index only in some skin areas and certain age groups, especially in the sun-exposed area of the right forearm and the GSH group with age >40 metų (p =0.031) [3].

Campione ir kt. parodė, kad fermentas glutationo-s-transferazė pi (GST-π), esantis keratinocituose ir melanocituose, turi apsauginį vaidmenį nuo naviko progresavimo, ypač su saulės spinduliais susijusių melanomos ląstelių.ThRemiantis ataskaita, fermentas GST-π gali būti naudojamas kaip adjuvantinis chroniškai saulės pažeisto melanomos kelio žymeklis [12]. Sisteminė apžvalga, kurią atliko Dulokthornsakul ir kt. Taip pat teigiama, kad yra tendencija, kad glutationas gali pašviesinti odos spalvą saulės veikiamose vietose. Tačiau jo odą balinantis poveikis vis dar nebuvo įtikinamas, o kelių tyrimų rezultatai buvo nenuoseklūs [13].

ThOralinių klinikinių tyrimų apribojimai yra akivaizdūs, nes GSH, kaip nepažeistos molekulės, gebėjimas mažėja, kai jis praeina per virškinimo traktą. Kad glutationas prasiskverbtų per žarnyną, prieš įsisavinimą jis turi būti suskaidytas į tris aminorūgščių komponentus. Keli tyrimai su gyvūnais parodė, kad nepažeistos glutationo molekulės gali būti absorbuojamos per plonąją žarną, todėl padidėja glutationo kiekis plazmoje.Thnebūtų pasiektas, jei aminorūgščių sudėtis būtų pateikta lygiaverčiu kiekiu.

Priešingai, tyrimas, kuriame dalyvavo 30 filipiniečių moterų, turinčių IV ar V Fitzpatrick odos tipą, naudojo glutationą burnos gleivinės preparatuose (pastilėse). Handog ir kt. parodė, kad melanino indeksas labai sumažėjo saulės veikiamose arba nuo saulės apsaugotose vietose. Nepaisant to, subjektyvūs vertinimai parodė tik lengvą ar vidutinio sunkumo odos balinimo poveikį [11].

Šios išvados galioja Indonezijos gyventojams. Visi įvertinti tyrimai buvo atlikti su panašių savybių turinčiais asmenimis (ty sveikomis moterimis).ThTai ypač aktualu, nes moterys linkusios ilgėtis ryškesnės odos spalvos nei vyrai. Be to, tai pašalins bet kokį skirtingą hormoninį poveikį, kuris gali sukelti painiavą. Remiantis rizikos ir naudos analize, geriamojo glutationo vartojimas rodo odos balinimo poveikį tik kai kuriose srityse. Kosmetikos tikslais pacientai turės padengti savo išlaidas, nes sveikatos draudimas nedengia kosmetikos išlaidų. Šiuo metu sisteminis glutationas dar turi būti teisėtai platinamas Indonezijoje, nes jo veiksmingumas ir saugumas vis dar nežinomi.

Glutationo nerekomenduojama vartoti ilgai, ypač jei pacientas nesilaiko palaikomosios terapijos, įskaitant apsaugą nuo UV spindulių ir apsaugos nuo saulės. Nors įvertinta metaanalizė yra teisinga ir akivaizdi, be to, kad įvertinti tyrimai buvo atlikti Azijoje (Tailande ir Filipinuose), reikia atlikti klinikinius tyrimus dėl sisteminio glutationo vartojimo Indonezijos gyventojams.

7. Išvada ir rekomendacijos

Remiantis įrodymais pagrįstu kritiniu trijų tyrimų vertinimu, sisteminio glutationo, kaip odą balinančios medžiagos, vaidmuo nėra pakankamai veiksmingas, nes jis buvo veiksmingas tik kai kuriose srityse. Be to, nustojus vartoti glutationą, odos spalva grįš į pradinę būseną; todėl ilgalaikis poveikis yra netvarus. Tačiau reikia atlikti daugiau tyrimų, siekiant išsiaiškinti, kiek laiko reikia, kad odos spalva sugrįžtų į pradinę būseną po vaisto vartojimo nutraukimo.

Interesų konfliktai

Šiame tyrime autoriai nepareiškia interesų konfliktų.

Nuorodos

[1] N. Arjinpathana ir P. Asawanonda, „Glutationas kaip burnos balinimo priemonė: atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas“, „Journal of Dermatological Treatment“, t. 23, Nr. 10, 1–6 p., 2010 m.

[2] R. Kamakshi, „Sąžiningumas per formules: kosmetinių odą šviesinančių ingredientų apžvalga“, „Journal of Cosmetic Science“, t. 63, Nr. 1, p. 43–54, 2011 m.

[3] S. Weschawalit, S.Thapie tai P. Phutrakool ir P. Asawanonda, "Glutatione and its anti-aging and anti-melanogenic effects", Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, vol. 10, Nr. 10, 147–153 p., 2017 m.

[4] S. Zubair, S. Hafeez ir G. Mujtaba, „Intraveninio glutationo ir placebo veiksmingumas odos tonuso šviesinimui“, – el. Pakistano dermatologų asociacijos žurnalas, t. 26, Nr. 23, 177–181 p., 2016 m.

[5] DA Dickinson ir HJ Forman, „Glutationas gynyboje ir signalizacija: pamokos iš mažo tiolio“, Niujorko mokslų akademijos metraštis, t. 973, Nr. 1, p. 488–504, 2002 m.

[6] S. Sonthalia, D. Daulatabad ir R. Sarkar, "Glutationas kaip odos balinimo priemonė: faktai, mitai, įrodymai ir ginčai", Indian Journal of Dermatology, Venereology, and Leprology, t. 82, Nr. 3, p. 262–272, 2016 m.

[7] JJ Nordlundas ir R. Boissy, "The melanocitų biologija“, in -e Biology of the Skin, RK Freinkel ir DT Woodley, Eds., p. 113–30, CRC Press, Niujorkas, NY, JAV, 2001 m.

[8] F. Watanabe, E. Hashizume, GP Chan ir A. Kamimura, „Odos balinimas ir odos būklę gerinantis vietinio oksiduoto glutationo poveikis: dvigubai aklas ir placebu kontroliuojamas klinikinis tyrimas su sveikomis moterimis“. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, t. 267, 267–274 p., 2014 m.

[9] H. Masaki, „Antioksidantų vaidmuo odoje: senėjimą stabdantis poveikis“, „Journal of Dermatological Science“, t. 58, Nr. 2, p. 95–90, 2010 m.

[10] S.-Y. Hong, H.-W. Gil, J.-O. Yang ir kt., „Glutationo ir jo metabolitų farmakokinetika normaliuose tiriamuosiuose“, Korėjos medicinos mokslų žurnalas, t. 20, Nr. 5, p. 721–726, 2005 m.

[11] EB Handog, MSL Datuin ir IA Singzon, "Atviras, vienos rankos naujojo glutationo preparato, kaip filipiniečių moterų odą šviesinančios medžiagos, saugumo ir veiksmingumo tyrimas", International Journal of Dermatology, t. 55, Nr. 2, 153–157 p., 2016 m.

[12] E. Campione, E. Medda, E. Paterno ir kt., „Lėtinės saulės pažeistos melanomos išreiškia žemą branduolinio glutationo-S-transferazės-π kiekį: epidemiologinis ir klinikopatologinis tyrimas Italijoje“, Acta Dermato Venere. loginis, t. 95, Nr. 1, p. 40–44, 2015 m.

[13] W. Dilokthornsakul, T. Dhippayom ir P. Dilokthornsakul, "ThKlinikinis glutationo poveikis odos spalvai ir kitoms susijusioms odos ligoms: sisteminė apžvalga“, „Journal of Cosmetic Dermatology“, t. 18, Nr. 3, p. 1–10, 2019 m.

Daugiau informacijos: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501