Buvo išleistas 2024 m. Kinijos konsensuso dėl diabeto ir lėtinių inkstų ligų klinikinio valdymo leidimas! Peržiūrėkite 5 pagrindinius gyvenimo būdo valdymo aspektus

Pagal klinikinius diagnostikos kriterijus, kai diabetu sergančiam pacientui bent du šlapimo albumino ir kreatinino santykio (UACR) tyrimai viršija 30 mg/g per 3–6 mėnesius arba apskaičiuotas glomerulų filtracijos greitis (eGFR) nuolat yra mažesnis nei 60 ml/min. /1,73m^2 ilgiau nei tris mėnesius, o atmetus kitus galimus trukdančius veiksnius, tokius kaip infekcija, jam gali būti diagnozuotas diabetas ir ŠKL.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir lėtine inkstų liga, ypač svarbus visapusiškas gydymas, o gyvenimo būdo valdymas yra esminis kertinis akmuo.

Spustelėkite Cistanche dėl inkstų ligos

Taigi, į kokius aspektus reikėtų atsižvelgti valdant gyvenimo būdą?

2024 m. birželio 25 d. „Kinijos konsensusas dėl diabeto ir lėtinių inkstų ligų klinikinio valdymo“, kurį parašė Kinijos medicinos asociacijos endokrinologijos skyriaus ir Kinijos endokrininių ir metabolinių ligų specialybės aljanso ekspertai, buvo paskelbtas „Chinese Journal of Endokrinology“. ir medžiagų apykaita“. Šiame sutarime pateikiamos išsamios rekomendacijos ir pasiūlymai, kaip valdyti pacientų, sergančių cukriniu diabetu ir LIL, gyvenimo būdą.

➤ Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir LIL, rekomenduojama sudaryti individualų mitybos planą, kurio bendras dienos energijos suvartojimas yra 30–35 kcal/kg.

➤ Nedializuojamiems pacientams rekomenduojama suvartoti 0,8 g/kg per dieną baltymų G1-G2 stadijai 0.6-0,8 g/ kg/d G3-G5 stadijos ir 1.0-1.2 g/kg/d dializuojamiems pacientams.

➤ Rekomenduojama kasdien suvartoti 1.2-2.0 g (3.0-5.0 g druskos). Pacientai, kuriems gresia hiperkalemija, turėtų griežtai apriboti su maistu gaunamo kalio kiekį.

➤ Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir LIL, rekomenduojama reguliariai mankštintis ir kontroliuoti savo svorį.

➤ Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir LIL, rekomenduojama mesti rūkyti ir riboti alkoholio vartojimą.

1. Kasdienis kalorijų kiekis rekomenduojamas - 30-35 kcal/kg

Diabetas ir CKD yra linkę į netinkamą mitybą. Visiems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir LIL, turėtų būti atliktas mitybos įvertinimas ir turi būti sudaryti individualūs mitybos planai. Rekomenduojama, kad bendras paros energijos suvartojimas būtų 30-35 kcal/kg, kuris gali būti koreguojamas individualiai pagal amžių, svorį, specifinį veiklos intensyvumą ir laiką.

2. Dienos baltymų norma – individuali rekomendacija, tinkamas atsipalaidavimas dializuojamiems pacientams

Baltymų suvartojimo apribojimas gali sumažinti proteinuriją pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir lėtine inkstų liga, ir pagerinti inkstų funkciją, tačiau vartojant per mažai (<0.8 g/kg/d) is associated with an increased risk of death. Recommended protein intake:

➤0.8 g/kg/d nedializuojamiems pacientams G1-G2 stadijose;

➤{{0}}.6-0.8 g/kg/d nedializuojamiems G3-G5 stadijų pacientams ir 0,12 g/keto rūgšties junginių preparatų papildymas. kg/d.;

➤Dializuojamų pacientų baltymų suvartojimas gali būti sumažintas iki 1.{1}},2 g/kg per dieną (nes didesnė baltymų energijos suvartojimo tikimybė).

3. Kasdienis natrio druskos suvartojimas - 3-5 g yra tinkamas

Rekomenduojama natrio paros norma yra 1.2-2.0 g (3.0-5.0 g druskos), o tie, kuriems gresia hiperkalemija, turėtų griežtai riboti kalio kiekį su maistu. suvartojimas. Tuo pačiu metu reikia reguliariai stebėti paciento elektrolitų lygį.

4. Reguliarus pratimas ir svorio kontrolė – siekiant 23 kg/m^2 KMI

Pacientai, sergantys cukriniu diabetu ir LIL, turėtų mankštintis bent 150 minučių per savaitę (pvz., 5 kartus per savaitę, 30 minučių kiekvieną kartą) taip, kad atitiktų jų širdies ir plaučių funkciją, ir prisitaikyti pagal savo situaciją; taip pat rekomenduojama, kad kūno masės indeksas būtų mažesnis nei 23 kg/m^2.

5. Mesti rūkyti ir apriboti alkoholio vartojimą – atitolinti inkstų ligos progresavimą

Mesti rūkyti gali žymiai sumažinti eGFR ir šlapimo albumino kiekį pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, ir sulėtinti inkstų ligos progresavimą.

Šiuo metu vis dar vyksta ginčai dėl to, ar gerti alkoholį ir kiek alkoholio suvartojama per dieną. Suaugę pacientai, įpratę gerti alkoholį, turėtų griežtai apriboti alkoholio suvartojimą iki 15 g alkoholio (1 alkoholio vienetas) per dieną.

Kaip Cistanche gydo inkstų ligą?

Cistanche yra tradicinis kinų augalinis vaistas, naudojamas šimtmečius įvairioms sveikatos būklėms, įskaitant inkstų ligas, gydyti. Jis gaunamas iš džiovintų Cistanche deserticola, augalo, kilusio iš Kinijos ir Mongolijos dykumų, stiebų. Pagrindiniai aktyvūs cistanche komponentai yra feniletanoidiniai glikozidai, echinakozidas ir akteozidas, kurie, kaip nustatyta, turi teigiamą poveikį inkstų sveikatai.

Inkstų liga, taip pat žinoma kaip inkstų liga, reiškia būklę, kai inkstai neveikia tinkamai. Dėl to organizme gali kauptis atliekos ir toksinai, o tai gali sukelti įvairių simptomų ir komplikacijų. Cistanche gali padėti gydyti inkstų ligą keliais mechanizmais.

Pirma, buvo nustatyta, kad cistanche turi diuretikų savybių, tai reiškia, kad jis gali padidinti šlapimo gamybą ir padėti pašalinti iš organizmo atliekas. Tai gali padėti sumažinti inkstų naštą ir užkirsti kelią toksinų kaupimuisi. Skatindama diurezę, cistanche taip pat gali padėti sumažinti aukštą kraujospūdį, dažną inkstų ligos komplikaciją.

Be to, buvo įrodyta, kad cistanche turi antioksidacinį poveikį. Oksidacinis stresas, kurį sukelia disbalansas tarp laisvųjų radikalų gamybos ir organizmo antioksidacinės apsaugos, vaidina pagrindinį vaidmenį progresuojant inkstų ligai. Jie padeda neutralizuoti laisvuosius radikalus ir sumažinti oksidacinį stresą, taip apsaugodami inkstus nuo pažeidimų. Feniletanoidiniai glikozidai, esantys cistanche, buvo ypač veiksmingi šalinant laisvuosius radikalus ir slopinant lipidų peroksidaciją.

Be to, buvo nustatyta, kad cistanche turi priešuždegiminį poveikį. Uždegimas yra dar vienas svarbus inkstų ligos vystymosi ir progresavimo veiksnys. Cistanche priešuždegiminės savybės padeda sumažinti uždegimą skatinančių citokinų gamybą ir slopina privalomų uždegimo takų aktyvavimą, taip sumažinant inkstų uždegimą.

Be to, buvo įrodyta, kad cistanche turi imunomoduliacinį poveikį. Sergant inkstų ligomis, imuninė sistema gali būti sutrikusi, o tai gali sukelti pernelyg didelį uždegimą ir audinių pažeidimą. Cistanche padeda reguliuoti imuninį atsaką, moduliuodama imuninių ląstelių, tokių kaip T ląstelės ir makrofagai, gamybą ir aktyvumą. Šis imuninis reguliavimas padeda sumažinti uždegimą ir užkirsti kelią tolesniam inkstų pažeidimui.

Be to, buvo nustatyta, kad cistanche gerina inkstų funkciją, skatindama inkstų vamzdelių su ląstelėmis regeneraciją. Inkstų kanalėlių epitelio ląstelės atlieka lemiamą vaidmenį filtruojant ir reabsorbuojant atliekas ir elektrolitus. Sergant inkstų ligomis, šios ląstelės gali būti pažeistos, dėl to pažeidžiama inkstų funkcija. Cistanche gebėjimas skatinti šių ląstelių regeneraciją padeda atkurti tinkamą inkstų funkciją ir pagerinti bendrą inkstų būklę.

Be šio tiesioginio poveikio inkstams, cistanche teigiamai veikia kitus organus ir organizmo sistemas. Šis holistinis požiūris į sveikatą yra ypač svarbus sergant inkstų ligomis, nes ši būklė dažnai paveikia kelis organus ir sistemas. Įrodyta, kad che turi apsauginį poveikį kepenims, širdžiai ir kraujagyslėms, kurias dažniausiai paveikia inkstų liga. Skatindama šių organų sveikatą, cistanche padeda pagerinti bendrą inkstų funkciją ir išvengti tolesnių komplikacijų.

Apibendrinant galima pasakyti, kad cistanche yra tradicinis kinų augalinis vaistas, šimtmečius naudojamas inkstų ligoms gydyti. Jo aktyvūs komponentai turi diuretikų, antioksidacinių, priešuždegiminių, imunomoduliuojančių ir regeneruojančių savybių, kurios padeda pagerinti inkstų funkciją ir apsaugoti inkstus nuo tolesnio pažeidimo. , cistanche turi teigiamą poveikį kitiems organams ir sistemoms, todėl tai yra holistinis požiūris į inkstų ligų gydymą.