Dializės procesas yra saugus, bet ką daryti, jei hemodializės metu atsiranda kraujo krešėjimas?

Kodėl hemodializės metu kai kuriems pacientams po maždaug trijų valandų dializės atsiranda kraujo krešėjimas, sunkiais atvejais vamzdelis užsikimš ir neteks kraujo. Kaip dializė be heparino užtikrinti, kad dializės aparatas būtų pašalintas laiku? Dializės proceso metu kyla daug komplikacijų, dažna hipotenzija, tačiau kraujo krešėjimas taip pat yra galvos skausmas.

Spustelėkite Cistanche dėl inkstų ligos

Hemodializė – ekonomiška ir efektyvi pakaitinė inkstų terapija pacientams, sergantiems paskutinės stadijos lėtiniu inkstų nepakankamumu, galinti labai pagerinti inkstų pacientų gyvenimo kokybę. Tačiau hemodializės metu taip pat yra daug komplikacijų, tarp kurių galvos skausmas yra kraujo krešėjimas ir ekstrakorporinės kraujotakos vamzdyno užsikimšimas.

Pastaruoju metu bendruomenėje ši problema daug diskutuojama. Gu Rong žavisi vienu centru, kuriame nenaudojamas heparinas vamzdeliui cirkuliuoti dializės be heparino metu, jam nereikia reguliariai plauti įprasto fiziologinio tirpalo stebėjimui, be to, jis gali atlikti dializę 3–4 valandas. Tačiau kai kuriais atvejais, kai griežtai vartojami antikoaguliantai, kraujo krešėjimas ir vamzdelių užsikimšimas dažnai įvyksta maždaug tris valandas. Laimei, pacientai gali susigrąžinti kraują nesukeldami didelio kraujo netekimo. Deja, pacientams tiesioginis vienkartinis kraujo krešėjimo ir vamzdelio užsikimšimas be jokių požymių ir prarandamas visas ekstrakorporinės kraujotakos vamzdis! Kodėl taip yra?

Susidūrę su tokiomis problemomis, dializuojami pacientai stebi didelį kraujo netekimą, o sergantys inkstų anemija dar labiau kankina, hemodializės slaugytojos laikosi operacijų procedūrų ir nenori matyti tokio krešėjimo ir vamzdelio užsikimšimo. Taigi ką turėtų daryti pagrindiniai hemodializės gydymo operatoriai? Kaip galime geriau užkirsti kelią krešėjimo įvykiams arba dideliems krešėjimo ir kraujo netekimo įvykiams prieš jiems įvykstant?

Hemodializės centrų medicininio valdymo kokybei krešėjimo dažnis taip pat yra pagrindinis klausimas. Kaip suteikti pacientams saugią ir veiksmingą viso kurso dializę – tai turi padaryti dializės gydytojai, kad nustatytų individualius receptus, o dializės slaugytojai – patobulinti.

Kai hemodializės centre dializės metu ekstrakorporinės kraujotakos grandinėje įvyksta krešėjimas, pirmiausia reikia patikrinti veiksnius, galinčius sukelti krešėjimą. Šie krešėjimo faktoriai turėtų būti įtraukti į atitinkamą kokybės kontrolės vertinimo lentelę. Problemai pristatyti neužtenka pavienių atvejų, tačiau jei jie kartojasi dažnai, būtina po vieną išnagrinėti atitinkamus veiksnius, surasti svarbius krešėjimą sukeliančius veiksnius, kryptingai optimizuoti ir tobulinti receptą ar procesą.

Atrankos proceso metu krešėjimo priežastis yra sutelkta į antikoaguliantų vartojimą, kraujotaką dializės metu, pakartotinį aliarmo siurblio sustabdymą ar reguliavimo siurblio sustabdymą, paciento hiperkoaguliacijos veiksnius ir kt. Pastaruoju metu diskutuojama, įskaitant perfuzijos prietaiso krešėjimo įvykį pradžios hemodializės kabineto Gu Rong mano, kad antikoagulianto tipas ir vartojimo būdas taip pat yra svarbūs veiksniai, turintys įtakos antikoaguliacijos tinkamumui. Tuo pačiu metu kai kurių centrų darbo procedūros išankstinio praplovimo metu nėra labai standartizuotos. Kitas momentas yra individualių receptų parametrų, kuriuos gydytojai nustato dializės receptuose, skirtumas.

Valdant hemodializės krešėjimą, pagrindinis dėmesys skiriamas ankstyvam krešėjimo požymių nustatymui, krešėjimo blokavimo prevencijai ir dideliam kraujo netekimui. Mokydamiesi saugaus hemodializės slaugos darbo, visi darbuotojai turi išmokti pagrindinius krešėjimo valdymo dalykus.

Hemodializės slauga reikalauja savidisciplinos dvasios, aukštų profesinės kokybės reikalavimų ir savalaikių apžiūrų. Tam reikia mokėti atskirti įvairaus slėgio stebėjimo darbe reikšmę ir sukurti aštrių akių porą, leidžiančią nustatyti dializės vamzdynų ir dializatorių spalvos pokyčius. Prisiminkite šiuos 4 krešėjimo požymius: ① Kraujo spalva akivaizdžiai pagilėjusi; ② Dializatoriuje atsiranda tamsūs šešėliai arba juostelės; ③ Mažame puode matosi kraujo krešuliai arba putos; ④ Dializės linija dreba su kraujo pompa, o dializatorius arba mažas veninis indelis koaguliuoja, todėl kraujotaka nepraeina sklandžiai ir grįžta atgal.

Vartojant hemodializės antikoaguliantus, būtini individualūs receptų nustatymai, atkreipiant dėmesį į skirtingų pacientų skirtumus ir suformuluojant veiksmingiausią antikoaguliacinį receptą.

Kai krešėjimo stebėjimo laikotarpis yra ilgalaikis, o ne vienas aukštos kokybės krešėjimas, planą reikia greitai koreguoti. Antikoaguliacijos akcentas – antikoaguliantų vartojimas, o antikoaguliantų rūšys ir dozės bus lanksčiai naudojamos pagal paciento būklės poreikius, kad būtų išvengta nedidelės klaidos.

Ką turėtų daryti gydytojai slaugytojai, jei hemodializės metu dažnai įvyksta krešėjimas? Nepanikuokite. Be pirmiau minėtų ankstyvo krešėjimo požymių nustatymo, čia yra skubios pagalbos recepto metodas, kai įvyksta krešėjimas. Reikia atsiminti šį nedidelį metodą!

Nustatykite, ar įvyksta krešėjimas, ir naudokite 200 ml įprasto fiziologinio tirpalo dializatoriui ir vamzdynams praplauti;

Jei krešėjimas patvirtinamas, kraujas turi būti grąžintas kuo greičiau, o kraujo grąžinimo metu negalima sustabdyti kraujo pompos;

Esant stipriam krešėjimui, negalima priverstinai grąžinti kraujo, o dializatorius ir vamzdynas turi būti laiku pakeisti;

Koreguoti įvairius rodiklių parametrus pagal gydytojo patarimą, atidžiai stebėti, stiprinti stebėjimą;

Teikti psichologinę pagalbą pacientams ir jų šeimoms.

Kaip Cistanche gydo inkstų ligą?

Cistancheyra tradicinis kinų augalinis vaistas, naudojamas šimtmečius įvairioms sveikatos būklei gydyti, įskaitantinkstųliga. Jis gaunamas iš džiovintų stiebųCistanchedeserticola, augalas, kilęs iš Kinijos ir Mongolijos dykumų. Pagrindiniai aktyvūs cistanche komponentai yra feniletanoidasglikozidai, echinakozidas, irakteozidas, kurie, kaip nustatyta, turi teigiamą poveikįinkstųsveikatos.

Inkstų liga, taip pat žinoma kaip inkstų liga, reiškia būklę, kai inkstai neveikia tinkamai. Dėl to organizme gali kauptis atliekos ir toksinai, o tai gali sukelti įvairių simptomų ir komplikacijų. Cistanche gali padėti gydyti inkstų ligą keliais mechanizmais.

Pirma, buvo nustatyta, kad cistanche turi diuretikų savybių, tai reiškia, kad jis gali padidinti šlapimo gamybą ir padėti pašalinti iš organizmo atliekas. Tai gali padėti sumažinti inkstų naštą ir užkirsti kelią toksinų kaupimuisi. Skatindama diurezę, cistanche taip pat gali padėti sumažinti aukštą kraujospūdį, dažną inkstų ligos komplikaciją.

Be to, buvo įrodyta, kad cistanche turi antioksidacinį poveikį. Oksidacinis stresas, kurį sukelia disbalansas tarp laisvųjų radikalų gamybos ir organizmo antioksidacinės apsaugos, vaidina pagrindinį vaidmenį progresuojant inkstų ligai. Jie padeda neutralizuoti laisvuosius radikalus ir sumažinti oksidacinį stresą, taip apsaugodami inkstus nuo pažeidimų. Feniletanoidiniai glikozidai, esantys cistanche, buvo ypač veiksmingi šalinant laisvuosius radikalus ir slopinant lipidų peroksidaciją.

Be to, buvo nustatyta, kad cistanche turi priešuždegiminį poveikį. Uždegimas yra dar vienas svarbus inkstų ligos vystymosi ir progresavimo veiksnys. Cistanche priešuždegiminės savybės padeda sumažinti uždegimą skatinančių citokinų gamybą ir slopina privalomų uždegimo takų aktyvavimą, taip sumažinant inkstų uždegimą.

Be to, buvo įrodyta, kad cistanche turi imunomoduliacinį poveikį. Sergant inkstų ligomis, imuninė sistema gali būti sutrikusi, o tai gali sukelti pernelyg didelį uždegimą ir audinių pažeidimą. Cistanche padeda reguliuoti imuninį atsaką, moduliuodama imuninių ląstelių, tokių kaip T ląstelės ir makrofagai, gamybą ir aktyvumą. Šis imuninis reguliavimas padeda sumažinti uždegimą ir užkirsti kelią tolesniam inkstų pažeidimui.

Be to, buvo nustatyta, kad cistanche gerina inkstų funkciją, skatindama inkstų vamzdelių su ląstelėmis regeneraciją. Inkstų kanalėlių epitelio ląstelės atlieka lemiamą vaidmenį filtruojant ir reabsorbuojant atliekas ir elektrolitus. Sergant inkstų ligomis, šios ląstelės gali būti pažeistos, dėl to pažeidžiama inkstų funkcija. Cistanche gebėjimas skatinti šių ląstelių regeneraciją padeda atkurti tinkamą inkstų funkciją ir pagerinti bendrą inkstų būklę.

Be šio tiesioginio poveikio inkstams, cistanche teigiamai veikia kitus organus ir organizmo sistemas. Šis holistinis požiūris į sveikatą yra ypač svarbus sergant inkstų ligomis, nes ši būklė dažnai paveikia kelis organus ir sistemas. Įrodyta, kad che turi apsauginį poveikį kepenims, širdžiai ir kraujagyslėms, kurias dažniausiai paveikia inkstų liga. Skatindama šių organų sveikatą, cistanche padeda pagerinti bendrą inkstų funkciją ir išvengti tolesnių komplikacijų.

Apibendrinant galima pasakyti, kad cistanche yra tradicinis kinų augalinis vaistas, šimtmečius naudojamas inkstų ligoms gydyti. Jo aktyvūs komponentai turi diuretikų, antioksidacinių, priešuždegiminių, imunomoduliuojančių ir regeneruojančių savybių, kurios padeda pagerinti inkstų funkciją ir apsaugoti inkstus nuo tolesnio pažeidimo. , cistanche turi teigiamą poveikį kitiems organams ir sistemoms, todėl tai yra holistinis požiūris į inkstų ligų gydymą.