Tradicinė kinų medicinos terapija erekcijos disfunkcijai gydyti

Susisiekite: Audrey Huaudrey.hu@wecistanche.com

Hao Li, Hongyang Jiang, Jihong Liu

Urologijos skyrius, Tongji ligoninė, Tongji medicinos koledžas, Huazhong mokslo ir technologijos universitetas, Wuhan 430030, Kinija. Įnašai: (I) Sumanymas ir dizainas: J Liu; (II) Administracinė pagalba: J Liu; (III) Studijų medžiagos ar pacientų aprūpinimas: Visi autoriai; (IV) Duomenų rinkimas ir rinkimas: H Li, H Jiang; (V) Duomenų analizė ir interpretavimas: H Li; (VI) Rankraščio rašymas: Visi autoriai; (VII) Galutinis rankraščio patvirtinimas: visi autoriai.

Susirašinėti: Jihong Liu, MD, PhD. Urologijos skyrius, Tongji ligoninė, Tongji medicinos koledžas, Huazhong mokslo universitetas ir

Technologija, Nr. 1095 Jiefang Avenue, Wuhan 430030, Kinija. El. paštas: jhliu@tjh.tjmu.edu.cn.

Santrauka:Tradicinė kinų medicina (TCM), įskaitant akupunktūrą ir kiniškas žoleles, yra naudojama kaip alternatyvi terapija, siekiant padidinti erekcijos disfunkcijos (ED) gydomąjį poveikį. Buvo atlikta daug tyrimų, siekiant ištirti TCM poveikį ir mechanizmą gydant ED. Terapinis akupunktūros poveikis ED šiuo metu vis dar yra prieštaringas. Tačiau kai kurios kiniškos žolės davė patenkinamų rezultatų ir gali pagerinti erekcijos funkciją aktyvindamos azoto oksido sintazės (NOS) – ciklinio guanozino monofosfato (cGMP) kelią, padidindamos ciklinio adenozino monofosfato (cAMP) ekspresiją, padidindamos testosterono lygį, sumažindamos intracelulinį Ca2 ir koncentraciją. sumažina transformuojančio augimo faktoriaus 1 (TGF 1) / Smad2 signalizacijos kelią arba sumažina oksidacinį stresą.

Raktiniai žodžiai:Akupunktūra; Kinijos žolelės; erekcijos disfunkcija (ED); tradicinė kinų medicina (TCM)

tradicinės kinų medicinos (TCM) žolė

Įvadas

Erekcijos disfunkcija (ED) yra dažna liga, kuria serga maždaug pusė 40–70 metų amžiaus vyrų Amerikoje (1), o paplitimas beveik toks pat Kinijoje (2). Geriamieji 5 tipo fosfodiesterazės inhibitoriai (PDE{5}}Is) yra pirmosios eilės ED gydymas. Tačiau jo efektyvi norma yra tik 60–70 procentų (3). Esant šiai būklei, tiriami įvairūs alternatyvūs ar papildomi gydymo būdai, siekiant padidinti ED gydomąjį poveikį, o tradicinė kinų medicina (TCM) yra šios tendencijos priešakyje.

TCM yra holistinis būdas, kilęs iš senovės Rytų filosofijos, kurio koncepcija mano, kad žmogaus kūnas turi vidinių homeostatinių sistemų, kurias palaiko Yin-Yang pusiausvyra. Yin ir Yang yra dvi priešingos, tačiau viena kitą papildančios jėgos, kurias Vakarų požiūriu galima suprasti kaip anabolinius ir katabolinius procesus (4). Remiantis TCM filosofinėmis teorijomis, liga atsiranda dėl disbalanso tarp dviejų jėgų per tam tikrą laikotarpį. Taigi gydymo tikslas yra atkurti pusiausvyrą tarp Yin ir Yang. TCM skysčius ir kraują žmogaus kūne gamina ir paskirsto Qi – gyvybinė energija, persmelkianti visą visatą. Qi susidaro iš Yin ir Yang sąveikos. Jis teka dienovidiniais žmogaus kūne ir maitina organus. Be to, Qi yra atsakingas už imuninės sistemos stiprinimą ir kūno apsaugą nuo išorinių patogenų. Kiekvienas organas turi savo Qi, kuris palaiko normalią jo funkciją. TCM požiūriu organas yra ne egzistuojantis subjektas, o teorinis konstruktas, turintis tam tikras funkcijas. Nors TCM organai turi tą patį pavadinimą kaip organai Vakarų medicinoje, jie nurodo skirtingus dalykus, turinčius skirtingas funkcijas.

Inkstai ir kepenys yra du pagrindiniai organai, susiję su ED TCM supratimu. Inkstai kaupia esenciją, o kepenys – kraują. Esmė gali būti pripažinta galia, atsakinga už augimą, vystymąsi ir dauginimąsi. Be to, jis dalyvauja kraujo susidarymo procese ir gali sustiprinti imunitetą. Kepenys gali ne tik kaupti kraują, bet ir keisti kraujo tūrį ir palaikyti kraujotaką. Seksualines ir reprodukcines funkcijas taip pat kontroliuoja kepenys. Taigi inkstai ir kepenys yra du svarbūs organai, atliekantys įvairias TCM funkcijas. Tiek esmė, tiek kraujas gamtoje priklauso Yin, todėl manoma, kad inkstai ir kepenys yra to paties šaltinio. Vieno organo silpnumas dažniausiai sukelia kito organo disbalansą. TCM ligos diagnozė grindžiama disharmonijos modelių nustatymu, kuris taip pat vadinamas sindromo diferenciacija (5). ED dažniausiai apima inkstų ar kepenų disharmonijos modelius, tokius kaip inkstų yin vakuumas, inkstų yang vakuumas ir kepenų Qi susiejimo slopinimas. Norint sudaryti veiksmingą terapijos planą, labai svarbu pripažinti ryšį tarp organų, susijusių su ED.

TCM naudojami įvairūs metodai, įskaitant akupunktūrą, moksibuziją, taures, masažą ir vaistažoles. Per tūkstančius metų vystymosi TCM praktikai sukūrė išsamią ED gydymo sistemą. Manoma, kad ir akupunktūra, ir vaistažolės turi naudos erekcijos funkcijai.

ED gydymas akupunktūra Akupunktūra, įvardijama kaip adatų įvedimas į akupunktus odoje ir apatiniuose audiniuose, yra svarbus terapinis TCM metodas įvairioms ligoms gydyti. Šie akupunktai yra pripažinti Qi valdymo taškais, kurie reguliuoja Qi srautą. Jie gali atnešti daugiau Qi į tuščias vietas ar organus ir išlaisvinti perteklinę dalį, kai kai kuriose srityse susikaupia per daug Qi, taip palaikydami mūsų kūno homeostazę. Yra pakankamai įrodymų, patvirtinančių, kad akupunktūra gali reguliuoti endokrininės, kraujotakos ir nervų sistemų funkcijas. Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH) akupunktūrą patvirtino kaip perspektyvią daugelio ligų gydymo priemonę.

Dabar manoma, kad neurofiziologinis akupunktūros poveikis atsiranda dėl centrinės nervų sistemos aktyvinimo ir neurotransmiterių moduliacijos (6). Akupunktūra gali moduliuoti azoto oksido (NO) ir kai kurių neuropeptidų, dalyvaujančių erekcijos procese, išsiskyrimą (7). Kai kurie tyrimai buvo atlikti siekiant ištirti akupunktūros poveikį pacientų erekcijos funkcijai. 1997 m. Aydin ir kt. atliekama atsitiktine tvarka

tyrimas su 60 pacientų, sergančių neorganiniu ED, kurio metu pacientai buvo gydomi akupunktūra ant kojų ir pilvo 6 savaites. Rezultatas parodė, kad 60 procentų pacientų iš gydymo grupės buvo patenkinti seksualiniu aktyvumu po akupunktūros terapijos, palyginti su 43 procentais placebo grupėje, tačiau skirtumas tarp dviejų grupių nebuvo statistiškai reikšmingas (8). Tačiau kito tyrimo rezultatai parodė, kad akupunktūra yra veiksmingas psichogeninio ED gydymo būdas. Iš viso 68,4 procento pacientų gydymo grupėje pasireiškė patenkinamas atsakas, kuris buvo žymiai didesnis nei placebo grupėje (6).

Kitų tyrimų rezultatai taip pat buvo nenuoseklūs. Todėl šiuo metu turimų įrodymų nepakanka, kad akupunktūra būtų veiksminga ED gydymo intervencija (9, 10). Reikia atlikti tolesnį tyrimą, kad būtų išaiškintas terapinis akupunktūros poveikis ED.

cistanche

Kinijos vaistažolių gydymas ED

ED gydyti buvo naudojama daug tradicinių kiniškų žolelių, vartojamų pavieniui arba sudėtinių formulių pavidalu. Dauguma vaistažolių yra naudojami empiriškai ir todėl neįtikina. Esant tokiai būklei, atliekama daug tyrimų, siekiant ištirti pagrindinį tų Kinijos žolelių mechanizmą, naudojant šiuolaikines biotechnologijas.

Vienos kiniškos žolės arba žolelių ekstraktai

Buvo atskleista, kad kiniškų žolelių ED gydymo mechanizmai gali apimti azoto oksido sintazės (NOS)-NO-ciklinio guanozino monofosfato (cGMP) kelio, ciklinio adenozino monofosfato (cAMP), testosterono lygio, transformuojančio augimo faktoriaus 1 (TGF 1) pokyčius. )/ Smad2 kelias, oksidacinis stresas, taip pat intracelulinis Ca2 plius koncentracija. Kai kurios kiniškos žolės ED pagerina vienu būdu, kitos apima kelis būdus (1 lentelė).

Angelica sinensis

Angelica sinensis yra džiovinta angelikos šaknis, kurios pagrindinė funkcija yra padidinti kraujo tūrį ir sumažinti skausmą TCM. Angelica Sinensis tirpalo injekcija į dubenį galėtų išvengti NOS aktyvumo sumažėjimo, kurį sukelia kaverninio nervo pažeidimas žiurkėms (11).

Ligusticum chuanxiong Hort

Ligusticum chuanxiong Hort daugiausia sodinamas pietvakarių Kinijoje, kuris paprastai naudojamas kraujotakai skatinti ir skausmui malšinti. Ligustrazinas yra vazoaktyvus komponentas, išskirtas iš Ligusticum chuanxiong Hort ir buvo įrodyta, kad jis veiksmingai atpalaiduoja triušio kavernosinius lygiuosius raumenis. Poveikis iš dalies buvo susijęs su cAMP ir cGMP kiekio padidėjimu (12).

Folium Ginkgo Bilobae

Folium Ginkgo Bilobae yra Ginkgoaceae augalo lapas, augantis visoje Kinijoje. Įrodyta, kad Ginkgo Bilobae ekstraktas turi vazoprotekcinį ir neuroprotekcinį poveikį. EGb761 yra veiksmingas Folium Ginkgo Bilobae ekstraktas. Buvo pranešta, kad EGb761 išsaugojo nervines azoto oksido sintazės (nNOS) teigiamas nervines skaidulas po kaverninio nervo pažeidimo žiurkėms (13). Be to, EGb761 vartojimas padidino dopamino kiekį kai kuriose smegenų dalyse (14, 15).

Paprastasis cnidium vaisius

Paprastasis Cnidium Fruit yra Cnidium monnieri vaisius. Iš esmės jis buvo naudojamas grybeliui gydyti, moterų lytinių organų patinimui ir vyrų impotencijai gydyti. Osthole yra vienas iš pagrindinių Common Cnidium Fruit komponentų, kuris, kaip įrodyta, turi kraujagysles plečiantį poveikį. Buvo pranešta, kad ostiolė turėjo atpalaiduojantį poveikį triušio korpuso juostelėms

cavernosum, kuris gali apimti NO išsiskyrimą iš endotelio ir fosfodiesterazės slopinimą (16). Kai kurie kiti paprastojo cnidžio vaisių ekstraktai, tokie kaip imperatorinas ir ksantotoksinas, taip pat atpalaiduoja triušio akytkūnius su nepažeistu endoteliu (17).

Tribulus Terrestris

Tribulus Terrestris yra Zygophyllaceae augalo vaisius, kuris daugiausia auga Šiaurės Kinijoje. Nuo seniausių laikų jis buvo pripažintas afrodiziaku. Daugelis eksperimentų su gyvūnais patvirtino, kad Tribulus Terrestris gali pagerinti erekcijos funkciją. Anksčiau buvo plačiai manoma, kad Tribulus Terrestris afrodiziakinę savybę nulėmė jos androgenų kiekį didinantis gebėjimas (18). Tačiau šiais laikais vis daugiau tyrimų rodo, kad Tribulus Terrestris papildai negalėjo žymiai padidinti testosterono koncentracijos serume (19,20). Todėl reikia toliau tirti tikslų mechanizmą, kuriuo grindžiama jo erekciją skatinanti nuosavybė.

Morinda offtcinalis Kaip

Morinda officinalis Kaip yra džiovinta morinda officinalis šaknis ir plačiai naudojama Kinijoje. Sergant TCM, jis dažniausiai naudojamas reumatoidiniam artritui ir impotencijai gydyti. Buvo įrodyta, kad išankstinis apdorojimas vandeniniu Morinda officinalis ekstraktu gali pagerinti žiurkių patinų, kenčiančių nuo reprodukcinės sistemos sutrikimų, lytinę veiklą ir padidinti testosterono kiekį serume (21). Tai atitiko kito tyrimo rezultatus, kurie parodė, kad geriamas bajijiasu, Morinda officinalis How ekstraktas, sustiprino seksualinį elgesį ir padidino testosterono koncentraciją tiek normalioms, tiek inkstų yang trūkumo peliams (22). Tačiau reikia toliau tirti pagrindinį mechanizmą.

Herba Cistanche

Herba Cistancheyra išdžiūvęs cistanche rūšies stiebas, kuris auga itin sausringose ​​vietose, kuriose intensyviai šviečia saulė. Jis naudojamas kaip tonikas sergant lėtinėmis inkstų ligomis, impotencija ir kai kuriomis ginekologinėmis ligomis. Įvairios cheminės sudedamosios dalysHerba Cistanchebuvo ištirti ir buvo nurodyta, kad jie turi tam tikrą biologinį aktyvumą, pavyzdžiui, antioksidacinį, neuroprotekcinį ir senėjimą stabdantį poveikį (23). Buvo įrodyta, kad Cistanche ekstraktas sutrumpino kastruotų žiurkių erekcijos vėlavimą ir pailgino erekcijos trukmę. Buvo pranešta, kad Herba Cistanche ekstraktas padidina lytinių hormonų kiekį žiurkėms (24). Kitas Herba Cistanche ekstraktas, echinakozidas, gali sukelti nuo endotelio priklausomą aortos žiedų atsipalaidavimą per NO-cGMP kelią žiurkėms (25). Tačiau, ar šiuo būdu Herba Cistanche pagerina erekcijos funkciją, reikia atlikti tolesnius tyrimus.

Sperma cuscutae

Semen cuscutae yra džiovintos prinokusios Cuscuta Chinensis Lam sėklos. Jis buvo naudojamas impotencijai ir sėklų emisijai gydyti tūkstančius metų Kinijoje. Flavonai iš Semen cuscutae gali pakeisti inkstų yang trūkumo simptomus, atkurdami testosterono lygį ir androgenų receptorių ekspresiją inkstuose ir sėklidėse (26).

Ženšenis

Ženšenis yra kai kurių Araliaceae augalų, augančių daugiausia Kinijos šiaurės rytuose, šaknis. Ženšenis – brangi ir garsi kiniška žolė, plačiai naudojama daugelyje Azijos šalių. Jis buvo naudojamas palaikyti homeostazę ir sustiprinti gyvybinę energiją žmogaus organizme tūkstančius metų. Daugiacentris, placebu kontroliuojamas ir dvigubai aklas klinikinis tyrimas patvirtino, kad ilgalaikis Korėjos raudonojo ženšenio ekstraktų vartojimas gali pagerinti pacientų erekcijos funkciją (27). Ginsenozidai yra pagrindiniai aktyvūs ženšenio komponentai ir turi priešuždegiminį, priešnavikinį, antioksidacinį poveikį, taip pat slopina apoptozę. Iš įvairių ginsenozidų daugiausia dėmesio sulaukė ginsenozidas Rg3. Burnos zondavimas su Rg3 galėtų apsaugoti diabetu sergančių žiurkių erekcijos gebėjimus, užkertant kelią neuronų degeneracijai nugaros varpos nervuose ir sumažinant oksidacinį stresą akytkūnyje (28).

Lycium barbarum L

Lycium barbarum L yra Lycium barbarum vaisius ir turi daug įvairių biologinių veiklų. Jis vaidina svarbų vaidmenį gydant kai kurias lėtines ligas, tokias kaip hiperlipidemija, hepatitas, diabetas ir vyrų nevaisingumas. Polisacharidai, ekstrahuoti iš Lycium barbarum, pasižymi antioksidacinėmis savybėmis, kurios gali sutrumpinti varpos erekcijos delsą ir padidinti latentiškumą hemikastruotoms žiurkėms (29). Be to, Lycium barbarum polisacharidų skyrimas gali paskatinti žiurkių, kenčiančių nuo kaverninio nervo pažeidimo, nervų regeneraciją ir erekcijos funkcijos atsigavimą (30).

Tetrandrinas

Tetrandrinas yra išskirtas iš Stephania tetrandra S Moore šaknies, tradicinės kinų žolės, turinčios priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį ir analgetinį poveikį. Buvo pranešta, kad tetrandrinas gali slopinti Ca2 plius antplūdį iš ekstraląstelinės matricos ir Ca2 plius išsiskyrimą iš intracelulinio kalcio telkinio korpuso kaverninių lygiųjų raumenų ląstelėse (31).

Neferine

Neferinas yra lotoso sėklų embriono ekstraktas, naudojamas kaip raminanti, karščiavimą mažinanti ir hemostatinė priemonė TCM. Neferinas gali slopinti trombocitų agregaciją, apsaugoti kraujagyslių endotelį ir sumažinti labai mažo tankio lipoproteinų oksidaciją. Panašiai kaip tetrandrinas, neferinas taip pat turėjo atpalaiduojantį poveikį triušio akytkūniui, nes slopino ekstraląstelinį Ca2 plius antplūdį ir intracelulinį saugomą Ca2 plius išsiskyrimą (32). Be to, tai gali padidinti cAMP koncentraciją triušio akytkūnyje (33).

Kaempferia parviflora

Kaempferia parviflora auga daugiausia Kinijos pietvakariuose. Buvo įrodyta, kad kai kurie Kaempferia parviflora šakniastiebių ekstraktai, ypač 5,7-metoksiflavonas, slopina PDE5 (34). Be to, buvo pranešta, kad 3,5,7,30,{8}}pentametoksikflavonas (PMF), išskirtas iš Kaempferia parviflora, sukelia žmogaus akytkūnio atsipalaidavimą in vitro nuo įtampos priklausomu Ca2 plius kanalu (35).

Panax notogenseng

Panax notoginseng daugiausia sodinama Guangxi provincijoje ir Yunnan provincijoje Kinijoje. Panax notoginseng saponinai yra veiksmingi Panax Notoginseng ingredientai ir dažnai naudojami širdies ir smegenų kraujagyslių ligoms gydyti. Buvo pranešta, kad 4 savaites į pilvaplėvės ertmę įšvirkštus Panax notoginseng saponinus, žiurkių, sergančių diabetu ED, erekcijos funkcija pagerėjo padidindama Akt ekspresiją ir slopindama oksidacinį stresą varpoje (36). Be to, Panax notogenšenio saponinai gali atkurti akytkūnio endotelio funkciją per endotelio azoto oksido sintezės (eNOS) / cGMP kelią (37).

Berberinas

Berberinas yra benzodiozolochinolizino alkaloidas, pirmą kartą išgautas iš šakniastiebių kopijų šakniastiebio, o dabar randamas ir kitose Kinijos žolelėse, tokiose kaip Phellodendron ir Radix berberis. Buvo įrodyta, kad berberinas gali paskatinti akytkūnio atsipalaidavimą, sustiprindamas eNOS mRNR ekspresiją (38). Be to, berberinas taip pat gali pagerinti erekcijos funkciją dėl savo antioksidacinio poveikio (39).

Icariin

Icariin yra vienas iš pagrindinių aktyvių komponentų epimediume, kuris yra tradicinė kinų žolelė, naudojama impotencijai gydyti. Icariin gali pagerinti erekcijos funkciją įvairiais mechanizmais. Icariin gali slopinti PDE5 aktyvumą ir išsaugoti NOS ekspresiją, taip padidindamas cGMP lygį spontaniškai hipertenzija sergančioms žiurkėms (40). Geriamasis gydymas icariin pagerino streptozotocino sukeltų diabetu sergančių žiurkių erekcijos funkciją, sumažindamas TGF 1/Smad2 signalizacijos kelią (41). Be to, pranešta, kad icariin padidina cirkuliuojančio testosterono lygį žiurkėms, kurių reprodukcinė sistema yra pažeista (42).

cistanche nauda: ED gydymas ir seksualinės funkcijos gerinimas

Kinijos žolelių junginių formulė

Tiesą sakant, dauguma kiniškų žolelių dabar yra naudojamos sudėtinių formų pavidalu pagal tam tikras griežtas taisykles. Įprastą kinų žolelių formulę sudaro keturi pagrindiniai elementai, atliekantys skirtingus vaidmenis: „monarchas“, „ministras“, „padėjėjas“ ir „tarnas“, kurių kiekviename gali būti vienas ar keli vaistai. Toks derinys gali sustiprinti gydomąjį poveikį ir sumažinti vienos žolės toksiškumą (43). ED gydyti buvo sukurtos įvairios sudėtinės formulės, tokios kaip Shuganyiyang kapsulė ir Yidiyin.

Shuganyiyang kapsulė

Shuganyiyang kapsulė yra formulė, sudaryta iš 15 kiniškų žolelių, kurios gali pagerinti kraujotaką, suaktyvinti Yang ir papildyti gyvybiškai svarbią žmogaus kūno esmę. Buvo pranešta, kad Shuganyiyang kapsulė pagerino intrakaverninį slėgį esant arteriogeniniam ED žiurkėms, aktyvindama NOS-cGMP kelią ir sumažindama PDE5 ekspresiją (44).

Jidiyin

Nustatyta, kad Yidiyin, kinų žolelių nuoviras, naudojamas diabetiniam ED gydyti, pagerina diabetu sergančių pacientų ir žiurkių erekcijos funkciją. Kartu vartojant Yidiyin ir hipoglikeminius vaistus, pacientų balai pagal tarptautinį erekcijos funkcijos indeksą{0}} (IIEF-5) gali padidėti labiau nei vartojant vieną hipoglikeminį vaistą. Eksperimentai su gyvūnais parodė, kad Yidiyin vartojimas padidino žiurkių erekcijos funkciją, nes suaktyvino NOS-cGMP kelią (45).

Be šių dviejų formulių, kai kurios kitos formulės taip pat naudojamos ED gydyti klinikinėje praktikoje, įskaitant Yougui piliulę, Xiaoyao piliulę, Fufangxuanju kapsulę ir pan. Tačiau iki šiol buvo atlikta keletas pagrindinių tyrimų, siekiant ištirti jų mechanizmus. Tikimės, kad ateityje bus atlikta daugiau susijusių tyrimų.

Išvados

TCM yra veiksmingas alternatyvus ED gydymo metodas. Šiais laikais įvairios kiniškos žolelės yra naudojamos pacientams, sergantiems ED, klinikinėje praktikoje ir rodo patenkinamus rezultatus. Kai kurių pagrindinių tyrimų rezultatai parodė, kad kiniškos žolės gali pagerinti erekcijos funkciją aktyvindamos NOS-NO-cGMP kelią, padidindamos cAMP ekspresiją, padidindamos testosterono lygį, sumažindamos tarpląstelinio Ca2 plius koncentraciją arba sumažindamos oksidacinį stresą. Tai palengvina mūsų supratimą apie kiniškų žolelių mechanizmą ir poveikį. Tačiau dauguma šių tyrimų buvo atlikti su gyvūnais. Norint dar labiau išsiaiškinti kiniškų žolelių ir vaistažolių formulių poveikį ir klinikinį pritaikymą, reikia atlikti gerai suplanuotas RCT. Be to, terapinis akupunktūros poveikis ED šiuo metu vis dar yra prieštaringas. Todėl būtina rasti veiksmingesnę akupunktūros schemą. Apskritai, TCM yra perspektyvus ED gydymas, todėl reikia tolesnių tyrimų. Padėkos

Finansavimas: šis darbas buvo paremtas Kinijos nacionalinio gamtos mokslų fondo (Nr. 81471451) dotacijomis.

Nuorodos

1. Heruti RJ, Sharabi Y, Arbel Y ir kt. Erekcijos disfunkcijos paplitimas tarp hipertenzija sergančių ir priešhipertenzinių 25-40 metų vyrų. J Sex Med 2007;4:596-601.

2. Huang YP, Chen B, Ping P ir kt. Aseksualumo raida tarp vidutinio ir vyresnio amžiaus vyrų. PLoS One 2014;9:e92794.

3. Bechara A, Casabé A, De Bonis W ir kt. Dvylikos mėnesių mažo intensyvumo smūginės bangos terapijos veiksmingumas ir saugumas sergant erekcijos sutrikimu pacientams, kurie nereaguoja į 5 tipo fosfodiesterazės inhibitorius. Sex Med 2016;4:e225-32.

4. Leong PK, Wong HS, Chen J ir kt. Yang / Qi gaivinimas: vaistažolių terapija lėtinio nuovargio sindromui su yang trūkumu? Evid Based Complement Alternat Med 2015;2015:945901.

5. Pang B, Zhou Q, Zhao TY ir kt. Inovatyvios mintys apie diabeto gydymą tradicinės kinų medicinos požiūriu. Evid Based Complement Alternat Med 2015;2015:905432.

6. Cui X, Zhou J, Qin Z ir kt. Erekcijos disfunkcijos akupunktūra: sisteminga apžvalga. BioMed research international 2016;2016:2171923.

7. Cui X, Li X, Peng W ir kt. Erekcijos disfunkcijos akupunktūra: sistemingas peržiūros protokolas. BMJ open 2015;5:e007040.

8. Aydin S, Ercan M, Çaşkurlu T ir kt. Akupunktūra ir hipnozės pasiūlymai gydant neorganinę vyrų seksualinę disfunkciją. Scand J Urol Nephrol 1997;31:271-4.

9. Lee MS, Shin BC, Ernst E. Akupunktūra erekcijos disfunkcijai gydyti: sisteminė apžvalga. BJU Int 2009;104:366-70.

10. Tsai MY, Liu CT, Chang CC ir kt. Atitinkamos literatūros apie galimą akupunktūros vaidmenį gydant vyrų seksualinę disfunkciją apžvalga. Acupunct Med 2014;32:406-10.

11. Hu WL, Hu LQ, Cheng B ir kt. Angelica Sinensis poveikis NOS aktyvumui žiurkių varpos audiniuose sutraiškus kaverninius nervus. Zhonghua Nan Ke Xue 2001;7:29-31.

12. Xiao HJ, Wang T, Chen J ir kt. Chuanxiongzinas atpalaiduoja izoliuotas akytkūnio juosteles ir padidina triušių intrakaverninį spaudimą. Int J Impot Res 2010;22:120-6.

13. Wu YN, Liao CH, Chen KC ir kt. Ginkgo Biloba ekstrakto (EGb-761) poveikis erekcijos sutrikimo atstatymui dvišalio kaverninio nervo pažeidimo žiurkės modelyje. Urologija 2015;85:1214.e7-15.

14. Yeh KY, Wu CH, Tai MY ir kt. Ginkgo biloba ekstraktas pagerina žiurkių nekontaktinę erekciją: dopamino vaidmenį paraventrikuliniame branduolyje ir mezolimbinėje sistemoje. Neuroscience 2011; 189:199-206.

15. Yeh KY, Liu YZ, Tai MY ir kt. Gydymas Ginkgo biloba ekstraktu padidina nekontaktinę erekciją ir centrinį dopamino kiekį žiurkėms: stria terminalis lovos branduolio ir medialinės preoptinės srities vaidmenį. Psichofarmakologija, 2010; 210:585-90.