Parkinsono miego sutrikimų gydymas

Daugiau informacijos:ali.ma@wecistanche.com

Dauguma pacientų, sergančiųParkinsono ligaturi įvairaus laipsnio miego sutrikimų. Įvairių šalių tyrimuose nustatytas kumuliacinis įvairių tipų miego sutrikimų dažnisParkinsono liga sergantiems pacientamsyra net 75-98 proc. Kai kuriems pacientams miego sutrikimai netgi atsiranda anksčiau nei motoriniai simptomai, o tai tampa ankstyvu įspėjimuParkinsono liga. Gydytojai ir pacientai, lankydamiesi pas gydytoją, dažniau atkreipia dėmesį į motorinius simptomus, tačiau vis daugiau tyrimų atskleidžia, kad nemotoriniai simptomai, tokie kaip miego sutrikimas, vidurių užkietėjimas, depresija, taip pat turi didelę įtaką pacientų gyvenimo kokybei.

Kaip gydyti Parkinsono liga sergančių pacientų miego sutrikimus?

1. Nemedikamentinis gydymas:

1) Mankštos terapija: tyrimai parodė, kad reguliarus vyresnio amžiaus žmonių pratimas gali pagerinti miego kokybę, sutrumpinti miego vėlavimą ir pagerinti miego efektyvumą.

2) Šviesos terapija: Šviesos terapija yra įprastas intervencinis metodas cirkadinio ritmo sutrikimams gydyti, neseniai jis buvo pritaikytas PD miego sutrikimams gydyti.

3) Kognityvinė-elgesio terapija: Kognityvinė-elgesio terapija buvo sėkmingai naudojama gydant PD pacientų nemigą, kuri gali padėti pacientams pakeisti savo nesveiką elgesį ir mąstymo modelius bei padėti pagerinti miego sutrikimus. Reikia atlikti tolesnius PD pacientų miego sutrikimų tyrimus.

2. Gydymas vaistais:

Koreguokite dozę ir vartojimo laikąParkinsono liganarkotikų. Kai kuriuos vaistus, kurie gali sukelti nemigą, kai jie vartojami per arti miego laiko, geriausia vartoti vaistą ryte arba sumažinti dozę. Pacientams, sergantiems nemiga, kurią sukelia sunkumas apsiversti ir skausmingi traukuliai, papildomos nedidelės dopamino dozės prieš miegą gali pagerinti miego darną. Dėl dienos mieguistumo ar miego pradžios reikia atidžiai koreguoti dopamino agonisto dozę.

Parkinsono ligavaistai turėtų vengti staigaus nutraukimo ar nutraukimo ir neigti, kad bus motorinių ir nemotorinių simptomų svyravimų. Pridėjus naujų vaistų, taip pat reikėtų palaipsniui didinti dozę nuo nedidelio kiekio, kad smegenyse esantys neurotransmiteriai turėtų prisitaikymo procesą.

1) Dopaminerginiai vaistai: Dopaminerginiai vaistai gali pagerinti miegą, pagerindami naktinius motorinius simptomus ir atitinkamai padidindami dopamino koncentraciją kraujyje. Dopamino receptorių agonistai turi gerą poveikį neramių kojų sindromui.

2) benzodiazepinai ir ne benzodiazepinai: jie pagerina užmigimo ir miego palaikymą, todėl trumpą laiką rekomenduojama juos vartoti nedideliais kiekiais.

3) Pabudimą skatinantys vaistai: metilfenidatas ir modafinilas daugiausia naudojami pirminės hipersomnijos gydymui, kurie gali pagerinti dienos subjektyvaus mieguistumo simptomus.Parkinsono ligapacientai.

4) Antipsichoziniai vaistai: dauguma antipsichozinių vaistų nerekomenduojami gydant PD, tačiau kvetiapinas ir klozapinas PD psichozei gydyti turi didžiausią įrodymų lygį tarp antipsichozinių vaistų.

5) Vaistai nuo nerimo ir depresijos: Nemažai PD pacientų turi gretutinį nerimą ir depresiją. Vaistai nuo nerimo ir antidepresantai gali pagerinti neigiamas pacientų emocijas ir pagerinti PD pacientų miegą.

6) Melatoninas: Panašiai kaip ir šviesos terapijos mechanizmas, melatoniną galima bandyti taikyti pacientams, sergantiems PD, turintiems cirkadinio ritmo sutrikimų.

Atsižvelgiant į skirtingas miego sutrikimų priežastis, gydymo vaistais planas gali būti koreguojamas vadovaujant gydytojui.

◎Selegilino ir kitų vaistų, galinčių sukelti nemigą, reikėtų vengti vakare arba naktį

◎ Siekiant blogai kontroliuoti naktinius motorinius simptomus, periodinius kojų judesius ar neramias kojas miego metu, prieš einant miegoti gali būti naudojami papildomi dopaminerginiai vaistai.

◎Klonazepamas ir kiti vaistai gali būti naudojami REM miego elgesio sutrikimams gydyti

◎ Su depresija susijusiam ankstyvam pabudimui galima papildyti antidepresantais ir pan.

◎Gydant miego sutrikimus, būtina atkreipti dėmesį į tai, kad būtų išvengta pernelyg didelio gydymo, kad būtų išvengta kitų nepatogumų. DovanojimasParkinsono ligapacientams geras miegas yra toks pat svarbus kaip motorinių simptomų gerinimas.

Koreguokite savo gyvenimo būdą

(1) Nevartokite vaistų ar maisto, kuriame yra kofeino ar nikotino, ypač 4-6 valandas prieš miegą, o tai reiškia, kad jei norite gerai išsimiegoti, geriau negerti kavos ar stiprios arbatos. antroje dienos pusėje, o ne po vakarienės rūkyti. Peršalus atsargiai rinkitės vaistus, gerkite vaistus nuo peršalimo, kuris tinkamas gerti nakčiai;

(2) Prieš eidami miegoti venkite sunkių pratimų. Reguliari mankšta dienos metu yra naudinga miegui, tačiau mankšta prieš miegą gali trukdyti miegui;

(3) Venkite persisotinimo, riebios baltymų dietos ir negerkite per daug vandens prieš einant miegoti;

(4) Nevartokite alkoholio naktį. Nors alkoholis gali padėti nervingiems žmonėms užmigti, tačiau antroje nakties pusėje jis lengvai pabus;

(5) Miegokite, kad išvengtumėte emocinio susijaudinimo ir per didelio smegenų naudojimo;

(6) Reguliariai darykite pertraukas ir eikite miegoti laiku. Nesvarbu, kada užmigote prieš naktį, kitą dieną turite keltis laiku. Tikslas yra pakeisti biologinio laikrodžio ritmą, nes laikas keltis yra labai svarbus biologiniam laikrodžiui;

(7) Miegamojo temperatūra yra tinkama, tyli, o apšvietimas yra kuo silpnesnis.

Maistas miegui

(1) Prieš miegą išgerkite puodelį karšto pieno: piene yra triptofano – biocheminės medžiagos, dėl kurios žmonės jaučiasi pavargę. Žmonės, kurie dažnai prieš miegą išgeria puodelį karšto pieno, dažnai gali greitai užmigti, o pieno hipnotizuojantis poveikis palaipsniui stiprėja, todėl antroji nakties pusė dažnai būna saldesnė.

(2) Valgant duoną žmonės gali užmigti: kai žmonės valgo duoną, kasa išskirs insuliną, kad metabolizuotų duonoje esančias aminorūgštis, ir yra serotonino aminorūgšties metabolitas, kuris gali nuraminti ir hipnotizuoti.

(3) Valgyti obuolius arba užuosti obuolių kvapą prieš einant miegoti: Obuoliuose esantys elementai, tokie kaip fosforas ir geležis, lengvai pasisavinami žarnyno sienelėje ir atlieka smegenų maitinimo, kraujo maitinimo, proto raminimo funkcijas, ir miega. Be to, obuolių aromatas turi didelę įtaką žmonių psichologijai. Tyrimais nustatyta, kad obuolių aromato komponentuose yra 92 procentai alkoholio ir 6 procentai karbonilo junginių. Jo sodrus aromatas stipriai ramina žmogaus nervus, todėl Žmonės atsipalaiduoja ir gali užmigti, todėl žmonės, kurie dažnai kenčia nuo nemigos ir negali užmigti, taip pat gali padėti ant lovos obuolį su stipriu vaisių kvapu, galbūt. šį vakarą galite atsisėsti ir atsipalaiduoti.

(4) Bananų valgymas prieš miegą: bananai vadinami „migdomaisiais su žievelėmis“. Nemiga gali lengvai užmigti, jei prieš miegą suvalgys bananų. Kadangi bananuose yra daug cukraus, angliavandeniai gali padidinti cheminę serotonino sudėtį smegenyse. Gyvybingumas gali paskatinti miegą. Pastaba: pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, šis straipsnis netinka, todėl nepamirškite išsivalyti dantis prieš einant miegoti.

(5) Gerkite avižinius dribsnius prieš einant miegoti: avižiniai dribsniai gali pašalinti iš organizmo rūgštines medžiagas, kurios veikia miegą, atpalaiduoja nervus ir švelniai miega. Avižiniai dribsniai taip pat skatina organizmą išskirti tam tikro tipo insuliną, kuris padeda triptofanui signalizuoti smegenims, kad laikas miegoti. O avižos miego metu išskiria gliukozę pastoviu greičiu, todėl mažas cukraus kiekis kraujyje gali neleisti sukelti košmarų.

Atsipalaidavimo terapija

Juo siekiama sumažinti gliukozės hipermetabolizmą paciento smegenyse, sumažinti fizinio ir psichologinio susijaudinimo lygį, efektyviai sumažinti autonominių nervų veiklą ir griaučių raumenų tonusą, malšinti nerimą. Pagrindinės šios terapijos atsipalaidavimo technikos yra pilvo kvėpavimo lavinimas, operacijų taškai: kvėpavimas turi būti gilus, ilgas ir lėtas; kvėpavimas per nosį, o ne per burną; iškvėpkite ir įkvėpkite maždaug per 15 s, tai yra giliai įkvėpkite (išsipūtęs pilvas) 3-5 s, sulaikykite kvėpavimą 1 s, tada lėtai iškvėpkite (attraukite skrandį) 3-5 s, sulaikykite kvėpavimą 1s.

Muzika miegui

Muzikos amplitudė turi harmoningą dažnį, kuris per klausos nervą perduodamas į smegenų klausos centrą, priversdamas žmones asocijuotis su gražiais dalykais, tuo pačiu koordinuodamas raumenų įtampą ir kraujo tėkmės greitį, netgi savo emocijas. visam kūnui, sumažinant nemiga sergančių pacientų psichinę įtampą ir nerimą.

Mirktelėjimo hipnozė

Kai žmonės nori miego, jie negali pirma pakelti vokų, kaip sakoma „vokų kovos“. Taip yra todėl, kad viršutiniame voke dominuoja miego centras smegenų žievėje, o vokai miegant užsimerkia pirmiausia. Patirtis parodė, kad šis mechanizmas gali būti naudojamas miegui reguliuoti. Naktį išjungus šviesą, atsigulkite ant nugaros, žiūrėdami į lubas, kiek įmanoma žiūrėkite atgal ir pradėkite nuolat varstyti ir užmerkti vokus, kol vokai bus skausmingi ir pavargę, suformuojant dirbtinio akies raumens būseną. nuovargis, o akys natūraliai užsimerks ir ramiai užmigs. Jei atliekate ilgą laiką, šis pratimas taip pat gali užkirsti kelią pagyvenusių žmonių akių vokams ir juos sumažinti bei sulėtinti senėjimo procesą.

Miego sutrikimas iš tikrųjų yra gana dažna medicininė problema, tačiau PD sergančių pacientų dažnis yra gana didelis. Jei sergantieji PD turi miego sutrikimų ir labai pablogina miego kokybę bei gyvenimo kokybę, būtina gerinti miegą medicininėmis priemonėmis. Be to, geras nakties miegas taip pat turi gerą poveikį ligų kontrolei.