Wechslerio intelekto skalė suaugusiems – ketvirtasis suaugusiųjų, turinčių autizmo spektro sutrikimą, profiliai

Abstraktus

Tikslas.

Šiame tyrime palyginome 229 Wechslerio suaugusiųjų intelekto skalės ketvirtojo leidimo (WAIS-IV) kognityvinius profilius įvairaus sunkumo suaugusiųjų, turinčių autizmo spektro sutrikimą, kad patikrintume kelių kintamųjų, įskaitant lytį, amžių, išsilavinimo lygį ir autizmo sunkumo lygį, poveikį. itališkame pavyzdyje. Be to, norėjome išsiaiškinti optimalius pagrindinių intelekto koeficientų pjovimo taškus, kad būtų galima atskirti autizmo sunkumo lygį.

Metodai.

Wechslerio suaugusiųjų intelekto skalė yra įrankis, naudojamas įvertinti asmens intelekto lygį, įskaitant kelis aspektus, tokius kaip žodynas, išsamus supratimas, modelių atpažinimas, samprotavimai ir skaitmeninė atmintis. Atmintis yra svarbus aspektas. Tarp jų yra tam tikra koreliacija.

Tyrimai rodo, kad asmenys, turintys aukštesnį intelekto lygį, paprastai turi geresnę atmintį. Tai galima patikrinti iš kelių pusių: Pirma, asmenys, turintys aukštą IQ, paprastai turi stipresnius gebėjimus mokytis ir greitai prisiminti bei pritaikyti žinias spręsdami problemas; antra, aukštą IQ turintys asmenys geriau mokosi ir įsimena žinias. Suprasti ir analizuoti žinias bei išgauti pagrindinę informaciją; be to, aukšto IQ asmenys gali efektyviau integruoti ir sujungti žinias ilgalaikio žinių kaupimo metu, kad būtų skatinamas ilgalaikis atminties saugojimas.

Tačiau verta paminėti, kad atmintis nėra vienintelis veiksnys, lemiantis intelekto lygį. Be atminties, intelekto lygis apima ir daugelį kitų aspektų, tokių kaip samprotavimas, kūrybiškumas ir kt. Todėl nėra pakankamai tikslu pasikliauti vien atmintimi, norint įvertinti intelekto lygį. Wechsler suaugusiųjų intelekto skalė skirta visapusiškai įvertinti kelis individo intelekto lygio rodiklius, kad būtų galima tiksliau įvertinti.

Apskritai atmintis yra svarbus intelekto lygio aspektas. Wechsler suaugusiųjų intelekto skalė yra įrankis, leidžiantis visapusiškai įvertinti individo intelekto lygį. Tai gali padėti mums tiksliau suprasti kelis asmens intelekto lygio aspektus, kad galėtume geriau suprasti asmens intelekto lygį. Sukurkite pagrįstus mokymo planus ir mokymo kryptis. Matyti, kad turime gerinti atmintį, o Cistanche deserticola gali žymiai pagerinti atmintį, nes Cistanche deserticola yra tradicinė kinų vaistinė medžiaga, turinti daug unikalių poveikių, vienas iš jų – gerinti atmintį. Maltos mėsos veiksmingumą lemia įvairios joje esančios veikliosios medžiagos, įskaitant rūgštį, polisacharidus, flavonoidus ir kt. Šie ingredientai gali įvairiais būdais skatinti smegenų sveikatą.

Spustelėkite Žinokite trumpalaikę atmintį, kaip pagerinti

Dalyviai buvo įdarbinti iš dviejų nacionalinių sveikatos sistemos centrų dviejuose skirtinguose Italijos regionuose ir buvo įvertinti aukso standarto priemonėmis kaip klinikinio vertinimo dalis. Remiantis DSM-5, pažinimo domenai taip pat buvo matuojami naudojant daugiakomponentinius testus. Naudojome itališką WAIS-IV adaptaciją. Mes patikrinome savo hipotezes naudodami tiesinės regresijos modelius ir imtuvo veikimo charakteristikų (ROC) kreives.

Rezultatai.

Mūsų rezultatai parodė, kad amžius ir išsilavinimo lygis turi didelę įtaką verbaliniam supratimui (VCI) ir darbinės atminties indeksams (WMI). Lyčių skirtumai yra svarbūs vertinant VCI ir apdorojimo greičio indeksą (PSI), pagal kurį moterys pasiekė geriausius rezultatus. Šie skirtumai vis dar aktualūs vertinant ROC pjovimo taškus, nes 69 buvo optimalus pjovimo taškas moterims, o 65 – vyrams.

Išvados.

Nedaug išvadų galima daryti tik išnagrinėjus viso masto intelekto koeficiento (FSIQ) balus, nes jie apima skirtingą informaciją apie platesnius pažinimo gebėjimus. Žvelgiant giliau į pagrindinius indeksus ir jų subtestų rezultatus, rezultatai atitinka ankstesnius sutrikimo tyrimus (vidutinė FSIQ, suvokimo indekso, WMI ir PSI koreliacija su dalyvių amžiumi), o kiti rezultatai yra nenumatyti (nerasta jokio sekso poveikio FSIQ balas) arba naujas (reikšmingas išsilavinimo poveikis VCI ir WMI). Naudojant algoritmą, numatantį optimalius pjovimo taškus, skirtus atskirti pagal autizmo sunkumo lygius, gydytojai gali geriau pažymėti ir kiekybiškai įvertinti, kokios pagalbos žmogui gali prireikti, testas negali pakeisti patyrusių gydytojų atliekamo diagnostinio ir klinikinio įvertinimo.

Įvadas

Autizmo spektro sutrikimas (ASD) yra neurologinio vystymosi sutrikimas, pasireiškiantis anksti ir turintis genetinį komponentą. ASD būdingas socialinio ir emocinio abipusiškumo trūkumas, pablogėję žodinio ir neverbalinio bendravimo įgūdžiai, nesugebėjimas plėtoti ir palaikyti adekvačių socialinių santykių su bendraamžiais. Pagrindiniai ASD simptomai yra susiję su pasikartojančiu žodiniu ir motoriniu elgesiu, ribotais domėjimosi modeliais, nekintančios aplinkos poreikiu (arba bet kuriuo atveju nuspėjamos ir stabilios) ir hipo- ar padidėjusiu jautrumu jutimo įvestims. Klinikiniai simptomai pasireiškia ankstyvaisiais gyvenimo metais (APA, 2013). Specialistai svarsto kelių gretutinių ligų, tokių kaip pažinimo trūkumas, kalbos sutrikimas, katatonija, medicininiai ar aplinkos veiksniai ar kiti neurologinio vystymosi sutrikimai, galimybę.

Naujausi paplitimo įverčiai rodo 1: 44 vaikus JAV ir 1: 77 vaikus Italijoje (Maenner ir kt., 2016). Suaugusiųjų paplitimas yra maždaug 1: 68, o tai rodo, kad labai padidėjo suaugusiųjų, sergančių ASD, populiacija (Christensen ir kt., 2016). Be šio veiksnio, dar vienas svarbus elementas, į kurį reikia atsižvelgti, yra lyčių santykis tarp autistiškų žmonių (Loomis ir kt., 2017), dėl kurio vis dar diskutuojama, o rezultatai skiriasi. Su lytimi susiję genetiniai veiksniai ir vyrų pažeidžiamumas smegenų įžeidimui gali lemti kai kuriuos lyčių skirtumus (APA, 2013). Naujausi epidemiologiniai tyrimai atskleidė, kad vyrų vyrauja 2–3:1, palyginti su plačiai cituojamu santykiu 4–5:1 iš ankstesnių tyrimų (Mattila ir kt., 2011; Idring ir kt., 2012; Baxter ir kt., 2015; Zablotsky ir kt. al., 2015; Keller ir kt., 2020), nors šis santykis gali priklausyti nuo intelektinių gebėjimų ir atrodo tik 2:1, kai ASD yra susijęs su intelekto negalia, ir net 6–8:1, kai žmogus gerai funkcionuoja. autizmas (HFA; Fombonne, 2005, 2009). Manoma, kad tokį didesnį vyrų paplitimą lėmė autistiškų moterų gebėjimas nuslėpti savo socialinius sunkumus, kultūriniai veiksniai ir mažesnis moterų populiacijos ASD tyrimų skaičius (Attwood, 2007; Lai ir kt., 2011; Kirkovski ir kt., 2013) ir skirtingus ASD fenotipus (Mandy ir kt., 2012; Van Wijngaarden-Cremers ir kt., 2014; Howe ir kt., 2015). Neseniai atliktas Wilson ir kt. (2016 m.), kuriuose dalyvavo 1244 suaugusieji (935 vyrai ir 309 moterys), kurie buvo nukreipti ASD vertinimui, pranešė apie lyčių klinikinių rezultatų skirtumus. Rezultatai parodė, kad 639 vyrams ir 188 moterims buvo diagnozuotas bet kurio potipio ASD. Iš tiesų, tyrime reikšmingo sekso poveikio (vyro IQ > moters IQ; F(2)=2.47, p=0.09, η2 p=0.02) nebuvo pastebėta. IQ buvo rastas. Kalbant apie intelekto rezultatus, jų rezultatai patvirtino ankstesnius tyrimus, kuriuose buvo pranešta apie mažesnius IQ balus moterims, kurioms diagnozuota ASD, palyginti su vyrais (Fombonne, 2005). Iš tiesų, Halpern ir LaMay (2000) nerado reikšmingo lyties skirtumo g faktoriui, o lyčių skirtumai vaidina svarbų vaidmenį atliekant subtestus ir indeksus, naudojant Wechslerio intelekto skalę suaugusiems – 4-asis leidimas (WAIS-IV; Wechsler, 2013). .

Tipinės raidos (TD) populiacijos tyrimai, kuriuose buvo tiriami lyčių skirtumai, naudojant subtestus ir išvestinius indeksus iš WAIS-IV, parodė geresnius vyrų IQ, žodinio supratimo (VC), suvokimo samprotavimo (PR) ir darbinės atminties (WM) rodiklius. Longman ir kt., 2007; Irwing, 2012; Daseking ir kt., 2017). Vietoj to, apdorojimo greičio (PS) indeksas buvo vienintelis, kuriame moterys turėjo geresnių rezultatų. Šie rezultatai atitiko Italijos Pezzuti ir kt. (2020), kurie nustatė, kad vyrai pasirodė žymiai geriau nei moterys atliekant WAIS-IV aritmetinį subtestą ir WMI. Tyrime, kuriame lyginami TD rezultatai WAIS-R ir WAIS-IV, lyčių skirtumai WAIS-R pavyzdyje pasirodė didesni ir didesni, kaip minėjo kiti ankstesni autoriai, naudodami WAIS-III (Dolan ir kt., 2006; Van der Sluis). ir kt., 2006). Colom ir Garcia-Lopez (2002) atliktas faktorių analizės tyrimas parodė, kad Ispanijos WAIS-III standartizacijoje nėra lyčių skirtumų tarp bendrųjų gebėjimų (g). Autoriai teigė, kad vidutiniai lyčių skirtumai, palankūs vyrams, turi būti siejami su specifiniais grupės veiksniais ir testo specifiškumu. Taip pat rezultatai, gauti Van der Sluis ir kt. (2006), naudojant olandų WAIS-III, rodo skirtumus tarp vyrų ir moterų, susijusių su specifiniais kognityviniais gebėjimais, bet ne bendruoju intelektu (g). Irwing (2012), priešingai, JAV standartizuotoje WAIS-III pavyzdyje nurodė lyčių skirtumus ne tik dėl specifinių gebėjimų, bet ir g. Vyrai pralenkė moteris pagal bendrą intelektą [viso masto intelekto koeficientas (FSIQ)] ir pagal tokius subtestus kaip informacija, aritmetika ir simbolių paieška, o moterys aplenkė vyrus pagal apdorojimo greičio indeksą (PSI).

Išsilavinimo lygis (Ceci ir Williams, 1997; Gustafsson, 2001) ir amžius taip pat padeda suprasti IQ rezultatų skirtumus. Ceci (1991) teigia, kad kuo daugiau mokymosi metų, tuo geresni pažinimo įgūdžiai. Šis reiškinys atsiranda dėl kontekstų, leidžiančių žmonėms sužinoti aktualią informaciją, susikoncentruoti ties problemomis, išdėstymu, taip pat mokoma pažinimo požiūrių, kuriais grindžiama dauguma intelekto testų. Italijoje atlikto tyrimo (Tommasi ir kt., 2015) rezultatai parodė, kad WAIS-R nustato individualius intelekto skirtumus, tinkamai išmatuotus IQ balais įvairiuose išsilavinimo lygiuose. Iš tiesų, vidutinis bendras IQ balas per mokymosi metus padidėja 1,9 IQ taško. Kaip buvo užsiminta anksčiau, į amžių reikia atsižvelgti vertinant IQ skirtumus ir efektyvumą laikui bėgant (Baltes ir kt., 1998; Schaie ir Willis, 2010). Dauguma tyrimų buvo sutelkti į pagrindinį darbinės atminties vaidmenį ir jos ryšį su bendraisiais gebėjimais. Teigiama, kad TD metu yra reikšmingas žalingas amžiaus poveikis darbinės atminties ištekliams (Craik ir Salthouse, 2008; Robert ir kt., 2009).

Taigi intelekto lygio profilis yra vienas iš svarbių veiksnių, į kurį reikia atsižvelgti diagnozuojant ASD sergančius žmones, kartu su kitomis kognityvinėmis, neuropsichologinėmis, socialinėmis-demografinėmis ir pagrindinių simptomų priemonėmis (Happé ir kt., 2016). Pripažįstant, kaip žmonės, sergantys ASD, gali skirtis dėl šios konstrukcijos, gali būti labai svarbu nustatyti ASD potipius (Grzadzinski ir kt., 2013). Todėl ASD potipiai kinta pagal skirtingus kognityvinių gebėjimų modelius (Grzadzinski ir kt., 2013). Nepaisant to, ASD sergančių asmenų IQ profilių nėra (Siegel ir kt., 1996; Ghaziuddin ir Mountain-Kimchi, 2004; Goldstein ir kt., 2008; Williams ir kt., 2008; Charman ir kt., 2011). ASD sergančių asmenų intelektinius gebėjimus buvo sunkiau įvertinti dėl jų savybių ir vertinimo priemonių. Daugelis tyrėjų daugiausia dėmesio skyrė vaikams, tačiau tik nedaugelis autorių tyrinėjo suaugusiųjų, sergančių ASD, pažinimo veiklos modelius ir kaip šie modeliai gali atskirti sunkumo lygius ir tipines veiklos konfigūracijas. WAIS-IV (Wechsler, 2013) yra plačiausiai naudojamas ir atnaujintas kognityvinės veiklos testas verbaliniams suaugusiems, sergantiems ASD, įvertinti. Kiti standartizuoti intelekto matai yra Stanfordo-Binet (pvz., Roid, 2003), Raven's Progressive Matrices (RPM; Raven ir kt., 1998) ir Leiter{15}} (Roid ir kt., 2013). Wechslerio svarstyklių naudojimas buvo patvirtintas keliuose tyrimuose (Filipek ir kt., 1999; Mottron, 2004). Nepaisant to, ankstesni tyrimai parodė, kaip RPM (Raven ir kt., 1998) galėtų būti tinkamesnis ASD sergančių žmonių pažinimo profiliui apibūdinti (Dawson ir kt., 2007; Hayashi ir kt., 2008; Soulières ir kt., 2011). Iš tiesų, kaip nurodė Dawsonas ir kt. (2007) Wechslerio skalė gali nuvertinti ASD sergančių asmenų intelektą daugiausia dėl to, kad joje akcentuojamas žodinis nurodymas ir užduotys. Tačiau RPM struktūra ir charakteristikos, tinkamos sklandaus mąstymo užduotims, galbūt tinkamesnis ASD turinčių žmonių intelekto matas. Palyginus Vechslerio ir RPM balus suaugusiems, turintiems ASD ir be jų, ASD grupės rezultatai buvo žymiai geresni, palyginti su TD grupe, kurios rezultatai visose skalėse reikšmingų skirtumų nesiskyrė. Tačiau IQ neatitikimas tarp žmonių, sergančių ASD ir TD, leido nuodugniai suprasti ASD žmonių, naudojančių RPM ir Wechslerio skalę, kognityvinės veiklos skirtumus. Atskiro, bet susijusio tyrimo rezultatai rodo, kad didesnis RPM rodiklis, palyginti su Wechslerio matavimais, visų pirma pasireiškia asmenims, sergantiems ASD ir kognityvinių sutrikimų (Bölte ir kt., 2009). Holdnack ir kt. (2011) palygino kontrolinės grupės, HFA ir Aspergerio sutrikimo (AS) rezultatus WAIS-IV subtestuose. Statistiškai reikšmingų skirtumų tarp AS ir kontrolinių grupių nenustatyta, tuo tarpu HFA grupė gavo žemiausius balus. Tačiau tiek ASD, tiek kontrolinių grupių rezultatai Matrix Reasoning ir Digits Forward neatskleidė reikšmingų skirtumų. Kalbant apie kodavimo subtestus, visos trys grupės labai skyrėsi viena nuo kitos. Galiausiai „Visual Puzzles“, kur HFA grupė pasirodė žymiai prasčiau nei kontrolinė grupė, AS grupė nesiskyrė nei nuo HFA, nei nuo kontrolinės grupės.

Apibendrinant galima pasakyti, kad keli demografiniai kintamieji yra susiję su skirtingais pažinimo lygio gebėjimais TD. Tačiau, remiantis mūsų žiniomis, jokiame tyrime nebuvo kartu įvertintas amžiaus, lyties, išsilavinimo ir autizmo lygio poveikis žmonių, sergančių ASD, pažinimo veiksmingumui, išmatuotam naudojant Italijos WAIS-IV didelėje imtyje. Taigi, šiame tyrime išbandėme kelias hipotezes:

(1) Išbandykite ryšį tarp demografinių kintamųjų ir autizmo lygio naudodami FSIQ, pagrindinius indeksus ir subtestus, kaip preliminarų žingsnį tolesnei ir nuodugnei analizei. Buvo tikimasi vidutinės koreliacijos tarp amžiaus ir išsilavinimo lygio bei FSIQ ir pagrindinių indeksų.

(2) Darant prielaidą, kad FSIQ negalėjo išsamiai paaiškinti žmonių, sergančių ASD, stipriųjų ir silpnųjų pusių, įvertintų naudojant WAIS-IV, norėjome nustatyti, ar, kaip ir TD, buvo nustatytas reikšmingas nepriklausomų kintamųjų poveikis keturiems indeksams kartu (VCI, WMI). , PRI, PSI) ir pagrindinius subtestus. Tiksliau, mes tikėjomės, kad abiejų autizmo lygių FSIQ lyčių skirtumų nėra; reikšmingas amžiaus ir išsilavinimo lygio poveikis VCI, WMI ir PSI; ir ASD moterų dalyvių geresni rezultatai PSI.
(3) Galiausiai norėjome patikrinti hipotezę, kad geresni keturių rodiklių rezultatai gali numatyti ne tokius sunkius autizmo simptomus. Iš tiesų, buvo ištirti optimalūs ribiniai balai, skirti atskirti autizmo sunkumo lygius naudojant WAIS-IV.

Metodai

Dalyviai

Iš viso Turino regioniniame autizmo spektro sutrikimų centre ir L regioniniame autizmo centre buvo įvertinti 27 0 suaugusieji, sergantys ASD (Mage=26,3 SD=9,35). Akvila (Italija). ASL Citta di Torino regioninis centras yra nacionalinės psichikos sveikatos sistemos skyrius, teikiantis paslaugas ASD sergantiems žmonėms. Centras teikia klinikinį vertinimą ir psichologines bei edukacines intervencijas autizmu sergantiems žmonėms (Keller ir kt., 2{{108}}20). Regioninis autizmo informacijos centras – Abruco regiono sveikatos sistemos struktūra – atlieka diagnostinę, klinikinę ir konsultacinę veiklą bei teikia gydymą ASD sergantiems asmenims. Daugumą pacientų bendrasis psichiatras nukreipė ASD įvertinimui ir jie pirmą kartą atvyko į vieną iš jų arba grįžo atlikti tolesnio įvertinimo. Visos diagnozės buvo nustatytos pagal Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo penktojo leidimo (DSM-5) (APA, 2013) kriterijus, atsižvelgiant į klinikinę anamnezę, klinikinį interviu, kognityvinį įvertinimą naudojant WAIS- IV (Orsini ir Pezzuti, 2013), diagnostinis įvertinimas naudojant ADI-r (Rutter ir kt., 2003) ir ADOS 4 modulį (Lord ir kt., 2002) arba RAADS (Ritvo ir kt., 2011). ), vadovaujantis struktūriniu diagnostikos keliu (daugiapakopis tinklo modelis, Keller ir kt., 2020). Iš visos imties 169 žmonėms buvo diagnozuotas 1 lygio ASD (vyrai=75%, Medu=12,4, SD=2,64; moterys=25%, Medu).=13.6, SD=2.91), 60 su 2 ASD lygiu (vyrų=75%, Medu=10.9, SD=2.18); moteris=25%, Medu=11.3, SD=2.47) ir 39 su 3 ASD lygiu (vyras=79%, medu=10.9, SD=1.96; moteris = 21%, medu=11.5, SD=1.60). Kad būtų galima įtraukti į tyrimą, visi pacientai gavo oficialią klinikinę ASD diagnozę pagal DSM{53}} (APA, 2013) kriterijus. Žmonės, sergantys gretutine psichopatologija (n=42), buvo įtraukti tik tuo atveju, jei jie buvo remisijos stadijoje arba turėjo minimalų poveikį kasdienei veiklai. Iš viso 3,9 % sergančių 1 ASD ir gretutiniais depresiniais sutrikimais (vyrai=3, moterys=0,9 %), 3,49 % sergantys 1 ASD ir asmenybės sutrikimais (vyrai=2). 18%, moterų=1,31%), 2,18% sergančių 1 ASD ir specifinių mokymosi sutrikimų (vyrų=1,31%, moterų=0,87%), 1,31% žmonių, sergančių 1 lygio ASD (vyrai=0,43%, moterys=0.86%) ir 0,43% vyrai, sergantys 2 ASD lygiu ir obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu, 1,31% sergantys 1 ASD lygiu ir epilepsija (vyrų=0,87%, moterų = 0,43%), 1,31% sergančių 1 ASD ir nerimo sutrikimu (vyrų = 0,43%, moterų=0,87) %), 1,31 % sergantys 1 ASD ir šizofrenija (vyrai=0,87 %, moterys=0,43 %), 0,87 % sergantys 1 ASD lygiu ir dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimu (vyrų {{ 112}},43%, moterų = 0,43%), 0,87% su 1 ASD ir vystymosi koordinacijos sutrikimu (vyrų=0,43%, moterų=0,43%), Buvo įtraukti 0,43% moterų, sergančių 1 ASD lygiu ir Turnerio sindromu, 0,43% vyrų, sergančių 2 lygio ASD ir Tourette sindromu, 0,43% su 1 ASD lygiu ir lyties disforija.

Iš viso 39 dalyviai, turintys 3 lygį, ir du dalyviai, turintys 2 lygį, buvo pašalinti iš pradinės imties, nes jie nebuvo tinkami žodiniam pažinimo vertinimui naudojant WAIS-IV, nes jų bendravimas vyko gestais ar kitomis alternatyviomis komunikacijos sistemomis.

Visi demografiniai kintamieji ir galutinės imties charakteristikos pateikti 1 lentelėje.

Priemonės
Duomenys apie pažintinius gebėjimus buvo renkami naudojant WAIS-IV (Wechsler, 2013). WAIS-IV naudojamas 16–90 metų žmonių intelektualiniam profiliui įvertinti. Jį sudaro keturi balai ir bendras intelekto indeksas. Keturi indeksai yra VCI, PRI, WMI ir PSI. Kiekvieną indeksą sudaro du ar trys subtestai, kurių reikia norint gauti bendrą IQ balą. Dešimt pagrindinių subtestų yra žodynas, informacija, panašumai, skaitmenų diapazonas, aritmetika, blokų dizainas, matricos samprotavimas, vaizdiniai galvosūkiai, kodavimas ir simbolių paieška. Jame taip pat yra penki papildomi antriniai testai: supratimas, raidžių ir raidžių seka, figūrų svoriai, paveikslėlio užbaigimas ir atšaukimas. Savo pavyzdyje naudojome dešimties branduolių antrinius testus visiems ASD žmonėms ir lygiams. Apskaičiavome subtesto balus, indeksų balus ir visos skalės IQ indeksą. Kiekvienas neapdorotas balas buvo pataisytas pagal Italijos WAIS-IV standartizacijos balus (Orsini ir Pezzuti, 2013).

WAIS-IV ir visą psichologinį vertinimą licencijuotas psichologas atliko didelėje ir šviesioje patalpoje per vieną seansą nuo 45 min. iki 1,5 valandos.

WAIS-IV ir jo indeksų bei subtestų struktūra parodyta 2 lentelėje.

Kiekvieno dalyvio amžius buvo apskaičiuotas WAIS-IV administravimo momentu ir išreikštas sveikaisiais skaičiais.

Autizmo lygis buvo suskirstytas į tris skirtingus lygius, kaip nurodyta DSM{0}} (APA, 2013), todėl 1 lygis buvo ne toks sunkus, o 3 lygis buvo sunkiausias. Sunkumo lygis buvo įvertintas klinikiniais pokalbiais, kuriuos atliko du nepriklausomi psichologai ir psichiatras su dalyviais ir globėjais. Galiausiai paskutiniame susitikime visa profesionalų komanda aptarė vieną iš trijų pagalbos lygių, kurių jam reikia, ir sutiko.

Mokymosi metai buvo renkami atsižvelgiant į visus baigtus mokyklos ciklo metus. Jokie nutraukti mokymo metai nebuvo pridėti prie skaičiaus. Taigi, atsižvelgiant į Italijos privalomojo švietimo sistemą, buvo skiriami 5 metai, jei asmuo baigė pirmąją mokyklos pakopą. Kiti 3 metai buvo skirti, jei asmuo baigė antrąją mokyklos pakopą. Galiausiai buvo skaičiuojami 5 metai, jei asmuo baigė paskutinę privalomojo mokslo pakopą. Be to, jei asmuo baigė bakalauro arba magistro studijas, buvo suteikiami 3–5 metai papildomų studijų metų.

Psichopatologinis gretutinis susirgimas buvo laikomas dichotominiu kintamuoju, atsižvelgiant į bet kokio sutrikimo buvimą ar nebuvimą.

Duomenų analizė

Siekiant geriau apibūdinti ir suprasti surinktus duomenis, buvo naudojamas analitinis metodas. Iš pradžių buvo atlikta aprašomoji ir koreliacinė analizė, siekiant ištirti duomenis ir kintamųjų pasiskirstymą tarp ASD lygių ir nustatyti, ar yra ryšys tarp dominančių kintamųjų. Vidutinis kintamųjų ryšys yra viena iš sąlygų, leidžiančių tirti priežasties ir pasekmės reiškinius, atliekant išsamią tolesnę analizę.

Iš tiesų, siekiant geriau suprasti socialinių-demografinių ir su ASD susijusių kintamųjų poveikį kognityvinės veiklos indeksams, buvo naudojami linijinės regresijos modeliai, skirti analizuoti amžiaus, išsilavinimo, ASD lygio, lyties ir gretutinių ligų įtaką WAIS-IV indeksams. Tiesinė regresija yra nuspėjamoji analizė, naudojama siekiant nustatyti, ar prognozuojamųjų kintamųjų (nepriklausomų kintamųjų) rinkinys numato rezultatą (priklausomi kintamieji). Analizuodami dispersijos testą, įvertinome „bendrą“ poveikį, atsižvelgdami į skirtumus tarp vidurkių. Vietoj to, regresijos modelių kiekvieno vidurkio p reikšmė buvo naudojama, kad būtų galima lengvai suprasti, kuris vidurkis skiriasi nuo pamatinio.

Be to, taikant pakopinio metodo modelį, atlikome nuodugnesnę analizę, atsižvelgdami į kiekvieną indeksą kaip priklausomą kintamąjį, o socialinius-demografinius ir su ASD susijusius kintamuosius kaip kovariatorius. Tolesnėms analizėms atlikome daugiamatę kovariacijos analizę (MANCOVA), kad įvertintume kelių nuolatinių priklausomų kintamųjų – keturių WAIS-IV indeksų – statistinius skirtumus pagal du nepriklausomus grupavimo kintamuosius, tuo pačiu kontroliuodami vieną ar daugiau kintamųjų, vadinamų kovariacijomis. Per MANCOVA sukūrėme modelį su keturiais priklausomais kintamaisiais (keturiais WAIS-IV indeksais), lytimi, ASD lygiu ir gretutinėmis ligomis kaip nepriklausomais kintamaisiais ir amžiumi bei išsilavinimu kaip kovariatoriais. Galų gale mes pakartojome tą pačią analizę, naudodami kiekvieno indekso subtestus kaip priklausomus kintamuosius, lytį, ASD lygį ir gretutines ligas kaip nepriklausomus kintamuosius, o amžių ir išsilavinimą kaip kovariatorius.

Taip pat, atsižvelgiant į trečiąjį tyrimo tikslą, norėjome diskriminuoti ASD sunkumo lygius. Plotas po kreive (AUC) ir imtuvo veikimo charakteristikos (ROC) (Metz, 1978; Zweig ir Campbell, 1993) buvo naudojami dviejų ASD lygio grupių veikimui patikrinti pagal WAIS-IV sudėtinius indeksus. ROC – AUC atskleidžia, kiek penki WAIS-IV sudėtiniai balai gali atskirti ASD sunkumo lygius. Kuo didesnis AUC, tuo modelis geriau skiria dalyvius su 1 ir 2 sunkumo lygiais. ROC yra tikrojo teigiamo rodiklio (jautrumo) ir klaidingai teigiamo rodiklio (1-specifiškumo), susieto su kiekviena galima ribine matavimo verte, diagrama. AUC yra diagnostikos tikslumo ir nuspėjamojo pagrįstumo matas, kurį galima naudoti norint palyginti skirtingų matavimų nuspėjamąją vertę. AUC gali svyruoti nuo 0,5 (atsitiktinė diskriminacija) iki 1 (tobula diskriminacija)

Analizei naudojome R Studio (R Studio Team, 2020) ir Jamovi (The Jamovi Project, 2021) programinę įrangą.

Rezultatai

Atliekant statistinę analizę, du suaugusieji, turintys 2 lygį, ir 39 suaugusieji, turintys 3 lygį, buvo neįtraukti, nes jie negalėjo būti įvertinti naudojant WAIS-IV. Taigi galutinę imtį sudarė 229 1 ir 2 lygių žmonės. Imties ir keturių indeksų aprašomoji statistika pateikta 3 lentelėje. Norėdami geriau suprasti duomenų pasiskirstymą lygiuose ir indeksuose, pateikėme histogramas su FSIQ tankis ir keturi 1 pav.

Atliekant paprastą koreliacinę analizę (žr. 4 lentelę), amžius reikšmingai koreliavo su FSIQ (r=0.300, p < 0,001), VCI (r = 0.323, p { {7}}.01), PRI (r=0.214, p=0.001), WMI (r=0.247, p< 0.001) and PSI (r = 0.235, p < 0.001). A relevant result was the absence of significance between block design and age (r = 0.084, p = 0.207). A similar result was found between Arithmetic and age (r = 0.206; p = 0.002). Level of education was significantly correlated with FSIQ (r = 0.376, p < 0.001), while the stronger association was only with the VCI (r = 0.264, p < 0.001) and its subtests, Similarities (r = 0.346, p < 0.001), Vocabulary (r = 0.387, p < 0.001) and Information (r = 0.366, p < 0.001). Although no significant correlation between the level of education and WMI was found, Arithmetic was moderately correlated with the level of education (r = 0.301; p < 0.001).

Visos sąsajos tarp pagrindinių indeksų ir subtestų buvo reikšmingos (p < 0.001).

Tiesinės regresijos modeliuose mes atsižvelgėme į bendrą lyties, išsilavinimo, autizmo lygio, amžiaus ir gretutinių ligų poveikį FSIQ. 1 modelyje amžius (=0.371; t=2.779; p=0.006), autizmo lygis ( {{7) }} −35,205; t=−12,636; p < 0,001) ir išsilavinimo lygis (= 1,530; t=3,268; p < 0,001) buvo reikšmingi, o tai rodo, kad kuo aukštesnis amžius, autizmo lygis ir išsilavinimas, tuo geresnis FSIQ balas. 1 modelis paaiškino 54,3 % FSQI balų dispersijos (R2 pakoreguotas=0.512, F(4, 224)=60.9, p < 0.001). Reikšmingo gretutinių ligų poveikio FSIQ nenustatyta (= 0.479; t = 0.153; p=0.87).

Naudodami daugiamatius kelių regresijos modelius su MANCOVA išbandėme skirtingas hipotezes. 2 modelyje nagrinėjome bendrą ankstesnio modelio nepriklausomų kintamųjų poveikį keturiems indeksams (VCI, PRI, WMI, PSI). Lytis (F=8.23; p < 0.001), amžius (F=4.54; p=0). 002), išsilavinimo lygis (F = 3.53; p=0.008) ir autizmo lygis (F=63.80; p < 0,001) turi didelę įtaką keturiems indeksus, kai juos svarstome kartu. Reikšmingo poveikio nenustatyta, atsižvelgiant į bendrą lyties ir autizmo lygio poveikį keturiems indeksams (F=1.95; p=0.103), nei gretutinių ligų (F=1.77). ; p=0.135). Todėl 2 modelis rodo, kad vyrų pacientų rezultatai yra geresni nei moterų, o kuo aukštesnis išsilavinimo ir amžiaus lygis, tuo geresni keturi rodikliai. Iš tiesų, atsižvelgdami į tiesioginį kintamųjų poveikį kiekvienam indeksui, nustatėme, kad lyties poveikis buvo statistiškai reikšmingas VCI (F=4.429; p=0.036) ir PSI (F {{). 30}}.835; p=0.001) ir išliko reikšmingas, kai atsižvelgiama į bendrą poveikį su lygiu PSI (F=6.788; p=0.010). Išsilavinimas turi statistiškai reikšmingą poveikį VCI (F = 12.374; p ⩽ 0,001) ir WMI (F=8.288; p=0.004).

Toliau pateiktuose daugiamatiuose daugiamatės regresijos modeliuose įvertinome lyties, amžiaus, išsilavinimo, autizmo lygio ir gretutinių ligų poveikį pagrindiniams keturių indeksų subtestams. Skaitmenų ilgis ir aritmetika buvo laikomi pagrindiniais WMI antriniais testais. Rezultatai išryškino reikšmingą autizmo lygio (F {0}},036; p < 0,001), amžiaus (F=3,832; p=0,023) ir išsilavinimo poveikį. (F=4.244; p=0.016) abiejuose antriniuose testuose. WMI subtestams gretutinių ligų poveikio nenustatyta (F=0.121; p=0.886).

Atsižvelgiant į pagrindinius VCI subtestus, lytį (F {{{{10}}}.859; p = 0.038), išsilavinimo lygį (F=4.822; p=0,003), autizmo lygis (F=73,258; p < 0,001) ir amžius (F=5,932; p < 0,001) turėjo statistiškai reikšmingos įtakos panašumui , Žodynas ir informacija. Jei pažiūrėtume į vienmačių testų rezultatus, lytis turi reikšmingos įtakos tik žodynui (F=7.337; p=0.007), o panašumui ir informacijai reikšmės neturi. VCI subtestams gretutinių ligų poveikio nenustatyta (F=0.623; p=0.601).

Iš tiesų, kalbant apie blokų dizainą, matricinį samprotavimą ir vaizdinius galvosūkius, autizmo lygis buvo vienintelis kovariatorius, turėjęs didelį poveikį trims subtestams (F {0}}.375; p < 0,001) . Nerasta jokių kitų svarbių rezultatų, išskyrus nedidelį reikšmingą sekso ir autizmo lygio poveikį VP (F=4.433; p=0.036).
Paskutinis modelis nagrinėjo kintamųjų poveikį simbolių paieškai ir kodavimui ir atskleidė reikšmingą sekso poveikį (F {0}}.21; p=0.006), autizmo lygį (F { {4}}.29; p < 0,001), ir lyties bei autizmo lygio sąveiką (F=3.22; p=0.042) dviejuose subtestuose. Tačiau išskirtų kintamųjų poveikis kiekvienam subtesto amžiui turi statistiškai reikšmingą įtaką simbolių paieškai.

ROC rezultatai pateikti 5 lentelėje. Remiantis ankstesne analize, lytis statistiškai skyrėsi keliuose indeksuose ir subtestuose, todėl dėl mažo moterų imties dydžio nusprendėme vyrus ir pateles gydyti atskirai. 5 lentelėje mes naudojome ROC moterų (n=57) ir vyrų (n=172) mėginiams. Nustatyta, kad skirtingi ribiniai taškai skiriasi nuo 1 ir 2 lygių, atsižvelgiant į FSIQ. Kiekvienas indeksas statistiškai reikšmingai skyrėsi nuo tikimybės lygio (= 0.05).

Moterų imtyje 69 balai išskiria lygius, o nuo 65 iki 69 balų diapazonas gali atskirti vyrus, turinčius skirtingą autizmo lygį. VCI išskiria 1 ir 2 lygius, kai moterų dalyvių skaičius yra 74. Tuo tarpu vyrų dalyvių klinikinis diapazonas, į kurį reikia atsižvelgti, svyruoja nuo 67 iki 76. PRI geriausias moterų mėginio balas yra 79, o vyrų atveju 77 balai yra geriausias kompromisas, atsižvelgiant į jautrumą ir specifiškumą. Kalbant apie WMI, 69 ribinis taškas lėmė stiprų parametrą, leidžiantį atskirti 1 ir 2 lygio moterų autizmą. Vyrų populiacijai tinkamas ribinis taškas yra 72, pasižymintis geru jautrumu ir specifiškumu. Galiausiai, PSI moterų imtyje 81 buvo geras ribinis taškas, o vyrų – 70.

Diskusija

Riboti mokslininkai sutelkė dėmesį į nuodugnų suaugusiųjų, sergančių autizmu, pažinimo profilio tyrimą tarptautiniame kontekste, o Italijos kontekste netyrė (Fombonne, 2005; Wilson ir kt., 2016). Mūsų žiniomis, dauguma autorių daugiausia dėmesio skyrė vaikų ar paauglių, sergančių ASD, pažintiniams ir socialiniams veiksmams (Bodner ir kt., 2014). Keletas tyrimų buvo skirti lyginti suaugusiųjų, sergančių ASD ir TD arba HFA su AS ir TD, pažinimo veiklą (Holdnack ir kt., 2011). Nė vienas iš jų netyrė socialinių ir demografinių kintamųjų poveikio ASD turinčių žmonių kognityviniams veiksmams. Taigi savo tyrime ištyrėme suaugusiųjų, sergančių ASD, kuriems buvo nustatyta klinikinė diagnozė, pažinimo profilį. Ištyrę duomenis su aprašomąją analize, atlikome visos skalės, pirminio indekso skalių ir pagrindinių subtestų bei socialinių ir demografinių kintamųjų koreliaciją. Rezultatai parodė, kad FSIQ, PRI, WMI ir PSI vidutiniškai koreliuoja su dalyvių amžiumi. Konkrečiau, manoma, kad išsilavinimo lygis daro didelę įtaką kognityviniams įgūdžiams, matuojamiems WAIS-IV indeksais (Ceci, 1991; Baltes ir kt., 1998; Schaie ir Willis, 2010; Pezzuti ir kt., 2019; Borella ir kt., 2020). Vietoj to, įdomus rezultatas yra beveik nepriklausomas subtestas Block Design nuo amžiaus ir išsilavinimo, kuris mūsų pavyzdyje gali būti laikomas kultūriniu ir amžiaus nepriklausomu subtestu.

Vėliau naudojome pakopinį metodą, iš pradžių analizuodami viso masto indeksą, tada keturis pagrindinius indeksus ir galiausiai subtestus, kurie sudaro keturis pagrindinius indeksus. Toks sprendimas buvo priimtas siekiant sumažinti dviejų klaidų poveikį: klaidų, padarytų transformuojant svertinius balus į sudėtinius balus ir kai skirtumas tarp indeksų ar subtestų buvo toks, kad paties indekso balas buvo negaliojantis. Pirmajame tiesinės regresijos modelyje įvertinome amžiaus, išsilavinimo, lyties ir autizmo lygio įtaką FSIQ. Rezultatai parodė didelę reikšmę tiek amžiui, tiek išsilavinimui, o tai rodo, kad kiekvienas FSIQ balas koreliuoja su 0,37 metų padidėjimu, o kiekvieniems mokymosi metams padidėja maždaug 1,5 balo. FSIQ. Šie rezultatai atitinka TD tyrimą, kurį atliko Tommasi ir kt. (2015), kuris parodė, kad bendras IQ balas per mokymosi metus vidutiniškai padidėjo 1,9 IQ taško. Priešingai mūsų lūkesčiams ir ankstesniems rezultatams, kurie įrodė, kad autistiškų moterų IQ balai yra nepalankesni, palyginti su autistiškais vyrais, mūsų imtyje FSIQ balo sekso poveikio nenustatyta. Kaip minėta anksčiau, tik išnagrinėjus FSIQ balus galima daryti keletą išvadų, nes jie apima skirtingą informaciją apie platesnius pažintinius gebėjimus.

Todėl 2 modelyje mes atlikome MANCOVA, naudodami keturis indeksus kaip priklausomus kintamuosius, lytį ir sunkumo lygius kaip veiksnius, o amžių ir išsilavinimą kaip kovariatorius. Rezultatai parodė statistiškai reikšmingą visų kintamųjų skirtumą, išskyrus atvejus, kai atsižvelgiama į lyties ir autizmo lygio sąveiką. Žvelgiant giliau į rezultatus ir kintamųjų įtaką indeksams, rezultatai išryškina reikšmingą lyčių skirtumą verbalinio supratimo ir apdorojimo greičio indeksuose tarp moterų, kurių rezultatai yra geresni nei bendraamžių vyrų. Pastarasis rezultatas nestebina, nes net TD suaugusios moterys aplenkė vyrus atlikdamos greito apdorojimo užduotis (Daseking ir kt., 2017). Tačiau netikėtai ir niekada anksčiau nenurodyta, kad suaugusiųjų autistiškų moterų žodynas buvo geresnis nei autistiškų vyrų. Nors šie rezultatai yra stebinantys ir nauji, reikia atlikti tolesnius tyrimus, siekiant atsverti moterų ir vyrų ASD dalyvių skaičių. Moterų pranašumo poveikis PSI išlieka reikšmingas, kai atsižvelgiama į sąveiką su ASD lygiu. Iš tiesų, moterų dalyvavimas PSI yra geresnis tiek 1, tiek 2 ASD lygiuose. Kitas nestebinantis rezultatas yra išsilavinimo įtaka verbalinio supratimo indeksui, o tai rodo, kad aukštąjį išsilavinimą turinčių žmonių žodinės žinios ir verbaliniai samprotavimai yra geresni. ankstesnė literatūra nurodė (Tommasi ir kt., 2015). Tačiau ugdymo poveikis darbinei atminčiai yra iš dalies naujas ir išlieka reikšmingas, kai analizei atsižvelgiama į abu subtestus. Tačiau norint geriau suprasti šio poveikio kryptį, reikia atlikti tolesnius tyrimus. Galima teigti, kad mokymosi metai prisideda prie geresnių skaitmenų intervalo ir aritmetinių rezultatų, nes geresni WMI rezultatai padidina aukštesnio išsilavinimo tikimybę. Neprognozuojamai nebuvo rasta statistinio sekso poveikio WM, o tai atskleidė panašų būdą tiek vyrams, tiek moterims atlikti šioje pažinimo srityje. Šis rezultatas prieštarauja neseniai atliktam Italijos tyrimui dėl TD, kurį atliko Pezzuti ir kt. (2020), kuriame WMI sudėtiniuose baluose ir jo aritmetiniame teste buvo geresni vyrai. Sekso poveikio šiam indeksui nebuvimas mūsų autizmo pavyzdyje gali būti aiškinamas atsižvelgiant į ekstremalią vyrų smegenų teoriją (Baron-Cohen, 2002), pagal kurią autizmas gali būti laikomas normalaus vyriško profilio kraštutinumu.

4 modelyje atsižvelgiama į VCI subtestus (panašumus, žodyną ir informaciją), o rezultatai parodė reikšmingą poveikį visiems kintamiesiems, išskyrus atvejus, kai atsižvelgiama į lyties ir ASD lygio sąveiką. Žvelgiant giliau į vienamatę analizę, reikšmingas išsilavinimo, amžiaus ir autizmo lygio poveikis atskiriems subtestams patvirtinamas kiekviename subteste. Literatūra patvirtina šias išvadas, parodydama, kad išsilavinimo lygis yra didesnės verbalinės kompetencijos pranašas (Abad ir kt., 2015). Tačiau ankstesni lyčių skirtumai, nustatyti atsižvelgiant į VCI sudėtinius balus, išnyko, kai analizei buvo atsižvelgta į kiekvieną subtestą, išskyrus žodyną. Netgi šis rezultatas prieštarauja ankstesniems tyrimams (Longman ir kt., 2007; Irwing, 2012; Daseking ir kt., 2017), kurie apibūdino vyrų, turinčių TD, pranašumą verbalinio supratimo indekse. Ir atvirkščiai, mūsų imtyje moterys, sergančios ASD, pralenkė ASD sergančius vyrus, kai analizėje buvo atsižvelgta į žodyno subtestą. Tačiau šis skirtumas laikomas statistiškai reikšmingu tik esant 1 ASD lygiui, lyčių skirtumų VCI subtestuose nenustatyta, kai atsižvelgiama į 2 ASD lygį.

5 modelyje kaip priklausomus kintamuosius naudojome subtestus Block Design, Matrix Reasoning ir Visual Puzzles. Rezultatai parodė tik reikšmingą ASD lygio poveikį nagrinėjamiems subtestams. Patinų, sergančių TD, pranašumas PRI sudėtiniame bale (Longman ir kt., 2007; Irwing, 2012; Daseking ir kt., 2017) mūsų autizmo imtyje nebuvo patvirtintas, o tai rodo, kad PRI subtestai yra jautresni ASD sunkumo lygiui. mūsų pavyzdys.

6 modelyje simbolių paieška ir kodavimas buvo naudojami kaip priklausomi kintamieji. Rezultatai atskleidė statistiškai reikšmingą lyties ir autizmo lygio poveikį abiem subtestams, patvirtinančius ankstesnius rezultatus, kai buvo analizuojamas PSI sudėtinis balas. Net kai kontroliuojamas bendras sekso ir autizmo lygio poveikis, kiekvieno subtesto rezultatas išlieka statistiškai reikšmingas. Šis rezultatas atitinka ankstesnius TD tyrimus, atsižvelgiant į moterų pranašumą apdorojimo greičio indekse (Pezzuti ir kt., 2020); todėl panašu, kad tas pats modelis pasireiškia ASD populiacijoje.

Naudoti WAIS-IV pagrindinius indeksus arba tarpinių testų ribinius balus, kad būtų galima geriau atskirti autizmo lygius“, gali būti prieštaringa, bet naudinga gydytojams, kurie turi apibūdinti vieno asmens veiklą pagal DSM-5 (APA, 2013) klasifikaciją. Viso skalės indekso atveju geriausi nustatyti taškai buvo 69 moterims ir 65 vyrams, naudojant Youden indeksus. VCI optimalūs ribiniai taškai buvo atitinkamai 74 ir 69 moterims ir vyrams; Kalbant apie PRI, geriausi kritimo taškai buvo 79 moterims ir 73 vyrams; WMI 69 moterims ir 72 vyrams; galiausiai, PSI optimalūs ribiniai taškai buvo 81 moterims ir 70 vyrams.

Nors visi šie prognozuojami rezultatai gali padėti gydytojams geriau atskirti skirtingus sunkumo lygius, testas negali pakeisti patyrusių gydytojų atliekamo diagnostinio įvertinimo. Tačiau ribiniai balai imami kartu su ankstesnėmis išvadomis apie beveik PRI nepriklausomybę nuo amžiaus, išsilavinimo ir lyties gali iš dalies nukreipti klinikinį įvertinimą į vizualinius gebėjimus vertinant žmones, sergančius ASD įvairiais lygiais.

Apibendrinant galima pasakyti, kad kai kurie autoriai įrodė, kad ASD žmonių kognityvinių gebėjimų poveikis yra nepakankamai įvertintas, kai buvo įvertintas WAIS-IV, palyginti su RPM (Dawson ir kt., 2007; Hayashi ir kt., 2008; Soulières ir kt., 2011). Tačiau atrodo, kad šis reiškinys geriau taikomas ASD žmonėms, turintiems kognityvinių sutrikimų, o ne AS (Bölte ir kt., 2009; Holdnack ir kt., 2011) ar vidutinius pažinimo gebėjimus. Taigi, kognityviniai sutrikimai turėtų būti susirūpinę renkantis bet kokią vertinimo priemonę, skirtą ASD sergantiems žmonėms, ir interpretuojant jų pasiekimų rezultatus pagal tą priemonę. Be kognityvinių sutrikimų, kalbos delsimas daro didelę įtaką IQ rezultatui, kaip Bodner ir kt. (2014) savo tyrime įrodė, kad WAIS-IV IQ buvo geresnis nei RPM balai verbališkai gebantiems suaugusiems. Taigi, prieš vertinant žmones, sergančius ASD (kontekstas, situacija, įvertinti gebėjimai, skirtingi metodai), reikia atsižvelgti į kelis veiksnius, teikiant pirmenybę kelių metodų kelių informantų požiūriui. Todėl, remiantis kognityvinio vertinimo įrankiais, prognozuoti akademinį ar adaptyvųjį žmonių, sergančių ASD, funkcionavimą per visą gyvenimą, reikia daryti atsargiai, nes nei Wechsleris, nei RPM nesurenka visos informacijos, reikalingos ASD sergančių žmonių pažinimo veiklai įvertinti.

Būsimų tyrimų apribojimai ir kryptys

Galimas tyrimo apribojimas yra mažas moterų skaičius, palyginti su vyrais, o tai gali trukdyti apibendrinti rezultatus. Be to, sumažėjęs moterų ASD mėginys ir lyčių skirtumų nebuvimas IQ bendruosiuose sudėtiniuose baluose gali būti iš dalies dėl moterų imties dydžio. Tačiau imtį sudarė skirtingas vyrų ir moterų skaičius, atsižvelgiant į ASD paplitimą.

Tyrimo metu buvo ištirtas tik gretutinių ligų buvimas ar nebuvimas radiniuose. Nors ribotam dalyvių skaičiui buvo nustatyta klinikinė diagnozė, galinti turėti didelį poveikį WAIS-IV subtestams, pvz., Psichiniai sutrikimai arba ADHD, norint įvertinti vienintelį gretutinių ligų poveikį rezultatams, reikia atlikti tolesnius tyrimus.

Duomenų ir medžiagų prieinamumas

Anoniminius duomenų rinkinius, analizuotus šiame tyrime, galima gauti iš atitinkamo autoriaus paprašius.

Padėkos.

Dėkojame visiems žmonėms, kurie dalyvavo šiame tyrime. Dėkojame, kad dalyvauja autistiški dalyviai ir jų artimieji, kurie savo susidomėjimu ir pasišventimu įgalina autizmo tyrimą.

Finansinė parama.

Finansinė parama tyrimams nebuvo gauta.

Interesų konfliktas.

Autoriai nepranešė apie interesų konfliktą.

Etikos standartai.

Visos procedūros, atliktos atliekant tyrimus, kuriuose dalyvavo žmonės, atitiko institucinio ir (arba) nacionalinio tyrimų komiteto etikos standartus ir 1964 m. Helsinkio deklaraciją bei vėlesnius jos pakeitimus arba palyginamus etikos standartus.

Nuorodos

1. Abad F, Sorrel M, Román F ir Colom R (2015) Ryšiai tarp WAIS-IV faktoriaus indekso balų ir išsilavinimo lygio: bifaktorinio modelio metodas. Psichologinis įvertinimas 28, 987–1000.

2. Amerikos psichiatrų asociacija (2013 m.) Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas, 5-asis leidimas. Arlington, VA: Autorius.

3. Attwood T (2007) Išsamus Aspergerio sindromo vadovas. Londonas: Jessica Kingsley Publishers.

4. Baltes PB, Lindenberger U ir Staudinger UM (1998) Gyvenimo trukmės teorija raidos psichologijoje. Damon W ir Lerner RM (reds), Handbook of Child Psychology: Vol. 1. Teoriniai žmogaus raidos modeliai, 5th Edn. Hoboken, NJ: Wiley, p. 1029–1143.

5. Baron-Cohen S (2002) Ekstremali vyrų smegenų autizmo teorija. Kognityvinių mokslų tendencijos 6, 248–254.

6. Baxter AJ, Brugha TS, Erskine HE, Scheurer RW, Vos T ir Scott JG (2015) Autizmo spektro sutrikimų epidemiologija ir pasaulinė našta. Psichologinė medicina 45, 601–613.

7. Bodner KE, Williams DL, Engelhardt CR ir Minshew NJ (2014) Verbalinių vaikų ir suaugusiųjų, turinčių autizmo spektro sutrikimą, intelekto lygio ir pobūdžio vertinimo priemonių palyginimas. Autizmo spektro sutrikimų tyrimai 8, 1434–1442.

8. Bölte S, Dziobek I ir Poustka F (2009) Trumpas pranešimas: dar kartą peržiūrėtas autizmo intelekto lygis ir pobūdis. Autizmo ir raidos sutrikimų žurnalas 39, 678–682.

9. Borella E, Pezzuti L, De Beni R ir Cornoldi C (2020 m.) Intelektas ir darbinė atmintis: įrodymai, suteikus WAIS-IV italų suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms. Psichologiniai tyrimai 84, 1622–1634.

10. Ceci SJ (1991) Kiek išsilavinimas daro įtaką bendrajam intelektui ir jo pažinimo komponentams? Pakartotinis įrodymų vertinimas. Raidos psichologija 27, 703–722.

11. Ceci SJ ir Williams WM (1997) Išsilavinimas, intelektas ir pajamos. Amerikos psichologas 52, 1051.

12. Charman T, Pickles A, Simonoff E, Chandler S, Loucas T ir Baird G (2011) Vaikų, turinčių autizmo spektro sutrikimų, IQ: duomenys iš Specialiųjų poreikių ir autizmo projekto (SNAP). Psichologinė medicina 41, 619–627.

13. Christensen DL, Baio J, Van Naarden Braun K, Bilder D, Charles J, Constantino JN, Daniels J, Durkin MS, Fitzgerald RT, Kurzius-Spencer M, Lee LC, Pettygrove S, Robinson C, Schulz E, Wells C , Wingate MS, Zahorodny W, Yeargin-Allsopp M and Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2016) Autizmo spektro sutrikimo paplitimas ir ypatybės tarp 8 metų vaikų – autizmo ir vystymosi sutrikimų stebėjimo tinklas, 11 vietų, Jungtinės Valstijos, 2012. MMWR Surveillance Summarys 65, 1–23.

For more information:1950477648nn@gmail.com