Kokias neuromuskulines komplikacijas gali sukelti lėtinis Kdieny nepakankamumas?

Lėtinės inkstų ligos neuroraumeninės sistemos komplikacijos yra gana dažnos, įskaitant ureminę encefalopatiją, ureminę neuropatiją, vaistų sukeltą nervų pažeidimą, dializės sukeltas neurologines ligas ir smegenų kraujotakos sutrikimus.

Ureminė encefalopatija, dar žinoma kaip inkstų encefalopatija, jos klinikinės apraiškos daugiausia apima šiuos aspektus: smegenų astenija; sunkūs psichozės simptomai, įskaitant depresiją, maniją, kliedesį, haliucinacijas ir kliedesius; sąmonės sutrikimas; Ir tyčinis liežuvio drebulys; mioklonusas; traukuliai; ataksija, raumenų drebulys, tetanija ir kt.

Spustelėkite, kad sužinotumėte apie cistanche naudą inkstų nepakankamumui gydyti

Ureminė neuropatija dažniausiai atsiranda po glomerulų filtracijos greičio<12 ml/min.="" clinical="" manifestations="" include="" peripheral="" nerve="" symptoms,="" beginning="" with="" restless="" legs="" syndrome,="" leg="" discomfort,="" deep="" itching="" in="" the="" lower="" extremities,="" and="" walking="" or="" tingling,="" aggravated="" in="" the="" evening,="" relieved="" by="" activity="" or="" walking.="" it="" can="" also="" be="" manifested="" as="" burning="" foot="" syndrome,="" foot="" swelling="" or="" tightness,="" tenderness,="" followed="" by="" limb="" paresthesia="" and="" burning="" pain,="" slowed="" motor="" conduction="" velocity;="" cranial="" nerve="" and="" brainstem="" symptoms,="" phantom="" smells,="" paresthesia,="" visual="" acuity="" decreased,="" visual="" field="" defects,="" and="" eventually="" complete="" loss="" of="" vision,="" i.e.="" "uremic="" amaurosis",="" mydriasis="" or="" miosis,="" diplopia,="" nystagmus,="" vertigo,="" hearing="" loss,="" weak="" facial="" muscles,="" weak="" swallowing,="" weak="" tongue="" muscles,="" and="" horner's="" sign,="" etc.;="" autonomic="" symptoms="" include="" miosis,="" thin="" saliva,="" tachycardia="" or="" bradycardia,="" sweating,="" dry="" skin,="" vomiting="" after="" eating="" or="" morning="" vomiting="" and="" diarrhea="" unrelated="" to="" diet,="" loss="" of="" normal="" body="" temperature="" fluctuations,="" etc.;="" muscle="" disease="" manifests="" as="" painful="" spasms="" of="" the="" gastrocnemius,="" femoral="" muscles,="" and="" toe="" flexors,="" mostly="" at="">

Vaistų sukeltas nervų pažeidimas atsiranda apsinuodijus vaistais, tokiais kaip polimiksinas E, streptomicinas, kanamicinas, barbitūratas, penicilinas ir butirilo fenolis, ir pasireiškia psichikos sutrikimais, traukuliais, koma ir ekstrapiramidiniu sindromu.

Dializės sukelti neurologiniai sutrikimai yra dializės demencija ir Wernicke encefalopatija. Pirmieji dializės demencijos pasireiškimai yra kalbos barjerai, mikčiojimas, atminties praradimas, nedėmesingumas ir asmenybės pokyčiai. Ligos progresavimas gali apimti depresiją, kliedesius, haliucinacijas, keistą elgesį, demenciją, mioklonusą, ataksiją, apraksiją ir epilepsiją. Wernicke encefalopatija pasireiškia kaip dvišalės oftalmoplegijos, ataksijos ir sumišimo triada.

Inkstų nepakankamumo apraiškos

Klinikinę inkstų nepakankamumo eigą paprastai galima suskirstyti į tris etapus:

1. Pradinė stadija Šios stadijos pacientai dažnai kenčia nuo žinomų ATN priežasčių, tokių kaip hipotenzija, išemija, sepsis ir nefrotoksinas. Tačiau akivaizdaus inkstų parenchimos pažeidimo nebuvo. Šiame etape ūminio inkstų nepakankamumo galima išvengti. Tačiau akivaizdžiai pažeidus inkstų kanalėlių epitelį, GFG staiga sumažėja, išryškėja klinikinės ūminio inkstų nepakankamumo sindromo apraiškos, įvedamas palaikomasis laikotarpis.

2. Priežiūros laikotarpis taip pat žinomas kaip oligurijos laikotarpis. Paprastai 7-14 d., bet gali trukti kelias dienas ir trukti 4-6 savaites. Glomerulų dažnis išlieka mažas. Oligurija (<400ml )="" occurs="" in="" many="" patients.="" however,="" some="" patients="" may="" have="" no="" oliguria,="" and="" the="" urine="" output="" is="" above="" 400ml/d,="" which="" is="" called="" non-oliguric="" acute="" renal="" failure.="" however,="" a="" series="" of="" clinical="" manifestations="" of="" uremia="" can="" occur="" with="" the="" decline="" of="" renal="" function,="" regardless="" of="" whether="" the="" urine="" output="" is="" decreased="" or="" not.="" infection="" is="" another="" common="" and="" serious="" complication="" of="" acute="" renal="" failure.="" acute="" renal="" failure="" can="" also="" be="" combined="" with="" multiple="" organ="" failures="" at="" the="" same="" time="" or="" during="" the="" development="" of="" the="" disease,="" and="" the="" mortality="" rate="" of="" patients="" can="" be="" as="" high="" as="">

3. Atsigavimo laikotarpis: kanalėlių ląstelių regeneracija, taisymas ir inkstų kanalėlių vientisumo atkūrimas. Glomerulų filtracijos greitis palaipsniui grįžo į normalų arba beveik normalų. Oliguriškiems pacientams pradeda vystytis diurezė, jie gali būti poliuriniai, o kasdienis šlapimo kiekis gali siekti 3000-5000 ml ar daugiau. Paprastai tai trunka 1-3 savaites, kol grįžta į normalią būseną. Palyginti su glomerulų filtracijos greičiu, glomerulų epitelio ląstelių funkcijos atsigavimas (tirpių medžiagų ir vandens reabsorbcija) yra santykinai atidėtas, o atsigauti dažnai prireikia mėnesių. Nedidelis skaičius pacientų gali turėti įvairaus laipsnio inkstų struktūrinių ir funkcinių defektų.

Lėtinio inkstų nepakankamumo dietos terapija

Pacientų, sergančių lėtiniu inkstų nepakankamumu, mityba turėtų būti lengva ir mažai baltymų turinti dieta, įskaitant pieną, kiaušinius, rafinuotą mėsą, žuvį, sojos produktus ir kitus aukštos kokybės baltymų turinčius maisto produktus, tačiau jų kiekis turi būti nedidelis.

Sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, gali padidėti kalio, fosforo ir šlapimo rūgšties kiekis, todėl dietoje į šias sąlygas reikia atkreipti dėmesį. Kai kraujyje padaugėja kalio, reikėtų valgyti mažiau daržovių ir vaisių. Gamindami maistą galite užvirti vandeniu, kad pašalintumėte kai kurias kalio druskas iš maisto, o kalio turinčius druskos pakaitalus reikia naudoti atsargiai. Kai daug fosforo, valgykite mažiau sezamo, žemės riešutų, melionų sėklų, grybų ir jūros gėrybių bei valgykite mažiau fosforo turinčius maisto produktus, tokius kaip saldžiosios bulvės, bulvės, baltieji ridikai, vaško moliūgai, lufa, kiaušinio baltymas, odelės milteliai, obuoliai, citrusiniai vaisiai, apelsinai. , ananasai ir kt. Šlapimo rūgštis yra purino metabolitas, todėl pacientai, turintys daug šlapimo rūgšties, turėtų vengti maisto produktų, kuriuose yra daug purino, pavyzdžiui, gyvūnų subproduktų, žąsų, šukutės, žuvies, dešros, lęšių, grybų ir kt.; maisto produktai, kuriuose yra mažai purinų, yra grūdai ir jų produktai, daržovės, vaisiai, pienas ir jo produktai, kieti vaisiai, kiaušiniai, sojų pienas, tofu, medus ir kt.

Tradicinė kinų medicina turi tam tikrą poveikį pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu ankstyvosiose ir vidurinėse stadijose, gerinant simptomus ir atitolinant pažeidimus. Pagal sindromo diferenciacijos ir gydymo tradicinėje kinų medicinoje principą, teisumo stiprinimas ir patogeninių veiksnių šalinimas eina koja kojon, o vidinio ir išorinio gydymo derinimas taip pat įgavo tam tikros klinikinės patirties. Konkrečios priemonės yra šios:

(1) Kalcio ir fosforo pusiausvyros palaikymas Kalcis ir fosforas yra svarbūs organizmo mineralai, kurie gali palaikyti gerą kaulų ir dantų augimą bei normalią nervų ir raumenų veiklą. Kai kalcio nepakanka, reikia valgyti daugiau pieno, kalcio tablečių ir vitamino D, kurie gali sumažinti antrinio hiperparatiroidizmo atsiradimą. Fosforo visur yra visuose baltymų turinčiuose maisto produktuose. Jei suvartojama pakankamai maistinių medžiagų, fosforo absorbcija turėtų būti sumažinta. Tik valgydami galite susmulkinti ir paimti fosforo rišiklius, tokius kaip aliuminio hidroksidas ir kalcio karbonatas, kad surištumėte maiste esantį fosforą. fosforo. Atkreipkite dėmesį į maistą, kuriame yra daug fosforo: viso grūdo grūdus ir produktus (pvz., ruduosius ryžius, gemalinius ryžius, viso grūdo duoną), subproduktus (kepenys, inkstai, smegenys), kaulavaisius (žemės riešutai, anakardžiai, graikiniai riešutai) ir sviesto produktus. (žemės riešutų sviestas), šokoladas, Kiaušinių trynių, pieno, pieno produktų ir kt.

(2) Tie, kurie gali pagerėti per trumpą laiką, turėtų laikytis mažai baltymų turinčios dietos, o tiems, kuriems yra sunkių virškinimo trakto reakcijų, per trumpą laiką galima leisti į veną skysčių, daugiausia gliukozės.

(3) Poliurijos laikotarpiu padidėja šlapimo kiekis, sumažėja šlapalo azoto kiekis kraujyje, palaipsniui gerėja apetitas. Tinkamai padidinus mitybą, organizmas gali greičiau atsistatyti. Poliurijos laikotarpiu reikia atkreipti dėmesį į vandens ir elektrolitų papildymą, išgerti apie 1,000 ml vandens per dieną ir pridedant praėjusios dienos šlapimo tūrį, kai atliekama intraveninė skysčių rehidracija. Atkreipkite dėmesį į vitaminų preparatų skyrimą.

Norėdami gauti daugiau informacijos:Ali.ma@wecistanche.com