Sisteminga sociodemografinių, finansinių ir psichologinių veiksnių, susijusių su COVID{0}} suaugusiųjų dvejonių vakcina, apžvalga 1 dalis

Santrauka:

Fonas:

Nors COVID{0}} vakcinų saugumą ir veiksmingumą patvirtina daugybė įrodymų, didelė populiacija išreiškia abejones dėl vakcinos. Pasaulio sveikatos organizacijos teigimu, dvejonės skiepytis yra vienas iš 10 didžiausių pavojų pasaulio sveikatai. Vakcinos dvejonės įvairiose šalyse skiriasi, o Indija praneša apie mažiausiai dvejonių skiepyti. Vakcinos dvejonės buvo didesnės dėl COVID-19 revakcinacijos dozių nei ankstesni skiepai. Todėl sėkmingos vakcinacijos kampanijos būtina sąlyga yra nustatyti veiksnius, lemiančius COVID-19 vakcinos padidinimo dvejonę (VBH).

Ryšys tarp vakcinos stiprinimo ir imuniteto kėlė didelį susirūpinimą. Nors daugelis žmonių jau suprato vakcinų svarbą, kai kurie žmonės vis dar abejoja dėl vakcinų ir nerimauja, kad jie nesukels pavojų jų sveikatai. Moksliniais tyrimais įrodyta, kad vakcinos gali žymiai pagerinti imunitetą ir veiksmingai užkirsti kelią infekcinėms ligoms. Tai viena iš svarbiausių priemonių sveikatai palaikyti.

Skiepai imunitetą stiprina visų pirma todėl, kad suaktyvina organizmo imuninį atsaką. Paprastai organizmo imuninė sistema apsaugo organizmą nuo ligų, identifikuodama organizme esančius patogenus ir juos užpuldama. Vakcinoje esantys mikrobiniai komponentai gali imituoti patogenus, kad imuninė sistema gamintų atitinkamus antikūnus ir imunines ląsteles bei pagerintų organizmo atsparumą tam tikriems patogenams. Kai organizmas vėl susiduria su atitinkamu patogenu, imuninė sistema gali greitai reaguoti ir veiksmingai išvengti ligos.

Nors kai kurie žmonės nerimauja dėl neigiamo vakcinų poveikio, moksliniai tyrimai įrodė, kad vakcinų saugumas gali būti garantuotas. Žinoma, skirtingos žmogaus konstitucijos ir vakcinų tipai gali turėti šalutinį poveikį, tačiau dauguma žmonių gali būti saugiai paskiepyti. Be to, imuninio barjero sukūrimo būdas per vakcinaciją taip pat gali veiksmingai apsaugoti imuninę sistemą. Jei imunizacija neatliekama laiku, organizmą per trumpą laiką gali užpulti kelios ligos, o tai gali pakenkti imuninei sistemai ir padidinti pavojų sveikatai.

Trumpai tariant, ryšys tarp vakcinos stiprinimo ir imuniteto yra glaudžiai susijęs. Moksliniai tyrimai rodo, kad vakcinacija gali veiksmingai pagerinti imunitetą ir užkirsti kelią virusinių ligų atsiradimui. Šiandien prasidėjus epidemijai labai būtina palaikyti gerą imuninę sistemą, o skiepai yra patikima apsaugos priemonė. Todėl kiekvienas turėtų stiprinti supratimą apie vakcinas, aktyviai dalyvauti skiepuose, kurti saugią ir sveiką gyvenimo aplinką sau ir kitiems. Šiuo požiūriu turime pagerinti imunitetą. Cistanche gali žymiai pagerinti imunitetą, nes mėsoje esantys polisacharidai gali reguliuoti žmogaus imuninės sistemos imuninį atsaką, pagerinti imuninių ląstelių atsparumą stresui ir sustiprinti imuninių ląstelių baktericidinį poveikį.

Spustelėkite cistanche deserticola papildą

Metodika: ši sisteminė peržiūra buvo vykdoma pagal pageidaujamus ataskaitų teikimo elementus sisteminėms peržiūroms ir metaanalizei (PRISMA) 2020 m. Iš viso buvo surinkti 982 straipsniai iš „Scopus“, „PubMed“ ir „Embase“, o 42 straipsniai, kuriuose buvo nagrinėjami COVID-19 VBH veiksniai, galiausiai buvo įtraukti į tolesnę analizę. Rezultatas: nustatėme veiksnius, atsakingus už VBH, ir suskirstėme juos į tris dideles grupes: sociodemografinius, finansinius ir psichologinius. Taigi 17 straipsnių nurodė, kad amžius yra pagrindinis veiksnys, lemiantis dvejones vakcinuoti, o dauguma pranešimų rodo neigiamą koreliaciją tarp amžiaus ir baimės dėl prastų vakcinacijos rezultatų. Devyniuose tyrimuose nustatyta, kad patelės labiau abejoja vakcina nei vyrai.

Pasitikėjimo mokslu trūkumas (n=14), susirūpinimas dėl saugumo ir veiksmingumo (n=12), mažesnis baimės dėl infekcijos lygis (n=11) ir nerimas dėl šalutinio poveikio (n { {3}}) taip pat buvo priežastys, dėl kurių buvo abejojama vakcina. Juodaodžiai, demokratai ir nėščios moterys labai neryžtingai skiepytis. Keletas tyrimų nurodė, kad pajamos, nutukimas, socialinė žiniasklaida ir gyventojai, gyvenantys su pažeidžiamais nariais, yra veiksniai, įtakojantys dvejonę vakcinuoti. Indijoje atliktas tyrimas parodė, kad 44,1 proc. vakcinos dvejonių dėl revakcinacijos gali būti siejama su mažomis pajamomis, kilme iš kaimo, anksčiau neskiepytų asmenų statusu arba gyvenimu su pažeidžiamais asmenimis.

Tačiau dar dviejuose Indijos tyrimuose buvo pranešta apie skiepijimo vietų trūkumą, nepasitikėjimą vyriausybe ir susirūpinimą dėl saugumo, nes tai yra veiksniai, lemiantys neryžtingą vakcinos dozę. Išvada: Daugelis tyrimų patvirtino daugiafaktorinį VBH pobūdį, dėl kurio būtinos įvairiapusės, individualiai pritaikytos intervencijos, kurios sprendžia visus potencialiai keičiamus veiksnius.

Šioje sisteminėje apžvalgoje daugiausia rekomenduojama strateguoti revakcinacijos dozių kampaniją, nustatant ir įvertinant abejonių dėl vakcinos priežastis, o po to tinkamai informuoti (tiek individualiu, tiek bendruomenės lygiu) apie revakcinacijos dozių naudą ir imuniteto praradimo riziką be jų.

Raktiniai žodžiai:

COVID{0}} revakcinacija; Vaccine Booster Hesitance (VBH); dvejonės veiksniai; suaugusiųjų nenoras.

1. Įvadas

Vakcinos turi puikių rezultatų mažinant gyvybei pavojingų infekcijų skaičių. Plataus masto vakcinacijos nuo COVID{2}} programos sušvelnino precedento neturinčią pandemiją [1], bet nepasiekė tikrosios jos galimybės dėl neoptimalaus prieinamumo ir silpno priėmimo.

Didelis atsisakymo skiepyti arba dvejonių paplitimas labai susilpnino bandos imunitetą [2]. Nepaisant daugybės įrodymų, patvirtinančių COVID{1}} vakcinų veiksmingumą ir saugumą, dauguma vis dar nenori skiepytis [3].
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) mano, kad neryžtingumas skiepytis yra vienas iš dešimties didžiausių pavojų pasaulio sveikatai, o nedrąsinimą vakcinuoti apibrėžia kaip „vėlavimą priimti arba atsisakyti skiepyti, nepaisant to, kad yra skiepijimo paslaugos“ [4]. Nuo 2010 m. iki 2015 m. skiepijus buvo galima išvengti daugiau nei 10 milijonų mirčių, o tai puikiai įrodo vyraujantį neryžtingą skiepą.

Nors COVID{0}} vakcina buvo kuriama ir platinama precedento neturinčiu tempu, didėjantis skepticizmas ir abejonės dėl vakcinos ir toliau kelia iššūkį. Dvejojimas nuo COVID-19 vakcinos skiriasi įvairiose šalyse: Kuveite (76 proc.), Jordanijoje (71 proc.), Rusijoje (45 proc.), Lenkijoje (44 proc.), Prancūzijoje (41 proc.), Jungtinėje Karalystėje (25 proc.), ir JAV (21 proc.) [5].

Dvejojimas ir atsisakymas skiriasi; Vakcinos nesiryžtantys žmonės visiškai neatsisako skiepytis, bet atideda dozes visiškai arba iš dalies [6]. Todėl dvejonių dažnis gali nepadidinti priėmimo rodiklio.

Palyginti su išsivysčiusiomis šalimis, COVID{0}} vakcinų priėmimo rodiklis buvo didesnis mažesnes ir vidutines pajamas gaunančiose (LMIC) šalyse. Vidutinis priėmimo rodiklis Indijoje buvo 84 proc., po to seka Pakistanas ir Burkina Fasas (66,5 proc.), JAV (64,6 proc.) ir Rusija (30,4 proc.) [7].

Naujesnių vakcinų priimtinumo lygis gali būti mažesnis nei labiau žinomų senesnių vakcinų. COVID{0}} stiprinamosios dozės, nepaisant to, kad jos yra prieinamos ir yra būtina nuolatinės apsaugos nuo COVID{2}} sąlyga, visuomenėje nėra plačiai priimtos [8].

Neprognozuojama COVID{0}} pandemijos trajektorija ir netolygus COVID-19 vakcinų įvedimas ir aprėptis paskatino daugybę tyrimų, kuriuose buvo nustatytos priežastys, dėl kurių skirtingose ​​pasaulio dalyse nedrąsu skiepyti vakciną. Nors Indijoje atlikta labai nedaug tyrimų, kuriuose pabrėžiamas tas pats, mes manome, kad dėl šių Indijos scenarijų atsiradę veiksniai būtų išskirtinai skirtingi dėl didžiulės populiacijos. Todėl buvo būtina atpažinti ir išanalizuoti VBH priežastis labai įvairialypėje, daugiatautėje, daugiakalbėje, daugiakultūrėje Indijos visuomenėje.

Norėdami nutraukti grandinę ir užtikrinti sveikatą, turime aptikti ir ištaisyti problemas, sukeliančias COVID{0}} VBH. Šioje sisteminėje apžvalgoje siūloma nustatyti, palyginti ir įvertinti veiksnius, turinčius įtakos VBH Indijoje ir pasaulyje.

2. Medžiagos ir metodai

Šis tyrimas skirtas tiksliai nustatyti įvairius VBH veiksnius tarp suaugusiųjų Indijoje ir visame pasaulyje. Sisteminė peržiūra buvo atlikta laikantis sisteminių peržiūrų ir metaanalizės (PRISMA) 2020 m. standartų pageidaujamų ataskaitų teikimo elementų [9].

2.1. Paieškos strategijos ir informacija

Konkretūs straipsniai, susiję su tyrimo tikslais, buvo gauti iš PubMed, Scopus ir Embase, naudojant medicinos dalykų antraštes (MeSH) „revakcinacija ARBA revakcinacija ARBA revakcinacija, ARBA trečioji dozė ARBA papildoma dozė ARBA vakcinos tęsimas ARBA atsargumo priemonė“. SARS-CoV-2 ARBA COVID-19 ARBA korona ARBA koronavirusas ARBA koronavirusas ARBA koronavirusas“, „dvejojimas ARBA dvejonės ARBA priėmimas ARBA priėmimas ARBA nenoras ARBA nenoras“, įtraukiant Būlio operatorius „IR“. Be to, buvo įtraukti tie straipsniai su atsitiktinių imčių klinikiniais tyrimais, kohortos ir skerspjūvio tyrimų planais. Mes nenagrinėjome neskelbtų duomenų, konferencijų tezių, siūlomų modelių, atvejų ataskaitų ir serijų bei apžvalginių straipsnių.

2.2. Studijų darbo eiga ir kriterijai

Įtraukėme sistemines apžvalgas, metaanalizes, atsitiktinių imčių klinikinius tyrimus ir kohortinius tyrimus, kuriuose daugiausia dėmesio buvo skiriama įvairiems VBH veiksniams, aprašytus tiek visame pasaulyje, tiek Indijoje ir paskelbtus anglų kalba nuo 2021 m. sausio mėn. iki 2022 m. spalio mėn.

2.3. Tyrimų pasirinkimas, duomenų paieška ir kokybės patikrinimai

Du nepriklausomi tyrinėtojai atskirai nustatė ir patikrino gautų straipsnių pavadinimus ir santraukas. Tada atskiri dokumentai buvo peržiūrėti visą tekstą. Nuomonių prieštaravimus tarp dviejų autorių išsprendė trečiasis ir ketvirtasis.

Pagrindinės VBH priežastys pateiktos papildomuose S1 duomenyse. Kiekvienam pasirinktam straipsniui įvertinti naudojome Critical Appraisal Skills Program (CASP) kontrolinį sąrašą [10].

3. Rezultatai

3.1. Paieškos kriterijų aprašymas

Iš viso 982 straipsnių 690 susijusių straipsnių buvo atrinkti pašalinus pasikartojančius straipsnius. Atsižvelgiant į atmetimo kriterijus, 601 straipsnis buvo pašalintas, o likę 89 buvo tinkami viso teksto vertinimui. Be to, į apžvalgą buvo įtraukti 42 straipsniai, kuriuose aptariami su COVID{6}} VBH susiję veiksniai.

3.2. Veiksniai, turintys įtakos COVID{2}} stiprintuvo vakcinacijai

Veiksniai, darantys įtaką VBH, buvo suskirstyti į Indijos ir už jos ribų (1 pav.).

3.2.1. Indija

Mes gavome tris tyrimus iš Indijos, kurie nustatė veiksnius, prisidedančius prie vakcinos dvejonių.

Geetanjali C. Achrekar ir kt. [11] skerspjūvio tyrime, naudojant internetinę apklausą per du mėnesius, pranešė, kad 44,1 procento respondentų išreiškė VBH, įskaitant tuos, kurie nepasinaudojo pirmine vakcinos doze, metinės pajamos buvo mažesnės nei 2,96 tūkst. INR buvo kaimo gyventojai, gyvenantys be šeimos / draugų, užsikrėtę COVID19, revakcinaciją siejo su šalutiniu poveikiu ir gyveno su nepažeidžiamais nariais. Tačiau Masthi NR R ir kt. [12] šešių mėnesių tyrime dalyviai išreiškė VBH, nes jie neturėjo to gauti, o vėliau CoWIN portale (Indijos vyriausybės vakcinacijos registracijos svetainėje) nebuvo prieinama vakcina arba skiepijimo vieta. . Kitos išvardytos priežastys: „COVID{10}} nebeegzistuoja“, „nepasitikėjo vyriausybe“ ir „revakcinacija nebuvo būtina“. Nepaisant to, Sajithas Vellapppally ir kt. [13] pranešė, kad svarbiausi VBH veiksniai Indijoje buvo susirūpinimas vakcinos veiksmingumu ir ilgalaikio šalutinio poveikio baimė.

3.2.2. Kitaip nei Indija

Keturiasdešimties tyrimų įvairiose šalyse už Indijos ribų išvardyti keli VBH veiksniai. Tai buvo būdingi socialiniams demografiniams rodikliams, tokiems kaip amžius, lytis, išsilavinimas, šeimyninė padėtis ir susiję nariai, religinė priklausomybė, rasė, gyvenimo būdas ir ekonominiai aspektai, psichologiniai, infekcijos, vakcinos tipai, socialinė žiniasklaida, profesinė padėtis ir su vyriausybės politika susijusi informacija ( 2 pav.).

Socialiniai demografiniai veiksniai

Qin ir kt. [14] pastebėjo, kad VBH buvo didesnis tarp vyresnių nei 50 metų amžiaus žmonių (81,7 proc. pripažinimas) nei 21–30 metų amžiaus (94,6 proc. pripažinimas), tai patvirtina Nguyen KH ir kt. [15] ir Stephen R et al. Atitinkamai, jaunesnis amžius yra atvirkščiai koreliuojamas su VBH. Tačiau Petros Galanis ir kt. [16] pranešė, kad baimė dėl prastų vakcinacijos rezultatų buvo neigiamai koreliuojama su amžiumi, kaip patvirtino Yadete ir kt. [17], Abouzid ir kt. [18], Batra ir kt. [19], Neilas G. Bennettas ir kt. [20], Rzymski ir kt., Wirawan ir kt. [21], Elise Paul ir kt. [22] ir Xiaoxiao wang ir kt. [23]. Be to, Louis ir kt. [24] nustatė, kad jaunesnis amžius (<35 years) groups were 1.42 times more likely to express VBH than the older age (≥65 years) groups, as also supported by Mostafa et al. [25].

Nepaisant to, 25–54 metų respondentai mažiausiai VBH išreiškė, kaip teigia Jakob Weitzer ir kt. [26]. Pasak Klugar ir kt. [27], visų akceptorių grupių amžiaus mediana buvo 29 metai. Kowalski E ir kt. pastebėjo didelius VBH skirtumus tarp jauno ir vidutinio amžiaus bei jauno ir seno, bet ne tarp vidutinio ir seno. Pasak Ruitong Wang ir kt. [28], 25–44 metų amžiaus VBH pasireiškė 3,42 karto daugiau nei 18–24 metų amžiaus. Abdul Moeed ir kt. [29] tyrimas parodė, kad vaikai iki 18 metų išreiškė didžiausią VBH, įskaitant paauglius, kurie nėra tikri dėl vakcinos veiksmingumo. Kowalski E ir kt. [30] pastebėjo didelius VBH skirtumus tarp jauno ir vidutinio amžiaus bei jauno ir seno, bet ne tarp vidutinio ir seno.

Fan Wu ir kt. ataskaitos. [31] ir Mohamedas Abouzidas ir kt. [18] moterys išreiškė daug daugiau VBH nei vyrai (19,5 proc. vyrų ir 27,6 proc. moterų; p < 0,001). Panašius pastebėjimus pranešė Thin Mon Kyaw ir kt. [32], Elias Kowalski ir kt. [30], Tesfaye Yadete ir kt. [17] (55,4 proc. moterų dvejonės), Mohamedas Abouzidas ir kt. [18] (19,5 proc. vyrų ir 27,6 proc. moterų atsisakė skiepytis), Xiaoxiao Wang ir kt. [23] (80,2 proc. vyrų ir 72,2 proc. moterų) ir Miloslavas Klugaras ir kt. [27] (vyras – 79,3 proc., o moteris – 69,7 proc.).

Nors Piotr Ryzmyski ir kt. [33] nustatė, kad patelės yra mažiau linkusios į VBH, Sameh Attia ir kt. [34] nerado reikšmingo VBH skirtumo tarp lyčių. Tačiau LGBTQ plius dalyviai (25 proc.) buvo labiau linkę išreikšti VBH nei moterys (7,2 proc.) ir vyrai (8,2 proc.). Mažiau išsilavinusios populiacijos išreiškė didesnį VBH, teigia Tesfaye Yadete ir kt. [17], Kavita Batra ir kt. [11], Kimberly H. Nguyen ir kt. [15] ir Elise Paul ir kt. [22]. Tačiau Fan Wu ir kt. [31] vaizdavo žemiausią VBH tarp turinčių jaunesniojo mokyklos išsilavinimą. Kevina YK Tan ir kt., Keista, kad aukštąjį išsilavinimą turintys asmenys išreiškė didesnį VBH. [35].

Dalyviai, gyvenantys su pažeidžiamu šeimos nariu arba kurių šeimos narys ar giminaitis sirgo COVID{0}} ir sirgo gretutinėmis ligomis, rečiau išreiškė VBH, kaip pranešė Tesfaye Yadete ir kt. [17] ir Ammaras Abdulrahmanas Jairounas ir kt. [36]. Be to, Dehua Hu [37] ir kt. ir Jakob Weitzer ir kt. [26] parodė, kad keli dalyvių draugai ir šeimos nariai (12 proc.) taip pat išreiškė reikšmingą VBH. Mažiausias VBH dažnis buvo tada, kai šeimos nariai jau buvo paskiepyti arba norėjo pasiskiepyti.

Nėščios moterys (30 proc.) išreiškė žymiai didesnį VBH nei nenėščios moterys (6,8 proc.), kaip parodė Sameh Attia ir kt. [34] tyrimas. Panašiai Elias Kowalski ir kt. [31] nustatė, kad dalyviai (abiejų lyčių), neturintys vaikų, buvo labiau neryžtingi nei tie, kurie turi vaikų. Tesfaye Yadete ir kt. taip pat pastebėjo, kad populiacijos, turinčios didesnį VBH, neketino turėti savo vaikų [17].

Kavitos Batros ir kt. [19] tyrimas nustatė žymiai didesnį VBH tarp vienišų ir nesusituokusių dalyvių nei tarp susituokusių dalyvių (33.0 proc., palyginti su 24,3 proc., p=0.04). Tesfaye Yadete ir kt. [17] taip pat pranešė apie panašius pastebėjimus.

Yra prieštaringų pranešimų apie religijos poveikį VBH. Jakob Weitzer ir kt. [26] pranešė, kad tie, kurie retai dalyvavo religinėje veikloje, išreiškė mažesnį VBH. Priešingai, religiškai nesusiję dalyviai išreiškė didesnį VBH, teigia Tesfaye Yadete ir kt. [17].

Ryanas C. Lee ir kt. [38] praneša, kad juodaodžiai respondentai gavo daug žemesnius balus pagal vidutinį pasitikėjimą mokslu nei visų kitų rasių atstovai. Tai palaiko Neilas G Bennett ir kt. [20] kurie nustatė žemesnį VBH tarp azijiečių ir ispanų. Visiškai priešingai, Kimberly H. Nguyen ir kt. [15] pranešė apie aukščiausią VBH tarp ne ispanų juodaodžių ir ispanų suaugusiųjų.

Dėl pagerėjusios gyvenimo būdo žmonės priaugo svorio. Buvo vienas tyrimas, kuris susiejo nutukimą ir VBH. Nutukę suaugusieji išreiškė mažiau VBH, teigia Mohamedas Abouzidas ir kt. [18].

Dalyvio darbo statusas prisidėjo prie VBH. Ammaras Abdulrahmanas Jairounas ir kt. [36] nustatė, kad bedarbiai išreiškė mažiau VBH nei darbuotojai ne sveikatos, ir sveikatos sektoriuose. Tam pritaria Kimberly H. Nguyen ir kt. [15], Shyam Ramanas ir kt. [39] ir Jakob Weitzer ir kt. [26]. Tačiau Gede Benny Setia Wirawan ir kt. [21] nustatė, kad politikos pokyčiai darbo aplinkoje sumažino VBH. Sameh Attia atliktame tyrime studentai išreiškė didesnį VBH nei dirbantieji [33]

Elise Paul ir kt. teigimu, žemesnė dalyvių socialinė ir ekonominė padėtis buvo susijusi su netikrumu ir VBH. [22]. Dauguma VBH išreiškiančių asmenų priklausė kaimo vietovėms, kaip teigia Mohamedas Abouzidas ir kt. [18]. Be to, Kimberly H. Nguyen ir kt. [15] pranešė, kad revakcinacija buvo mažiausia tarp mažas pajamas gaunančių suaugusiųjų. Tačiau Malaizijos tyrimas, kurį atliko Thin Mon Kyaw ir kt. [32] pranešė apie didesnes VBH su didesnėmis pajamomis (didesnės arba lygios 5000 MYR).

For more information:1950477648nn@gmail.com