Ar natūralūs augaliniai junginiai veiksmingi gydant lėtines inkstų ligas?

Kontaktai: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 El. paštas:audrey.hu@wecistanche.com

Ⅱ dalis: galimas terapinis natūralių augalinių junginių poveikis inkstų ligoms

Lorena Avila-Carrasco, Elda Araceli García-Mayorga ir kt.

Abstraktus

Pagrindiniai faktai: Patologinių įvykių progresavimo arba pradžios blokada yra būtina organizmo homeostazei. Kai kurie įprasti patologiniai mechanizmai, susiję su įvairiomis ligomis, yra nekontroliuojamos uždegiminės reakcijos, skatinančios fibrozę, oksidacines reakcijas ir kitus pakitimus. Natūralūs augalų junginiai (NPC) yra biologiškai aktyvūs elementai, gauti iš natūralių šaltinių, galintys reguliuoti fiziologinius procesus. Uždegimas pripažįstamas svarbiu lėtinio inkstų pažeidimo vystymosi ir evoliucijos veiksniu. Todėl bet koks junginys, galintis moduliuoti uždegimą ar su uždegimu susijusius procesus, gali būti laikomas inkstų apsauginiu agentu ir (arba) galimu gydymo įrankiu inkstų pažeidimui kontroliuoti. Šio tyrimo tikslas buvo apžvelgti naudingą biologiškai aktyvių natūralių junginių poveikį inkstų pažeidimams, siekiant atskleisti jų veiksmingumą, kaip parodyta klinikiniais tyrimais. Metodai: ši sisteminė apžvalga pagrįsta atitinkamais tyrimais, skirtais NPC, turinčių terapinį potencialą, poveikį.inkstų ligagydymas žmonėms. Rezultatai: Klinikiniai tyrimai įvertino NPC kaip kitokį inkstų pažeidimo gydymo arba prevencijos būdą ir, atrodo, turi tam tikrą naudą gerinant OS, uždegimą ir antioksidacinį pajėgumą, todėl jie yra perspektyvūs terapiniai įrankiai, skirti sumažinti arba užkirsti kelią KD patogenezės atsiradimui ir progresavimui. . Išvados: ši apžvalga parodo perspektyvias klinikines NPC savybes gydant KD. Tačiau norint nustatyti jų saugumą ir terapinį poveikį inkstų pažeidimo srityje, reikia atlikti tvirtesnius klinikinius tyrimus.

Raktiniai žodžiai:natūralūs augaliniai junginiai;inkstų liga; renoprotekcinis poveikis; biologiškai aktyvūs junginiai; klinikiniai tyrimai

inkstų ligagydymas: dykumos cistanche ekstraktas

Įvadas

Istoriškai natūralūs augalų junginiai (NPC) buvo naudojami kaip gydymas, o jų cheminė struktūra galėjo paskatinti naujas gydymo galimybes [1]. NPC yra aktyvios medžiagos, išskirtos iš augalų, kurios gali moduliuoti kelis būdus, įskaitant epitelio-mezenchiminį perėjimą (EMT) per antioksidacinius, priešuždegiminius ar antifibrozinius mechanizmus [1].Lėtinė inkstų liga(CKD) yra pasikartojanti visuomenės sveikatos problema visame pasaulyje [2]. Kai kurios ligos (pvz., hipertenzija, diabetas, vėžys, infekcija, vaistų sukeltas nefrotoksiškumas) gali sutrikdyti inkstų funkciją ir galiausiai sukelti CKD.Lėtinė inkstų liga) plėtra. Visame pasaulyje LKL paplitimas(Lėtinė inkstų liga)yra 13,4 proc. (11.7-15.1 proc.) ir apskaičiuota, kad pacientų, sergančių galutinės stadijos inkstų liga (NSL), kuriai reikalingas pakaitinis inkstų gydymas, skaičius yra nuo 4,902 iki 7,083 mln., todėl tai yra pirmaujanti mirties priežastis visame pasaulyje [2,3]. Kuo didesnis CKD skaičius(Lėtinė inkstų liga)pacientai pastaraisiais metais paskatino didelį susidomėjimą ieškoti veiksmingų būdų, kaip išvengti ar sumažinti CKD išsivystymą.(Lėtinė inkstų liga)ir jo progresavimas į ESRD. Tradiciniai gydymo būdai suteikia ribotą inkstų apsaugą, todėl būtini nauji terapiniai junginiai. Šiuo metu uždegimas pripažįstamas kaip pagrindinis nepalankus ŠKL progresavimo ir vystymosi būdas(Lėtinė inkstų liga); todėl nauji priešuždegiminiai junginiai, skirti arba nukreipti į specifinius molekulinius parašus, gali būti daug žadantys terapiniai CKD gydymo metodai.(Lėtinė inkstų liga). NPC, gauti iš žolelių ar vaistinių augalų, tapo svarbūs ikiklinikiniuose ir klinikiniuose tyrimuose, siekiant sukurti tokius taikinius. Įrodyta, kad keli NPC turi renoprotekcinį poveikį ir pagerina įvairių CKD kategorijų sutrikimų pasekmes.(Lėtinė inkstų liga)klinikiniuose tyrimuose, daugiausia aktyvinant antioksidacines apsaugos sistemas ir mažinant priešuždegiminius signalizacijos kelius (1 lentelė; 1 pav.)[3]. Šioje apžvalgoje surinkti išsamūs įrodymai apie biologiškai aktyvių augalų junginių inkstų apsaugos potencialą.

desertliving cistanche

Molekuliniai mechanizmai, susiję su inkstų pažeidimu

Inkstų pažeidimasyra visuotinė visuomenės sveikatos problema, kuri visame pasaulyje auga. Inkstų ligos apimaūminis inkstų pažeidimas(AKI) ir CKD(Lėtinė inkstų liga), kuris gali sukelti ESRD. Apskaičiuota, kad pacientų, kuriems reikalinga pakaitinė inkstų terapija, yra nuo 4,902 iki 7,083 mln. [2,3]. Prognozuojamas ŠKL paplitimas visame pasaulyje(Lėtinė inkstų liga)yra 13,4 proc. (11.7-15.1 proc.)[2]; taip pat 2017 m. pasaulinis ŠKL paplitimas(Lėtinė inkstų liga)buvo 9,1 proc., ty maždaug 700 milijonų atvejų [29]. CKD(Lėtinė inkstų liga)dažnai yra besimptomis, greitai progresuoja ir dažnai siejamas su hipertenzija [30] ir 2 tipo cukriniu diabetu (T2DM). Šios ligos laikomos pagrindinėmis ŠKL vystymosi priežastimis(Lėtinė inkstų liga)ir ESRD[31]. Nepaisant to, CKD(Lėtinė inkstų liga) is a chronic disorder characterized by albuminuria(>30 mg) 24 valandas, sumažėjęs glomerulų filtracijos greitis (GFR) (<60 ml/min/1.73="" m-)for="" more="" than="" 3="" months,="" and="" progressive="" glomerular,="" tubular,="" and="" interstitial="" damage="" [32-34].="" the="" prognosis="" of="">(Lėtinė inkstų liga) klasifikuojamas pagal GFR ir albuminurijos kategorijas, GF laipsnius (G1–G5) ir albuminurijos laipsnius (A1–A3) (2 pav.).Inkstų liga: Globalių rezultatų tobulinimo gairės (KDIGO 2012), [35].

2 pav. Lėtinės inkstų ligos priežastys, apibrėžimas ir prognozė, klasifikuojamos pagal glomerulų filtracijos greitį ir albuminuriją.

Kategorijos grupuojamos pagal progresavimo riziką, apibrėžtą pagal GFR kategorijos sumažėjimą. Adaptuotas išInkstų liga: Nacionalinio inkstų fondo (NFK) pasaulinių rezultatų gerinimas (KDIGO2012).ESKD,(Lėtinė inkstų liga);ŠKL, širdies ir kraujagyslių ligos; CKD(Lėtinė inkstų liga), lėtinisinkstų liga; GFR, glomerulų filtracijos greitis. Kai kurie šio paveikslo elementai buvo paimti iš Mind the Graph platformos, kurią galima rasti adresu www.mindthegraph.com (paskutinė prieigos data – 2021 m. rugsėjo 30 d.).

Daugybė molekulinių signalų perdavimo būdų yra susiję su inkstų pažeidimo atsiradimu ir progresavimu, įskaitant renino ir angiotenzino sistemą (RAS), kuri yra centrinis reguliatorius.inkstų fibrozė. Manoma, kad kartu audiniai ir kraujotakos RAS yra per daug stimuliuojami progresuojantinkstų fibrozėstimuliacija. RAS padidina angiotenzino II (Ang I), kuris atlieka dominuojantį vaidmenį inkstų fibrozėje, kiekį, nes skatina transformuojančio augimo faktoriaus (TGF-) išsiskyrimą ir pradeda uždegiminius procesus [36-39]. Taip pat Ang Ⅱ ir uždegimas gali būti pagrindiniai glomerulotubulinio patogeninio atsako veiksniai ir buvo susiję su mikroalbuminurija ir inkstų pažeidimo vystymusi [40]. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir sunkia hiperglikemija, atsiranda daug sukeltų medžiagų apykaitos ir hemodinamikos sutrikimų, įskaitant padidėjusį pažangių glikacijos galutinių produktų (AGE) susidarymą, padidintą reaktyviųjų deguonies rūšių (ROS) susidarymą ir baltymų kinazės C (PKC) ir poliolio atsiradimą. kelią, kurie, kaip manoma, skatina diabetinės nefropatijos vystymąsi ir evoliuciją [39]. Kitas molekulinis kelias, prisidedantis prie inkstų pažeidimo, yra AGE formavimasis, skatinantis tarpląstelinį azoto oksidą (NO) ir ROS bei mitogeno aktyvuotos baltymų kinazės (MAPK) kaskadą. AGE sukūrimas galėtų paskatintiinkstų pažeidimaskeičiant baltymų, oksidacinio streso (OS), priešuždegiminių citokinų ir augimo faktorių vaidmenį [41-43]. Be to, AGE-RAGE sąveika skatina aktyvuotų B ląstelių (NF-kB) branduolinio faktoriaus kappa-lengvosios grandinės stipriklio aktyvavimą ir MEK bei MAP kinazių aktyvavimą, padidindama tarpląstelinę OS, stimuliuodama NADPH-oksidazę, svarbią reguliatorių. superoksido radikalų susidarymo metu [44,45]. Taip pat ROS ir laisvieji radikalai gali reaguoti į membranos lipidus, nukleino rūgštis ir baltymus ir pradėti žaloti ląsteles. Kai ROS susidaro per daug, gali atsirasti OS, antioksidaciniai gynybos mechanizmai ir atsirasti ląstelių pažeidimas, o tai pagreitina CKD progresavimą.(Lėtinė inkstų liga). Kiti būdai, susiję su CKD(Lėtinė inkstų liga)patogenezė yra streso dirgikliai ir profibrotinių augimo faktorių, tokių kaip TGF- 1, jungiamojo audinio augimo faktorius (CTGF) ir vandenilio peroksidas (H2O2), aktyvinimas. Be to, buvo įrodyta, kad TGF- padidina ROS gamybą ir sumažina antioksidantų sistemą, taip sukeldamas OS ir (arba) redokso disbalansą. Iš esmės redokso disbalansas žymiai pagerina TGF patofiziologines savybes, tokias kaip fibrozė [46, 47]. TGF- gali paskatinti inkstų fibrozę, nes kaupiasi tarpląstelinė matrica (ECM) ir suaktyvėja epitelio disfunkcija bei priešuždegiminės reakcijos. TGF- yra galingiausias EMT stimuliatorius, kuris gali sukelti šį procesą įvairių organų epitelio ląstelėse in vivo ir in vitro [48-51]. Signalizacijos keliai, tokie kaip MAPK, Smad ir PI3K, yra susiję su EMT stimuliavimu TGF- [52,53]. Iš esmės ROS gaunama iš daugelio šaltinių, pvz., mitochondrijų arba NOX, kurios buvo paveiktos TGF{15}}sukeltas EMT fibrozės ir vėžio pradžioje [49, 50, 54-56]. Naujausi įrodymai parodė ROS susiejimo su TGF{19}}aktyvintu EMT procesą fibrozės kontekste [48, 49, 57]. Rhyu ir kt. išsiaiškino, kad NADPH oksidazės kilmės ROS yra signalizuojančios dalelės TGF{24}}stimuliuojamame fibronektine ir gamina plazminogeno aktyvatoriaus inhibitorių-1(PAI-1). Šis žingsnis vyksta per MAPK stimuliaciją kanalėlių epitelio ląstelėse [57]. Be to, kiti tyrimai rodo, kad ROS vaidina svarbų vaidmenį TGF{28}}aktyvuotame EMT, daugiausia dėl MAPK stimuliacijos [58, 59]. Šie keliai sutampa ir sąveikauja vienas su kitu, taip pakeisdami jų biologinę veiklą, o tai skatina inkstų fibrozės evoliuciją ir pablogina inkstų pažeidimą (3 pav.). Todėl bet kokie farmakologiniai agentai, galintys užkirsti kelią šiems nepalankiems keliams, gali būti laikomi renoprotekciniais ir galimu terapiniu būdu kontroliuojant inkstų pažeidimą.

3 pav. Su inkstų pažeidimu susiję pokyčiai, įskaitant diabetą, hipertenziją ir kraujagyslių pažeidimus (ŠKL ir CAD) bei molekulinius mechanizmus, susijusius su uždegimu, fibroze, lipidų sutrikimais ir oksidaciniu stresu (paryškinta laukeliuose). Kai kurie šio paveikslo elementai buvo paimti iš Mind the Graph platformos, kurią galima rasti adresu www.mindthegraph.com (paskutinė prieigos data; 2021 m. rugsėjo 30 d.).

SPAUSKITE ČIA, KAD DALIES Ⅰ DAUGIAU

Diskusija

Inkstų liga dažniausiai išsivysto laikui bėgant, todėl ji dažnai diagnozuojama tik gerokai vėliau, kai labai sutrikusi inkstų funkcija. Patofiziologiškai ŠKL(Lėtinė inkstų liga)yra daugelio patologinių pažeidimų, kurie panaikina kai kuriuos nefronus, pasekmė; vėliau nefronai per daug kompensuojasi hiperfiltracija. Laikui bėgant nustatoma glomerulų hipertenzija, albuminurija ir inkstų veiklos praradimas. Padidėjęs glomerulų kapiliarų slėgis sukelia glomerulų kapiliarų endotelio pažeidimus, kapiliarus dengiančių podocitų pažeidimą ir padidėjusį makromolekulių pralaidumą. [118 119]. Be to, dalyvauja padidėję priešuždegiminiai moderatoriai, kurie skatina fibrozinių ląstelių proliferaciją. Be to, dėl ECM molekulių padidėjimo atsiranda randų ir inkstų pažeidimo [120. Šiuo metu yra CKD gydymo būdų(Lėtinė inkstų liga), su visomis alternatyvomis, kuriomis siekiama atleisti sutrikimą arba užkirsti kelią jo pablogėjimui, įskaitant vaistus, konservatyvią priežiūrą, dializę ir transplantaciją [121].

Tyrimai rekomendavo, kad dietos, kuriose gausu daržovių ir vaisių, padeda kontroliuoti kūno svorį ir apsisaugoti nuo lėtinių sutrikimų, įskaitant medžiagų apykaitos ir širdies ir kraujagyslių ligas, vėžį ir CKD.(Lėtinė inkstų liga)[20,122,123]. Tik nedaugelis tyrimų išnagrinėjo bioaktyvių junginių papildymą žmonėms. Reikia atlikti tolesnius tyrimus, siekiant nustatyti geriausią bioaktyvių junginių dozę ir vartojimo būdą [114,115]. Be to, būsimi tyrimai turėtų būti nukreipti į konkrečių signalizacijos / ląstelių mechanizmų, kuriuos moduliuoja bioaktyvūs junginiai, kurie prisideda prie inkstų pažeidimo prevencijos arba susilpninimo, analizę. Taip pat reikalingi tolesni tyrimai, siekiant įvertinti bioaktyvių junginių farmakokinetinius parametrus, tokius kaip idealus vartojimo būdas, dozavimas ir biologinis prieinamumas, metabolizmas, pasiskirstymas audiniuose ir klirensas bei farmakodinaminiai parametrai, tokie kaip bioaktyvių junginių molekuliniai veikimo mechanizmai. klinikiniais tyrimais įrodė jų veiksmingumą ir saugumą trumpuoju ir ilgalaikiu laikotarpiu.

desertliving cistanche ekstraktas gydo inkstų ligas

Išvados

Šioje apžvalgoje pabrėžiama naudinga biologiškai aktyvių vaistinių augalų junginių funkcija gerinant inkstų funkciją. Atrodo, kad šioje ataskaitoje paaiškinti natūralūs junginiai turi tam tikros naudos gerinant OS, uždegimą ir antioksidacinį pajėgumą. Keletas NPC sumažina fibrozę dėl hiperglikemijos sukeltos OS, susilpnina proteinuriją, mažina hematuriją ir sistolinį kraujospūdį bei turi antinefrotoksinį poveikį, todėl yra perspektyvios terapinės priemonės KD patogenezės atsiradimui ir progresavimui sumažinti arba užkirsti kelią jai. Manoma, kad natūralūs biologiškai aktyvūs junginiai atlieka svarbų poveikį mechanistiniuose keliuose ir turi daug žadančių klinikinių savybių; tačiau norint giliau suprasti jų specifines patofiziologines funkcijas, reikia atlikti papildomus tyrimus, todėl primygtinai rekomenduojama įvertinti šį poveikį atliekant didesnius tyrimus.

lėtinės inkstų ligos gydymas: Natūrali cistanche žolė

Nuorodos

1. Avila-Carrasco, L.; Majano, P.; Sanchez-Tomero, JA; Selgas, R.; Lopez-Cabrera, M.; Aguilera, A.; Gonzalez Mateo, G. Natūralūs augalų junginiai kaip epitelio-mezenchiminio perėjimo moduliatoriai. Priekyje.Pharmacol. 2019, 10, 715. [CrossRef]

2. Ly. LC; Zhang, LX. Paplitimas ir ligų naštaLėtinė inkstų liga. Adv. Exp. Med. Biol.2019, 1165, 3-15.[CrossRef]

3. Chen, TK; Knicely, DH; Gramai, AŠLėtinė inkstų ligaDiagnozė ir valdymas: apžvalga. IAMA 2019, 322, 1294-1304. [CrossRef]

4. Zarė, E.; Alirezaei, A.; Bakhtiyari, M.; Mansouri, A. Česnako ekstrakto poveikio peritoninės dializės pacientų serumo uždegiminiams žymenims vertinimas: atsitiktinių imčių dvigubai aklas klinikinis tyrimas, BMC Nephrol, 2019.20.26. [CrossRefl [PubMed]

5. Mashhadi, NS; Zakerkish, M.; Mohammadiasl, J.; Zarei, M.; Mohammadshahi, M.; Haghighizadeh, MH Astaksantinas gerina gliukozės apykaitą ir mažina kraujospūdį pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Azijos Pak. J. Clin. Nutr. 2018, 27, 341-346. [CrossRef [PubMed]

6. Shokri-Mashhadi, N; Tahmasebi, M.; Mohammadi-Asl, J.; Zakerkish, M.; Mohammadshahi, M. Astaksantino papildų antioksidacinis ir priešuždegiminis poveikis miR-146a ir miR-126 raiškai pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu: atsitiktinis, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas klinikinis tyrimas teismo procesas. Int.J.Clin. Praktika. 2021, 75, e14022.[CrossReflPubMed]

7. Dongas, S.; Sun, L. Tradicinis kinų vaistas baikalinas ir insulino terapija kasos beta ląstelių funkcijai naujai diagnozuotame 2 tipo cukriniu diabetu. Smakras. Med.2013, 8, 348-350.

8. Yang, M.; Kan, L.; Wu, L.; Zhu, Y; Wang, Q. Baikalino poveikis inkstų funkcijai pacientams, sergantiems diabetine nefropatija, ir jos terapinis mechanizmas. Exp. Ten. Med.2019,17, 2071-2076. [CrossRef][PubMed]

9. Rahimis, P: Mesbah-Namin, SA; Ostadrahimis. A; Abedimanešas, S.; Separham, A.; Asghari Jafarabadi, M. Betalainų poveikis aterogeniniams rizikos veiksniams pacientams, sergantiems aterosklerozine širdies ir kraujagyslių liga. Maisto funkcija. 2019, 10, 8286-8297.[CrossRe]

10. Kemmner, S.; Lorenzas, G.; Wobstas, J.; Kesleris, T.; Wen, M.; Günthner, R.; Stock, K.; Heemann, U.; Burkhardtas, K.; Baumannas, M.; ir kt. Dietinis nitratų kiekis mažina kraujospūdį ir inkstų atsparumo indeksą pacientams, sergantiemslėtinė inkstų liga: bandomasis tyrimas. Azoto oksidas, 2017, 64, 7-15.[CrossRef]

11. Li, ZY; Liu, B.; Zhuang, XJ; Shen, YD; Tianas, HR; Ji, Y.; Li, LX.; Liu, F. Berberino poveikis cistatino C kiekiui serume ir albumino/kreatino santykiui šlapime pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Zhonghua Yi Xue Za Zhi Chin. 2018, 98, 3756-3761. [CrossRef]

12. Sun, T; Dongas, W; Jiang, G.; Yang, J.; Liu, J.; Zhao, L.; Ma, P. Cordyceps militaris mejora la enfermedad renal cronica al afectar la via de senalizacion redox TLR4/NF-k B.Oxid Med. Cell Longev.2019,7850863. [CrossRef]

13. Alvarenga, L.; Salarolli, R.; Cardozo, LFMF; Santosas, RS; de Brito, JS; Kemp, JA; Reisas, D.; de Paiva, BR; Stenvinkelis, P.; Lindholmas, B.; ir kt. Kurkumino papildymo įtaka uždegiminių transkripcijos faktorių raiškai hemodializuojamiems pacientams: bandomasis atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, kontroliuojamas tyrimas. Clin. Nutr. 2020, 39, 3594-3600. [CrossRef]

14. Panahi, Y; Kianpour, P; Mohtashami, R.; Jafari, R.; Simental-Mendia, LE; Sahebkar, A.curcumin mažina lipidų ir šlapimo rūgšties kiekį serume asmenims, sergantiems nealkoholine riebiųjų kepenų liga: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. J. Cardiovasc. Pharmacol.2016, 68, 223-229. [CrossRef]

15. Jimenez-Osorio, AS;Garcia-Nino, WR;Gonzalez-Reyes, S.;Alvarez-Mejia, AE;Guerra-Leon, S.;Salazar-Segovia, J.;Falcon, I.;Montes de Oca Solano, H.; Madero, M.; Pedraza-Chaverri, J. Maisto papildymo kurkuminu poveikis redokso būklei ir Nrf2 aktyvacijai pacientams, nesergantiems diabetu arba diabetine proteinurijalėtinė inkstų liga: bandomasis tyrimas. I.Ren.Nutr. 2016, 26, 237-244.[CrossRef] [PubMed]

16. Khajehdehi, P.; Pakfetrat, M.; Javidnia, K.; Azad, F.; Malekmakanas, L.; Nasab, MH; Dehghanzadeh, G. Geriamasis ciberžolės papildymas sumažina proteinuriją, pakeisdamas augimo faktoriaus ir interleukino -8 lygį pacientams, sergantiems atvira 2 tipo diabetine nefropatija: atsitiktinių imčių, dvigubai aklas ir placebu kontroliuojamas tyrimas. Scand. J.Urolas. Nephrol.2011, 45, 365-370. [CrossRef][PubMed]

17. Khajehdehi, P; Zanjaninejad, B.; Aflaki, E.; Nazarinia, M.; Azad, F.; Malekmakan, L. Geriamasis ciberžolės papildymas sumažina proteinuriją, hematuriją ir sistolinį kraujospūdį pacientams, sergantiems recidyvuojančiu arba atspariu vilkligės nefritu: atsitiktinių imčių ir placebu kontroliuojamas tyrimas. J. Renas. Nutr. 2012, 22, 50-57. [CrossRef]

18. Pakfetrat, M.; Basiri, F; Malekmakanas, L.; Roozbeh, J. Ciberžolės poveikis ureminiam niežėjimui galutinės stadijos inkstų ligomis sergantiems pacientams: dvigubai aklas atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas. J. Nephrol.2014, 27, 203-207. [CrossRef]

19. Šoskes, D.; Lapierre, C.; Cruz-Correa, M.; Murase, N.; Rosario, R.; Fromkin, B.; Braunas, M; Copley, J. Teigiamas bioflavonoidų kurkumino ir kvercetino poveikis ankstyvajai funkcijai po lavoninės inkstų transplantacijos: atsitiktinių imčių placebu kontroliuojamas tyrimas. Transplantacija 2005, 80, 1556-1559. [CrossRef] [PubMed]

20. Borgesas, CM; Papadimitriou, A.; Duarte, DA; Lopes de Faria, JM; Lopes de Faria, JB. Žaliosios arbatos polifenolių naudojimas likusiai albuminurijai gydyti sergant diabetine nefropatija: dvigubai aklas atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas. Sci. Rep. 2016, 6, 28282. [CrossRef] [PubMed]

21. Chen, T.-S.; Liou, S.-Y.; Wu, H.-C.; Tsai, F.-J.; Tsai, C.-H; Huang, C.-Y; Chang, Y.-L. Epigallocatechin-3-Gallate ir Amla (Emblica) veiksmingumas officinalis) Ekstraktas diabetu ir uremija sergantiems pacientams gydyti. J. Med. Maistas 2011, 14, 718-723. [CrossRef]

22. Ushida, Y.; Suganuma, H.; Yanaka, A. Mažos dozės sulforafano pirmtakas gliukorafaninas, kaip maisto papildas, žmonėms sukelia chemoprotekcinius fermentus. Maistas Nutr. Sci. 2015, 6, 1603-1612. [CrossRef]

23. Treisis, CR; Henningas, JR; Niutonas, MR; Aviramas, M.; Zimmerman, MB Oksidacinis stresas ir nefrolitiazė: lyginamasis bandomasis tyrimas, kuriame vertinamas granatų ekstrakto poveikis akmenų rizikos veiksniams ir padidėjęs pasikartojančių akmenų formuotojų ir kontrolės oksidacinio streso lygis. Urolitiazė, 2014, 42, 401-408. [CrossRef]

24. Sattarinezhad, A.; Roozbeh, J.; Shirazi Yeganeh, B.; Omrani, GR; Shams, M.Resveratrolis mažina albuminuriją sergant diabetine nefropatija: atsitiktinių imčių dvigubai aklas placebu kontroliuojamas klinikinis tyrimas. Diabetes Metab.2019, 45, 53-59.[CrossRef] [PubMed]

25.Brasnvo, P.; Molnaras, GA; Mohas, M; Marko, L.;Laczy, B.;Cseh, J.; Mikolas,E.; Szijarto, IA; Merei, A.; Halmai, R; ir kt. Resveratrolis pagerina jautrumą insulinui, mažina oksidacinį stresą ir aktyvina Akt kelią 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams. Br. I. Nutr. 2011, 106, 383-389. [CrossRef [PubMed]

26. Linas, C.-T. saulė, X.-Y; Linas, A.-X. Papildymas didelėmis trans-resveratrolio dozėmis pagerina peritoninės dializės pacientų ultrafiltraciją: perspektyvus, atsitiktinių imčių, dvigubai aklas tyrimas. Ren. Fail.2016, 38, 214-221. [CrossRefl

27. Marques, BCAA; Trindade, M; Aquino, JCE; Cunha, AR; Gismondi, RO; Neves, ME: Oigman, W. Naudingas ūminio trans-resveratrolio papildymo poveikis gydomiems hipertenzija sergantiems pacientams, sergantiems endotelio disfunkcija. Clin. Exp.Hvpertens. 2018, 40, 218-223. [CrossRef [PubMed]

28. Mirmiranas, P.; Bahadoranas, Z.; Hosseinpanah, F.; Keyzadc, A.; Azizi, F. Brokolių daigų su didele sulforafano koncentracija poveikis uždegiminiams žymenims 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams: atsitiktinių imčių dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas klinikinis tyrimas. J. Funkcija. Maistas 2012, 4, 837-841.[CrossRef]

29. Cockwell, P.; Fisher, L.-A. Pasaulinė naštalėtinė inkstų liga.Lancet 2020, 395, 662-664. [CrossRef]30. Webster, AC; Nagleris, EV; Mortonas, RL; Masonas, P.Lėtinė inkstų liga. Lancet, 2017, 389, 1238-1252. [CrossRef]

31. Kovačas, N.; Nagy, A.; Lombardis, V.; Biro, K. Nelygybės pasaulinės naštosLėtinė inkstų ligaDėl 2 tipo cukrinio diabeto: 1990–2019 metų tendencijų analizė. Int.J. Aplinka. Res. Visuomenės sveikata 2021,18,4723. [CrossRef][PubMed]