Asfiksijos sukeltas metabolito biomarkerio tyrimas (AAMBI). Trumpalaikiai klinikiniai rezultatai ir nuo 22 iki 42 mėnesių amžiaus

PAGRINDAS IR TIKSLAS:

Perinatalinę hipoksinę-išeminę encefalopatiją (HIE) gali palengvinti terapinė hipotermija (TH) ir galbūt papildomai farmakologinės neuroprotekcinės intervencijos. Ankstyvas rizikos grupės naujagimių nustatymas nėra pakankamai patikimas, remiantis pH, bazės deficito ir APGAR balais. AAMBI tyrimo tikslas – apibrėžti metabolominių biomarkerių rinkinį, geriausiai tinkantį kūdikiams, kuriems gali būti naudinga neuroprotekcinė intervencija, nustatyti. Čia pateikiame AAMBI kohortos naujagimių trumpalaikių klinikinių baigčių palyginimą su neurologinio vystymosi būkle nuo 22 iki 42 mėnesių (žr. 1 lentelę).

METODIKA:

Perspektyvinis stebėjimo tyrimas. Gavus raštišką sutikimą, buvo įdarbintos trys kūdikių grupės: 1 grupė: 65 kūdikiai, atitinkantys vietinius TH kriterijus; 2 grupė: 38 kūdikiai, kuriems įtariamas perinatalinis smegenų pažeidimas dėl vidutinio sunkumo ar sunkios perinatalinės acidozės (pH mažesnis arba lygus 7,10 arba bazinis perteklius, mažesnis arba lygus -12mmol/l) arba gaivinimas per 30min po gimimo, bet nepatirtas TH; 3 grupė: 52 kūdikiai, kurių pH yra didesnis arba lygus 7,25, naujagimio adaptacijos sutrikimas ir pogimdyminio klinikinio stebėjimo poreikis. Naujagimių klinikinis rezultatas buvo nustatytas remiantis Thompsono balais po 2 ± 0, 5 val. ir 6 ± 1 val., taip pat centrinio cMRI ir aEEG įvertinimo rezultatais ir klasifikuojamas kaip normalus, įtariamas, galimai nenormalus, nenormalus HIE arba nenormalus ne HIE. Be to, Bayley testo ir (arba) amžiaus ir stadijų klausimyno (ASQ) ir neurologinio įvertinimo rezultatai, taip pat klausimai apie regėjimo ir klausos gebėjimus buvo naudojami rezultatams klasifikuoti po 22-42 mėnesių, įvertintų kaip normalus, įtariamas, nenormalus-HIE ir nenormalus ne HIE.

REZULTATAI:

2 paveiksle pateiktas įtraukimo grupių pasiskirstymas pagal naujagimių ir 22-42 mėnesių neurologinio vystymosi klinikinius rezultatus. APTARIMAS IR IŠVADOS: Visoms trims pacientų grupėms klinikinė diagnozė naujagimio laikotarpiu neleidžia pakankamai patikimai prognozuoti vystymosi būklės 22-42 mėn. Todėl klasikiniai diagnostikos instrumentai, dažniausiai taikomi naujagimio laikotarpiu (pvz., pH), negali patikimai nurodyti neuroprotekcinės terapijos poreikio. AAMBI projektu siekiama pagerinti diagnostinį pasitikėjimą nustatant metabolominius biomarkerius. Todėl kraujo mėginiams, ištirtiems gimus ir sulaukus 2 ir 6 valandų, dabar bus atlikta išsami metabolinė analizė.

Spustelėkite organinę cistanką, jei norite sužinoti išemijos ir reperfuzijos pažeidimą

The Cistanche Herba veiksmingumo mechanizmas gydant smegenų išemijos ir reperfuzijos pažeidimą

Manoma, kad Cistanche turi neuroprotekcinį poveikį nuo smegenų išemijos-reperfuzijos pažeidimo. Manoma, kad jis turi apsauginį poveikį keliais mechanizmais, įskaitant antioksidacinį aktyvumą, anti-apoptotinį poveikį ir uždegiminių takų moduliavimą. Kai kurie svarbūs testai, kurie gali būti naudojami vertinant Cistanche veiksmingumą gydant smegenų išemijos ir reperfuzijos pažeidimus, apima neurologinį tyrimą, histopatologinę analizę ir biocheminius tyrimus.

Keletas tyrimų ištyrė galimą Cistanche naudą gydant smegenų išemijos ir reperfuzijos pažeidimus. Viename neseniai 2020 m. žurnale „Journal of Ethnopharmacology“ paskelbtame tyrime buvo tiriamas Cistanche tubulosa ekstrakto poveikis žiurkių smegenų išemijos ir reperfuzijos pažeidimams. Tyrimas parodė, kad Cistanche tubulosa ekstraktas galėjo pagerinti žiurkių neurologinius trūkumus ir sumažinti neuronų pažeidimus.

Kitas tyrimas, paskelbtas žurnale Neural Regeneration Research 2013 m., ištyrė Cistanche deserticola ekstrakto poveikį žiurkių smegenų išeminei reperfuzijai. Tyrimas parodė, kad Cistanche deserticola ekstraktas galėjo sumažinti oksidacinį stresą ir uždegimą žiurkėms, todėl pagerėjo neurologiniai rezultatai.

Nors šių tyrimų rezultatai rodo, kad Cistanche gali turėti potencialios naudos gydant smegenų išemijos ir reperfuzijos pažeidimus, reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima visapusiškai įvertinti jo terapinį potencialą.