3.2 In Vivo MR vaizdavimas

Gavus žvalgybinius vaizdus x, y ir z plokštumose, T2-svertinisMRTturėtų būti atliekama sagitalinėje ir vainikinėje orientacijoje.

Renkantis tam tikrą MRT sekos tipą ir jos parametrus, reikėtų nustatyti optimalumą tarp erdvinės skiriamosios gebos, signalo ir triukšmo santykio ir skenavimo trukmės. Tūrio matavimų tikslumas gali būti padidintas sumažinus pjūvio storį ir (arba) pasirenkant papildomą sekcijos orientaciją skersai pagrindinei inksto ašiai, dažniausiai ašine kryptimi.

Remiantis atitinkamais tyrimais,cistancheyra tradicinė kinų žolelė, šimtmečius naudojama įvairioms ligoms gydyti. Moksliškai įrodyta, kad jis turi priešuždegiminių, senėjimą stabdančių ir antioksidacinių savybių. Tyrimai parodė, kad cistanche yra naudinga pacientams, sergantiemsinkstų liga. Yra žinoma, kad cistanche veikliosios medžiagos mažina uždegimą,pagerinti inkstų funkcijąir atkurti pažeistas inkstų ląsteles. Taigi, integruojant cistanche į ainkstų ligagydymo planas gali suteikti daug naudos pacientams valdant jų būklę.Cistanchepadeda sumažinti proteinuriją, mažina BUN ir kreatinino kiekį bei sumažina tolesnio vystymosi rizikąinkstasžalą. Papildomai,cistanchetaip pat padeda sumažinti cholesterolio ir trigliceridų kiekį, kuris gali būti pavojingas sergantiemsinkstų liga.

Spustelėkite Cistanches Herba Inkstų ligai gydyti

Paprašyk daugiau:

david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

Cistanche antioksidacinės ir senėjimą stabdančios savybės padeda apsaugoti inkstus nuo oksidacijos ir laisvųjų radikalų daromos žalos. Taigerina inkstų sveikatąir sumažina komplikacijų išsivystymo riziką.Cistanchetaip pat padedasustiprinti imuninę sistemą, kuris yra būtinas kovojant su inkstų infekcijomis ir gerinant inkstų sveikatą. Sujungus tradicinę kinų žolelių mediciną ir šiuolaikinę vakarietišką mediciną, kenčiantys nuoinkstų ligagali turėti visapusiškesnį požiūrį į ligos gydymą ir gyvenimo kokybės gerinimą.Cistancheturėtų būti naudojamas kaip gydymo plano dalis, bet neturėtų būti naudojamas kaip alternatyva įprastiniam gydymui.

Nors teoriškai naudinga atskirti inkstų dydžio skirtumus, matavimai keliose stačiakampėse plokštumose per inkstą pailgina tyrimo laiką ir padidina laiką, reikalingą segmentavimui, taip trukdant tiek klinikinei, tiek ikiklinikinei praktikai. Tai taip pat pasakytina apie sudėtingų didelės raiškos T2-svertinio 3D vaizdo gavimo metodų taikymą, o ne standartinį (daugiasluoksnį) 2D T2-svertinį MRT, apimantį visą inkstą. Ypač atliekant ikiklinikinius sergančių gyvūnų tyrimus, dažnai tikslingiau naudoti tik vieno pjūvio orientacijos 2D MRT metodą, kad būtų surinkti standartizuoti vaizdai per trumpiausią laiką (ty sutrumpinti anestezijos trukmę). Jei ypač svarbu sutrumpinti vaizdo gavimo laiką, rekomenduojami pagreitinti vaizdo gavimo metodai. Tokios sekos turėtų būti prieinamos visose MRT sistemose. „Bruker“ sistemose jie žymimi akronimais „RARE“ arba „turboRARE“ (siekiant pagerinti greitą įsigijimo atsipalaidavimą). „Siemens“ skaitytuvuose tokios sekos paprastai žymimos „FSE“ arba „TSE“ (greito sukimosi aidu arba turbo sukimosi aidu). Taikant šiuos matavimo metodus, pagreitį daugiausia palengvina kelių k erdvės eilučių įrašymas, tai yra, atliekant kelis fazės kodavimo veiksmus aido traukinyje.

3.2.1 Skaitytuvo reguliavimas ir anatominis vaizdas

1. Įgykite greitą bandomąjį nuskaitymą, kad gautumėte vaizdus trijose stačiakampėse plokštumose x, y ir z.

3. Atlikite vietinį inksto blizginimą, kaip aprašyta Pohlmann ir kt. skyriuje. „Esminiai praktiniai inkstų MRT žingsniai atliekant eksperimentinius tyrimus“.

1. Įkelkite MSME seką ir pritaikykite pjūvio orientaciją, kad gautumėte vainikinį arba ašinį inkstų vaizdą (skaitiklio koordinatėse tai yra dvigubai įstrižai). (įspėjimas žr. 8 pastabą)

2. Stebėjimo bloke nustatykite trigerio delsą taip, kad trigeris prasidėtų iškvėpimo plokščiakalnio pradžioje (nėra krūtinės ar diafragmos judesių), o trukmę taip, kad ji apimtų visą iškvėpimo fazę, ty iki pat įkvėpimo pradžios ( 1/2–2/3 tarpo tarp kvėpavimo ir kvėpavimo) (žr. 7 pastabą).

3. Pritaikykite TR, kad jis būtų šiek tiek trumpesnis (apie 100 ms) nei vidutinis kvėpavimo intervalas, rodomas fiziologinio stebėjimo bloke.

4. Paleiskite MSME nuskaitymą. Vaizdų pavyzdžiai pateikti Fig. 2, 3 ir 4.

Tūrio pokyčių, kurių galima tikėtis pagal patofiziologinius scenarijus, demonstravimas pateiktas 4 pav.

4 Pastabos

1. Taip pat yra 3D turboRARE sekos versija, kuri leidžia plonesnius pjūvius su geresniu SNR, bet dažniausiai būna per lėta daugeliui in vivo programų.

2. Riebalų signalo Larmor dažnis yra šiek tiek kitoks (riebalų ir vandens poslinkis: Δf=3,5 ppm × Larmor dažnis arba 146 Hz/T, pavyzdžiui, Δf=220 Hz esant 1,5 T) nei vandens signalas. Greitesnė riebalų protonų precesija reiškia, kad laikui bėgant riebalų ir vandens signalų frakcijos vokselyje kartais būna fazėje (signalai sumuojasi) ir tam tikrą laiką fazėje (signalai atimami). Tai gali sukelti nepageidaujamą riebalų ir vandens poslinkio sukeltą signalo intensyvumo moduliaciją palei eksponentinį signalo smukimo kreivę. Tai daugiausia aktualu sergantiems inkstams, kurių riebalų kiekis yra padidėjęs (pvz., diabetu), tačiau mes rekomenduojame į tai apskritai atsižvelgti, tai yra ir sveikiems inkstams. TE, kuriuose riebalai ir vanduo yra fazėje, priklauso nuo lauko stiprumo: TE [ms] {{10}} n ×(6,7069/B0[T]).

3. Nustatydami MR techniką, turite apibrėžti vaizdo su trumpiausiu TE SNR priėmimo slenkstį. Siekiama turėti bent tris (geriau penkis ar daugiau) aidus, kurių SNR > 5. Ši riba priklausys nuo numatomų T2 (*) verčių, kurios savo ruožtu priklauso nuo tokių parametrų kaip magnetinio lauko stiprumas, tarpiklio kokybė ir audinys. savybės (patologija). Pavyzdys: žiurkėms, vaizduojamai 9,4 T, naudojant keturių elementų žiurkės širdies matricą, gaunančią paviršinę RF ritę kartu su tūriniu RF rezonatoriumi sužadinimui kartu su intervencijomis, sukeliančiomis stiprią hipoksiją, reikėjo SNR > 60.

5. Geras atspirties taškas yra naudoti tą pačią santykinę skiriamąją gebą kaip ir žiurkėms. Norėdami tai padaryti, sumažinkite FOV iki pelės korpuso pločio ir palikite tą patį matricos dydį.

6. Jei nenaudojamas konkretus gyvūno laikytojas, pageidautina, kad gyvūnai gulėtų kairėje arba dešinėje, kad žarnynas būtų toliau nuo inkstų, kad sumažėtų jautrumo artefaktai.

7. Viso eksperimento metu turite nuolat stebėti kvėpavimą ir, jei reikia, atitinkamai pritaikyti TR.

8. Gauti daugiau aidų su mažesniu aido atstumu bus naudinga, nes tai pagerina pritaikymą skaičiuojant T2 žemėlapį (žr. 3 pav.), tačiau nepamirškite apie specifinį sugerties greitį (SAR), susijusį su daugelio 180 laipsnių RF impulsų siuntimu. per trumpą laiką gali įkaitinti audinį. Paprastai tai nebus aptikta naudojant tiesiosios žarnos temperatūros zondą, tačiau matavimai su temperatūros zondu, esančiu pilve šalia inksto, parodė, kad naudojant kelių sukimų aido seką galimas reikšmingas temperatūros padidėjimas.

9. Skaičiavimas elipsoidu: 3{{10}}{{40}} g sveriančios žiurkės, kai 9,4 T (Bruker mažų gyvūnų sistema), parametrų pavyzdžiai: TR=[kvėpavimo intervalas] -100 ms; imtuvo dažnių juostos plotis =50 kHz; aidų skaičius =12; pirmasis aidas =10.0 ms; aido atstumas 10,0 ms; TE =10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 110, 120 ms; vidurkiai =1; pjūvio orientacija =koroninė į inkstą; dažnio kodavimas =galva-pėdos; FOV =(38,2 × 48,5) mm; matricos dydis =169 × 115 nulis užpildytas iki 169 × 215; skyra =(0,226 × 0,421) mm; 1 gabalas 1,4 mm storio; riebalų mažinimas =įjungtas; kvėpavimo trigeris =vienam gabalui; gavimo laikas =55–75 s (su paleidimu taikant uretaninę anesteziją).

11. Skaičiavimas elipsoidais: 30{{10}} g sveriančios žiurkės, kai 3.0 T (klinikinė sistema „Siemens Skyrafit“), parametrų pavyzdžiai: gyvūno padėtis: Dešinysis decubitus; Ritė: kelio; TR =[kvėpavimo intervalas] × 500 ms; imtuvo pralaidumas =399 Hz/pikselis; aidų skaičius= 12; pirmasis aidas=10.0 ms; aido atstumas 10,0 ms; TE=10, ..., 120 ms; vidurkiai =2; pjūvio orientacija =ašinė; dažnio kodavimas =kairė-dešinė; FOV=(120x60) mm; matricos dydis=256 × 128; skyra=(0,470 × 0,470) mm; 1 griežinėlis 2,0 mm storio; riebalų mažinimas=įjungtas; kvėpavimo paleidiklis =išjungtas; gavimo laikas ~ 2 min. Jei nenaudojamas konkretus gyvūno laikiklis, pageidautina, kad gyvūnai gulėtų kairėje arba dešinėje, kad žarnos būtų toliau nuo inkstų, kad sumažėtų jautrumo artefaktai.

12. Planimetrija pagrįstas skaičiavimas: 300 g sveriančios žiurkės 9,4 T (Bruker mažų gyvūnų sistema) parametrų pavyzdžiai: TR=1700 ms; imtuvo dažnių juostos plotis=50 kHz; aidų skaičius=12; pirmasis aidas=10.0 ms; aido tarpas 10,0 ms; TE=10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 110, 120 ms; vidurkiai=1; pjūvio orientacija=vainikinė link inksto; dažnio kodavimo=galvos pėdos; FOV= (38,2 × 48,5) mm; matricos dydis=169 × 115 – nulis užpildytas iki 169 × 215; skyra=(0,226 × 0,421) mm; 13 1 mm storio griežinėlių; riebalų mažinimas=įjungtas; kvėpavimo trigeris=vienam gabalui; gavimo laikas=220–300 s (su paleidimu taikant izoflurano anesteziją).

Turi būti gauti šie vaizdai: vainikinė ir skersinė T2-svertinė greito sukimosi aido seka (TSE) ir vainikinė T1-svertinė TSE.

Turi būti gauti šie vaizdai: vainikinė ir skersinė T2-svertinė greito sukimosi aido seka (TSE) ir vainikinė T1-svertinė TSE.

Koroninės padėties TSE parametrai gali būti tokie: pjūvio storis, 2.0 mm; pjūvio intervalas, 0,2 mm.

T1 svertiniam turbo atgarsiui (TSE): pasikartojimo laikas (TR), 650 ms; aido laikas (TE), 10 ms; matymo laukas (FOV), 120 mm × 120 mm; juostos plotis, 250 Hz/Px; matrica, 256 × 256; ir keli sužadinimai (NEX), 4.0;

T2 svertiniam TSE galite naudoti: TR, 3460 ms; TE, 35 ms; FOV, 120 mm × 120 mm; juostos plotis, 250 Hz/Px; matrica, 256 T×256; ir NEX, 4.0.

Skersinės padėties T2 TSE parametrai gali būti tokie: pjūvio storis, 2.0 mm; pjūvio intervalas, 0,2 mm; TR, 650 ms; TE, 10 ms; FOV, 120 mm × 120 mm; juostos plotis, 250 Hz/Px; matrica, 256 × 256; ir NEX, 4.0.

Šlifavimas yra ypač svarbus, nes makroskopinio magnetinio lauko nehomogeniškumas sutrumpina T2*, bet nesuteikia specifinės informacijos apie audinius – veikiau užgožia dominantį mikroskopinį T2* poveikį ir trukdo atlikti kiekybinius palyginimus tarp subjektų ir subjektų. Tvirtinimas turėtų būti atliekamas su vokseliu, apimančiu tik inkstą, naudojant numatytąjį iteracinį keitimo metodą arba remiantis anksčiau įrašytais lauko žemėlapiais (rekomenduojama).

13. Jei reikia skaičiuoti pagal aukštį pakoreguotą bendrą inkstų tūrį (HtTKV), tai galima atlikti matuojant inkstus trimis ašimis. Norint apskaičiuoti HtTKV, reikalingas struktūrinis MRT arba bent CT skenavimas. Skaičiavimui reikalingas ir paciento ūgis. Bendras inkstų tūris (TKV) nustatomas naudojant elipsoidinę lygtį. Tai kliniškai patvirtinta pacientams, sergantiems policistine liga, dvišalėmis ir difuzinėmis mažomis ir vidutinio dydžio cistomis. Elipsoidinė lygtis reikalauja tik trijų abiejų inkstų matavimų:

- Inkstų ilgis.

Jei žiūrite vaizdus PAC arba bet kuriame DICOM-Viewer, lengviausia apskaičiuoti HtTKV, kai vienu metu matomos visos inkstų plokštumos. Norėdami tai padaryti, konkrečiame meniu galite pasirinkti „MPR“. Taip galite matyti inkstus vainikinėje, sagitalinėje ir ašinėje plokštumose. Didžiausias inksto ilgis turi būti matuojamas sagitalinėje plokštumoje.

Padėkos

Šis skyrius yra pagrįstas COST Action PARENCH IMA darbu, kurį remia Europos mokslo ir technologijų bendradarbiavimas (COST). COST yra mokslinių tyrimų ir inovacijų tinklų finansavimo agentūra. COST veiksmai padeda sujungti mokslinių tyrimų iniciatyvas visoje Europoje ir leidžia mokslininkams praturtinti savo idėjas dalijantis jomis su bendraamžiais. Tai skatina jų mokslinius tyrimus, karjerą ir inovacijas.

PARENCHIMA yra bendruomenės iniciatyva Europos Sąjungos COST programoje, kuri vienija daugiau nei 200 inkstų MRT ekspertų iš 30 šalių, siekiant pagerinti inkstų MRT biomarkerių atkuriamumą ir standartizavimą.

Nuorodos

1. King BF, Reed JE, Bergstralh EJ ir kt. (2000) Inkstų, inkstų cistų ir inkstų parenchimo tūrių kiekybinis ir išilginės tendencijos sergant autosominiu dominuojančiu policistiniu inkstų nepakankamumulengvumas. 11:1505–1511

Klauskite daugiau: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501