Kinijos ekspertų sutarimas dėl išleidimo angos obstrukcijos vidurių užkietėjimo diagnozavimo ir gydymo Ⅰ

Pastaraisiais metais daugelis mano šalies draugijų, įskaitant Kinijos gydytojų asociacijos anorektalinių gydytojų skyrių, paeiliui paskelbė daugybę diagnozavimo ir gydymo gairių bei ekspertų sutarimo dėl vidurių užkietėjimo, kurie suvaidino teigiamą vaidmenį standartizuojant chirurginę diagnozę ir gydymą. lėtinis vidurių užkietėjimas mano šalyje. Tačiau, kaip labiausiai paplitęs funkcinio vidurių užkietėjimo potipis, obstrukcinis vidurių užkietėjimas (OOC) pasižymi įvairiais klinikiniais simptomais, sudėtinga dubens dugno anatomija ir apima daugybę aspektų, tokių kaip funkcija ir psichologija. Jo diagnozė ir gydymas vis dar yra labai prieštaringi. Tačiau vis dar trūksta aukso standartų ir aukšto lygio klinikinių tyrimų įrodymų. Siekiant standartizuoti OOC diagnostikos ir gydymo procesą mano šalyje, pagerinti klinikinį veiksmingumą ir sumažinti gydymo komplikacijas, Kinijos gydytojų asociacijos Anorektalinių ligų gydytojų skyriui ir jo Klinikinių gairių darbo komitetui vadovauja Kinijos Kolorektalinių ir išangės ligų profesinis komitetas. Integruotos tradicinės kinų ir Vakarų medicinos draugija ir Kinijos gydytojų moterų asociacijos anorektalinis profesinis komitetas. , Kinijos vidurių užkietėjimo gydytojų asociacija ir kt., ir "Kinijos virškinimo trakto chirurgijos žurnalas" suorganizavo ir subūrė šios tyrimų srities vietinių ekspertų darbo grupę, kurios tikslas - diagnozuoti, klasifikuoti, ištirti ir įvertinti OOC, įskaitant geros naudos auginimą. mitybos ir gyvenimo įpročius. , gydymas vaistais, gydymas biologiniu grįžtamuoju ryšiu, dubens dugno funkcijos lavinimas, psichologinė intervencija, gydymas tradicine kinų medicina ir chirurginis gydymas ir kt., remiantis atitinkamos literatūros paieška, kartu su naujausiais įrodymais pagrįstais medicinos įrodymais ir klinikine patirtimi namuose ir užsienyje, o po daugelio diskusijų ir peržiūrų jie balsavo dėl atitinkamo turinio. Jie pasiekė „Kinijos ekspertų susitarimą dėl obstrukcinio vidurių užkietėjimo diagnostikos ir gydymo (2022 m. leidimas)“, kurio tikslas – padėti anorektaliniams chirurgams priimti klinikinius sprendimus, standartizuoti diagnostikos ir gydymo procesą, sumažinti komplikacijų skaičių ir pagerinti klinikinį veiksmingumą.

Spustelėkite, kad gautumėte geriausią vidurius užkietėjusį vaistą

Obstrukcinis vidurių užkietėjimas (OOC) yra labiausiai paplitęs funkcinio vidurių užkietėjimo porūšis. Užsienio literatūroje jis dar vadinamas obstrukciniu tuštinimosi sindromu (ODS) ir sudaro apie 60 % lėtinio vidurių užkietėjimo. Dėl įvairių klinikinių OOC simptomų, sudėtingos dubens dugno anatomijos ir daugelio veiksnių, tokių kaip išangės funkcija ir paciento psichologija, OOC diagnozė ir gydymas yra prieštaringi. Siekiant standartizuoti OOC diagnostikos ir gydymo procesą mano šalyje, pagerinti klinikinį veiksmingumą ir sumažinti gydymo komplikacijas, Kinijos gydytojų asociacijos Anorektalinių ligų gydytojų skyriui ir jo Klinikinių gairių darbo komitetui vadovauja Kinijos Kolorektalinių ir išangės ligų profesinis komitetas. Integruotos tradicinės kinų ir Vakarų medicinos draugija ir Kinijos gydytojų moterų asociacijos anorektalinis profesinis komitetas. Kinijos vidurių užkietėjimo medicinos asociacijos ir kitų iniciatyva bendrai inicijuotas Kinijos virškinimo trakto chirurgijos žurnalas suorganizavo ir subūrė šios tyrimų srities vietinių ekspertų darbo grupę. Remiantis atitinkamos literatūros paieškomis, siekiant sutarimo buvo naudojami naujausi įrodymais pagrįsti medicininiai įrodymai ir klinikinė patirtis šalyje ir užsienyje. Po daugybės diskusijų ir peržiūrų bei balsavimo dėl atitinkamo turinio buvo pasiektas „Kinijos ekspertų sutarimas dėl obstrukcinio vidurių užkietėjimo diagnozės ir gydymo (2022 m. leidimas)“.

Šio konsensuso balsavimo rezultatų vertinimo balai yra tokie: a. Visiškai sutinku (būtina); b. Iš dalies sutinku, bet su tam tikromis išlygomis; c. Sutinku su didelėmis išlygomis; d. Nesutinku, bet turi tam tikrų išlygų; e. Nesutikti. Rekomendacijų lygiai šioje konsensuso nuomonėje skirstomi pagal balsavimo rezultatus: A lygio rodikliai (ryžtingai rekomenduojama), ty balsų dalis už Didesnę arba lygi 80%; B lygio rodikliai (rekomenduojami), tai yra, a ir b balsų proporcijų suma yra Didesnė arba lygi 80%; C lygio rodiklis (pasiūlymas), tai yra, a, b ir c balsų santykio suma yra didesnė arba lygi 80%; jei nepasiekia C lygio indikatoriaus, jis bus ištrintas. Galiausiai ekspertai peržiūrėjo ir užbaigė projektą, kad sudarytų šią bendrą nuomonę. Remiantis įrodymų lygiu ir ekspertų balsavimo rezultatais, šis sutarimas suskirsto rekomendacijų lygius į tris lygius: „primygtinai rekomenduojama“, „rekomenduojama“ ir „rekomenduojama“.

1. OOC diagnozė

1 rekomendacija: OOC diagnozė turi atitikti Romos IV funkcinio vidurių užkietėjimo diagnostikos kriterijus, kai liga trunka mažiausiai 6 mėnesius, ir šiuos diagnostikos kriterijus per pastaruosius 3 mėnesius: (1) Turi atitikti funkcinį vidurių užkietėjimą ir (arba) vidurių užkietėjimą. -vyraujantis dirgliosios žarnos sindromas Simptomų diagnostikos kriterijai. (2) Pakartotinio bandymo tuštintis procese įtraukiamas bent vienas iš šių dalykų: baliono išstūmimo testas arba vaizdinis tyrimas patvirtina, kad yra anatominių pakitimų, susijusių su susilpnėjusia evakuacijos funkcija arba dubens dugno atsipalaidavimu; slėgio matavimas ir vizualizacija arba elektromiografija Tyrimas patvirtina, kad dubens dugno raumenys susitraukia nekoordinuotai arba sfinkterio bazinis ramybės slėgio atsipalaidavimo greitis yra<20%; pressure measurement or imaging examination confirms that the rectal propulsion force is insufficient during defecation (recommendation level: strongly recommended; complete approval rate 91%, Partial approval rate 9%).

2. OOC klasifikacija

2 rekomendacija: OOC klasifikuojamas pagal Romos IV funkcinio vidurių užkietėjimo diagnostikos kriterijų aprašą į dubens dugno spazmo tipą, dubens dugno atsipalaidavimo tipą, tiesiosios žarnos varomosios jėgos trūkumo tipą ir mišrų dubens dugno tipą, kuriame derinami du ar daugiau pirmiau minėtų tipų. Tarp jų, dubens dugno spazmo tipas apima puborektalio sindromą ir dubens dugno spazmo sindromą; dubens dugno suglebimo tipas apima tiesiosios žarnos gleivinės prolapsą, tiesiosios žarnos invaginaciją, tarpvietės nusileidimo sindromą ir dubens dugno išvaržą (Rekomendacijos lygis: rekomenduojama; 65% visiškai sutinka, 28% iš dalies sutinka, 5% sutinka, 2% nesutinka).

3. Patikra ir įvertinimas

Tie, kurie turi pavojaus signalo apie naviką simptomus, pvz., kraują išmatose ir pasikeitusius tuštinimosi įpročius, turėtų atlikti įprastinį skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą ir tiesiosios žarnos ar šviesolaidžio kolonoskopiją, kad būtų išvengta navikų ir uždegiminių ligų ir prireikus būtų atliktas psichologinis įvertinimas. Konkretūs pagalbiniai tyrimai turi orientacinę reikšmę nustatant OOC potipius, sunkumą ir veiksmingumo vertinimą.

1. Išsamiai paklauskite apie ligos istoriją.

3 rekomendacija: paklauskite išsamios ligos istorijos, įskaitant OOC simptomus ir eigą, valgymo įpročius, virškinimo trakto simptomus, lydinčius simptomus ir ligas, vaistų vartojimą ir anorektalinių operacijų istoriją, tuštinimosi dažnumą, išmatų savybes, žinojimą apie tuštinimąsi ir ar jis egzistuoja Tuštinimosi sunkumas arba sklandus, nepilnas tuštinimasis ir grimzimo pojūtis po tuštinimosi; psichinės ir psichologinės būklės įvertinimas (rekomendacijos lygis: primygtinai rekomenduojamas; visiško susitarimo procentas 95%, dalinio susitarimo procentas 5%).

2. Anorektalinio specialisto apžiūra.

4 rekomendacija: atlikite specializuotą anorektalinį tyrimą ir naudokite išangės skaitmeninį tyrimą, kad suprastumėte, ar tiesiojoje žarnoje yra išmatų susilaikymo ir jo ypatybių, ar nėra išangės kanalo ar tiesiosios žarnos stenozės, tiesiosios žarnos erdvės užimančių būklių ir pan. suprasti išangės sfinkterio ir puborektalio raumenų funkcijas. Būklė ir ar yra tiesiosios žarnos prolapsas, tiesiosios žarnos prolapsas ir kt. Apžiūros metu reikia atkreipti dėmesį į tai, ar nėra pakitimų tarpvietės formoje ir ar nėra matomo dubens organo iškritimo. Atkreipkite dėmesį į dubens dugno ir tarpvietės pokyčius Valsalvos metu ir imituojamus tuštinimosi judesius. Jei reikia, atlikti ginekologinius ir urologinius tyrimus. Su chirurgija susijęs bendras fizinis patikrinimas. Anoskopija gali atskleisti gleivinės pažeidimus, tokius kaip laisva ir susikaupusi tiesiosios žarnos gleivinė bei pavienės tiesiosios žarnos opos (rekomendacijos lygis: primygtinai rekomenduojamas; visiško patvirtinimo rodiklis 91%, dalinio patvirtinimo rodiklis 9%).

3. Defekografija: Defekografijoje paprastai naudojamas praskiestas baris. Rentgeno spinduliuotės kontrastas gali užfiksuoti paciento ramybės, pakilimo ano, stipraus tuštinimosi ir potuštinimosi gleivinės fazes. Kartu su kaulinėmis orientyrų linijomis galima nustatyti OOC potipį ir sunkumą. Jei reikia, analizę galima atlikti kartu su dubens dugno peritonografija. Triguba ir (arba) keturguba angiografija ir dubens dinaminė dauginė angiografija gali suprasti organų aplink tiesiąją žarną ir dubens dugną morfologijos pokyčius tuštinimosi metu. Jie yra paprasti eksploatuoti ir žemos kainos. , intuityvūs vaizdai ir patikimas įvertinimas – tai dažniausiai naudojamas OOC tikrinimo metodas. Padidinus praskiestos bario perfuzijos kiekį, gali būti rodoma kairioji dvitaškis ir visa gaubtinė žarna, galima aptikti gaubtinės žarnos morfologinius sutrikimus, tokius kaip gaubtinės žarnos išsiplėtimas, gaubtinės žarnos pailgėjimas, kepenų lenkimo ar blužnies lenkimo sindromas, taip pat atmesti mega- ar storosios žarnos pailgėjimo sindromą. Dinaminė magnetinio rezonanso defekografija gali parodyti dubens organų, dubens dugno audinių, tiesiosios žarnos ir išangės judėjimą ir ištuštinimą realiu laiku tuštinimosi metu. Ji yra lygiavertė daugybinei dubens kontrastinei angiografijai, skirta dubens dugno disfunkcijos ligų sprendimui ir operacijai. Plano formulavimas turi svarbią pamatinę vertę.

5 rekomendacija: Defekografija gali vienu metu stebėti tiesiosios žarnos morfologinę struktūrą ir nenormalią išskyros funkciją. Jis gali būti naudojamas anorektalinei funkcijai įvertinti ir suteikti patikimą pagrindą chirurginių metodų parinkimui (rekomendacijos lygis: primygtinai rekomenduojamas; visiško patvirtinimo rodiklis 88%, dalinio patvirtinimo rodiklis 7%, patvirtinimo koeficientas 5%).

4. Virškinimo trakto tranzito testas (GIT): rentgeno spindulių neskaidrūs žymenys dažniausiai naudojami GIT. Likus 3 dienoms iki tyrimo draudžiama vartoti vidurius laisvinančius ir kitus žarnyno veiklą veikiančius vaistus. Įprasto valgio metu paimkite 20 radioaktyvių žymenų. Kas 6, 24, 48 ir 72 valandas po žymeklių paėmimo, padarykite paprastą pilvo rentgeno nuotrauką. Apskaičiuokite gaubtinės žarnos tranzito laiką ir išstūmimo greitį pagal žymeklių skaičių dvitaškyje. Normalioji vertė yra 72 valandos, kad būtų pašalinta 80% žymenų. Pagal gaubtinės žarnos žymenų pasiskirstymą naudinga įvertinti, ar OOC. Pagrindiniai metodai apima rentgeno nepermatomų žymenų metodą, nedidelio bario miltų kiekio metodą, vandenilio kvėpavimo testą ir scintiliacijos fluorescencijos žymeklio metodą. Lėtinio vidurių užkietėjimo klinikinėje diagnostikoje plačiausiai naudojamas rentgeno nepermatomų žymenų metodas. Jei reikia, šis tyrimas gali būti atliktas 2 ar daugiau kartų prieš operaciją, kad būtų gauti tikslesni rezultatai. Šiuo metu Kinijoje retai naudojamas vandenilio kvėpavimo bandymo metodas ir scintiliacinio fluorescencinio žymeklio metodas.

6 rekomendacija: GIT yra svarbus storosios žarnos transporto funkcijos įvertinimo metodas. Tai labai svarbu vertinant virškinimo trakto motorikos disfunkcijos sunkumą ir lėto praeinančio vidurių užkietėjimo gydymo poveikį. Tai taip pat yra mišraus vidurių užkietėjimo įvertinimo metodas (rekomendacijos lygis: stiprus, rekomenduojamas; visiško patvirtinimo rodiklis 90%, dalinio patvirtinimo rodiklis 5%, patvirtinimo rodiklis 5%).

5. Anorektalinė manometrija: Anorektalinės manometrijos tyrimo rodikliai apima išangės ramybės slėgį, maksimalų analinį sistolinį spaudimą, tuštinimąsi lėtinantį refleksą, tiesiosios žarnos susitraukimo refleksą ir tiesiosios žarnos slopinamąjį refleksą, tiesiosios žarnos jutimo funkciją ir tiesiosios žarnos atitikimą. Yra tradicinės vandens perfuzijos sistemos, didelės skiriamosios gebos anorektalinio slėgio matavimas, virškinamojo trakto slėgio belaidžio kapsulės aptikimo technologija ir kt., kurios gali būti naudojamos dinaminiam anorektalinių ligų įvertinimui, biologinio grįžtamojo ryšio vadovavimui ir OOC pooperaciniam veiksmingumui įvertinti. . Tai aptikimo technologija, kuri yra neinvazinė, lengvai valdoma ir pasižymi dideliu saugos koeficientu.

7 rekomendacija: Anorektalinė manometrija gali būti naudojama anorektalinės funkcijos sutrikimams nustatyti, anorektalinei jutimo ir motorinei disfunkcijai nustatyti ir įvairių OOC potipių gydymui (rekomendacijos lygis: rekomenduojamas; visiško susitarimo rodiklis 79%, dalinis sutikimas Patvirtinimo rodiklis yra 19). %, o patvirtinimo procentas – 2 %.

6. Dubens dugno elektromiografija: dažniausiai naudojama išangės sfinkterio elektromiografija, pudendalinio nervo somatosensoriniai sužadinti potencialai ir bulbokavernozinių raumenų elektromiografija. Dubens dugno elektromiografija yra geriausias būdas stebėti išorinio išangės sfinkterio ir puborektalio elektrinį aktyvumą ramybės būsenoje arba tuštinimosi metu. Jis gali nustatyti ir apibūdinti perianalinio nervo ar raumenų pažeidimus ir gali būti naudojamas nervų šaltiniams, sukeltiems dėl centrinės nervų sistemos (pvz., Parkinsono ligos ar išsėtinės sklerozės) arba periferinės nervų sistemos (pvz., conus conus, cauda equina, kryžkaulio) pažeidimų. rezginys ir pudendalinis nervas). Seksualinio ir miogeninio vidurių užkietėjimo diferencinė diagnostika. Dubens dugno paviršiaus elektromiografinis tyrimas gali būti naudojamas kaip pagalbinė priemonė OOC tipams atskirti ir intervencijos poveikiui įvertinti.

8 rekomendacija: Dubens dugno elektromiografija gali būti naudojama kaip pagalbinis metodas neurogeniniam vidurių užkietėjimui ir miogeniniam vidurių užkietėjimui nustatyti, nustatyti ir apibūdinti perianalinio nervo ar raumenų pažeidimus (rekomendacijos lygis: rekomenduojamas; 58 % visiškai sutinka, iš dalies sutinka Patvirtinimo procentas yra 40 % , o patvirtinimo procentas yra 2 proc.

7. Balloon expulsion test: The balloon expulsion test is usually positive if the expulsion time of the 50 ml balloon is >5 minutės. Tačiau įprastas baliono išstūmimo testas visiškai neatmeta nepakankamo tiesiosios žarnos varymo ar dubens dugno spazmų.

9 rekomendacija: Baliono išstūmimo testas gali atspindėti anorektinės žarnos gebėjimą išleisti balioną ir gali būti naudojamas preliminariai OOC klasifikacinei diagnozei nustatyti (rekomendacijos lygis: rekomenduojama; visiško susitarimo rodiklis 65%, dalinio susitarimo rodiklis 33%, susitarimo rodiklis 2 %).

8. Dubens dugno ultragarsas: OOC, kai dubens dugnas yra laisvas, dubens dugno ultragarsu galima aptikti nenormalias ultragarsines apraiškas, tokias kaip tiesiosios žarnos, tarpvietės nusileidimas, tiesiosios žarnos invaginacija ir žarnyno išvarža. Jo diagnostinis poveikis panašus į rentgeno ar MRT defekografiją. Lengva atlikti tyrimus realiu laiku ir pakartotinai, jis turi didelę diagnostinę vertę; tačiau dubens dugno ultragarsas gali neįvertinti pažeidimo sunkumo dėl tokių priežasčių kaip padėtis tyrimo metu, operatoriaus patirties lygis arba zondo slėgis. Esant OOC tipo dubens dugno spazmui, dubens dugno ultragarsas turi unikalių pranašumų stebint tiesiosios žarnos sienelės ir išangės sfinkterio sluoksnius, anatominę puborektalinio raumens formą ir judėjimą bei gali įvertinti ramybės ir Valsalvos, anorektalinį kampą imituojamų tuštinimosi judesių metu. ir išangės sfinkterio, puborektalinio raumens ir levator ani pertraukos pokyčiai yra kelių parametrų nuoroda klinikiniam gydymo metodų pasirinkimui ir veiksmingumo įvertinimui. Transperinealinis ultragarsinis šlyties bangos elastingumo vaizdavimas (SWE) pastaraisiais metais buvo naudojamas kiekybiškai įvertinti dubens dugno raumenų, tokių kaip puborectalis ir levator ani, elastingumą ir susitraukimo funkciją, kuri gali padėti treniruoti ankstyvą klinikinę dubens dugno raumenų treniruotę. , įvertinti dubens dugno reabilitacijos poveikį.

10 rekomendacija: Dubens dugno ultragarsu galima stebėti šlapimo pūslės, šlaplės, gimdos kaklelio, makšties, išangės ir tiesiosios žarnos morfologinę struktūrą ir Valsalvos funkcinę būklę realiuoju laiku arba imituojamus tuštinimosi judesius, o tai yra klinikinių gydymo metodų parinkimo nuoroda ( Rekomendacijos lygis: rekomenduojama; visiško patvirtinimo rodiklis 68%, dalinio patvirtinimo rodiklis 21%, patvirtinimo rodiklis 9%, nepritarimo rodiklis 2%.

9. Psichologinis įvertinimas: jei pakoregavus gyvenimo būdą ir empirinį gydymą vidurių užkietėjimo simptomų nepavyksta numalšinti, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paciento psichikos psichologijos, miego būsenos ir socialinės paramos įvertinimui, siekiant nustatyti priežasties ir pasekmės ryšį. tarp psichologinių anomalijų ir vidurių užkietėjimo. Aktyviai vykdyti psichologinę intervenciją, siekiant pagerinti pacientų veiksmingumą ir gyvenimo kokybę, taip pat teikti atskaitą vertinant chirurginę riziką ir apdairią chirurginę intervenciją pacientams, turintiems sunkių psichikos ir psichologinių sutrikimų.

11 rekomendacija: Ankstyvas paciento psichinės būklės supratimas ir būtino psichologinio įvertinimo atlikimas vidurių užkietėjimu sergantiems pacientams, turintiems psichikos ir psichologinių simptomų (rekomendacijos lygis: primygtinai rekomenduojamas; visiško sutikimo rodiklis 91%, dalinio susitarimo rodiklis 9%).

10. Veiksmingumo vertinimas.

12 rekomendacija: OOC gydymo poveikio vertinimas daugiausia priklauso nuo paciento tuštinimosi patirties, įskaitant paciento spontaniško tuštinimosi dažnumą per savaitę, tuštinimosi laiką, pasitenkinimą išmatų ištuštėjimu ir pasitenkinimą dėl simptomų pagerėjimo prieš gydymą ir po jo (0 iki 10 taškų). Įvairios balų skalės, tokios kaip vidurių užkietėjimo balų sistema (CSS), Klivlando klinikos balas (CCS) ir užsikimšusios išleidimo angos sindromo balas (ODS), turi tam tikras pamatines vertes (rekomendacijos lygis: labai rekomenduojama; visiško patvirtinimo rodiklis 84%, dalinio patvirtinimo rodiklis 14% , patvirtinimo procentas: 2 proc.

Natūralūs vaistažolių vaistai nuo vidurių užkietėjimo – Cistanche

Cistanche yra parazitinių augalų gentis, priklausanti Orobanchaceae šeimai. Šie augalai žinomi dėl savo gydomųjų savybių ir šimtmečius buvo naudojami tradicinėje kinų medicinoje (TCM). Cistanche rūšys daugiausia aptinkamos sausringuose ir dykumose Kinijoje, Mongolijoje ir kitose Centrinės Azijos dalyse. Cistanche augalai pasižymi mėsingais, gelsvais stiebais ir yra labai vertinami dėl galimos naudos sveikatai. Manoma, kad TCM Cistanche turi tonizuojančių savybių ir dažniausiai naudojamas inkstams maitinti, gyvybingumui didinti ir seksualinei funkcijai palaikyti. Jis taip pat naudojamas sprendžiant problemas, susijusias su senėjimu, nuovargiu ir bendra gerove. Nors Cistanche turi ilgą naudojimo tradicinėje medicinoje istoriją, moksliniai jo veiksmingumo ir saugumo tyrimai tebevyksta ir yra riboti. Tačiau žinoma, kad jame yra įvairių biologiškai aktyvių junginių, tokių kaip feniletanoidiniai glikozidai, iridoidai, lignanai ir polisacharidai, kurie gali prisidėti prie jo gydomojo poveikio.

Wecistanchecistanche milteliai, cistanche tabletės, cistanche kapsulės, ir kiti produktai kuriami naudojantdykumacistanchekaip žaliavos, kurios visos turi gerą poveikį vidurių užkietėjimui malšinti. Specifinis mechanizmas yra toks: Manoma, kad Cistanche gali turėti naudos mažinant vidurių užkietėjimą, remiantis tradiciniu vartojimu ir tam tikrais jo sudėtyje esančiais junginiais. Nors moksliniai tyrimai konkrečiai apie Cistanche poveikį vidurių užkietėjimui yra riboti, manoma, kad jie turi daugybę mechanizmų, kurie gali padėti sumažinti vidurių užkietėjimą. Vidurius laisvinantis poveikis:Cistanchetradicinėje kinų medicinoje jau seniai naudojamas kaip vaistas nuo vidurių užkietėjimo. Manoma, kad jis turi lengvą vidurius laisvinantį poveikį, kuris gali padėti skatinti tuštinimąsi ir sukelti vidurių užkietėjimą. Šis poveikis gali būti siejamas su įvairiais Cistanche randamais junginiais, tokiais kaip feniletanoidiniai glikozidai ir polisacharidai. Žarnyno drėkinimas: Remiantis tradiciniu naudojimu, manoma, kad Cistanche turi drėkinančių savybių, ypač nukreiptų į žarnyną. Žarnyno drėkinimo ir tepimo skatinimas gali padėti suminkštinti įrankius ir palengvinti praėjimą, taip palengvinant vidurių užkietėjimą. Priešuždegiminis poveikis: vidurių užkietėjimas kartais gali būti susijęs su virškinamojo trakto uždegimu. Cistanche yra tam tikrų junginių, įskaitant feniletanoidinius glikozidus ir lignanus, kurie, kaip manoma, turi priešuždegiminių savybių. Mažindamas žarnyno uždegimą, jis gali padėti pagerinti žarnyno judėjimo reguliarumą ir palengvinti vidurių užkietėjimą.