Miokardo T2 kartografavimo ir tekstūros analizės klinikinė svarba

Vėlyvas gadolinio stiprinimas(LGE)magnetinio rezonanso tomografija(MRT) yra vertingas diagnozuojant ir įvertinant įvairių miokardo ligų sunkumą, nes gali vizualizuoti miokardo randus. T1 kartografavimas papildo LGE, nes jis gali kiekybiškai įvertinti miokardo fibrozės ar edemos laipsnį. Iš esmės T1-svertiniai vaizdo gavimo metodai, įskaitant LGE, naudojant inversijos atkūrimo seką, prisideda prie širdies MRT. T2-svertinis vaizdas plačiai naudojamas daugelio organų audiniams apibūdinti. T2-svertinis vaizdas naudojamas atliekant širdies MRT, siekiant nustatyti su krūtinės skausmu susijusią miokardo edemą,ūminės miokardo ligos, arbasunkūs miokardo pažeidimai. Tačiau sunku nustatyti miokardo edemos buvimą ir mastą dėl mažo kontrasto tarp normalaus ir sergančio miokardo ir T{0}}svertinių vaizdų vaizdo artefaktų ir dėl to, kad nėra nustatyto metodo vaizdams kiekybiškai įvertinti. T2 kartografavimas kiekybiškai nustato miokardo T2 reikšmes ir padeda nustatyti miokardo edemą. T2 reikšmės yra reikšmingai susijusios su neischeminės kardiomiopatijos klinikiniais simptomais arba sunkumu. Tekstūros analizė yra tolesnio apdorojimo metodas, skirtas kiekybiškai įvertinti audinių pakitimus, kurie atsispindi T2-svertiniuose vaizduose. Tekstūros analizė pateikia įvairius parametrus, tokius kaip kreivumas,entropija, irpilkos spalvos netolygumas, nereikia papildomų sekų. Thenenormalus signalo intensyvumasT2-svertiniai vaizdai arba T2 reikšmės gali atitikti ne tik miokardo edemą, bet ir kitus audinių pakitimus. Šioje apžvalgoje aprašomi širdies T2 kartografavimo ir tekstūros analizės metodai bei jų klinikinė svarba.

Raktiniai žodžiai:širdies MRT, T2-svertinis vaizdas, miokardo, T2 kartografavimas, tekstūros analizė

SPUSTELĖKITE ČIA, KAD GAUTI NATŪRALIŲ EKOLOGIŠKŲ CISTANČIŲ EKSTRAKTĄ, SU 25% ECHINAKOZIDU IR 9% AKTEOZIDU, TURINČIŲ INKSTU FUNKCIJĄ

„Wecistanche“ – didžiausio cistansų eksportuotojo Kinijoje – pagalbinė tarnyba:

El. paštas:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp / Tel:+86 15292862950

Įsigykite daugiau specifikacijų:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-parduotuvė

Įvadas

Vėlyvas gadolinio stiprinimas(LGE) magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra vertinga diagnozuojant ir įvertinant įvairių miokardo ligų sunkumą, nes gali vizualizuoti miokardo randus.1–3 LGE MRT suteikia dvejetainį kontrastą tarp randuotų ir neranduotų audinių, o T1 kartografavimas yra papildo LGE, nes gali kiekybiškai įvertinti miokardo fibrozės ar edemos laipsnį.4–6 Taigi T1-svertiniai vaizdo gavimo metodai, įskaitant LGE, naudojant inversijos atkūrimo seką, prisideda prie širdies MRT. Ir atvirkščiai, T2-svertinis vaizdas plačiai naudojamas daugelio organų patologinei būklei nustatyti, nes T2 reikšmės koreliuoja su edema, ląstelių proliferacija ir kraujagyslių tankiu.7,8 Kadangi randuojantys audiniai arba fibrozė yra ryškesni. nei neoplazmų iruždegiminės ligosmiokarde T1-svertinis vaizdavimas yra populiaresnis nei T2-svertinis vaizdavimas širdies MRT srityje. Pastaruoju metu T2-svertinis vaizdas buvo naudojamas miokardo edemai, susijusiai su krūtinės skausmu, nustatyti.ūminės miokardo ligos, arbasunkūs miokardo pažeidimai.9–13 Tačiau sunku įvertinti miokardo edemos buvimą ir mastą dėl mažo kontrasto tarp normalaus ir sergančio miokardo, vaizdo artefaktų ir dėl to, kad nėra nustatyto metodo, leidžiančio kiekybiškai įvertinti T2-svertinius vaizdus. ; todėl norint įvertinti miokardo edemą ar sužalojimus, reikalingi kai kurie kiekybiniai miokardo T2 metodai. T2 kartografavimas kiekybiškai įvertina miokardo T2 reikšmes ir padeda nustatyti miokardo edemą.14,15 Tekstūros analizė yra apdorojimo metodas, leidžiantis kiekybiškai įvertinti audinių pakitimus, kurie atsispindi bet kuriame medicininiame vaizde. Tekstūros analizė suteikia daugybę parametrų, pvz., iškrypimą, entropiją ir pilkos spalvos nevienodumą, nereikalaujant papildomų sekų.16–18 Tekstūros analizė buvo pritaikyta širdies T2-svertiniams vaizdams, kurie nustato difuzinius vaizdus. miokardo audinių anomalijos, susijusios su hipertrofine kardiomiopatija.16 Šie MRT ir tolesnio apdorojimo įrankiai gali būti vertingi vertinant miokardo ligas klinikinėje praktikoje. Šioje apžvalgoje aprašomi T2-svertiniai širdies MRT metodai, širdies T2 kartografavimas ir tekstūros analizė bei jų klinikinė reikšmė kelioms miokardo ligoms. Rodėme T2-svertinius vaizdus, ​​T2 žemėlapius ar kitus vaizdus, ​​gautus naudojant 1,5T vaizdo įrenginį („Ingenia“, „Philips Healthcare“, „Best“, Nyderlandai).

Vaizdo gavimo metodai, naudojami atliekant širdies T{0}}svertinį MRT

T2-svertinis vaizdavimas plačiai naudojamas audinių apibūdinimui ir daugelio organų patologijų nustatymui, tačiau širdies ir kvėpavimo judėjimas, didelis perikardo riebalų ir intraventrikulinio kraujo intensyvumas bei kraujo tėkmės artefaktai neleidžia nustatyti miokardo pažeidimų.19 Todėl norint atlikti širdies T2-svertinį MR, būtina atlikti elektrokardiogramos (EKG) blokavimą ir juodojo kraujo metodą, naudojant dvigubos inversijos atkūrimą (IR), cheminio poslinkio slopinimą arba trumpą inversijos laiko IR (STIR arba trigubą IR) ir kvėpavimo sulaikymą. Vaizdai su pakankama vaizdo kokybe.19–22 Kvėpavimo sulaikymas naudojamas kvėpavimo artefaktams pašalinti, o turbo spin-echo ir lygiagretaus vaizdavimo metodai naudojami kvėpavimo sulaikymo laikui sumažinti.19,22–24 Juodojo kraujo vaizdavimo technika kartu su EKG blokavimas sumažina kraujo signalus, srauto artefaktus ir širdies judesius.20 Sustingusi kraujotaka šalia hipoksinio miokardo gali būti labai intensyvi (1a pav.), o IR impulso RF storio pokyčiai gali sumažinti signalus mūsų patirtis. Spektriniu būdu selektyvus riebalų slopinimas gali užtikrinti didesnį signalo ir triukšmo santykį nei trigubas IR svertiniame vaizdavime, tačiau jis yra jautresnis magnetiniam nehomogeniškumui21. Todėl pagal magnetinio lauko stiprumą galima taikyti bet kurį metodą. , naudojami MR vaizdai ir blizginimo metodai, siekiant sumažinti riebalų signalus iš perikardo ir krūtinės sienelės. Riebalų slopinimas pagerina miokardo edemos dinaminio diapazono identifikavimą.

Miokardo T2 signalo santykio matavimo T2-svertiniuose vaizduose kiekybiniai metodai

Signalo santykio tarp miokardo ir skeleto raumenų matavimas yra naudingasmiokardo aptikimasedema, susijusi su ūminiu miokarditu.10,25 Šis kiekybinis metodas klinikinėje praktikoje yra lengvas ir greitas. Miokardo ir skeleto raumenų signalo intensyvumui matuoti buvo naudojama portalinė ritė, kad būtų išvengta geometrinio faktoriaus arba signalo korekcijos, susijusios su daugiakanalio imtuvo ritės ir susijusių lygiagretaus vaizdo gavimo metodų naudojimu. Tačiau daugiakanalė spiralė dažniausiai naudojama siekiant pagerinti vaizdo kokybę ir širdies MRT tyrimų pralaidumą. Skeleto miozitas gali būti susijęs su miokarditu.26 Atsiradus kitiems kiekybiniams metodams, įskaitant T2 kartografavimą ir tekstūros analizę, signalų santykio matavimas tampa nebereikalingas.

T2 kartografavimas

T2 kartografavimas yra kiekybinis metodas identifikuoti irįvertinti miokardo pažeidimus. T2 kartografavimui naudojamos paruoštos pastovios būsenos laisvosios precesijos arba kelių aido gradiento ir sukimosi aido vaizdo sekos. 27–29 EKG blokavimas, riebalų ir kraujo signalų slopinimas bei greito duomenų gavimo metodai. į T2 kartografavimą, kad būtų galima tiksliai išmatuoti miokardo T2 reikšmes vieno kvėpavimo sulaikymo metu.16,27–29 Kitu atveju, siekiant sumažinti kvėpavimo artefaktus, naudojamas navigatorius.5 T2 kartografavimo pranašumai, palyginti su T1 kartografavimu, yra tai, kad MRT sekų pasirinkimas yra mažesnis. sumažintas miokardo T2 verčių kintamumas (ty 45–55 ms), nepaisant magnetinio lauko stiprumo, vaizdo sekų ir MR aparato pardavėjų, didelio jautrumo miokardo edemai ir galimybės vizualiai palyginti T2 kartografiją ir T2- svertiniai vaizdai.29 Tai leidžia remtis ankstesniais pranešimais apie miokardo T2 kartografavimą, nors kiekvienoje įstaigoje turėtų būti nustatytas normalių miokardo T2 reikšmių diapazonas.30 Taip pat galime tinkamai nustatyti T2 žemėlapio vaizdavimo plokštumas, remdamiesi į T2-svertinius vaizdus. Priešingai, miokardo T1 reikšmes labai veikia magnetinio lauko stiprumas, ir buvo pranešta apie daugybę T1 kartografavimo sekų.4,30 T1 kartografavimas ir T1-svertiniai vaizdai be kontrasto nebuvo lyginami. T2 kartografavimo apribojimas yra jo nesugebėjimas kiekybiškai įvertinti miokardo fibrozę, kuri yra dažna patologija, susijusi su įvairiomis miokardo ligomis.

1 pav. Miokardo pažeidimas. T2-svertinis vaizdas vizualizuoja tik ūminį miokardo infarktą (a, rodyklė), o ūminis (rodyklė), ir lėtinis infarktas (rodyklės galvutė) rodo vėlyvą gadolinio padidėjimą (b). Taškinė rodyklė rodo sustingusį srauto artefaktą, esantį šalia lėtinio miokardo infarkto (a).

Tekstūros analizė

Tekstūros analizė yra kiekybinis postapdorojimo metodas, pagrįstas statistinėmis analizėmis.17,18 Histograma yra gerai žinoma kiekybinė analizė, kuri suteikia kiekvieno pikselio pilkumo lygį. Iš histogramos išvedama tam tikros srities vidutinė reikšmė, dispersija, pasvirumas ir 90% procentilė, galinti apibūdinti atitinkamus kūno audinius atspindinčios srities signalo intensyvumo modelį. Erdvinė variacija ir koreliacija tarp vieno pikselio ir jo kaimyninio pikselio pilkumo lygio reikšmės gali atspindėti audinių tekstūrą.17,18 Gretimi pikseliai medicininiuose vaizduose gali būti apibrėžti bet kuria kryptimi. Pavyzdžiui, jei daug pikselių tam tikra kryptimi turi tą patį pilkumo lygį, dominančią sritį gali sudaryti vienodi biologiniai audiniai. Galima apskaičiuoti pilkos spalvos pokyčių laipsnį, atsitiktinumą ar pikselių pasiskirstymo nehomogeniškumą, o šios tekstūros ypatybės gali atspindėti kelių patologijoje esančių audinių degeneraciją, nekrozę ir susimaišymą. Iš esmės tekstūros analizė suteikia įvairių parametrų, tokių kaip entropija ir pilkos spalvos nevienodumas, ir gali būti taikoma bet kokiam vaizdavimo būdui, sekai ir patologijai (2 pav.).17,18,31,32 Buvo atlikta tekstūros analizė. jau naudojamas širdies MRT srityje, todėl nustatomi miokardo audinio pakitimai.16,31,32 Taip pat buvo atliktas T2 kartografavimo ir tekstūros analizės derinys, siekiant įvertinti miokarditą, pasireiškiantį ūmaus pasireiškimo simptomais.33 Šiuo atveju tekstūra. analizė taikoma pilkajam lygiui, atspindinčiam miokardo T2 reikšmes. Tekstūros analizės pranašumai yra gausūs parametrai, papildomų vaizdų sekų, kurios leidžia retrospektyviai analizuoti ankstesnes vaizdų serijas, nebuvimas ir atviros prieigos programinės įrangos buvimas.17,18 Galimas tekstūros analizės trūkumas. : per daug parametrų sunku naudoti klinikinėje veikloje ir gali per daug atitikti kiekybinius duomenis. Taigi, turėtume pasirinkti kelis parametrus iš daugiau nei 200, pateiktų atliekant tekstūros analizę su dirbtiniu intelektu arba empiriškai.32 Taip pat sunku nustatyti patologinius miokardo pakitimus, atitinkančius nenormalius kintamuosius, pateiktus atliekant tekstūros analizę.

Kiekybinio miokardo T2 miokardo infarkto klinikinis taikymas ir svarba

T2-svertinis širdies MRT yra naudingas norint atskirti ūminį ir lėtinį miokardo infarktą, nes jis gali nustatyti „ūminį“ miokardo pažeidimą ir miokardo edemą (1 pav.).9 T2- neatitikimas. svertinis ir LGE vaizdas rodo rizikos sritį, kurią galima išgelbėti intervencija, nors yra tam tikrų prieštaravimų dėl širdies MRT gebėjimo nustatyti rizikos sritį.34 Be to, miokardo edema ūminio miokardo infarkto metu gali reikšti prastą prognozę pacientų net ir be miokardo randų.35 Ūminiam miokardo infarktui nustatyti ir ūminiam infarktui atskirti nuo lėtinio infarkto buvo naudojamas T2 kartografavimas ir tekstūros analizė (3 pav.).31,36 Šie metodai leidžia kiekybiškai ir tiksliai nustatyti miokardo edemą, susijusią su vainikinių arterijų ligos (4 pav.).