Nuo WEDA iki EDTA iki ERA: 60 metų remiant Europos nefrologiją ir skaičiavimą

SANTRAUKA

Nefrologija išsivystė išgydant inkstų nepakankamumą, pirmiausia su dialize, o paskui suinkstų transplantacija, nustatyti irgydyti ankstyvas inkstų ligos stadijasir galiausiai ikiužkirsti kelią inkstų ligoms atsirasti. Panašiai, Europos mokslo draugijos, besirūpinančios žmonėmis, turinčiais vardąinkstų ligaišsivystė išVakarų Europos dializėEuropos dializės ir transplantacijos asociacijos asociacija prie Europos inkstų asociacijos. Šie pavadinimo pakeitimai atspindi gilesnį visuomenės misijos pasikeitimą dabartinei pirmaujančios Europos nefrologijos misijaiskatinant visų inkstų sveikatą, gerinant pacientų inkstų priežiūrą ir stiprinant inkstų bendruomenę bei Europos viziją, kuriojeinkstų sveikatayra teikiama pirmenybė,inkstų sveikatayra prieinama, o inkstų bendruomenė klesti. Dabar apžvelgiame pagrindinius visuomenės pokyčius per daugelį metų ir pristatome dabartinę jos struktūrą ir dėmesį, nes susiduriame su didžiausiu iki šiol prognozuojamu pasaulinės inkstų ligų naštos padidėjimu.

Raktažodžiai: inkstų liga, inkstų nepakankamumas, nefrologija, prevencija,pakaitinė inkstų terapija

ĮVADAS

Nuo Vakarų Europos dializės asociacijos (WEDA) įkūrimo 1963 m. iki šių dienų Europos inkstų asociacija (ERA) nuolat vystėsi ir pritaikė savo veiklą, kad išlaikytų savo, kaip Europos nefrologų bendruomenės pagrindo, vaidmenį. Asociacija netrukus minės savo 60 metų jubiliejų, suteikdama proga pagerbti praeitį ir numatyti ateities tendencijas kuriant teisingą prieigą prie tvarios inkstų sveikatos priežiūros.

SPAUSKITE ČIA, norėdami GAUTI žolelių formulę CISTANCHE FORINKSTŲ NEPAKANKAMUMAS

ASOCIACIJOS ISTORIJA

Ankstyvoji ERA istorija prasidėjo septintajame dešimtmetyje, kai Stanley Shal Donas, Williamas Drukkeris ir Davidas Kerras numatė, kad nefrologijos ateičiai reikės daugiau veiklos techninių žmonių gydymo aspektų, o ne tik akademinio susidomėjimo ir gyvūnų tyrimų srityje. Pirmieji sėkmingi palaikomosios hemodializės gydymo būdai dar tik prasidėjo, be galutinio inkstų ligos (ESKD) gydymo, išskyrus transplantaciją, kuri tuo metu buvo novatoriška. Idėja įkurti Europos dializės asociaciją buvo sumanyta 1963 m. tarptautiniame simpoziume apie ūminį inkstų nepakankamumą, kurį Shaldon organizavo Karališkojoje laisvojoje ligoninėje Londone. Būtent šio susitikimo metu Kerr pasiūlė Shaldonui kasmet surengti konferenciją. simpoziumas dializės tema, suburiantis nefrologus iš visos Europos. Panašią idėją Shaldonui pasiūlė Drukker Vakarų Europos klinikinės chemijos draugijos susirinkime prieš metus.

Taip trys ekspertai (1 pav.) sukūrė WEDA, įsivaizduodami ją kaip nedidelę asociaciją su ribotu aktyvių narių skaičiumi iš kelių Vakarų Europos šalių [1]. Vėliau tais pačiais metais Gabrielis Richetas pasiūlė pakeisti pavadinimą, kad nekiltų įtarimų dėl politinio šališkumo, todėl gimė Europos dializės ir transplantacijos asociacija (EDTA) [1]. Pirmasis EDTA kongresas, įvykęs 1964 m. Amsterdame, buvo labai sėkmingas, jame dalyvavo kviestiniai lektoriai, tokie kaip Willemas Kolffas ir Sergio Giovannetti, bei 210 dalyvių iš 16 Europos ir kelių ne Europos šalių, įskaitant JAV, Australiją, Panamą, ir Gana. Buvo parengta pirmoji EDTA Konstitucija (1 lentelė), ta pačia proga pristatytas Šaldono sukurtas asociacijos logotipas (2 pav.).

EDTA 5-mečio proga, 1968 m., buvo įkurtas Popieriaus atrankos komitetas ir nariams buvo pristatyta pirmoji „Metinė ataskaita“. Į šią ataskaitą įtrauktas narių katalogas su Europos dializės centrų sąrašu. Anoniminė abstrakčios atrankos į metinį kongresą procedūra buvo įvesta 1969 m. Į 1977 m. kongreso eigą pirmą kartą buvo įtrauktos stendinių pranešimų santraukos, kurioms pačiame kongrese buvo skirta 8–10 min. Tais pačiais metais buvo pradėtas glaudus bendradarbiavimas tarp nacionalinių nefrologų draugijų ir EDTA. Tobulėjant klinikinei nefrologijai ir sumanus įtraukti visas su nefrologija susijusias specialybes, kurios tais metais sparčiai augo, 1981 m. draugijos pavadinimas buvo toliau pakeistas iš EDTA į EDTA-ERA, taip prie pavadinimo/akronimo pridėjus ERA. . Po dvejų metų, 1983 m. kongrese, pirmą kartą su klinikine nefrologija susijusios santraukos išplėtė dializę. Dėl puikios tuometinio draugijos prezidento Vittorio Andreucci diplomatijos vėliau tais metais nefrologija buvo oficialiai pripažinta viena iš pagrindinių EDTA misijų, nusipelniusi ryškesnio vaidmens draugijos pavadinime, o EDTA-ERA tapo Europos inkstų asociacija – Europos dializės transplantacijos asociacija (ERA–EDTA) [2].

1990 m. Vincenzo Cambi buvo išrinktas sekretoriumi-iždininku ir nusprendė, kad būtų daug veiksmingiau turėti nuolatinį sekretoriato biurą, kuris profesionaliai samdomais darbuotojais galėtų palaikyti nuolat augančią narių skaičių, taip pat Tarybą ir daugelį augančių bei naujų iniciatyvų. Būtent Cambi dėka 1991 m. Parmoje (Italija) buvo įkurta draugijos būstinė.

1996 metai buvo reikšmingi ERA-EDTA istorijoje, nes visuomenė sudarė naują konstituciją, į kurią buvo įtrauktas Registras ir Nephrology Dialysis Transplantation (NDT) žurnalas. Kitais metais ERA-EDTA tapo Anglijos ir Velso labdaros organizacija, taip perkeldama savo legalią gyvenamąją vietą iš Nyderlandų į JK. Tais pačiais metais Michèle Kessler iš Prancūzijos tapo pirmąja moterimi, išrinkta eiline Tarybos nare. 2002 m. draugija įsteigė tęstinio medicininio mokymo (CME) programas, o kitais metais į įstatus įstatuose asociacijos tikslus papildė moksliniai tyrimai. Be to, buvo sukurta Mokslinė patariamoji taryba (SAB), kuri padėtų Tarybai vertinti būsimas stipendijų ir mokslinių tyrimų programas. ERA-EDTA etikos komitetas ir pirmosios darbo grupės buvo įsteigtos 2009 m., o 2013 m. – Tarptautinių reikalų komitetas (ComIA) ir Jaunųjų nefrologų platforma (YNP).

Atidžiai neatsiliekant nuo naujų technologijų raidos, skaitmeninė visuomenės transformacija prasidėjo dar 1996 m., kai buvo pristatyta ERA-EDTA svetainė. Nuo 2002 m. internete leidžiamas laisvai prieinamas edukacinis žurnalas, tokiu pat būdu teikiamos NDT-Educational ir kongresų tezės. 2012 m. kasmetiniame kongrese Paryžiuje asociacija pristatė programėlę. Po metų, 50-mečio proga, skaitmeninis ERA-EDTA modifikavimas tęsėsi pristatant kas dvi savaites elektroninį informacinį biuletenį Follow Us Flash. 2016 m. ERA-EDTA pradėjo veiklą socialinėje žiniasklaidoje, patvirtindama tviterį ir atidarydama Europos nefrologijos portalą (ENP).

2018-ieji atnešė daugiau naujovių į ERA-EDTA. Draugija pristatė visiškai naują logotipą su ryškesniu spalvų kodu, nors ir išlaikė pirmaujančią Europos nefrologijos diržą. Taip pat buvo sudaryti keli nauji komitetai. Tęsinio mokymo ir profesinio tobulėjimo (CEPD) komitetas pakeitė senąjį CME komitetą. Mokslo ir švietimo sąveikos dienos (SEID) komitetas buvo paskirtas organizuoti naują edukacinę ir interaktyvią dieną, kuri vyks atskirai nuo Kongreso. Galiausiai buvo įkurtas Žaliosios nefrologijos komitetas, Nefrologijos ir viešosios politikos komitetas bei Elektroninių ryšių komitetas. Galiausiai, 2021 m., buvo įvestas esminis organizacijos pavadinimo pakeitimas, kuriam pritarė dauguma narių ir atspindėtas poslinkis į šiuolaikinės eros komunikacijas. Naujasis pavadinimas yra trumpas, praktiškas ir lengvai rašomas, išryškina organą, esantį pačiame nefrologijos praktikos ir mokslo pagrinde. Pagaliau gimė ERA (3 pav.).

25% ECHINAKOZIDAS 9% ACTEOSDE CISTANCHE NUO INKSTU

MISIJA IR VIZIJA

Naujausia ERA misija ir vizija atspindi jos pagrindinį ir jungiantį vaidmenį Europos nefrologijoje (2 lentelė). Ši specialybė iš tiesų tampa vis svarbesnė senstant visuomenei ir didėjant ligų, sukeliančių lėtinę inkstų ligą ir inkstų nepakankamumą, paplitimą, kurie, kaip manoma, iki 2040 m. taps 5-a pasauline mirties priežastimi [3]. Ankstesniais metais ERA siekė plėsti savo pastangas propaguoti nefrologiją kaip svarbią, nuolat besikeičiančią medicinos discipliną, integruojančią klinikinę praktiką, pagrindinius mokslus ir mokslinius tyrimus.

2 lentelė. ERA misija ir vizija patvirtinta 2021 m. gruodžio mėn. Tarybos posėdyje

Organizacija užsibrėžė keletą svarbių ateities tikslų: skatinti visuomenės informuotumą apie inkstų ligas ir sukurti pasaulinį požiūrį į inkstų sveikatą; sudaryti palankesnes sąlygas vienodai prieigai prie inkstų sveikatos, diagnozės ir gydymo, ypač apleistuose regionuose ir populiacijose; gerbti ir stiprinti paciento balsą ir pasirinkimą; skatinti inovatyvius mokslinius tyrimus, susijusius su inkstų sveikata ir priežiūra; stiprinti asociacijos narių tapatumo ir bendruomeniškumo jausmą; derinti ir standartizuoti gerą nefrologijos praktiką visoje Europoje pasitelkiant edukacines programas; įkvėpti ateities kartas iš naujo įsivaizduojant šiuolaikinio nefrologo vaidmenį ir spręsti aktualias nefrologijos darbuotojų įdarbinimo ir išlaikymo problemas. Artimiausiais metais nustatytas galutinis ERA tikslas yra suvokti kaip skėtį

Europos nefrologų bendruomenė, jungianti specialistus per nuolatinį mokymąsi ir mokslinius projektus.

EROS NARYSTĖ

In its founding year, EDTA had 82 active members. On its fifth anniversary, in 1968, the number had already risen to 490 members and continued to grow at a steady pace, reaching 700 in 1971, 1200 in 1979, and 7000 in 2014. The association currently has >6500 active members, making ERA one of the largest nephrology societies globally (Fig. 4). ERA cherishes collaboration with national nephrology associations and has installed several incentives and membership benefits to enhance its network. Medical students under the age of 28 enjoy free membership, and trainees (>40 metų) turi savo komitetą (YNP) ir specialias dedikuotas iniciatyvas ir yra visiškai integruoti į visas Draugijos iniciatyvas ir komitetus, taip pat labai mažą metinį nario mokesčio nuolaidą, o kitiems nariams taikoma nuolaida. apdorojimo mokesčiai NDT žurnale, Clinical Kidney Journal (CKJ) ir medicinos knygose, kurias išleido Oxford University Press. Visi nariai gali naudotis daugybe kitų privilegijų, susijusių su švietimo, mokslo ir tinklų kūrimo ERA veikla (3 lentelė).

EROS REGISTRAS

ERA registras yra vienas iš svarbiausių visuomenės pastangų [4]. Pirmasis registro komitetas buvo paskirtas 1964 m. Amsterdame vykusiame kongrese, jo pirmuoju pirmininku buvo Williamas Drukkeris. Vos po metų pirmojoje registro ataskaitoje buvo pateikti duomenys apie 271 lėtinį inkstų pacientą, kuriam buvo taikoma pakaitinė inkstų terapija (RRT), iš 41 Europos nefrologijos centro, 258 atliktos inkstų persodinimo procedūros ir išsami informacija apie 187 persodintus pacientus. Netrukus registras tapo nuostabiu tarptautinio bendradarbiavimo pavyzdžiu ir 1986 m. jau pateikė duomenis iš 82 % visų Europos inkstų centrų, įskaitant 111 300 pacientus, kuriems atliekama dializė arba veikianti transplantacija. 2000 m. ERA-EDTA registras iš Londono perkeltas į Amsterdamą Amsterdamo medicinos centre (AMC), o duomenų rinkimo ir apdorojimo procedūros buvo iš esmės pakeistos. Pediatrijos registras pirmą kartą buvo įtrauktas į ERA EDTA 1971 m., o vėliau buvo atkurtas 2007 m., todėl Europos vaikų nefrologijos draugijos (ESPN) ir ERA-EDTA susitarimu buvo sukurtas ESPN / ERA-EDTA registras. Dabar registras pateikia išsamiausius duomenis apie pacientų, kuriems reikalinga SRT, priežiūrą, remdamasi savanorišku inkstų centrų atsidavimu ir įsipareigojimu [5].

VADOVAVIMAS NEFROLOGIJA – ERAKOS KONGRESAS IR TOLIAU

Švietimas per ERA susitikimus

The major ERA-endorsed educational and networking event is the ERA Congress, with a tradition spanning >50 metų. Kongresas iš vienos dienos renginio virto didelio masto kelių dienų renginiu su dešimt lygiagrečių sesijų, stendinių pranešimų ir tūkstančių dalyvių iš Europos ir ne Europos šalių. Šiandien kongrese pagrindinis dėmesys skiriamas pagrindinėms mokymosi ypatybėms klinikinėje praktikoje, taip pat mokslo pažangai ir naujausioms techninėms naujovėms nefrologijos srityje. Metiniuose kongresuose pristatyti pranešimai iš pradžių buvo paskelbti EDTA Proceedings leidinyje, kuris augo kartu su dalyvių skaičiumi [4]. 1986 m. bylos buvo pakeistos recenzuojamu NDT žurnalu [2].

Pastarąjį dešimtmetį kongresas buvo rengiamas įvairiose Europos dalyse, rotacijos tvarka persikeliant į skirtingus regionus: Prahoje (2011 m.), Paryžiuje (2012 m.), Stambule (2013 m.), Amsterdame (2014 m.), Londone (2015 m.), Vienoje. (2016), Madridas (2017), Kopenhaga (2018) ir Budapeštas (2019). 2020 m. ERA-EDTA turėjo greitai prisitaikyti prie naujų aplinkybių, kurias sukėlė COVID{11}} pandemija. Vos per 11 savaičių pakeitusi tradicinę gyvą formą į visiškai virtualią, taigi nei atšaukdama, nei neatidėliodama renginio, ERA sėkmingai atlaikė šį precedento neturintį iššūkį. 2021 m. kongresas taip pat buvo visiškai virtualus ir jame vis dar susirinko dalyviai iš viso pasaulio (5 pav.), tačiau tikimasi, kad 2022 m. 59-asis kongresas įgaus mišrią formą ir vyks tiek virtualiai, tiek akis į akį, grįžtant į Paryžių. . Remdamasi teigiama pandemijos primesto virtualaus komponento patirtimi, Taryba nusprendė būsimuose kasmetiniuose kongresuose išlaikyti labai stiprų virtualų komponentą, kad jie būtų įtraukesni ir tvaresni.

Kongreso mokslinė programa ir toliau apima daugumą nefrologijos aspektų ir stengiasi sutelkti dėmesį į klausimus, kurie yra svarbiausi tiek klinikinėje praktikoje, tiek moksle.

2021 m. kongrese buvo keturios plenarinės paskaitos, 33 nemokamos komunikacijos sesijos, 31 pramonės simpoziumas, aštuoni CEPD kursai, keturios mini žodinės sesijos ir du praktiniai kursai. Virtualus formatas suteikė galimybę visiems dalyviams, turintiems priimtą santrauką, gauti daugiau matomumo pristatant savo darbus kaip mini žodinį pristatymą. Atrinktos kongreso paskaitos buvo apibendrintos apibendrintuose pranešimuose, paskelbtuose Nefrologijos švietimo portale (NEP), buvusiame NDT-Educational elektroniniame žurnale, o tai žymiai padidino jų matomumą. Pastaraisiais metais ERA buvo skirta kongresų veiklos tvarumui didinti, akcentuojant logistikos, organizavimo ir aplinkosauginio sąmoningumo supaprastinimą.

Daugelio kitų ERA veiklų švietimo, mokslinių tyrimų ir propagavimo srityse, pvz., CME kursai, NEP santraukos ataskaitos, SEID, žurnalai ir kt., siekiama suteikti sveikatos priežiūros specialistams tiesioginę informaciją apie nefrologijos naujoves. ERA darbo grupės yra skirtos lėtinėms inkstų ligoms ir mineralų ir kaulų sutrikimui (CKD-MBD), švietimo mokslo ir inkstų transplantacijos priežiūros plėtrai Europos valstybėse (Dekartas), Europos inkstų mitybai (ERN), diabetui ir nutukimui (DIABESITY), Europos Dializė (EUDIAL), Europos inkstų ir širdies ir kraujagyslių medicina (EuReCa-M), imunonefrologija (IWG) ir paveldimi inkstų sutrikimai (WGIKD). Jie skatina mokslinius tyrimus, žinių perdavimą, mokymą ir švietimą nefrologų bendruomenėje (6 pav.). Visos darbo grupės nuolat organizuoja edukacinius susitikimus ir seminarus visoje Europoje, tačiau pastaruoju metu dauguma grupių savo veiklą perkėlė į internetinę edukacinę veiklą, naudodamos sėkmingą draugijos elektroninių seminarų ciklą. Nuo 2020 m. šiuose el. seminaruose pagrindinis dėmesys skiriamas aktualioms nefrologijos temoms ir susijusioms temoms, įskaitant su nefrologija susijusius COVID{7}} pandemijos aspektus. Dekarto darbo grupė taip pat organizuoja Clinical Transplantation Day (CT Day) – edukacinį renginį, skirtą žinioms apie dabartinę inkstų transplantacijos praktiką skleisti. Šiais metais visiškai virtualus 7-asis CT dienos leidimas buvo skirtas naujoms įžvalgoms, susijusioms su COVID{9}} pandemija, pabrėžiant, kaip optimizuoti pacientų, kuriems atlikta transplantacija, galimybes po pandemijos. Be to, CKD-MBD grupė tęsė Europos inkstų osteodistrofijos (EUROD) žiemos susitikimus, nors ir visiškai virtualiu formatu.

Kita ERA edukacinė iniciatyva, pristatyta 2019 m., SEID, yra susitikimas, kuriame vyksta edukacinės paskaitos, daugiausia dėmesio skiriant klinikiniams klausimams – nuo ​​diagnozės iki prevencijos ir terapijos. Pirmojo SEID susitikimo sesijose daugiausia dėmesio buvo skiriama sisteminėms ligoms, pažeidžiančioms inkstus (su ANCA susijusį vaskulitą, vilkligės nefritą ir anti-GBM ligą), naujausių tyrimų, susijusių su anemijos, hiperkalemijos ir diabeto gydymu, etinius genetinių rezultatų naudojimo aspektus. klinikinė kasdienė praktika ir skatinančios diskusijas apie pacientų ir nefrologų svarstymus renkantis inkstų nepakankamumo gydymą. Konferencijoje taip pat vyko praktiniai užsiėmimai, kuriuose demonstruojamas ultragarsinis skenavimas ir fistulių vaizdavimas tikriems pacientams. Tikimasi, kad SEID tęsis, kai tik leis epidemiologinė situacija.

„Wecistanche“ – didžiausio cistansų eksportuotojo Kinijoje – pagalbinė tarnyba:

El. paštas:wallence.suen@wecistanche.com

WhatsApp / Tel.:+86 15292862950

Parduotuvė:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

SPAUSKITE ČIA, norėdami GAUTI NATŪRALĮ ORGANINIŲ CISTANČIŲ EKSTRAKTĄ, SU 25% ECHINAKOZIDU IR 9% AKTEOZIDU NAUDOJANT INKŠTŲ INFEKCIJĄ