Daugiaparametrinis inkstų ligos progresavimo MRT dėl autosominės recesyvinės policistinės inkstų ligos (ARPKD): pelės modelis ir pirminiai paciento rezultatai

Kontaktas:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

ĮVADAS

Autosominė recesyvinė policistinė inkstų liga(ARPKD) yra retas, bet potencialiai mirtinas ir greitai progresuojantis genetinis sutrikimas, kuris paveikia maždaug 1/20,{2}} vaikų (1,2).ARPKDpaprastai būdingos difuzinės inkstų mikrocistos, kurias sukelia surenkamųjų kanalėlių išsiplėtimas (2). ARPKDinkstų ligos progresavimassukelia inkstų funkcijos susilpnėjimą ankstyvame amžiuje. Iš 70 procentų pacientų, sergančiųARPKDkurie išgyvena per naujagimių laikotarpį (3), 40 procentų pereina į galutinę stadijąinkstųiki 15 metų amžiaus (1,3). Svarbu tai, kad šiuo metu pacientams, sergantiems liga, nėra specifinių gydymo būdųARPKDne tik po inkstų persodinimo ir dializės (1,2,4). Dėl to klinikinis lėtinių ligų valdymasinkstų liga(CKD) ir jos komplikacijos išlieka pagrindiniu gydymo būdu pacientams, sergantiemsARPKD (1,2,4).

Neseniai buvo įrodyta, kad keletas naujų gydymo būdų pagerinainkstų ligagyvūnų modeliuoseARPKDir kitos susijusios ciliopatijos (1,5–9). Tačiau pagrindinė kliūtis atliekant klinikinius tyrimus pacientams, sergantiems ARPKD, yra jautrių ARPKD priemonių nebuvimas.inkstų ligos progresavimasir (arba) terapinis veiksmingumas (1,4). Deja, kreatinino kiekis serume natūraliai didėja su amžiumi vaikams (10,11). Be to, eGFR yra gana nejautrus, ypač ankstyvos stadijos ligai, ir gali tiksliai neatspindėti inkstų pažeidimo sunkumo (10, 11). Be to, sergant daugeliu retų ligų, pvzARPKD, laikui bėgant GFR mažėjimo greitis labai skiriasi. Išankstinis tyrimas, tiriantisinkstų ligos progresavimaspacientams, sergantiems ARPKD, nustatyta, kad GFR mažėjimo rodikliai buvo palyginti nedideli ir taip pat labai svyravo tarp pacientų (vidutiniškai 6 proc. per metus, svyruoja nuo 1 iki 10 proc. per metus) (12). Todėl egzistuoja klinikinis poreikis sukurti saugią ir jautrią priemonęinkstų ligos progresavimasir galiausiai terapinis veiksmingumas pacientams, sergantiemsARPKD.

sumažinti varpos jautrumąsucistanche žolelių ekstraktų produktai

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali būti naudojama didelės skiriamosios gebos inkstų vaizdams gauti tiek pacientams, tiek gyvūnų modeliams. Svarbu tai, kad MRT gali pateikti vaizdus su įvairiais minkštųjų audinių kontrastais, kuriems nereikia jonizuojančios spinduliuotės ar injekcinių kontrastinių medžiagų (13). Bendrojo inkstų tūrio (TKV) MRT vertinimai jau buvo nustatyti kaip žymuoinkstų ligos progresavimaspacientams, sergantiems autosominiu dominuojančiu PKD (ADPKD). Deja, skirtingai nei ADPKD, TKV pacientams, sergantiemsARPKDnėra patikimas ligos žymuo, nes inkstų dydis laikui bėgant stabilizuojasi kaip normalusinkstųparenchima pakeičiama mikrocistomis (1,14). Per pastarąjį dešimtmetį buvo naudojami kiekybiniai MRT metodai, tokie kaip difuzinis MRT, arterijų sukimosi žymėjimas (ASL) ir MRT relaksometrija (ty T1 ir T2 kartografavimas), siekiant neinvaziškai įvertinti inkstų mikrostruktūros, deguonies, perfuzijos ir audinių sudėties pokyčius. įvairioms ūminėms ir lėtinėmsinkstų ligos.Tačiau dauguma šių kiekybinių MRT metodų nebuvo nuodugniai įvertinti nei gyvūnų modeliuose, nei pacientams, sergantiemsARPKD(1,15–19). Pradiniame darbe su PCK žiurkės ARPKD modeliu parodėme, kad T2-svertinis MRT patikimai išmatuotasinkstųcistinė našta su progresuojančia cistineinkstų liga(1). Tačiau cistinėinkstų ligos progresavimasPCK žiurkėse vyraujainkstųmakrocistos. Šios makrocistos visiškai prieštarauja difuzinėms inkstų mikrocistoms, būdingoms žmonėms ARPKD.inkstų liga. Todėl dabartiniame tyrime siekėme įvertinti T1 ir T2 MRT gebėjimą įvertinti inkstų progresavimą ex vivo inkstuose pagal bpk pelės modelį, kuris pasižymi difuziniu.inkstųcistos atitinka žmogausARPKD inkstų liga,(9, 20–22) su bendra hipoteze, kad inkstų T1 ir T2 MRT žemėlapiai leis jautriai įvertinti cistinius pokyčius, susijusius su progresuojančia ARPKD.inkstų liga. Antrajame šio tyrimo etape mes gavome pradinius in vivo inkstų T1 ir T2 įvertinimus pacientui, sergančiamARPKDir sveikas savanoris, palyginti su ikiklinikiniais atradimais naudojant naują magnetinio rezonanso pirštų atspaudų (MRF) technologiją.

Raktiniai žodžiai:Inkstų liga,inkstų, Autosominė recesyvinė policistinė inkstų liga, ARPKD, inkstų funkcija, inkstų ligos progresavimas

METODAI

Ikiklinikiniai MRT vertinimai

Gyvūnų modeliai –Visi tyrimai buvo atlikti pagal patvirtintus Institucinių gyvūnų priežiūros ir naudojimo komiteto protokolus Klivlendo klinikoje ir Case Western Reserve universitete. Bpk pelių jaunikliai buvo numarinti 8 (n=5), 14 (n=5) ir 18 (n=3) dienų amžiaus nuleidus kraują, o inkstai buvo išpjauti ir fiksuoti. metanolis. Inkstai iš heterozigotinių, vienodo amžiaus vados draugų taip pat buvo gauti kaip kontrolinės grupės (8 (n{8}}), 14 (n=4) ir 18 (n=5) dienų amžiaus).

MRT įsigijimai -Ikiklinikiniai MRT eksperimentai buvo atlikti naudojant 7.{1}} T Bruker Biospec mažų gyvūnų MRT skaitytuvą (Bruker, Inc., Billerica, MA). Kiekvieno gyvūno kairysis ir dešinysis iškirpti inkstai buvo nuskaityti centrifugavimo mėgintuvėliuose, užpildytuose metanoliu. Kiekvienas inksto mėginys buvo išdėstytas inkstu izocentre 35- mm cilindrinėje perdavimo / priėmimo tūrio ritėje, kad būtų užtikrintas vienodas radijo dažnio sužadinimas. Ašiniai T2- svertiniai vaizdai buvo gauti naudojant kelių aido sukimosi aido gavimą, kad būtų galima nustatyti kiekybinio MRT skenavimo pjūvius. Tada kiekvienam pelės inkstui buvo gauti didelės skiriamosios gebos vainikiniai T1 ir T2 žemėlapiai. T1 duomenys buvo gauti naudojant įprastą sukimosi aido gavimą su keliais pasikartojimais (TR=10, 000 ms, 5, 000 ms, 2, 000 ms, 1, 000 ms, 500 ms ir 3{{60}}0 ms) (23). Papildomi T1 vaizdo parametrai buvo šie: aido laikas (TE)=10,4 ms, pjūvio storis (TH)=1,0 mm, 12 pjūvių, matymo laukas (FOV)=35 × 35 mm, plokštumos skiriamoji geba=0,273 × 0,273 mm/pikselis, signalo vidurkių skaičius (NSA)=1. Bendras T1 matavimo gavimo laikas buvo 39 minutės ir 54 sekundės. T2 duomenys buvo gauti naudojant kelių aidų sukimosi aido gavimą (12 aidų, TE=52 ms, 63 ms, 73 ms, 83 ms, 94 ms, 104 ms, 115 ms, 125 ms, 136 ms, 146 ms, 157 ms ir 167 ms) (24). Išsamūs T2 vaizdo parametrai buvo šie: TR=2, 000 ms, TH=1,0 mm, 12 pjūvių, FOV=35 × 35 mm, plokštumos skiriamoji geba {{65 }}.273 × 0,273 mm/piks. Bendras T2 įvertinimo gavimo laikas buvo 17 minučių ir 4 sekundės.

Atlikus ikiklinikinius MRT tyrimus, reprezentatyvūs 8-dienų ir 18-dienų bpk bei atitinkamo amžiaus WT vados partnerių inkstai buvo įterpti į parafiną. Penkių mikronų sekcijos centreinkstųhilum buvo gauti ir nudažyti hematoksilinu ir eozinu (H&E). Pjūviai buvo vizualizuoti naudojant šviesos mikroskopiją (2x padidinimas), o vaizdai užfiksuoti naudojant prijungtą skaitmeninę kamerą ir importuoti į Adobe Photoshop®.

Vaizdo ir statistinė analizė –Ex vivo MRT duomenys buvo eksportuoti neprisijungus analizei Matlab (The Mathworks, Natick, MA). Kiekybiniai T1 ir T2 žemėlapiai buvo gauti naudojant vokselių tiesinę mažiausio kvadrato paklaidą, atitinkančią vaizdo gavimo duomenis su nustatytais monoeksponentiniais magnetinio atsipalaidavimo modeliais (23, 25, 26). Gauti atitikmenys buvo vizualiai patikrinti, siekiant užtikrinti duomenų tiesiškumą. Kiekvienam vaizdiniam pjūviui buvo atlikta rankinė dominančio regiono (ROI) analizė, siekiant apskaičiuoti kiekvieno inksto pjūvio T1 ir T2 duomenų vidutinį ir standartinį nuokrypį. Inkstų vokselių skaičius kiekviename vaizdo pjūvyje buvo naudojamas norint gauti svertines vidutines vaizdavimo pjūvių vertes. Buvo baigtas kiekvieno gyvūno kairiojo ir dešiniojo inkstų vidurkis. Bendras kiekvieno inksto tūris taip pat buvo apskaičiuotas pagal T2-svertinių vaizdų IG analizę.

Vidutinės bpk ir kontrolinių pelių inkstų T1 ir T2 reikšmės buvo palygintos pagal pelių padermę ir amžių, naudojant nesuporuotus Stjudento t testus. Pearsono koreliacijos buvo naudojamos nustatyti ryšį tarp vidutinių T1 ir T2 verčių su inkstų tūriu. Reikšmingumui patikrinti buvo naudojama dviejų krypčių tikimybė 0,05 ( ).

Žmogaus inkstų MRT vertinimaiVisi žmogaus vaizdo tyrimai buvo atlikti pagal patvirtintus Institucinės peržiūros tarybos (IRB) protokolus Klivlendo klinikoje ir universitetinėse ligoninėse – Klivlando medicinos centre. Šiam pradiniam tyrimui įdarbinome vieną paauglį, sergantį ARPKD, ir vieną jauną suaugusį savanorių tiriamąjį (amžius {{0}}). Žmogaus MRT tyrimai buvo atlikti naudojant Siemens Skyra 3.0 tesla MRT skaitytuvą (Siemens Healthineers, Erlangenas, Vokietija).

Žmogaus inkstų MRT eksperimentai – kiekvienas tiriamasis buvo nuskaitytas gulimoje padėtyje, naudojant kūno matricos ir stuburo matricos imtuvo ritinius, siekiant užtikrinti vienodą vaizdo kokybę subjekto inkstuose. Pradiniai lokalizatoriaus HASTE (Half-Fourier Acquisition Single-shot Turbo spin Echo) vaizdai buvo gauti sulaikant kvėpavimą visose trijose vaizdavimo plokštumose, kad būtų gauti anatominiai kairiojo ir dešiniojo inkstų vaizdai, kad būtų galima tiksliai nustatyti pjūvio padėtį vėliau. Tada kiekvieno inksto T1 ir T2 MRT duomenys buvo gauti kiekvienam inkstui, naudojant greitą magnetinio rezonanso pirštų atspaudų (MRF) gavimą. Chen, Y. ir kt. parodytas metodas. buvo pritaikytas naudoti pilvo srityje su šiais parametrais: TR=5.74 ms, TE=1.00 ms, apvertimo kampo diapazonas=5–12 laipsnių , TH { {11}}.0 mm, matymo laukas (FOV)=400 × 400 mm, skiriamoji geba plokštumoje=1,3 × 1,3 mm / pikselis, 1728 MRF vaizdai, gavimo laikas=15 sekundės (27). Kiekvienas MRF įsigijimas lėmė bendrai registruotą T1 ir

T2 žemėlapiai, skirti vienam vaizdo gavimui (27). Kiekvienas MRF vaizdo pjūvis buvo pastatytas lygiagrečiai kiekvieno inksto ilgajai ašiai. Buvo gauti trys įstrižai vainikinių MRF vaizdai tiek kairiajam, tiek dešiniajam inkstams.

Žmogaus įvaizdis ir statistinė analizė –Žmogaus atvaizdas ir statistinė analizė – žmogaus MRT duomenys buvo eksportuoti neprisijungus analizei Matlab (The Mathworks, Natick, MA). Kiekybiniai MRF gavimo T1 ir T2 žemėlapiai buvo gauti vokseliu suderinus gautus MRF vaizdo profilius su MRF žodynu, kaip aprašyta anksčiau (27, 28). Jokie kiti statistiniai skaičiavimai šiems koncepcijos įrodymo žmonėms atlikti nebuvo atlikti.

REZULTATAI

Reprezentatyvūs žemėlapiaiinkstųT1 ir T2 atsipalaidavimo laikai, taip pat H&E dažytos sekcijos, skirtos 18-dienų senumo bpk pelėms (A, B, C), 8-dienų senumo bpk pelėms (D, E, F) ) ir 18-dienų senumo WT pelė (G, H, I) parodyta atitinkamai 1 paveiksle. Atkreipkite dėmesį į difuzinę cistinę architektūrą, taip pat padidėjusį cistinį krūvį ir inkstų tūrį bpk inkstams. Bpk pelių inkstuose taip pat pastebimas matomas padidėjimasinkstųT1 ir T2 MRT reikšmės nuo 8-amžiaus dienų iki 18-amžiaus dienų, kaip tikėtasi dėl cistosinkstų ligos progresavimas.

Kiekvienos amžiaus grupės bpk ir laukinio tipo pelių vidutinės inkstų T1 ir T2 reikšmės, pateiktos kaip amžiaus funkcija, parodytos 2 paveiksle. Vidutinės bpk inkstų T1 ir T2 reikšmės buvo reikšmingai didesnės, palyginti su WT inkstais. visi laiko taškai amžiaus atžvilgiu (p < 2="" ×="" 10−10).="" bpk="" pelių="" vidutinės="" inkstų="" t1="" ir="" t2="" reikšmės="" taip="" pat="" labai="" padidėjo="" senesniems="" inkstams="" (t1:="" 8="" ir="" 18="" dienų,="" p="0,018;" t2:="" 8="" ir="" 14="" dienų,="" p="" {{).="" 18}}.0002="" ir="" 8="" prieš="" 18="" dienų,="" p="0.0009)." priešingai,="" atitinkamos="" vidutinės="" wt="" pelių="" inkstų="" reikšmės="" mažėjo="" su="" amžiumi="" (t1:="" 8="" ir="" 18="" dienų,="" p="0,03)" arba="" reikšmingai="" nepasikeitė="" (t2:="" visos="" wt="" pelės,="" p=""> 0,13). . 1 papildomame paveiksle parodytos histogramos, rodančios bpk ir WT kontrolinių pelių inkstų T1 ir T2 verčių vokselių skaičiavimą, atsižvelgiant į amžių.

Vidutinės bpk pelių ir WT kontrolinių pelių inkstų T1 ir T2 vertės taip pat pavaizduotos kaip bendro inkstų tūrio funkcija (3 A, B pav.). Kaip ir tikėtasi, bpk inkstų T1 ir T2 reikšmės padidėjo didėjant inkstų tūriui. Vidutinės bpk pelių inkstų T1 vertės (n=13) lėmė reikšmingą tiesinę koreliaciją su bendru inkstų tūriu (R=0.60, p=0.030). Vidutinės inkstų T2 vertės buvo linkusios reikšmingai koreliuoti su bendru inkstų tūriu (T2: R=0.55, p=0.054). Nebuvo pastebėta reikšmingų koreliacijų tarp MRT rodiklių ir bendro inkstų tūrio WT inkstams.

Pradiniai sveiko jauno suaugusio savanorio ir paauglio, sergančio ARPKD, T1 ir T2 žemėlapiai parodyti 4 paveiksle. Atkreipkite dėmesį į akivaizdžią difuzinę cistinę architektūrą ir akivaizdų ARPKD sergančio paciento inkstų dydžio padidėjimą. ARPKD sergančio paciento inkstuose pastebimas T1 ir T2 padidėjimas, palyginti su sveiko savanorio inkstais. Apskritai šie pradiniai žmogaus MRT vertinimai dėl ARPKDinkstų ligaatitinka ikiklinikinio vaizdavimo rezultatus 1–3 paveiksluose.

DISKUSIJA

Šiame tyrime įvertinome kiekybinių MRT metodų galimybę įvertinti ARPKD cistinę naštą.inkstų liga. Visų pirma, įvertinome vidutinio inkstų T1 ir T2 MRT gebėjimą kiekybiškai įvertinti cistinęinkstų ligos progresavimasnusistovėjusiame ARPKD gyvūnų modelyje, kurio difuzinis laipsnis didėjainkstųmikrocistos. Taip pat atlikome pradinius koncepcijos įrodymo tyrimus su pacientu, sergančiu ARPKD, ir sveiku savanoriu. Vidutinis inkstų T1 ir T2 bpk inkstų atveju reikšmingai padidėjo su amžiumi, atitinkančiu histologiją, ir buvo žymiai didesnis nei WT inkstų (1 ir 2 paveikslai). Be to, abu šie MRT rodikliai parodė reikšmingą (T1) arba beveik reikšmingą (T2) koreliaciją su bendru inkstų tūriu (3 pav.). Svarbiausia, kad pradiniai žmogaus MRT rezultatai atitiko šiuos ikiklinikinius MRT vertinimus (4 pav.). Todėl, nors reikės atlikti papildomus išilginius vaizdavimo tyrimus pacientams, sergantiems ARPKD, siekiant išsamiau įvertinti šių MRT metodų jautrumą ir specifiškumą, palyginti su įprastiniais klinikiniais inkstų funkcijos rodikliais (pvz., kreatinino kiekiu serume), šie ikiklinikiniai ir pradiniai klinikiniai MRT. rezultatai rodo, kad T1 ir T2 MRT gali būti naudojamas įvertinti cistinės inkstų progresavimą pacientams, sergantiemsARPKD.

Šiame tyrime naudojami MRT metodai turi daug privalumų atliekant galimus tyrimus su pacientais, sergančiaisARPKD. Pirma, šie MRT metodai yra neinvaziniai ir nereikalauja jokių injekcinių MRT kontrastinių medžiagų, todėl šie metodai yra saugūs išilginiams tyrimams su vaikais ir suaugusiais pacientais, sergančiais pažengusia liga.inkstų liga(13). Antra, šie MRT metodai yra kiekybiniai ir todėl yra objektyvus rezultato matas, kuris galėtų būti naudojamas būsimuose klinikiniuose tyrimuose. Trečia, čia naudojami klinikiniai MRF metodai reikalauja labai trumpo gavimo laiko (~ 15 sekundžių), todėl sumažėja kvėpavimo judesių artefaktai, o tai gali panaikinti gilios sedacijos ar bendrosios anestezijos poreikį vaikams. Ketvirta, T1 ir T2 MRT metodai yra prieinami beveik visuose šiuolaikiniuose žmogaus MRT skaitytuvuose. Pavyzdžiui, T1 MRT vertinimai buvo naudojami atliekant daugybę širdies, plaučių, kepenų ir kitų organų MRT tyrimų (29–35). Tokius metodus būtų galima greitai įgyvendinti kelių centrų klinikiniuose tyrimuose, siekiant įvertinti naujus ARPKD gydymo būdus.

MRF gavimas, naudojamas norint gauti pradinius žmogaus inkstų T1 ir T2 žemėlapius, parodytus 4 paveiksle, taip pat suteikia daug naudos būsimam žmogui.ARPKDstudijos. Ši metodika iš pradžių buvo aprašyta 2013 m. ir joje naudojami greiti a priori MRT gavimo parametrų kitimai (pvz., sužadinimo posūkio kampas), siekiant sukurti audinių specifinius MRF signalo evoliucijos profilius. Tada šie profiliai suderinami su geriausiai atitinkančiu teoriniu signalo evoliucijos profiliu MRF žodyne, kad būtų gauti tuo pačiu metu kiekvieno vaizdo vokselio T1 ir T2 atsipalaidavimo laiko įverčiai. Keli tyrimai anksčiau parodė, kad MRF iš prigimties yra atsparus judesio artefaktams ir leidžia tiksliai ir atkartojamai įvertinti T1 ir T2 atsipalaidavimo laiką smegenų, inkstų, kepenų ir prostatos vaizdavimo taikymuose (27, 36–39). Čia naudojamam MRF įgyvendinimui naudojome mažo galo kampo MRF gavimą, kuris suteikia tikslius T1 ir T2 įverčius, nereikalaujant papildomų nuskaitymų, siekiant kompensuoti B1 nevienalytiškumą (27, 38). Apatiniai galiuko kampai taip pat riboja radijo dažnio energijos nusėdimą objekte. Kadangi šis MRF gavimas buvo baigtas per vieną 15-antrą kvėpavimą sulaikant kiekvieną vaizdo pjūvį, T1 ir T2 atsipalaidavimo laiko žemėlapiuose nebuvo kvėpavimo judesių artefaktų. Šie T1 ir T2 MRT vertinimai taip pat gali būti derinami suinkstųperfuzijos vertinimai ar kitos vaizdo gavimo metodikos, siekiant nuodugniau apibūdinti ARPKDinkstų ligos progresavimas (34).

Nors šie ikiklinikiniai ir pradiniai klinikiniai MRT tyrimai rodo pažadą naudoti kiekybinius MRT metodus ARPKD įvertintiinkstų ligos progresavimas, šis tyrimas taip pat turi keletą svarbių apribojimų. Pagrindinis ikiklinikinės šio tyrimo dalies apribojimas yra tas, kad bpk ir WT inkstai buvo nuskaityti ex vivo. Gerai žinoma, kad kraujotaka gali žymiai pakeisti in vivo inkstų T1 ir T2 reikšmes (40). Taigi, pridėjus ainkstųkraujo MRT signalas greičiausiai pakeis vidutines inkstų T1 ir T2 reikšmes tiek bpk, tiek WT pelėms. Tačiau, nors ex vivo inkstų T1 ir T2 laiko absoliučios vertės gali šiek tiek skirtis nuo in vivo verčių, bpk ir WT pelių T1 ir T2 verčių skirtumai, taip pat inkstų T1 ir T2 verčių pokyčiai amžius išlieka reikšmingas. Be to, kadangi ilgalaikis šio tyrimo tikslas yra sukurti cistinės MRT žymenisinkstų ligos progresavimaspacientams, sergantiemsARPKD, šis ex vivo vaizdavimo metodas leidžia iš pradžių įvertinti šiuos T1 ir T2 MRT metodus labai kontroliuojamoje aplinkoje, turint ribotą poveikį žinomiems kintamiesiems, tokiems kaip hidratacijos būsena, širdies tūris ir kvėpavimo judesiai, o tai gali sukelti painiavą su informacija apie cistinę ligą. MRT duomenys. Šių inkstų nuskaitymas ex vivo taip pat leidžia labai didelės skiriamosios gebos ir tikslumo gauti kelis MRT parametrus (T1 ir T2). Dėl šios priežasties įprastiniai sukimosi aido metodai, naudojami šiame tyrime ex vivo Bpk ir WT inkstų T1 ir T2 žemėlapiams generuoti, reikalauja ilgo gavimo laiko (bendras nuskaitymo laikas=~ 1 valanda), kuris nėra praktiškas in vivo tyrimai su bpk pelėmis su pažengusiomisinkstų liga.

Galiausiai šie ex vivo ikiklinikinio MRT rezultatai atitinka tiek histologiją (1 pav.), tiek pradinius in vivo žmogaus MRT vertinimus (4 pav.). Taigi šie ex vivo MRT radiniai padeda patvirtinti mintį, kad T1 ir T2 MRT vertinimai gali būti naudingi vertinant ARPKD.inkstų ligos progresavimaspacientams.

Pagrindinis klinikinių MRT tyrimų apribojimas yra mažas imties dydis. Nors neabejotinai reikalingi papildomi pacientų skenavimai, šie konceptualūs žmogaus vaizdavimo tyrimai rodo, kad per praktišką laikotarpį galima gauti didelės skiriamosios gebos kiekybinius inkstų T1 ir T2 MRT žemėlapius be sedacijos vaikams. Svarbiausia, kad šiuos ir bet kokius kitus MRT rodiklius reikės palyginti su įprastiniais matavimaisinkstų funkcija(pvz., kreatinino ir albumino serume) skerspjūvio ir išilginio vaizdo tyrimuose, siekiant įvertinti šių MRT metodų naudą ARPKD įvertinimui.inkstų ligos progresavimasdaugiacentriuose klinikiniuose tyrimuose.

Apibendrinant, šis ikiklinikinis ir pradinis klinikinis tyrimas rodo, kad MRT pagrįstas inkstų T1 ir T2 kartografavimas gali būti naudojamas kaip neinvazinis ARPKD vaizdinis įvertinimas.inkstų ligaprogresija. Būsimi išilginiai MRT / MRF tyrimai pacientams, sergantiems ARPKD, toliau įvertins šių MRT metodų jautrumą, specifiškumą ir atkuriamumą, siekiant nustatyti ir nustatyti ARPKD.inkstų liga.Jei pasiseks, šie neinvaziniai kiekybiniai MRT metodai galiausiai galėtų būti naudojami kaip klinikinių tyrimų, kuriuose vertinami nauji gydymo būdai, kuriais siekiama apriboti arba užkirsti kelią, rezultatas.ARPKD inkstų ligos progresavimas.

sumažinti varpos jautrumą cistanche