Sumažėjęs specifiškumas ir padidėjęs autobiografinės atminties bendrumas išlieka, nes kognityvinis pažeidžiamumas sergant persiduodančia didžiule depresija: metaanalizė, 1 dalis

Abstraktus

Sunkumai pasiekiant konkrečius prisiminimus, vadinami sumažėjusiu atminties specifiškumu arba pernelyg bendra atmintimi (OGM), buvo nustatyti kaip klinikinės depresijos žymuo.

Depresija yra dažna psichikos liga, kurios metu pacientams dažnai pasireiškia tokie simptomai kaip nuolatinė prasta nuotaika, susidomėjimo ir malonumo stoka bei savęs neigimas. Tuo pačiu metu depresijos įtaka smegenims taip pat yra labai reikšminga, o jos simptomai gali sukelti smegenų atminties sutrikimą. Tačiau tinkamas gydymas ir sveikas gyvenimo būdas gali veiksmingai pagerinti depresija sergančių žmonių atmintį.

Depresija sergančių pacientų kognityvinės funkcijos dažnai yra stipriai pažeistos, viena iš jų yra atmintis. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti tokie simptomai kaip sunku susikaupti, pablogėti atmintis ir lėtas mąstymas. Kadangi depresija dažnai būna ilgalaikė, šie simptomai gali turėti didelės įtakos kasdieniam paciento gyvenimui.

Tačiau tyrimai rodo, kad depresijos poveikis atminčiai nėra nuolatinis. Tinkamai gydant ir teigiamai įsikišant psichologinei intervencijai, pacientai gali palaipsniui grįžti į normalią pažinimo funkciją ir atminties lygį.

Štai keletas patikrintų būdų, kaip pagerinti atmintį žmonėms, sergantiems depresija:

1. Užsiimkite sportu ir fizine veikla. Tyrimai rodo, kad fiziniai pratimai gali pagerinti smegenų kraujotaką, o tai gali žymiai padėti pagerinti depresija sergančių pacientų atmintį ir pažinimo gebėjimus.

2. Išlaikyti sveikos mitybos įpročius. Tinkama mityba gali suteikti pakankamai maistinių medžiagų, pagerinti kūno ir smegenų sveikatą ir turėti reikšmingą atkuriamąjį poveikį depresija sergančių pacientų atminčiai, dėmesiui ir mąstymui.

3. Atlikti kognityvinę elgesio terapiją. Kognityvinė elgesio terapija yra veiksmingas psichologinės intervencijos metodas, galintis padėti pacientams, sergantiems depresija, susikurti kognityvinius modelius ir išmokyti veiksmingų įveikos įgūdžių, o tai labai padeda gerinti pacientų atmintį.

Trumpai tariant, nors depresija kenks paciento atminčiai, laiku ir teisingai gydant bei aktyvią psichologinę intervenciją laikantis sveikos gyvensenos galima efektyviai pagerinti ir atkurti paciento atmintį, pagerinti gyvenimo kokybę ir psichinę sveikatą. lygiu. Matyti, kad turime gerinti atmintį, o Cistanche deserticola gali žymiai pagerinti atmintį, nes Cistanche deserticola yra tradicinė kinų vaistinė medžiaga, turinti daug unikalių poveikių, vienas iš jų – gerinti atmintį. Maltos mėsos veiksmingumą lemia įvairios joje esančios veikliosios medžiagos, įskaitant rūgštį, polisacharidus, flavonoidus ir kt. Šie ingredientai gali įvairiais būdais skatinti smegenų sveikatą.

Spustelėkite žinoti 10 būdų, kaip pagerinti atmintį

Tačiau neaišku, ar šis trūkumas išlieka po depresijos epizodų remisijos. Šiame tyrime buvo atlikta sisteminė empirinių tyrimų apžvalga ir metaanalizė, siekiant nustatyti, ar pasikartojanti depresija buvo susijusi su mažiau specifinių ir daugiau bendrų autobiografinių prisiminimų.

Septyniolika tyrimų buvo pripažinti kaip tinkami. Rezultatai parodė, kad depresija sergantys žmonės prisiminė mažiau konkrečių prisiminimų (k {0}};g=0.314, 95 % PI [ 0.543; { {18}}.085], z=2.69, p=.007) ir daugiau kategoriškų prisiminimų (k=9; g=0.254, 95 % PI [0,007; 0,501], z=2,02, p=0,043), palyginti su žmonėmis, kurie niekada nesirgo depresija.

Atsižvelgiant į tai, kad kitur buvo įrodyta, kad šie trūkumai prognozuoja būsimus depresijos simptomus, šie atradimai rodo, kad sumažėjęs atminties specifiškumas / pernelyg didelė atmintis išlieka po remisijos ir gali būti būsimų depresijos epizodų rizikos veiksnys tiems, kuriems yra remisija.

Išvados aptariamos atsižvelgiant į tai, kaip šios žinios gali turėti įtakos klinikiniam supratimui apie recidyvo prevenciją ir remisijos palaikymą tiems, kuriems anksčiau buvo depresija.

RAKTINIAI ŽODŽIAI

didžioji depresija, atminties specifiškumas, metaanalizė, bendroji atmintis, remisija.

1|ĮVADAS

Autobiografiniai prisiminimai reiškia informaciją apie asmeninę praeities patirtį, o konkretūs prisiminimai reiškia atskirą įvykių lygmens patirtį, trunkančią ne ilgiau kaip vieną dieną (pvz., ilgas pasivaikščiojimas vietiniame parke su dviem draugais).

Sunku pasiekti konkrečius prisiminimus, vadinamus sumažėjusiu atminties specifiškumu arba pernelyg bendra atmintimi, buvo nustatytas kaip kognityvinis depresijos žymuo (Liuet al., 2013; Williams, 1992) ir kitų psichinių ligų (Barry, Hallford ir Takano, 2021; van Vreeswijk ir de Wilde, 2004). Jei nepavyksta atkurti konkrečių prisiminimų, žmonės gali prisiminti nekonkrečius įvykius, įskaitant pasikartojančius įvykius ar įvykių kategorijas (pvz., mano dukterų gimtadienius ar gimtadienius) arba įvykius, kurie truko ilgą laiką (pvz., kai buvau paauglys, buvau labai aktyvus).

Sunkumai prisiminti konkrečius prisiminimus yra būsimų depresijos simptomų prognozė, nepriklausomai nuo depresijos simptomų pradžioje (Hallford, Rusanov ir kt., 2021). Šis poveikis yra žymiai stipresnis tiems, kurie jau serga kliniškai depresija.

Tai rodo, kad sumažėjęs atminties specifiškumas / pernelyg didelė atmintis yra bendras depresijos simptomų rizikos veiksnys ir santykinai stipresnis išlaikymas, kai žmonės patiria klinikinę depresiją.

Galbūt tai nenuostabu, nes konkrečios informacijos apie savo praeities patirtį gavimas yra susijęs su prisitaikymo procesais, tokiais kaip problemų sprendimas (Hallford, Noory ir Mellor, 2018), planavimas ir sprendimų priėmimas (Dalgleish ir Werner-Seidler, 2014), numatymo reguliavimas. malonumas būsimiems įvykiams (Hallfordet al., 2020; Painter & Kring, 2016) ir socialinė parama (Barry, Vinograd ir kt., 2019; Chiu ir kt., 2019).

Nors klinikinės depresijos atveju atminties specifiškumo trūkumai buvo gerai nustatyti, mažiau aišku, ar juos sukelia depresija, ar su depresija susiję procesai, tokie kaip atrajojimas ar vykdomosios valdžios funkcijos (Williams ir kt., 2007).

Be to, nežinoma, ar šis trūkumas išlieka po klinikinės depresijos remisijos. Ar tada, kai žmonės atleidžiami nuo didelės depresijos epizodų, ar jie vis dar labiau linkę susigrąžinti nespecifinius prisiminimus, palyginti su žmonėmis, kurie nesirgo depresija? Jei šie sunkumai išlieka, sunkumai atkuriant konkrečius prisiminimus yra ne tik depresijos simptomas, bet ir pažeidžiamumo būsimiems epizodams ženklas.

Iki šiol atlikti tyrimai pateikia prieštaringus atsakymus į šį klausimą. Pavyzdžiui, Kuyken ir Dalgleish (2011) ir Macckinger ir kt. (2000) nustatė didelius atminties specifiškumo skirtumus tarp žmonių, sergančių depresijos remisija, ir sveikų kontrolinės grupės dalyvių, nesirusių depresija. Priešingai, kiti tyrimai, tokie kaip Crane ir kt. (2007) ir Park ir kt. (2002) rado nedidelių, nereikšmingų skirtumų.

Šio išvadų nevienalytiškumo priežastys gali būti kelios. Pavyzdžiui, mažesnės imtys ne taip tiksliai įvertina populiacijos skirtumus, atsižvelgiant į didesnį atrankos pasiskirstymo skirtumą. Jie taip pat turi mažiau statistinės galios aptikti mažus efektus, o tai reiškia, kad mokslininkai gali padaryti klaidingas neigiamas išvadas, kai „tikrieji“ efektai yra tik nedidelio dydžio.

Taip pat gali būti, kad esamų / liekamųjų depresijos simptomų tyrimai skiriasi nuo depresijos remisijos ir tų, kurie niekada nesirgo depresija. Gali būti, kad grupiniai skirtumai tarp atminties specifiškumo / pernelyg bendrumo gali būti paaiškinti šiais esamais / liekamaisiais depresijos simptomais, o ne siejami su istorinių depresijos simptomų poveikiu.

Kitas veiksnys gali būti ankstesnių depresijos epizodų, kuriuos žmonės patyrė, skaičius, kai didesnis ankstesnių epizodų skaičius gali sustiprinti atminties specifiškumo / pernelyg bendrumo skirtumus, palyginti su tais, kurie anksčiau nesirgo depresija.

Be to, kad depresija yra labai paplitęs sutrikimas (Limet al., 2018), ji taip pat yra pasikartojanti liga, apskaičiuota, kad 50% žmonių patiria kelis epizodus arba lėtinę ligos eigą (Eaton ir kt., 2008).

Didesnis aiškumas apie atkryčio rizikos veiksnius, pvz., mažas atminties specifiškumas, bus neįkainojamas nustatant, kam didesnė tikimybė susirgti, ir informuojant apie intervencijas, skirtas depresijos remisijai palaikyti.

Nors vienoje ankstesnėje apžvalgoje apie kognityvinius gebėjimus sergant lėtine depresija buvo pranešta apie labai nedaug tyrimų, kuriuose buvo vertinamas specifiškumas ir perdėtas bendrumas (Semkovska ir kt., 2019), sveikos lyginamosios grupės kriterijai neapėmė depresijos istorijos atmetimo. Todėl negalima manyti, kad pastebėtas poveikis (kurie buvo maždaug vidutinio diapazono) yra to nepriklausomo kintamojo rezultatas.

1.1|Tikslai

Atsižvelgiant į tai, šiuo tyrimu buvo siekiama ištirti, ar žmonės, kuriems klinikinės depresijos remisija yra mažiau specifiški ir padaugėjo per daug bendro asmeninių prisiminimų, palyginti su žmonėmis, kurie niekada nepatyrė klinikinės depresijos.

Norint tai pasiekti, buvo atlikta sisteminė literatūros apžvalga, o šios apžvalgos tyrimai buvo metaanalizuojami, siekiant įvertinti, ar yra skirtumų tarp šių dviejų populiacijų visoje turimoje literatūroje ir kokiu mastu.

Taip pat buvo analizuojami galimi moderatoriaus kintamieji (aptarti toliau), siekiant padėti nustatyti, ar yra specifinių veiksnių, galinčių numatyti pastebėtus skirtumus. Atsižvelgiant į ankstesnes išvadas, buvo iškelta hipotezė, kad žmonės, sirgę depresija, žymiai sumažino atminties specifiškumą ir žymiai padidino bendrą atmintį, palyginti su tais, kurie niekada nesirgo depresija.

2|METODAS

Tyrimo procedūra buvo iš anksto užregistruota PROSPERO duomenų bazėje (ID: CRD42020203509). Nebuvo padaryta jokių nukrypimų, išskyrus kai kurių moderatoriaus kintamųjų pridėjimą (žr. toliau), atsižvelgiant į tai, kad į apžvalgą įtraukti tyrimai turėjo tokių galimybių. Šiame tyrime analizei naudojami duomenys ir scenarijai yra atviros prieigos ir pasiekiami adresu https://osf.io/bfcyj/.

2.1|Informacijos šaltiniai ir paieškos strategija

Paieškos strategija apėmė paieškos sistemų ProQuest ir Ovid naudojimą ieškant raktinių žodžių Embase, PsycARTICLES ir PsycINFO duomenų bazėse. Dabartinė sisteminė paieška buvo įtraukta į didesnę sisteminę paiešką, kurios tikslas buvo surinkti visus straipsnius, kuriuose buvo tiriamas atminties specifiškumas klinikiniuose ir neklinikiniuose mėginiuose (Barry, Hallford ir Takano, 2021).

Įtraukti raktiniai žodžiai, susiję su psichikos sutrikimais, įskaitant depresiją, autobiografinę atmintį ir specifiškumo arba pernelyg bendro pobūdžio derinius. Visą paieškos terminų sąrašą galima peržiūrėti Data S2. Iš šios platesnės paieškos buvo įdomūs tik straipsniai, susiję su depresija ir praeinančia depresija. Paieškos terminai buvo įtraukti, siekiant pabandyti ir ištirti procesus, galinčius paaiškinti bet kokius grupių skirtumus (pvz., atrajojimas, mąstymas, vykdomoji funkcija, žodinis sklandumas, problemų sprendimas ir kt.; šių procesų apžvalgą žr. Williams, 2006).

Tačiau atliekant šią analizę, buvo per mažai tyrimų, kuriuose dalyvavo žmonių, sergančių depresija, pavyzdžiais, kad būtų galima sistemingai peržiūrėti arba atlikti šių veiksnių metaanalizę, todėl tai nebuvo bandoma.

Atlikus paiešką duomenų bazėje, apžvalgos straipsniai, įskaitant sistemines apžvalgas ir metaanalizę, buvo išnagrinėti, ar nėra atitinkamų citatų, kurios nebuvo praleistos per pirmą iteraciją. Buvo susisiekta su atitinkamais šios srities ekspertais ir konsultuojamasi dėl papildomų duomenų, o prireikus buvo atsižvelgta į autorių neskelbtų duomenų rinkinį.

Paieška buvo atlikta 2021 m. balandžio 18 d., o prašymas atlikti studijas netrukus po to. Žr. 1 paveikslą, kad būtų pateikta srautų diagrama, o S1 duomenys – užpildytas 2020 m. atnaujintas ataskaitų teikimo standartų PRISMA kontrolinis sąrašas (Page ir kt., 2021).

2.2|Tinkamumo kriterijai

Kad būtų galima įtraukti tyrimus, jie turėjo būti parašyti anglų kalba, pateikti originalius empirinius duomenis ir apimti dvi dalyvių grupes: viena apibrėžta pagal klinikinės depresijos istoriją, bet šiuo metu remisija, o kita - be istorinės ar dabartinės klinikinės depresijos. Todėl tai neapima tyrimų, kuriuose lyginami žmonės, sergantys lėtine ir dabartine depresija (pvz., Brittlebank ir kt., 1993).

Istorinės depresijos diagnozės klasifikavimas ir dabartinės depresijos diagnozės atmetimas turėjo būti atliktas remiantis diagnostikos ir statistikos vadovų (DSM) arba tarptautinės ligų klasifikacijos (TLK) kriterijais, atliekant klinikinį pokalbį arba struktūrinį pokalbį su apmokytu gydytoju. .

Nors atminties specifiškumą galima įvertinti naudojant keletą skirtingų priemonių, siekiant sumažinti tyrimų nevienalytiškumą, įtraukimo kriterijus buvo autobiografinės atminties testo (AMT) (Williams & Broadbent, 1986) naudojimas, siekiant įvertinti atminties specifiškumą / pernelyg bendrumą.

AMT naudoja protokolą, pagal kurį dalyviams po vieną pateikiamas raktinių žodžių sąrašas ir prašoma pateikti autobiografinius prisiminimus, kurie vėliau užkoduojami pagal tai, kiek jie specifiniai ar nespecifiniai.

Buvo tikimasi, kad daugumoje šios srities tyrimų būtų naudojamas AMT. Be to, buvo patikslinta, kad tyrimai gali pranešti apie AMT rezultatus pagal konkrečių prisiminimų skaičių arba proporciją arba bendrųjų ar nespecifinių prisiminimų skaičių arba proporciją, ir jie būtų metaanalizuojami atskirai.

Konkreti atmintis turėjo būti apibrėžta kaip atskiras įvykis, trunkantis mažiau nei 24 valandas (kai praėjusį penktadienį vedžiojau savo šunį). Bendra atmintis gali reikšti arba kategorišką įvykį (ty prisiminimą, kuris įvyko kelis kartus, kai vedžioju savo šunį) arba ilgalaikį įvykį (ty prisiminimą, kuris įvyko per tam tikrą laiką, ilgesnį nei 24 valandas, kai turėjau šunį) arba pateikti kaip abiejų šių įvykių tipų suma.

Tyrimų metu turi būti pateikti tinkami duomenys, kad būtų galima įtraukti į analizę (ty AMT balų vidurkiai ir standartiniai nuokrypiai arba kiti suvestinės statistikos duomenys, iš kurių galima nustatyti vidutinius ir standartinius nuokrypius, ir tyrimo imties dydžiai).

For more information:1950477648nn@gmail.com