Kalbant apie hemodiafiltraciją, čia yra keletas pagrindinių dalykų, kuriuos reikia žinoti!

Hemodializė (HD) yra įprasta pakaitinė inkstų terapija. Šio proceso metu kraujas paimamas iš kūno ir praleidžiamas per dializatorių, kad iš organizmo būtų pašalintos atliekos ir skysčių perteklius, o tada išvalytas kraujas grąžinamas į kūną.

Spustelėkite Cistanche dėl inkstų ligos

Tačiau tradicinė hemodializė turi tam tikrų apribojimų. Todėl mokslininkai pradėjo tyrinėti, ar hemodiafiltracija (HDF) gali suteikti geresnį gydymo poveikį. Anksčiau žmonės dažnai tikėjo, kad HD yra veiksmingesnis nei HDF, tačiau NEJM paskelbtas klinikinis tyrimas, atrodo, sulaužė šį „konsensusą“.

Hemodiafiltracija gali sumažinti pacientų, sergančių inkstų nepakankamumu, mirties riziką

Tai daugiacentris atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas, skirtas įvertinti mirties riziką pacientams, kuriems taikoma didelės dozės hemodiafiltracija ir tradicinė hemodializė, siekiant suprasti jų poveikį pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu [1].

Tyrime dalyvavo pacientai, kuriems buvo taikoma hemodializė (daugiau nei 3 mėnesius) ir kuriems buvo tinkama hemodiafiltracija didelėmis dozėmis.

Iš viso šiame tyrime dalyvavo 1 360 pacientų, kurie atsitiktinai buvo priskirti didelės dozės hemodiafiltracijos arba tradicinės hemodializės grupei. Pagrindinis tyrimo baigties matas buvo mirtis, o antriniai rezultatai apėmė mirtį dėl konkrečios priežasties, širdies ir kraujagyslių reiškinius, inkstų transplantaciją ir hospitalizavimą.

Po 30 mėnesių stebėjimo tyrėjai nustatė, kad 17,3 % pacientų didelės dozės hemodiafiltracijos grupėje mirė, o tradicinės hemodializės grupėje mirė 21,9 % pacientų. Didelės dozės hemodiafiltracijos grupė turėjo mažesnę mirties riziką nei tradicinė hemodializės grupė, o rizikos santykis buvo 0,77.

Rezultatai parodė, kad didelės dozės hemodiafiltracijos grupė turėjo mažesnę mirties riziką ir ilgesnį išgyvenamumą. Be to, didelės dozės hemodiafiltracija taip pat gali sumažinti širdies ir kraujagyslių reiškinius, inkstų transplantaciją ir hospitalizavimą.

Šis tyrimas rodo, kad pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, kuriems taikoma pakaitinė inkstų terapija, didelės dozės hemodiafiltracija gali būti veiksmingesnė nei tradicinė hemodializė, todėl pagerėja jų gyvenimo kokybė ir pailgėja išgyvenamumas.

3 pagrindiniai hemodiafiltracijos padariniai

Dauguma žmonių yra susipažinę su hemodialize, tačiau daugeliui žmonių vis dar kyla abejonių dėl hemodiafiltracijos.

Yra dvi dažnos hemodializės formos: hemodializė ir hemodiafiltracija. Tradicinė hemodializė daugiausia pašalina atliekas ir skysčius difuzijos būdu, o hemodiafiltracija sujungia difuzijos ir filtravimo principus, kad būtų pasiektas geresnis gydymo poveikis.

Didelės dozės hemodiafiltracija – patobulintas gydymo metodas, galintis kruopščiau išvalyti paciento organizmą nuo atliekų ir skysčių didinant konvekciją dializės metu.

Hemodiafiltracija, kaip pažangi pakaitinė inkstų terapija, plačiai naudojama pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, ir turi platų poveikį. Konkretus poveikis yra toks.

Poveikis pačiam inkstų nepakankamumui

1. Toksinų pašalinimas. Susiję tyrimai parodė, kad standartinė hemodializė gali labai efektyviai pašalinti karbamidą pašalinant iš organizmo ureminius toksinus, tačiau ji yra mažiau efektyvi šalinant didesnių molekulinių dydžių ureminius toksinus, o toksinų difuzijos greitis yra lėtesnis. Hemodiafiltracija užtikrina didesnį konvekcijos greitį, o tai gali veiksmingai padidinti šių didesnių toksinų pašalinimo greitį [2].

2. Apsaugokite liekamąją inkstų funkciją. 1 224 pacientų metaanalizė parodė, kad HDF gali geriau apsaugoti liekamąją inkstų funkciją pacientams, kuriems atliekama palaikomoji hemodializė [3].

Poveikis susijusioms komplikacijoms

1. Širdies ir kraujagyslių ligos. Širdies ir kraujagyslių ligos yra dažna lėtine inkstų liga sergančių pacientų komplikacija ir pagrindinė hemodializuojamų pacientų, sergančių paskutinės stadijos inkstų liga, mirties priežastis. HDF naudojimas gali veiksmingai sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

2. Kaulų pažeidimai. HDF daugiausia sumažina su lėtinėmis inkstų ligomis susijusių kaulų pažeidimų riziką, dalyvaudamas kalcio ir fosforo metabolizme.

3. Netinkama mityba. Susiję tyrimai parodė, kad, palyginti su HD, HDF žymiai pagerina pacientų, sergančių lėtine inkstų liga, mitybos sąlygas ir HR-QoL balus, ypač tiems, kuriems atliekama palaikomoji hemodializuojama mityba ir žema gyvenimo kokybė[4].

4. Neuropatija taip pat yra dažna inkstų ligos komplikacija. Palyginti su hemodialize, hemodiafiltracija neturi įtakos neuropatijos progresavimui[5].

Taikymas kituose susijusiuose skyriuose

Be to, HDF taip pat plačiai naudojamas kaip alternatyvus įvairių kritinių ir sunkių ligų gydymas. Jis turi tam tikrų pranašumų gydant ligas, tokias kaip sepsis[6], septinis šokas[7] ir apsinuodijimas fosforo organiniais pesticidais[8].

Be HD ir HDF, klinikinėje praktikoje pamažu pradedami taikyti nauji kraujo valymo būdai, tokie kaip hemoperfuzija, plazmos mainai, imunoadsorbcija ir hibridinė kraujo valymo technologija, kuriuos galima visapusiškai apsvarstyti ir pagrįstai parinkti atsižvelgiant į paciento būklę.

Kaip Cistanche gydo inkstų ligą?

Cistancheyra tradicinis kinų augalinis vaistas, naudojamas šimtmečius įvairioms sveikatos būklei gydyti, įskaitantinkstųliga. Jis gaunamas iš džiovintų stiebųCistanchedeserticola, augalas, kilęs iš Kinijos ir Mongolijos dykumų. Pagrindiniai aktyvūs cistanche komponentai yrafeniletanoidasglikozidai, echinakozidas, irakteozidas, kurie, kaip nustatyta, turi teigiamą poveikį inkstų sveikatai.

Inkstų liga, taip pat žinoma kaip inkstų liga, reiškia būklę, kai inkstai neveikia tinkamai. Dėl to organizme gali kauptis atliekos ir toksinai, o tai gali sukelti įvairių simptomų ir komplikacijų. Cistanche gali padėti gydyti inkstų ligą keliais mechanizmais.

Pirma, buvo nustatyta, kad cistanche turi diuretikų savybių, tai reiškia, kad jis gali padidinti šlapimo gamybą ir padėti pašalinti iš organizmo atliekas. Tai gali padėti sumažinti inkstų naštą ir užkirsti kelią toksinų kaupimuisi. Skatindama diurezę, cistanche taip pat gali padėti sumažinti aukštą kraujospūdį, dažną inkstų ligos komplikaciją.

Be to, buvo įrodyta, kad cistanche turi antioksidacinį poveikį. Oksidacinis stresas, kurį sukelia disbalansas tarp laisvųjų radikalų gamybos ir organizmo antioksidacinės apsaugos, vaidina pagrindinį vaidmenį progresuojant inkstų ligai. Jie padeda neutralizuoti laisvuosius radikalus ir sumažinti oksidacinį stresą, taip apsaugodami inkstus nuo pažeidimų. Feniletanoidiniai glikozidai, esantys cistanche, buvo ypač veiksmingi šalinant laisvuosius radikalus ir slopinant lipidų peroksidaciją.

Be to, buvo nustatyta, kad cistanche turi priešuždegiminį poveikį. Uždegimas yra dar vienas svarbus inkstų ligos vystymosi ir progresavimo veiksnys. Cistanche priešuždegiminės savybės padeda sumažinti uždegimą skatinančių citokinų gamybą ir slopina privalomų uždegimo takų aktyvavimą, taip sumažinant inkstų uždegimą.

Be to, buvo įrodyta, kad cistanche turi imunomoduliacinį poveikį. Sergant inkstų ligomis, imuninė sistema gali būti sutrikusi, o tai gali sukelti pernelyg didelį uždegimą ir audinių pažeidimą. Cistanche padeda reguliuoti imuninį atsaką, moduliuodama imuninių ląstelių, tokių kaip T ląstelės ir makrofagai, gamybą ir aktyvumą. Šis imuninis reguliavimas padeda sumažinti uždegimą ir užkirsti kelią tolesniam inkstų pažeidimui.

Be to, buvo nustatyta, kad cistanche gerina inkstų funkciją, skatindama inkstų vamzdelių su ląstelėmis regeneraciją. Inkstų kanalėlių epitelio ląstelės atlieka lemiamą vaidmenį filtruojant ir reabsorbuojant atliekas ir elektrolitus. Sergant inkstų ligomis, šios ląstelės gali būti pažeistos, dėl to pažeidžiama inkstų funkcija. Cistanche gebėjimas skatinti šių ląstelių regeneraciją padeda atkurti tinkamą inkstų funkciją ir pagerinti bendrą inkstų būklę.

Be šio tiesioginio poveikio inkstams, cistanche teigiamai veikia kitus organus ir organizmo sistemas. Šis holistinis požiūris į sveikatą yra ypač svarbus sergant inkstų ligomis, nes ši būklė dažnai paveikia kelis organus ir sistemas. Įrodyta, kad che turi apsauginį poveikį kepenims, širdžiai ir kraujagyslėms, kurias dažniausiai paveikia inkstų liga. Skatindama šių organų sveikatą, cistanche padeda pagerinti bendrą inkstų funkciją ir išvengti tolesnių komplikacijų.

Apibendrinant galima pasakyti, kad cistanche yra tradicinis kinų augalinis vaistas, šimtmečius naudojamas inkstų ligoms gydyti. Jo aktyvūs komponentai turi diuretikų, antioksidacinių, priešuždegiminių, imunomoduliuojančių ir regeneruojančių savybių, kurios padeda pagerinti inkstų funkciją ir apsaugoti inkstus nuo tolesnio pažeidimo. , cistanche turi teigiamą poveikį kitiems organams ir sistemoms, todėl tai yra holistinis požiūris į inkstų ligų gydymą.