Prisiminimas dėl atsparumo: trumpa kognityvinė-eminiscencijos terapija gerina jaunų suaugusiųjų psichologinius išteklius ir psichinę gerovę 3 dalis

Procedūros

Prieš įdarbinant, tyrimas gavo etinį Deakino universiteto HumanEthics Advisory Group patvirtinimą (patvirtinimo ID: HEAG-H 82_2020). Dalyviai užsiregistravo per internetinius skelbimus.

Etikos konsultavimas – tai profesionali paslauga, padedanti žmonėms išspręsti moralines ir etines problemas. Atmintis yra vienas iš žmogaus pažintinių gebėjimų ir atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį studijuojant, dirbant ir kasdieniame gyvenime. Nors etikos konsultavimas ir atmintis gali atrodyti nesusiję, tarp jų yra ryšys.

Pirma, etikos konsultacijos gali pagerinti žmogaus atmintį. Etikos konsultacijų metu žmonės turi giliai mąstyti ir analizuoti save bei aplinkinius dalykus. Toks mąstymo būdas padeda žmonėms suaktyvinti smegenis ir taip sustiprinti atmintį. Kartu etikos konsultacijos gali padėti žmonėms geriau suprasti įvairias sudėtingas etines ir moralines problemas, o tai padeda pagerinti žmonių pažinimo lygį ir taip dar labiau pagerinti atmintį.

Antra, konsultacijos etikos klausimais taip pat gali pagerinti asmens psichinę sveikatą ir taip pagerinti atmintį. Etikos konsultavimas yra veiksminga psichologinio gydymo forma, kuri gali padėti žmonėms išspręsti psichologines problemas ir palengvinti neigiamas emocijas, tokias kaip depresija ir nerimas, taip sumažinant stresą ir nerimą bei gerinant atmintį. Be to, yra stiprus ryšys tarp psichinės sveikatos ir atminties, nes kai žmogus jaučiasi laimingas ir gerai nusiteikęs, jo smegenys išskiria daugiau neuromediatorių, o tai skatina prisiminimų formavimąsi ir įtvirtinimą.

Galiausiai, konsultacijos etikos klausimais taip pat gali pagerinti asmens produktyvumą ir taip netiesiogiai pagerinti atmintį. Etikos konsultacijos gali padėti žmonėms išspręsti įvairius darbe kylančius moralinius ir etinius klausimus, išvengti ginčų ir konfliktų darbe ir taip pagerinti asmeninį darbo efektyvumą bei koncentraciją. Labai efektyvi darbo būsena padeda pagerinti smegenų pažinimo gebėjimus ir taip dar labiau sustiprina atmintį.

Apibendrinant galima pasakyti, kad yra ryšys tarp konsultacijos etikos klausimais ir atminties. Etikos konsultacijos gali pagerinti asmens pažinimo lygį ir psichologinę gerovę, taip pagerinant atmintį. O gera atmintis taip pat gali padėti žmonėms geriau įsisavinti ir suprasti įvairias etines bei moralines problemas, taigi efektyviau dalyvauti etikos konsultacijose. Todėl turėtume atkreipti dėmesį į etines konsultacijas ir atminties ugdymą, kad būtų geriau skatinama asmens fizinė ir psichinė sveikata bei bendras vystymasis. Matyti, kad turime gerinti atmintį, o Cistanche deserticola gali žymiai pagerinti atmintį, nes Cistanche deserticola yra tradicinė kinų vaistinė medžiaga, turinti daug unikalių poveikių, vienas iš jų – gerinti atmintį. Maltos mėsos veiksmingumą lemia įvairios joje esančios veikliosios medžiagos, įskaitant rūgštį, polisacharidus, flavonoidus ir kt. Šie ingredientai gali įvairiais būdais skatinti smegenų sveikatą.

Norėdami pagerinti atmintį, spustelėkite žinokite papildus

Tada buvo įvertintas jų tinkamumas, o gavę informuotą sutikimą dalyviai buvo atsitiktinai suskirstyti į būseną, naudojant kompiuterinį algoritmą (www.randomizer.org) santykiu 1:1. Dalyviams, kuriems buvo CRT būklė, prieš kiekvieną sesiją buvo išsiųsti namų darbų lapai. Praėjus maždaug 1 savaitei po pradinio lygio, dalyviai dalyvavo grupinėse sesijose per 3 savaites, naudodamiesi telekonferencijų platforma.

Grupių dydis svyravo nuo 3 iki 5. Vienas dalyvis negalėjo dalyvauti viename iš užsiėmimų, o du dalyviai gavo individualias sesijas, skirtas kompensuoti praleistus grupinius užsiėmimus. Užsiėmimams pirmiausia vadovavo penki studentai, kurie baigė baigiamąjį darbą ketvirtiems bakalauro psichologijos studijų metams. Pirmasis autorius surengė mokymus ir priežiūrą, kaip teikti CRT.

Kalbant apie ištikimybę, tarpininkai vadovavosi paprastu kontroliniu sąrašu, nurodydami užduotis, kurias jie turėjo atlikti kiekvienoje sesijoje (nurodyta aukščiau). Ištikimybė buvo gera sesijų, kurias stebėjo pirmasis autorius, metu, o ištikimybė buvo tikrinama per priežiūros sesijas, siekiant užtikrinti, kad tarpininkai atliktų nurodytą intervenciją.

Dalyviams elektroniniu paštu buvo išsiųstos nuorodos, kad užbaigtų tyrimo priemones po trečiosios sesijos ir vėl po 2 savaičių. Apskaičiuota, kad priemonės užtruks apie 30 minučių. Baigus tyrimą, dalyviams, esantiems laukimo sąraše, buvo pasiūlyta galimybė dalyvauti toje pačioje CRT programoje. Visiems dalyviams, baigusiems tyrimą, buvo pasiūlytas 10 USD vertės mažmeninės prekybos kuponas.

Duomenų analizės planas

Visoms statistinėms analizėms buvo naudojama IBM SPSS Statistics 27 versija. Aprašomoji statistika buvo generuojama kintamiesiems kiekvienu laiko momentu. Pirsono koreliacijos buvo apskaičiuotos siekiant ištirti nulinės eilės kintamųjų ryšį pradiniame lygyje.

„MacDonald's ω“ naudojama aukščiau, norint įvertinti kelių elementų matavimo skalių vidinį patikimumą, pasižyminčiomis pranašesnėmis savybėmis ir našumu nei Cronbacho alfa, pvz., nėra (klaidingai) prielaidos, kad kiekvienas elementas matuoja latentinį kintamąjį lygiaverčiu tikslumu (žr. Hayes & Coutts, 2020). . Norint patikrinti pagrindines hipotezes, buvo naudojami kovariacijos (ANCOVA) testai, siekiant gauti patikimą intervencijos efekto įvertinimą, apibrėžtą skirtumais tarp grupių po seanso ir tolesnių veiksmų, koreguojant pagal pradinius balus ((Frison ir Pocock, 1992). ; Twisk & Proper, 2004; van Breukelen, 2013; Vickers ir Altman, 2001).

Intervencijos poveikio įvertinimas naudojant priemones ir standartines klaidas, pakoreguotas pagal pradinius balus, atspindėjo grupės pagal laiką sąveiką. Norint kontroliuoti 1 tipo klaidas, kai nustatyta 0,05, ANCOVA analizės rezultatams buvo taikoma klaidingo aptikimo dažnio procedūra (Benjamini, 2010). Palyginti su keliais palyginimo pataisymais, kurie kontroliuoja šeimos klaidų dažnį, kad būtų išvengta vienos I tipo klaidos, ši procedūra suteikia daugiau statistinės galios nustatyti poveikį, nes siekiama kontroliuoti tik reikšmingų rezultatų, kurie yra I tipo klaidos, dalį.

Po procedūros (q) pateikiamas pataisytas reikšmingumo lygis. Standartizuotas vidutinis skirtumo balas, Coheno d, buvo naudojamas kaip efekto dydžio matas ir interpretacija, vadovaujantis Coheno (Cohen, 1992) gairėmis (mažas=0,2, vidutinis=0,5, didelis {{5} } .8). Duomenis, pagrindžiančius šio tyrimo išvadas, galima gauti atitinkamo autoriaus prašymu. Duomenys nėra viešai prieinami dėl privatumo ar etikos apribojimų.

REZULTATAI

Pradinės koreliacijos tarp kintamųjų pateiktos 2 lentelėje, o aprašomoji statistika ir išvadinių testų rezultatai pateikti 3 lentelėje. Visi tyrimo kintamieji paprastai buvo reikšmingai koreliuojami vienas su kitu – nuo ​​mažo iki vidutinio ir didelio. Išimtis buvo naratyvinio tapatumo suvokimas, kuris neturėjo reikšmingų koreliacijų su kitais kintamaisiais, tačiau turėjo nereikšmingų (bet nereikšmingų) asociacijų su gyvenimo prasme ir pažinimo perkainavimu.

T-testų serija parodė, kad iš pradžių nebuvo reikšmingų skirtumų tarp baigties kintamųjų (visi t < 1,74, visi p > 0,087).

ANCOVA analizės rezultatai, pakoreguoti pagal pradinius balus, parodė, kad CRT grupė buvo žymiai didesnė pagal visus keturis psichologinių išteklių rodiklius nei kontrolinė grupė po paskutinio CRT seanso ir 2-savaitės stebėjimo. Poveikis buvo vidutinio dydžio savigarbai, gyvenimo prasmei ir optimizmui, o savęs veiksmingumui tolesnių veiksmų metu.

Pokyčių procesų išvados iš esmės buvo tokios pačios – po paskutinės CRT seanso ir 2-savaitės stebėjimo CRT rezultatai buvo žymiai didesni, palyginti su kontroline grupe. Neigiamų automatinių minčių, naratyvinio tapatumo suvokimo ir kognityvinio perkainojimo kaitos procesų poveikis buvo vidutinio ar didelio masto. Dėl depresijos, nerimo ir streso simptomų CRT grupė pranešė apie žymiai mažesnius balus, palyginti su kontroline grupe po paskutinio CRT seanso ir tolesnio tyrimo metu, o depresijos ir nerimo simptomų poveikis buvo didelis, o streso – vidutinio ar didelio. -aukštyn.

DISKUSIJA

Šiuo tyrimu buvo siekiama ištirti, ar trumpas CRT protokolas, orientuotas į teigiamus prisiminimus ir vykdomas internetu telekonferencijos formatu, pagerintų jaunų suaugusiųjų psichologinius išteklius, palyginti su kontroline grupe. Be to, buvo siekiama ištirti, ar CRT turėtų įtakos hipoteziniams pokyčių procesams ir psichinei gerovei, įvertintai pagal depresijos, nerimo ir streso simptomus.

Hipotezė, kad CRT pagerintų psichologinius išteklius, palyginti su kontroline grupe, buvo paremta žymiai aukštesne savigarba, savęs veiksmingumu, gyvenimo prasmėmis ir optimizmu, apie kuriuos pranešta po CRT ir stebėjimo. Po savaitės stebėjimo poveikis paprastai buvo vidutinis, nors poveikis savarankiškam veiksmingumui išliko didelis.

Šios išvados atitinka ankstesnius CRT tyrimus jauniems suaugusiems, turintiems kliniškai reikšmingų depresijos simptomų (Hallford & Mellor, 2016a, 2016b, 2016c), ir tai išplečia, parodydami, kad trumpa šios intervencijos forma yra veiksminga psichologiniams ištekliams jaunų suaugusiųjų bendruomenėse. . CRT taip pat pagerino psichinę savijautą, įvertintą pagal depresiją, nerimą ir streso balus.

Šių poveikių mastas buvo šiek tiek stebinantis, atsižvelgiant į tai, kad imties šių indeksų balai vidutiniškai buvo šiek tiek didesni, palyginti su suaugusiais Australijos populiacijoje (Crawford ir kt., 2011). Tačiau tai gali būti dėl sumažėjusio standartinio nuokrypio tarp pradinio ir vėlesnių laiko taškų. Ši santykinai mažesnė balų sklaida aplink vidurkį būtų padidinusi efekto dydį naudojant Coheno d. Nepaisant to, rezultatai rodo, kad trumpas CRT gali būti veiksmingas besiformuojantiems suaugusiems mažinant šiek tiek padidėjusius depresijos, nerimo ir streso simptomus.

Šis tyrimas yra vienas iš nedaugelio iki šiol, kuriuose buvo specialiai išbandytas prisiminimais pagrįstas intervencijos metodas su jaunais suaugusiaisiais. Be to, ji palaiko atsiminimais pagrįstų terapijų veiksmingumą internetinės telekonferencijos grupės formatu. Nors neaišku, ar asmeninis požiūris būtų veiksmingesnis, šiame tyrime pastebėto poveikio dydis ir didelis internetinio formato prieinamumas ir maža išteklių našta turi didelę reikšmę. Deja, vertinimo duomenys nebuvo surinkti, tačiau ankstesni interviu pagrįsti tyrimai parodė, kad šis metodas yra priimtinas jauniems suaugusiems (Hallfordet al., 2019).

Išvados apie automatines neigiamas mintis, naratyvinio tapatumo suvokimą ir pažintinį pervertinimą papildo mūsų žinias apie CRT pokyčių procesus. Suderinus su mūsų pagrindimu, po CRT sumažėja polinkis patirti automatines neigiamas mintis apie save. Tai atitinka CRT tikslą ištirti įvairias emociškai vertingas patirtis, siekiant subalansuoti savęs sampratos vertinimus. Visų pirma, šioje trumpoje versijoje dėmesys buvo sutelktas į teigiamus patirties aspektus ir kaip tai susiję su žmogaus saviverte.

Naratyvinio tapatumo suvokimas taip pat padidėjo po CRT. Tai nurodė jauni suaugusieji ankstesniame tyrime (Hallford ir kt., 2019), tačiau čia pirmą kartą buvo įvertinta kiekybiškai. Šis supratimas galėjo atsirasti dėl to, kad dalyviai buvo raginami apsvarstyti bendrą aptartų patirčių apie savo tapatybę reikšmę ir prasmę, taip pat tai, ar jie įvardijo kokias nors iškilusias savo gyvenimo temas. Klausymasis kitų dalyvių diskusijų apie savo asmeninę patirtį taip pat galėjo paskatinti kitus prisiminimus arba prisiminimų abstrakciją, padidinantį „istorijų“ apie savo gyvenimą suvokimą.

Šis identifikavimo procesas būdingas grupinėms intervencijoms ir galbūt yra kitų šio tyrimo padarinių veiksnys. Taip pat buvo nustatyta, kad kognityvinis pervertinimas didėja, o tai atitinka tai, kaip žmonių buvo prašoma apmąstyti, kaip jie jautėsi išgyvenimų metu, kaip jie gali apie juos galvoti, kaip jie gali galvoti apie juos kitaip ir kaip tai gali paveikti jų emocinį jausmą vėliau. apie juos. Tam tikra prasme tai yra numanomas mąstymo keitimo, siekiant reguliuoti emocijas, mokymas. Žinoma, visi trys šie „pokyčių“ procesai gali būti laikomi teigiamais rezultatais, tačiau buvo suvokiami kaip pokyčių procesai, atsižvelgiant į tai, kad juos kaip tokius įvardijo jauni suaugusieji (Hallfordet al., 2019).

Tyrimui ir jo apibendrinimui buvo keletas apribojimų. Be aktyvios valdymo grupės sunku atskirti konkrečius CRT procesus nuo kitų, įprastų procesų neempatiškų ir palaikančių grupių nustatymų. Būsimiems tyrimams galėtų būti naudojama „paprasta prisiminimų“ intervencija, apimanti laisvos formos diskusiją apie praeities patirtį. Tai padėtų įvertinti, ar specifiniai CRT metodai daro stipresnį poveikį psichologiniams ištekliams ir gerovei, palyginti su bendru pokalbiu apie teigiamą patirtį.

Nors buvo įrodyta, kad vadovaujamos, teoriškai pagrįstos prisiminimų intervencijos duoda stipresnį poveikį nei šios „paprastos prisiminimo“ intervencijos (Pinquart ir Forstmeier, 2012), būtinas tiesioginis empirinis šio patikrinimo su CRT. Ateityje taikant tokius rezultatus kaip pasitenkinimas gyvenimu, taip pat būtų galima įvertinti poveikį tam, kaip jaunimas apskritai suvokia savo gyvenimą, ypač atsižvelgiant į tai, kad toks poveikis pastebimas vyresnio amžiaus žmonių imtyse (Tamet al., 2021).

Kitos priemonės galėtų apimti konkrečias atsparumo nelaimėms formas. Norint įvertinti ilgalaikį poveikį, nei 2-savaitė, trumpalaikis poveikis, vertinamas čia, taip pat reikia tolesnių veiksmų. Poveikio išlikimą galima nuspėti atsižvelgiant į ankstesnes išvadas, kad depresija sergančių jaunuolių poveikis trunka mažiausiai 3 mėnesius (Hallford & Mellor, 2016a, 2016b, 2016c), o vėliau taikant reminiscencijos terapiją (Pinquart ir Forstmeier, 2012). Taip pat būtų įdomu sužinoti, ar CRT turėjo profilaktinį poveikį klinikinės depresijos vystymuisi, nes jis sumažino depresijos simptomus, o šie psichologiniai ištekliai patys apsaugo nuo būsimų depresijos simptomų.

Atitinkamai, papildoma informacija apie imties charakteristikas, pvz., kiek žmonių galėjo turėti klinikinių sutrikimų, būtų šiek tiek padėjusi apibūdinti mėginį. Tyrimas buvo pagrįstas tik savęs vertinimu, kuris, nors ir tinkamas vertinant asmenines žinias, pvz., jausmus ir savivoką, ateityje gali būti pakeistas elgesio priemonėmis (tokiomis kaip įsitraukimo į prasmingą veiklą kiekis ar trukmė) arba trečiųjų šalių, pvz., draugų, stebėjimo rezultatais. arba šeima.

Pažymėtina, kad šis tyrimas buvo atliktas COVID{0}} pandemijos metu, ypač tuo metu, kai Australijoje buvo taikomi plačiai taikomi apribojimai. Tokia intervencija, kaip CRT, kuri sutelkia dėmesį į praeities įvykių peržiūrą, o ne į tikslą nukreiptus elgesio pokyčius, galėjo būti labai tinkama tuo metu, kai ribojamos galimybės bendrauti ir prasminga veikla ir galbūt demoralizacija bei padidėjęs izoliacijos ir beviltiškumo jausmas. Tyrimo rezultatai rodo, kad tokiu laikotarpiu kaip šis, kai žmonės gali turėti daug naudos iš padidėjusio atsparumo, intervencija, naudojanti retrospekciją, gali būti naudinga ir tinkama.

Apibendrinant galima teigti, kad ši trumpa, į pozityvą orientuota, telekonferencija teikiama kognityvinės prisiminimų terapijos versija buvo veiksminga didinant psichologinius išteklius ir jaunų suaugusiųjų psichinę gerovę.

NUORODOS

Ahern, E., Kinsella, S. ir Semkovska, M. (2018). Klinikinis internetinės kognityvinės elgsenos terapijos, skirtos didžiojo depresijos sutrikimui, veiksmingumas ir ekonominis įvertinimas: sisteminė apžvalga ir metaanalizės. Farmakoekonomikos ir rezultatų tyrimų ekspertų apžvalga, 18(1), 25–41.https://doi.org/10.1080/14737167.2018.1407245

Amerikos psichiatrijos leidyba. (2016). Amerikos psichiatrų asociacijos psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas, penktasis leidimas [DSM-5®]. American Psychiatric Publishing, 51(13).

Antony, MM, Cox, BJ, Enns, MW, Bieling, PJ ir Swinson, RP (1998). Depresijos nerimo streso skalių 42-elemento ir 21-elemento versijų psichometrinės savybės klinikinėse grupėse ir bendruomenės pavyzdys. Psichologinis vertinimas, 10(2), 176–181.https://doi.org/10.1037/1040-3590.10.2.176

Arnett, JJ (2014). Kylantis pilnametystė: vingiuotas kelias nuo vėlyvos paauglystės iki dvidešimties. Oksfordo universiteto leidykla.

Beck, AT, Rush, AJ, Shaw, BF ir Emery, G. (1997). Kognityvinė depresijos teorija. Guilfordo spauda.

Benjamini, Y. (2010). Klaidingo atradimo greičio atradimas. Karališkosios statistikos draugijos žurnalas, B serija: Statistinė metodologija, 72(4), 405–416.https://doi.org/10.1111/j.{2}}.2010.00746.x

Berryhill, MB, Halli-Tierney, A., Culmer, N., Williams, N., Betancourt, A., King, M., & Ruggles, H. (2018).Vaizdo konferencijų psichologinė terapija ir nerimas: Sisteminė apžvalga. Šeimos praktika, 36(1), 53–63.https://doi.org/10.1093/fampra/cmy072

Billings, AG ir Moos, RH (1981). Įveikos reakcijų ir socialinių išteklių vaidmuo mažinant gyvenimo įvykių stresą. Journal of Behavioral Medicine, 4(2), 139–157.

Butleris, RN (1963). Gyvenimo apžvalga: senatvės prisiminimų interpretacija. Psichiatrija, 26(1), 65–76.https://doi.org/10.1080/00332747.1963.11023339

Carver, CS, Scheier, MF ir Segerstrom, SC (2010). Optimizmas. Clinical Psychology Review, 30(7), 879–889.https://doi.org/10.1016/j.cpr.2010.01.006

For more information:1950477648nn@gmail.com