Hipertenzijos ir širdies ir kraujagyslių ligų rizika po gyvų inkstų donorystės: ar tai kliniškai svarbu? 2 dalis

URAEMINĖ KARDIOMIOPATIJA

Ureminės kardiomiopatijos terminas buvo pradėtas vartoti devintajame dešimtmetyje, kai buvo pranešta apie dažnus širdies funkcijos ir struktūros sutrikimus pacientams, sergantiems LIL/ESKD: ty padidėjusia kairiojo skilvelio (KS) masė ir kairiojo skilvelio hipertrofija (LVH); diastolinė ir sistolinė disfunkcija; kartu su dažnai ekstremalia miokardo fibroze histologiškai [107–114]. Tačiau KS hipertrofiją kartu su inkstų liga dar 1827 m. pastebėjo Richardas Brightas Guys ligoninėje Londone [115]. Ureminės kardiomiopatijos etiologija greičiausiai yra daugiafaktorinė ir apima slėgio ir tūrio perkrovą, anemiją, padidėjusį oksidacinį stresą ir renino-angiotenzino-aldosterono sistemos aktyvavimą, taip pat padidėjusią kardiotoninių steroidų, šlapimo rūgšties, parathormono, fibroblastų koncentraciją. augimo faktorius-23 (FGF-23) ir kiti ureminiai toksinai [112, 113, 116, 117]. Daugelis šių veiksnių, įskaitant šlapimo rūgštį, prieskydinės liaukos hormoną ir FGF{11}}, padidina inkstų donorystę [36, 37, 40, 118]. Ureminės kardiomiopatijos sunkumas, matuojamas pagal KS masę, yra galingas mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų prognozuotojas [119–131]. Ureminė kardiomiopatija tikriausiai pasireiškia ne tik beveik visiems ESKD sergantiems pacientams, kuriems atliekama dializė, bet taip pat rečiau pasireiškia pacientams, sergantiems lengvesnėmis ŠKL formomis [109–111]. Tyrimai su tiriamaisiais, sergančiais 2 ir 3 LŠL stadijomis, parodė, kad dažni širdies sutrikimai, atitinkantys ureminę kardiomiopatiją [43, 111, 116].

Spustelėkite Cistanche Reddit inkstų ligai

Daugiau informacijos:

david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

Kadangi ureminė kardiomiopatija LIL sergantiems pacientams prasideda anksti, galima tikėtis, kad inkstų donorams, ypač tiems, kurių inkstų funkcija prastesnė po donorystės, gali atsirasti tam tikrų požymių. Iki šiol duomenys buvo apriboti keletu nedidelių, skerspjūvio ar nekontroliuojamų tyrimų, kuriuose buvo pateikti prieštaringi rezultatai po inkstų donorystės. Nedidelis skerspjūvio echokardiografinis ir širdies magnetinio rezonanso tomografijos (CMR) tyrimas, kuriame dalyvavo 15 Italijos donorų, palyginti su amžių ir lytį atitinkančiais sveikais kontroliniais žmonėmis iš JAV, kurių mediana buvo 8,4 metų (mažiausiai 5 metai) nuo donorystės, parodė, kad dauguma KS geometrija ir funkcija donorų ir kontrolinių asmenų organizme nesiskyrė, tačiau donorams pasireiškė KS viršūninio sukimosi ir sukimo sutrikimai [132]. Nekontroliuojamame tyrime, kuriame dalyvavo 23 inkstų donorai, vartoję CMR, KS masė padidėjo po 12 mėnesių, nepakitus biuro kraujospūdžiui [133]. Priešingai, dvimatis dėmių sekimo echokardiografinis tyrimas, kuriame dalyvavo 30 inkstų donorų pradiniame etape ir praėjus 12 mėnesių po donorystės, nerado reikšmingų kairiojo ar dešiniojo skilvelio funkcijos skirtumų [134].

Jungtinėje Karalystėje atliktas perspektyvus kontroliuojamas inkstų donorų miokardo struktūros ir funkcijos tyrimas pateikė {{0}} ir 5- metų duomenis. 68 donorų ir 56 vienodai sveikų kontrolinių asmenų (daugelis iš jų buvo pasiruošę donorystei, bet neaukojo), atlikus aklą baigties analizę po 12 mėnesių, padidėjo KS masė, išmatuota CMR donorams, bet ne kontrolinėms grupėms [36]. . Taip pat sumažėjo pasaulinė periferinė įtampa, o tai rodo ankstyvus sistolinės disfunkcijos pokyčius. Nebuvo jokių kraujospūdžio pokyčių, išmatuotų atliekant 24-h ambulatorinį stebėjimą, ir jokio ryšio tarp KS masės pokyčio ir kraujospūdžio pokyčių. Tačiau praėjus 5 metams po donorystės, 50 donorų ir 45 kontrolinės grupės iš pradinės kohortos buvo iš naujo ištirti naudojant CMR vaizdavimą [37]. Šiame pogrupyje KS masės padidėjimas dar buvo stebimas praėjus 1- metams po donorystės. Tačiau inkstų donorų KS masės pokytis po 5 metų nesiskyrė nuo sveikų kontrolinių asmenų [0,40 (95 proc. PI 4,68–5,49 g)]. Po 5 metų reikšmingų KS ar kairiojo prieširdžio tūrio, KS geometrijos, visuotinės išilginės deformacijos ar visuotinės periferinės deformacijos skirtumų nebuvo [37]. Be to, po 5 metų donorų ir kontrolinių grupių KS fibrozės pakaitiniai CMR žymenys (T1 kartografavimas ir vėlyvas gadolinio padidėjimas) nesiskyrė [37]. Laikui bėgant tiek donorų, tiek kontrolinių asmenų organizme padaugėjo didelio jautrumo C reaktyvaus baltymo, didelio jautrumo troponino T ir vitamino D. Po 12 mėnesių aptinkamo troponino T paplitimas tarp donorų buvo didesnis nei kontrolinių; po 5 metų paplitimas padidėjo abiejose grupėse, todėl sumažėjo skirtumas tarp grupių [37].

Yra keletas galimų paaiškinimų, kodėl inkstų donorų, palyginti su kontroliniais, tyrimų rezultatais po 1 ir 5 metų skiriasi. Atsitiktinės atsitiktinumo pasekmės, atsižvelgiant į palyginti mažą dalyvių skaičių, tikrai yra viena iš galimybių. Kita galimybė yra donorų ir kontrolinių asmenų inkstų funkcijos skirtumo sumažėjimas praėjus 1–5 metams po donorystės. Tuo tarpu donorų vidutinis GFR per šį laikotarpį padidėjo 2 ml/min/1,73 m2, o kontrolinių asmenų GFR sumažėjo 1 ml/min/1,73 m2 per metus. Atsižvelgiant į stiprų ryšį tarp GFR ir KS masės stebėjimo tyrimuose [125, 131, 135], tikėtina, kad sumažėjęs GFR skirtumas tarp donorų ir kontrolinių asmenų bus susijęs su mažesniu KS masės skirtumu. Be to, kiti veiksniai, susiję su padidėjusia KS mase, pvz., anemija, padidėjęs eritropoetino kiekis ir C reaktyvaus baltymo kiekis, donorams retai pasireiškia po 12 mėnesių [136].

Koronarinė mikrovaskulinė disfunkcija, matuojama pagal vainikinių arterijų tėkmės rezervo greitį, yra labai paplitusi pacientams, sergantiems LIL, ir yra susijusi su nepalankia prognoze [137]. Taip pat manoma, kad tai prisideda prie ureminės kardiomiopatijos vystymosi [137]. Atliekant nedidelį skerspjūvio tyrimą, kuriame dalyvavo 23 donorai, kurių mediana buvo 30 mėnesių po donorystės, ir 25 glaudžiai panašios kontrolinės grupės, nustatyta, kad donorų koronarinės tėkmės rezervo greitis buvo žymiai mažesnis nei kontrolinių asmenų [138]. Šios išvados turi būti atkartotos atliekant didesnius, perspektyvius, išilginius tyrimus.

Apibendrinant galima pasakyti, kad yra nedaug tyrimų, tiriančių širdies struktūrinius ir funkcinius pokyčius po inkstų donorystės. Egzistuojančių tyrimų imtys yra mažos, o rezultatai prieštarauja vienas kitam. Dabartiniai įrodymai rodo, kad nors inkstų donorystė gali sukelti nedidelius širdies struktūros ir funkcijos pokyčius per 1 metus, jie neatrodo ilgalaikiai. Reikia gerai kontroliuojamų ir daug ilgesnių tolesnių tyrimų su serijiniais širdies tyrimais.

IŠVADA

Ronaldas niekada nesigailėjo paaukojęs broliui inkstą. Tada, kaip ir dabar, gyvų donorų inkstų donorystė suteikia ESKD sergantiems pacientams geriausią ilgalaikio išgyvenimo be dializės galimybę [58, 139]. Donorai negauna tiesioginio atlygio už savo pastangas. Tačiau gerokai prieš donorystę potencialūs donorai turi turėti geros kokybės informaciją apie būsimą riziką bendrai sveikatai, gyvenimo kokybei ir galimą poveikį gyvenimo trukmei. Atsižvelgiant į glaudų ryšį tarp širdies ir kraujagyslių ligų ir ŠKL, informacija apie būsimą širdies ir kraujagyslių ligų bei hipertenzijos riziką yra ypač svarbi. Tai ypač aktualu atsižvelgiant į nuolatinį atrankos kriterijų sušvelninimą, kuris yra tiesioginė didėjančio inkstų persodinimo poreikio pasekmė, įskaitant donorus, sergančius metaboliniu sindromu, diabetu ir hipertenzija [140–143]. Kaip pabrėžiama šioje apžvalgoje, reikiamų įrodymų vis dar trūksta. Todėl galbūt nenuostabu, kad labai skiriasi, kaip dažnai (nuo visada iki niekada) su potencialiais donorais aptariamos įvairios ilgalaikės rizikos [144].

Reikalingi ilgalaikiai (mažiausiai 20 metų) perspektyviniai tyrimai ir registrai su atitinkamomis sveikomis kontrolinėmis grupėmis, tinkamai atstovaujant įvairioms rasinėms grupėms ir gretutinėms ligoms, kad būtų galima apskaičiuoti su donoryste susijusią riziką [140]. Galbūt guodžia mintis, kad vis daugėja įrodymų, kad altruizmas ir savanorystė yra susiję su ilgesne gyvenimo trukme ir sumažėjusiu sveikatos priežiūros paslaugų teikimu [145–147]. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad jų veiksmai naudingi ne tik recipientui, bet ir daug platesnei visuomenei, gyvi donorai nusipelno kur kas daugiau nei vien tik svajonės. Atsižvelgiant į dabartinį netikrumą dėl su inkstų donoryste susijusios rizikos, transplantacijos centrai turėtų užmegzti ilgalaikius santykius su donorais, kad būtų galima atidžiai stebėti visus su širdies ir kraujagyslių ligomis susijusius veiksnius. Šiuo metu atrodo tikslinga teikti konsultacijas, stebėti ir gydyti keičiamus širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnius bei patikinti, kad nors įrodymų bazė yra netobula, nė vienas tyrimas nepateikė tvirtų įrodymų apie padidėjusią širdies ir kraujagyslių ligų ar mirties riziką.

INTERESŲ KONFLIKTO PAREIŠKIMAS

Nė vienas nebuvo deklaruotas.

NUORODOS

1. Merrill JP, Murray JE, Harrison JH ir kt. Sėkminga žmogaus inksto homotransplantacija tarp identiškų dvynių. J Am Med Assoc 1956; 160: 277–282

2. Kasiškės BL, Asrani SK, Dew MA ir kt. Gyvų donorų kolektyvas: mokslinis gyvų donorų registras. Am J transplantacija 2017 m.; 17: 3040–3048

3. Woodruff MF. Organų transplantacijos etinės problemos. Br Med J 1964; 1: 1457–1460

4. Kreis H. Kodėl, kai tik įmanoma, nereikėtų naudoti su gyvybe susijusių donorų. Transplant Proc 1985; 17: 1510–1514

5. Starzl TE. Gyvi donorai: con. Transplant Proc 1987; 19: 174–175

6. Spital A. Altruistinio gyvenimo ir lavoninių organų donorystės etiniai ir politikos klausimai. Clin Transplant 1997; 11: 77–87

7. Fehrman-Ekholm I, Elinder CG, Stenbeck M ir kt. Inkstų donorai gyvena ilgiau. Transplantacija 1997; 64: 976–978

8. Garg AX, Prasad GV, Thiessen-Philbrook HR ir kt. Širdies ir kraujagyslių ligų ir hipertenzijos rizika gyviems inkstų donorams: sveikatos administracinių duomenų analizė On-Ontario mieste, Kanadoje. Transplantacija 2008; 86: 399–406

9. Ibrahimas HN, Foley R, Tan L ir kt. Ilgalaikės inkstų donorystės pasekmės. N Engl J Med 2009; 360: 459–469

10. Reese PP, Bloom RD, Feldman HI ir kt. Mirtingumas ir širdies ir kraujagyslių ligos tarp vyresnio amžiaus gyvų inkstų donorų. Am J transplantacija 2014 m.; 14: 1853–1861

11. Kim Y, Yu MY, Yoo KD ir kt. Ilgalaikė mirtingumo rizika tarp gyvų inkstų donorų Korėjoje. Am J Kidney Dis 2020; 75: 919–925

12. Garg AX, Meirambayeva A, Huang A ir kt. Širdies ir kraujagyslių ligos inkstų donorams: suderintas kohortos tyrimas. BMJ 2012; 344: e1203

13. Segev DL, Muzaale AD, Caffo BS ir kt. Perioperacinis mirtingumas ir ilgalaikis išgyvenimas po gyvų inkstų donorystės. JAMA 2010; 303: 959–966

14. Krishnan N, Mumford L, Lipkin G ir kt. Gyvų inkstų donorų vidutinės trukmės rezultatų palyginimas su išilgine sveika kontrole Jungtinėje Karalystėje. Transplantacijos stotis 2020; 104: e65–e74

15. Janki S, Dehghan A, van de Wetering J ir kt. Ilgalaikė prognozė po inkstų donorystės: polinkio balas atitiko gyvų donorų ir ne donorų palyginimą iš dviejų gyventojų grupių. Eur J Epidemiol 2020; 35: 699–707

16. De La Mata NL, Clayton PA, Kelly PJ ir kt. Gyvų inkstų donorų išgyvenimas: Australijos ir Naujosios Zelandijos kohortos tyrimas naudojant duomenų ryšį. Transplant Direct 2020; 6: e533

17. Chaudry M, Gislason GH, Fosbol EL ir kt. Hipertenzija, širdies ir kraujagyslių ligos ir Danijos gyvų inkstų donorų mirties priežastis: suderintas kohortos tyrimas. „BMJ Open 2020“; 10: e041122

18. Berger JC, Muzaale AD, James N ir kt. 70 metų ir vyresni gyvi inkstų donorai: recipiento ir donoro rezultatai. Clin J Am Soc Nephrol 2011; 6: 2887–2893

19. Munch P, Christiansen CF, Birn H ir kt. Ar gyvų inkstų donorų rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis padidėja? Danijos populiacijos kohortinis tyrimas. Am J Transplant 2021; 21: 1857–1865

20. Mjoen G, Hallan S, Hartmann A ir kt. Ilgalaikė rizika inkstų donorams. Kidney Int 2014; 86: 162–167

21. Kaplan B, Ilahe A. Inkstų donorystės rizikos kiekybinis įvertinimas: tiesos (dar) nėra. Am J transplantacija 2014 m.; 14: 1715–1716

22. Kiberd BA, Tennankore KK. Inkstų donorystės rizika visą gyvenimą: medicininių sprendimų analizė. BMJ Open 2017; 7: e016490

23. O'Keeffe LM, Ramond A, Oliver-Williams C ir kt. Vidutinės ir ilgalaikės gyvų inkstų donorų sveikatos pavojai: sisteminė apžvalga ir metaanalizės. Ann Intern Med 2018; 168: 276–284

24. Rizvi SA, Zafar MN, Jawad F ir kt. Ilgalaikis gyvų inkstų donorystės saugumas kylančios ekonomikos sąlygomis. Transplantacija 2016; 100: 1284–1293

25. Go AS, Chertow GM, Fan D ir kt. Lėtinė inkstų liga ir mirties rizika, širdies ir kraujagyslių reiškiniai bei hospitalizacija. N Engl J Med 2004; 351: 1296–1305

26. van der Velde M, Matsushita K, Coresh J ir kt. Mažesnis apskaičiuotas glomerulų filtracijos greitis ir didesnė albuminurija yra susiję su mirtingumu dėl visų priežasčių ir širdies ir kraujagyslių ligų. Bendra didelės rizikos gyventojų grupių metaanalizė. Kidney Int 2011; 79: 1341–1352

27. Matsushita K, van der Velde M, Astor BC ir kt. Apskaičiuoto glomerulų filtracijos greičio ir albuminurijos ryšys su mirtingumu dėl visų priežasčių ir širdies ir kraujagyslių ligų bendrosiose populiacijos grupėse: bendra metaanalizės. Lancetas 2010; 375: 2073–2081

28. Matsushita K, Coresh J, Sang Y ir kt. Apskaičiuotas glomerulų filtracijos greitis ir albuminurija širdies ir kraujagyslių sistemos pasekmių prognozavimui: bendra atskirų dalyvių duomenų metaanalizė. Lancet Diabetes Endocrinol 2015; 3: 514–525

29. Brantsma AH, Bakker SJ, Hillege HL ir kt. Širdies ir kraujagyslių bei inkstų pasekmės asmenims, sergantiems K/DOQI stadijos 1-3 lėtine inkstų liga: albumino išsiskyrimo su šlapimu svarba. Nephrol Dial Transplant 2008; 23: 3851–3858

30. Peralta CA, Shlipak MG, Judd S ir kt. Lėtinės inkstų ligos nustatymas su kreatinino, cistatino C ir šlapimo albumino ir kreatinino santykiu bei ryšys su progresavimu iki galutinės inkstų ligos stadijos ir mirtingumo. JAMA 2011; 305: 1545–1552

31. Boner G, Shelp WD, Newton M ir kt. Veiksniai, turintys įtakos glomerulų filtracijos greičio padidėjimui likusiame transplantacijos donorų inkste. Am J Med 1973; 55: 169–174

32. Edgren J, Laasonen L, Kock B ir kt. Gyvų inkstų donorų inkstų funkcija ir kompensacinis inkstų augimas. Scand J Urol Nephrol 1976; 10: 134–136

33. Velosa JA, Offord KP, Schroeder DR. Amžiaus, lyties ir glomerulų filtracijos greičio įtaka gyvų inkstų donorų inkstų funkcijos rezultatams. Transplantacija 1995; 60: 1618–1621

34. Saxena AB, Myers BD, Derby G ir kt. Adaptyvi hiperfiltracija senstančiame inkste po kontralateralinės nefrektomijos. Am J Physiol Renal Physiol 2006; 291: F629–F634

35. Poggio ED, Braun WE, Davis C. Priežiūros mokslas: tinkamas inkstų donorų ir inkstų funkcijos patikrinimas gyvų inkstų donorystėje – įvertinimas, lemiantys veiksniai ir pasekmės rezultatams. Clin J Am Soc Nephrol 2009; 4: 1677–1684

36. Moody WE, Ferro CJ, Edwards NC ir kt. Vienašalės nefrektomijos poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai gyviems inkstų donorams. Hipertenzija 2016; 67: 368–377

37. Price AM, Moody WE, Stoll VM ir kt. Vienašalės nefrektomijos poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai gyviems inkstų donorams po 5 metų. Hipertenzija 2021; 77: 1273–1284

38. Price AM, Greenhall GHB, Moody WE ir kt. Kraujospūdžio ir arterijų hemodinamikos pokyčiai po gyvų inkstų donorystės. Clin J Am Soc Nephrol 2020; 15: 1330–1339

39. Haugen AJ, Hallan S, Langberg NE ir kt. Padidėjusi ilgalaikė hipertenzijos rizika inkstų donorams – retrospektyvus kohortos tyrimas. Transpl Int 2020; 33: 536–543

40. Kasiske BL, Anderson-Haag TL, Duprez DA ir kt. Perspektyvus kontroliuojamas metabolinio ir fiziologinio inkstų donorystės poveikio tyrimas rodo, kad donorai išlaiko stabilią inkstų funkciją per pirmuosius devynerius metus. Kidney Int 2020; 98: 168–175

41. Holscher CM, Haugen CE, Jackson KR ir kt. Savarankiškai pranešta apie hipertenziją ir ilgalaikę inkstų funkciją gyviems inkstų donorams, palyginti su sveikais nedonorais. Clin J Am Soc Nephrol 2019; 14: 1493–1499

42. Edwards NC, Ferro CJ, Townend JN ir kt. Aortos išsiplėtimas ir arterijų ir skilvelių jungtis sergant ankstyva lėtine inkstų liga: modelis, panašus į širdies nepakankamumą su išsaugota išstūmimo frakcija. Širdis 2008; 94: 1038–1043

43. Edwards NC, Hirth A, Ferro CJ ir kt. Subklinikiniai kairiojo skilvelio miokardo deformacijos anomalijos ankstyvos stadijos lėtinėje inkstų ligoje: ureminės kardiomiopatijos pirmtakas? J Am Soc Echocardiogr 2008; 21: 1293–1298

44. Turin TC, Coresh J, Tonelli M ir kt. Vienerių metų inkstų funkcijos pokytis yra susijęs su padidėjusia mirtingumo rizika. Am J Nephrol 2012; 36: 41–49

45. Matsushita K, Selvin E, Bash LD ir kt. Apskaičiuoto GFR pokytis, susijęs su koronarine širdies liga ir mirtingumu. J Am Soc Nephrol 2009; 20: 2617–2624

46. ​​O'Hare AM, Bertenthal D, Covinsky KE ir kt. Mirtingumo rizikos stratifikacija sergant lėtine inkstų liga: vienas dydis visoms amžiaus grupėms? J Am Soc Nephrol 2006; 17: 846–853

47. Bauer C, Melamed ML, Hostetter TH. Lėtinės inkstų ligos stadija: laikas kurso korekcijai. J Am Soc Nephrol 2008; 19: 844–846

48. Glassock RJ, Winearls C. Atranka dėl CKD su eGFR: abejonės ir pavojai. Clin J Am Soc Nephrol 2008; 3: 1563–1568

49. Lam NN, Lloyd A, Lentine KL ir kt. Inkstų funkcijos pokyčiai po gyvo donoro nefrektomijos. Kidney Int 2020; 98: 176–186

50. Srinivas TR, Poggio ED. Ar gyvi inkstų donorai serga ŠKL? Adv Chronic Kidney Dis 2012; 19: 229–236

51. Daviesas DF, Shock NW. Glomerulų filtracijos greičio, veiksmingo inkstų plazmos srauto ir kanalėlių išskyrimo gebėjimo suaugusiems vyrams amžiaus pokyčiai. J Clin Invest 1950; 29: 496–507

52. Fehrman-Ekholm I, Skeppholm L. Renal function in the elderly (>70 metų), matuojamas naudojant joheksolio klirensą, kreatinino kiekį serume, karbamidą serume ir apskaičiuotą klirensą. Scand J Urol Nephrol 2004; 38: 73–77

53. Zhou XJ, Rakheja D, Yu X ir kt. Senstantis inkstas. Kidney Int 2008; 74: 710–720

54. Glassock RJ, Winearls C. Senėjimas ir glomerulų filtracijos greitis: tiesos ir pasekmės. Trans Am Clin Climatol Assoc 2009 m.; 120: 419–428

55. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N ir kt. Įprasto kraujospūdžio priklausomybė nuo kraujagyslių mirštamumo pagal amžių: vieno milijono suaugusiųjų individualių duomenų metaanalizė 61 perspektyviniame tyrime. Lancetas 2002; 360: 1903–1913

56. Vasan RS, Beiser A, Seshadri S ir kt. Likutinė rizika susirgti hipertenzija vidutinio amžiaus moterims ir vyrams visą gyvenimą: Framinghamo širdies tyrimas. JAMA 2002; 287: 1003–1010

57. Jager KJ, Kovesdy C, Langham R ir kt. Vienintelis advokacijos ir komunikacijos numeris visame pasaulyje daugiau nei 850 milijonų žmonių serga inkstų ligomis. Nephrol Dial Transplant 2019; 34: 1803–1805

58. Lentinas KL, Segevas DL. Gyvų inkstų donorų medicininės rizikos supratimas ir informavimas: perspektyvos klausimas. J Am Soc Nephrol 2017; 28: 12–24

59. Boudville N, Prasad GV, Knoll G ir kt. Metaanalizė: hipertenzijos rizika gyviems inkstų donorams. Ann Intern Med 2006; 145: 185–196

60. Talseth T, Fauchald P, Skrede S ir kt. Ilgalaikis kraujospūdis ir inkstų funkcija inkstų donorams. Kidney Int 1986; 29: 1072–1076

61. Williams SL, Oleras J, Jorkasky DK. Ilgalaikė inkstų funkcija inkstų donorams: donorų ir jų brolių ir seserų palyginimas. Ann Intern Med 1986; 105: 1–8

62. Najarian JS, Chavers BM, McHugh LE ir kt. 20 ar daugiau metų gyvų inkstų donorų stebėjimas. Lancetas 1992; 340: 807–810

63. Undurraga A, Roessler E, Arcos O ir kt. Ilgalaikis inkstų donorų stebėjimas. Transplant Proc 1998; 30: 2283–2285

64. O'Donnell D, Seggie J, Levinson I ir kt. Inkstų funkcija po donoro organų nefrektomijos. S Afr Med J 1986; 69: 177–179

65. Miller IJ, Suthanthiran M, Riggio RR ir kt. Inkstų donorystės poveikis. Ilgalaikis klinikinis ir biocheminis gyvų donorų stebėjimas viename centre. Am J Med 1985; 79: 201–208

66. Watnickas TJ, Jenkins RR, Rackoff P ir kt. Mikroalbuminurija ir hipertenzija ilgalaikiams inkstų donorams. Transplantacija 1988 m.; 45: 59–65

67. Sobh M, Nabeeh A, el-Din AS ir kt. Ilgalaikis likusio inksto stebėjimas su gyvais inkstų donorais. Int Urol Nephrol 1989; 21: 547–553

68. D'Almeida P, Keitel E, Bittar A ir kt. Ilgalaikis inkstų donorų įvertinimas. Transplant Proc 1996; 28: 93–94

69. Seyahi N, Kahveci A, Bolayirli M ir kt. Vainikinių arterijų kalcifikacija ir chroniškai sumažėjęs GFR gyviems inkstų donorams. Am J Kidney Dis 2007; 49: 143–152

70. Shehab-Eldin W, Shoeb S, Khamis S ir kt. Jautrumas atsparumui insulinui po inkstų donorystės: bandomasis stebėjimo tyrimas. Am J Nephrol 2009; 30: 371–376

71. Doshi MD, Goggins MO, Li L ir kt. Afroamerikiečių gyvų inkstų donorų medicininiai rezultatai: suderintas kohortos tyrimas. Am J transplantacija 2013 m.; 13: 111–118

72. Kasiske BL, Anderson-Haag T, Israni AK ir kt. Perspektyvus kontroliuojamas gyvų inkstų donorų tyrimas: trejų metų stebėjimas. Am J Kidney Dis 2015; 66: 114–124

73. Ku E, Lee BJ, Wei J ir kt. Hipertenzija sergant CKD: pagrindinė mokymo programa 2019 m. Am J Inkstų Dis 2019 m.; 74: 120–131

74. Huang WC, Elkin EB, Levey AS ir kt. Dalinė nefrektomija ir radikali nefrektomija pacientams, sergantiems mažais inkstų navikais – ar skiriasi mirtingumas ir širdies ir kraujagyslių sistemos pasekmės? J Urol 2009; 181: 55–61

75. Van Poppel H, Da Pozzo L, Albrecht W ir kt. Perspektyvus atsitiktinių imčių EORTC tarpgrupinis 3 fazės tyrimas, kuriame lyginami planinės nefronus tausojančios operacijos ir radikalios nefrektomijos onkologiniai rezultatai dėl žemos stadijos inkstų ląstelių karcinomos. Eur Urol 2011; 59: 543–552

76. Scosyrev E, Messing EM, Sylvester R ir kt. Inkstų funkcija po nefronus tausojančios operacijos, palyginti su radikalia nefrektomija: EORTC atsitiktinių imčių tyrimo 30904 rezultatai. Eur Urol 2014; 65: 372–377

77. Thompsonas RH. Dalinė ir radikali nefrektomija: diskusijos dėl inkstų funkcijos baigiasi, kol tęsiasi ginčai dėl išgyvenimo. Eur Urol 2014; 65: 378–379

78. Inoue M, Fujii Y, Yokoyama M ir kt. Hipertenzijos progresavimas po dalinės nefrektomijos pacientams, sergantiems inkstų navikais: preliminari ataskaita. Int J Urol 2015; 22: 797–798

79. Kim SH, Hwang HS, Yoon HE ir kt. Ilgalaikė hipertenzijos ir lėtinės inkstų ligos rizika gyviems inkstų donorams. Transplant Proc 2012; 44: 632–634

80. Chue CD, Townend JN, Steeds RP ir kt. Arterijų standumas sergant lėtine inkstų liga: priežastys ir pasekmės. Širdis 2010; 96: 817–823

81. Moody WE, Edwards NC, Chue CD ir kt. Arterinė liga sergant lėtine inkstų liga. Širdis 2013; 99: 365–372

82. Schillaci G, Pirro M, Mannarino MR ir kt. Ryšys tarp normalios inkstų funkcijos ir centrinės bei periferinės arterijų standumo sergant hipertenzija. Hipertenzija 2006; 48: 616–621

83. Kawamoto R, Kohara K, Tabara Y ir kt. Ryšys tarp sumažėjusio apskaičiuoto glomerulų filtracijos greičio ir arterijų standumo. Intern Med 2008; 47: 593–598

84. Madero M, Wassel CL, Peralta CA ir kt. Cistatinas C yra susijęs su arterijų standumu vyresnio amžiaus žmonėms. J Am Soc Nephrol 2009; 20: 1086–1093

85. Song SH, Kwak IS, Kim YJ ir kt. Cistatino C koncentracija serume yra susijusi su pulso bangos greičiu net ir tiems asmenims, kurių kreatinino kiekis serume normalus. Hypertens Res 2008; 31: 1895–1902

86. Lilitkarntakul P, Dhaun N, Melville V ir kt. Kraujospūdis, o ne uremija, yra pagrindinis arterijų standumo ir endotelio disfunkcijos veiksnys pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga ir minimaliomis gretutinėmis ligomis. Aterosklerozė 2011 m.; 216: 217–225

87. Pickup L, Radhakrishnan A, Townend JN ir kt. Arterinis standumas sergant lėtine inkstų liga: keičiamas širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnys? Curr Opin Nephrol Hypertens 2019; 28: 527–536

88. Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L ir kt. Ekspertų sutarimo dokumentas dėl arterijų standumo: metodologiniai klausimai ir klinikinis pritaikymas. Eur Širdis J 2006; 27: 2588–2605

89. Chirinos JA, Segers P, Hughes T ir kt. Didelių arterijų standumas sveikatos ir ligų atveju: JACC naujausia apžvalga. J Am Coll Cardiol 2019; 74: 1237–1263

90. Blacher J, Guerin AP, Pannier B ir kt. Aortos standumo įtaka išgyvenimui sergant paskutinės stadijos inkstų liga. Tiražas 1999; 99: 2434–2439

91. Laurent S, Boutouyrie P, Asmar R ir kt. Aortos standumas yra nepriklausomas hipertenzija sergančių pacientų mirtingumo nuo visų priežasčių ir širdies ir kraujagyslių ligų prognozuotojas. Hipertenzija 2001; 37: 1236–1241

92. Shoji T, Emoto M, Shinohara K ir kt. Cukrinis diabetas, aortos sustingimas ir mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų sergant galutinės stadijos inkstų liga. J Am Soc Nephrol 2001; 12: 2117–2124

93. Cruickshank K. Aortos pulso bangos greitis ir jo ryšys su mirtingumu sergant diabetu ir gliukozės netoleravimu: integruotas kraujagyslių funkcijos indeksas? Tiražas 2002; 106: 2085–2090

94. Sutton-Tyrrell K, Najjar SS, Boudreau RM ir kt. Padidėjęs aortos pulso bangos greitis, arterijų standumo žymuo, numato širdies ir kraujagyslių reiškinius gerai funkcionuojantiems vyresnio amžiaus žmonėms. Tiražas 2005; 111: 3384–3390

95. Willum-Hansen T, Staessen JA, Torp-Pedersen C ir kt. Aortos pulso bangos greičio, kaip arterijų standumo indekso, prognostinė reikšmė bendroje populiacijoje. Tiražas 2006; 113: 664–670

96. Vlachopoulos C, Aznaouridis K, Stefanadis C. Širdies ir kraujagyslių įvykių ir mirtingumo dėl visų priežasčių numatymas esant arterijų standumui: sisteminė apžvalga ir metaanalizės. J Am Coll Cardiol 2010; 55: 1318–1327

97. Verbeke F, Marechal C, Van Laecke S ir kt. Aortos standumas ir centrinės bangos atspindžiai prognozuoja inkstų transplantacijos recipientų rezultatus. Hipertenzija 2011; 58: 833–838

98. Verbeke F, Van Biesen W, Honkanen E ir kt. Aortos standumo ir kalcifikacijos prognozinė vertė širdies ir kraujagyslių reiškiniams bei mirštamumui dializuojamiems pacientams: inkstų ligos (CORD) tyrimo kalcifikacijos baigties rezultatas. Clin J Am Soc Nephrol 2011; 6: 153–159

99. Ben-Shlomo Y, Spears M, Boustred C ir kt. Aortos pulso bangos greitis pagerina širdies ir kraujagyslių įvykių prognozavimą: individualaus dalyvio būsimų stebėjimo duomenų iš 17 635 tiriamųjų metaanalizė. J Am Coll Cardiol 2014; 63: 636–646

100. Townsend RR, Anderson AH, Chirinos JA ir kt. Pulso bangos greičio ryšys su lėtinės inkstų ligos progresavimu ir mirtingumu: CRIC tyrimo (chroninio inkstų nepakankamumo kohortos) išvados. Hipertenzija 2018; 71: 1101–1107

101. Bahous SA, Stephan A, Blacher J ir kt. Aortos standumas, gyvi donorai ir inkstų transplantacija. Hipertenzija 2006; 47: 216–221

102. Fesler P, Mourad G, du Cailar G ir kt. Arterijos standumas: nepriklausomas adaptyvios glomerulų hiperfiltracijos veiksnys po inkstų donorystės. Am J Physiol Renal Physiol 2015; 308: F567–F571

103. de Seigneux S, Ponte B, Berchtold L ir kt. Gyvų inkstų donorystė neturi neigiamos įtakos serumo kalcifikacijos polinkiui ir kraujagyslių standumo žymenims. Transpl Int 2015; 28: 1074–1080

104. Moody WE, Tomlinson LA, Ferro CJ ir kt. Glomerulų filtracijos greičio sumažėjimo po NEfrektomijos poveikis arterijų standumui ir centrinei hemodinamikai: EARNEST tyrimo pagrindimas ir planas. Am Heart J 2014; 167: 141–149 e142

105. Peixoto AJ. Arterijų mechanika po gyvo inkstų donorystės. Clin J Am Soc Nephrol 2020; 15: 1237–1239

106. Dahle DO, Mjoen G. Išganingas vienišo inksto kraujospūdis. Am J Hipertenzija 2020; 33: 218–219

107. Mall G, Huther W, Schneider J ir kt. Difuzinė intermiokardiocitinė fibrozė pacientams, sergantiems uremija. Nephrol Dial Transplant 1990; 5: 39–44

108. Aoki J, Ikari Y, Nakajima H ir kt. Hemodializuojamų pacientų išsiplėtusios kardiomiopatijos klinikinės ir patologinės charakteristikos. Kidney Int 2005; 67: 333–340

109. Mark PB, Johnston N, Groenning BA ir kt. Ureminės kardiomiopatijos iš naujo apibrėžimas naudojant kontrastinį širdies magnetinio rezonanso tomografiją. Kidney Int 2006; 69: 1839–1845

110. Rutherford E, Talle MA, Mangion K ir kt. Mano širdies audinio anomalijų nustatymas galutinės stadijos inkstų nepakankamumu, naudojant širdies magnetinio rezonanso tomografiją, naudojant natūralų T1 kartografavimą. Kidney Int 2016; 90: 845–852

111. Hayer MK, Price AM, Liu B ir kt. Difuzinė miokardo intersticinė fibrozė ir disfunkcija sergant ankstyva lėtine inkstų liga. Am J Cardiol 2018; 121: 656–660

112. Wang X, Shapiro JI. Besivystančios ureminės kardiomiopatijos patogenezės koncepcijos. Nat Rev Nephrol 2019; 15: 159–175

113. Teisė JP, Kaina AM, Pikapas L ir kt. Fibroblastų augimo faktoriaus -23 ir alfaKlotho taikymo klinikinis potencialas gydant ureminę kardiomiopatiją. „J Am Heart Assoc“, 2020 m.; 9: e016041

114. Agarwal R, Song RJ, Vasan RS ir kt. Kairiojo skilvelio masė ir atsitiktinė lėtinė inkstų liga. Hipertenzija 2020; 75: 702–706

115. Ferro CJ, Steeds RP, Townend JN. Hipertenzija, arterijų hemodinamika ir kairiojo skilvelio liga: istoriniai stebėjimai. QJM 2012; 105: 709–716

116. Edwards NC, Moody WE, Chue CD ir kt. Natūralios ureminės kardiomiopatijos istorijos apibrėžimas sergant lėtine inkstų liga: širdies ir kraujagyslių magnetinio rezonanso vaidmuo. JACC Cardiovasc Imaging 2014; 7: 703–714

117. Pickup LC, Law JP, Radhakrishnan A ir kt. Kairiojo skilvelio struktūros ir funkcijos pokyčiai, susiję su inkstų transplantacija: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. ESC širdies nepakankamumas 2021 m.; 8: 2045–2057

118. Hiemstra TF, Smith JC, Lim K ir kt. Inkstų donorystės poveikis kaulų mineralų apykaitai. PLoS One 2020; 15: e0235082

119. Levy D, Garrison RJ, Savage DD ir kt. Echokardiografiškai nustatytos kairiojo skilvelio masės prognozės Framinghamo širdies tyrime. N Engl J Med 1990; 322: 1561–1566

120. Foley RN, Parfrey PS, Harnett JD ir kt. Kairiojo skilvelio geometrijos prognostinė reikšmė ureminėje kardiomiopatijoje. J Am Soc Nephrol 1995; 5: 2024–2031 m

121. Parfrey PS, Foley RN, Harnett JD ir kt. Lėtinės uremijos kairiojo skilvelio sutrikimų pasekmės ir rizikos veiksniai. Nephrol Dial Transplant 1996; 11: 1277–1285

122. Schillaci G, Verdecchia P, Porcellati C ir kt. Nuolatinis ryšys tarp kairiojo skilvelio masės ir širdies ir kraujagyslių rizikos, sergant pirmine hipertenzija. Hipertenzija 2000; 35: 580–586

123. London GM, Pannier B, Guerin AP ir kt. Kairiojo skilvelio hipertrofijos pokyčiai pacientams, kuriems atliekama hemodializė, ir išgyvenamumas: intervencinio tyrimo stebėjimas. J Am Soc Nephrol 2001; 12: 2759–2767

124. Zoccali C, Benedetto FA, Mallamaci F ir kt. Prognozinis kairiojo skilvelio masės indeksavimo poveikis pacientams, kuriems atliekama dializė. J Am Soc Nephrol 2001; 12: 2768–2774

125. Verdecchia P, Angeli F, Borgioni C ir kt. Širdies ir kraujagyslių rizikos pokyčiai sumažinus kairiojo skilvelio masę sergant hipertenzija: metaanalizė. Am J Hipertenzija 2003; 16: 895–899

126. Zoccali C, Benedetto FA, Mallamaci F ir kt. Kairiojo skilvelio masės stebėjimas stebint dializuojamus pacientus: kairiojo skilvelio hipertrofijos progresavimo prognozė. Kidney Int 2004; 65: 1492–1498

127. Zoccali C, Benedetto FA, Mallamaci F ir kt. Kairiojo skilvelio sistolinės funkcijos echokardiografinių rodiklių prognozinė vertė besimptomiams dializuojamiems pacientams. J Am Soc Nephrol 2004; 15: 1029–1037

128. Boner G, Cooper ME, McCarroll K ir kt. Nepageidaujamas kairiojo skilvelio hipertrofijos poveikis NIDDM baigčių mažinimui naudojant angiotenzino II antagonisto losartano (RENAAL) tyrimą. Diabetologia 2005; 48: 1980–1987

129. Weiner DE, Tighiouart H, Vlagopoulos PT ir kt. Anemijos ir kairiojo skilvelio hipertrofijos poveikis širdies ir kraujagyslių ligoms pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga. J Am Soc Nephrol 2005; 16: 1803–1810

130. Foley RN, Curtis BM, Randell EW ir kt. Kairiojo skilvelio hipertrofija naujiems hemodializuojamiems pacientams be simptominės širdies ligos. Clin J Am Soc Nephrol 2010; 5: 805–813

131. Bouzas-Mosquera A, Broullon FJ, Alvarez-Garcia N ir kt. Kairiojo skilvelio masės ryšys su visų priežasčių mirtingumu, miokardo infarktu ir insultu. PLoS One 2012; 7: e45570

132. Bellavia D, Cataliotti A, Clemenza F ir kt. Ilgalaikės struktūrinės ir funkcinės miokardo adaptacijos sveikiems inkstų donorams: bandomasis tyrimas. PLoS One 2015; 10: e0142103

133. Altmann U, Boger CA, Farkas S ir kt. Dėl gyvų inkstų donorystės sumažėjusios inkstų funkcijos poveikis kairiojo skilvelio masei. Hipertenzija 2017; 69: 297–303

134. Hewing B, Dreger H, Knebel F ir kt. Vidutinės trukmės echokardiografinis širdies funkcijos stebėjimas po gyvų inkstų donorystės. Clin Nephrol 2015; 83: 253–261

135. Chen SC, Chang JM, Liu WC ir kt. Laipsniškas kairiojo skilvelio masės indekso didėjimas ir kairiojo skilvelio išstūmimo frakcijos mažėjimas atitinka lėtinės inkstų ligos stadijas diabetu sergantiems pacientams. Exp Diabetes Res 2012; 2012 m.: 789325

136. Hampel DJ, Pratschke J, May G ir kt. Gyvų inkstų donorystė: anemija ir uždegimai ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu. Transplant Proc 2006; 38: 661–663

137. Radhakrishnan A, Pickup LC, Price AM ir kt. Koronarinė mikrovaskulinė disfunkcija: pagrindinis žingsnis kuriant ureminę kardiomiopatiją? Širdis 2019; 105: 1302–1309

138. Radhakrishnan A, Price AM, Pickup LC ir kt. Koronarinio tėkmės greičio rezervas ir uždegiminiai žymenys gyviems inkstų donorams. Int J Cardiol 2020; 320: 141–147

139. LaPointe Rudow D, Hays R, Baliga P ir kt. Konsensuso konferencija dėl geriausios gyvų inkstų donorystės praktikos: rekomendacijos, kaip optimizuoti švietimą, prieigą ir priežiūrą. Am J transplantacija 2015 m.; 15: 914–922

140. Niemi M, Mandelbrot DA. Gyvų inkstų donorystės iš medicininiu požiūriu sudėtingų donorų rezultatai: pasekmės donorui ir recipientui. Curr Transplant Rep 2014; 1: 1–9

141. Rastogi A, Yuan S, Arman F ir kt. Kraujo spaudimas ir gyvi inkstų donorai: klinikinė perspektyva. Transplant Direct 2019; 5: e488

142. Martin-Alemany G, Perez-Navarro M, Rosas-Herrera A ir kt. Kardiometabolinių rizikos veiksnių ir metabolinio sindromo pokyčiai laikui bėgant gyviems inkstų donorams: retrospektyvus kohortos tyrimas. Nutr Hosp 2021; 38: 1002–1008

143. Yoshinaga K, Araki M, Wada K ir kt. Galima inkstų donorystė su gyvais ribiniais donorais, įskaitant diabetą. Immun Inflamm Dis 2021; 9: 1061–1068

144. Mjoen G, Maggiore U, Kessaris N ir kt. Ilgalaikė rizika po inkstų donorystės: kaip informuoti potencialius donorus? DESCARTES ir EKITA transplantacijos darbo grupių apklausa. Nephrol Dial Transplant 2021; 36: 1742–1753

145. Konrath S, Fuhrel-Forbis A, Lou A ir kt. Savanoriškos veiklos motyvai yra susiję su vyresnio amžiaus žmonių mirtingumo rizika. Sveikatos psichologija 2012; 31: 87–96

146. Kim ES, Konrath SH. Savanoriška veikla gali būti siejama su vyresnio amžiaus žmonių sveikatos priežiūros paslaugomis. Soc Sci Med 2016; 149: 122–129

147. Kim ES, Whillans AV, Lee MT ir kt. Savanoriška veikla ir vėlesnė vyresnio amžiaus žmonių sveikata ir gerovė: viso rezultato išilginis požiūris. Am J Prev Med 2020; 59: 176–186

Daugiau informacijos: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501