Policistinių kiaušidžių sindromo gydymo Kinijos vaistinių vaistų taisyklių tyrimas, remiantis realaus pasaulio duomenų gavybine ligoninės informacinės sistemos gavyba

Anotacija:

 

Tikslas:Išnagrinėti Kinijos vaistinių vaistų taisykles, susijusias su policistinių kiaušidžių sindromo (PCOS) gydymo taisyklėmis realiame pasaulyje, remiantis Ligoninių informacinės sistemos (HIT) duomenų gavyba.

Metodai:208 pacientų, kuriems buvo atliktas veiksmingas gydymas „Yuyao“ motinystės ir vaikų sveikatos priežiūros ligoninės ir tradicinės kinų medicinos provincijos ligoninėje nuo 2020 m. Lapkričio mėn. Iki 2022 m. Balandžio mėn. Buvo sukurta „Excel“ duomenų bazė, apskaičiavimui buvo naudojamas „Python“ kalbos paketas; Apriori algoritmas buvo naudojamas analizuoti nustatytų vaistų ryšį.

Naujas „Cistanche Herba“ receptas geras policistinių kiaušidžių sindromui (PCOS)

Palaikomoji „Wecistanche“ paslauga-didžiausia cisranche eksportuotoja Kinijoje:
El. Paštas: wallence.suen@wecistanche.com
WhatsApp/Tel: +86 15292862950

 

Remiantis entropijos hierarchiniu grupavimo algoritmu, buvo atlikta naujų receptų analizė ir PCOS gydymo realiame pasaulyje administravimo taisyklės buvo apibendrintos ir išanalizuotos.

Rezultatai: Iš viso buvo įtraukti 208 pacientai, apimantys 713 receptus ir 157 kinų vaistus, o bendras dažnis buvo 8 163. Įtrauktas aukšto dažnio kinų medicininis vaistasSpermos cuscutae (352 kartus), Pseudostellariae radix (343 kartus), „Dipsaci Radix“ (319 kartų),Atractylodis makrocefalae rizoma (276 kartus)irCistanches Herba (264 kartus). Vaistinė prigimtis daugiausia buvo šilta, o po jo - šalta ir neutrali. Vaistiniai skoniai daugiausia buvo saldūs ar švelnūs, po jų sekė aštrus ir kartaus ar sutraukiantis. Kanalo įrašai daugiausia buvo kepenų kanalas, inkstų kanalas ir blužnies kanalas. Žolelių terapinis poveikis daugiausia buvo vaistažolės, kuriose deficito papildomos žolelės, po to sekė kraują sukeliančios ir sustingusios žolelės, qi ištremiančios žolelės ir šilumos išvalymo bei toksinus, tirpinančių žoleles. Remiantis asociacijos taisyklių analize, buvo gautos 12 porų augalinių porų ir 15 tripleto vaistų grupių, tarp kurių dažniausiai naudojamos augalinės poros buvo pseudostellariae„Radix-Cistanches Herba“, Pseudostellariae Radix-Cervi Cornu Degelatinatum, Pseudostellariae Radix-Atractylodis Macrocephalae Rhizoma, Pseudostellariae Radix-Dendrobii Caulis, and Pseudostellariae Radix-Taxilli Herba, and the commonly used triplet medicinals were Pseudostellariae Radix-Dendrobii Caulis-dipsaci radix, pseudostellariae radix-dipsaci radix-cuscutae semen, pseudostellariae radix-artactylodis makrocefalae rhizoma-dipsaci radix ir pseudostellariae radix-dipsaci„Radix-Cistanches Herba“. Remiantis klasterių analize, buvo gautos penkios naujų receptų grupės, į kurias daugiausia buvo įtrauktos žolelės inkstų tonizavimui, papildytos žolelėmis kepenims nuraminti, sustiprinant blužnį, išsklaido sustingimą ir pašalinant skreplius.

Nauja „Cistanche Herba“

Išvada:Pagrindinė PCOS patogenezė yra inkstų trūkumas ir kepenų suvaržymas. Daugiausia naudojamos vaistažolės yra saldžios ir šiltos ir patenka į kepenų kanalą. Paprastai naudojamos žolelių poros, trigubų vaistų ir šerdies žolelių deriniai atspindi inksto tonizavimo metodus, nuraminti kepenis, pagyvinti kraują, išspręsti skreplius ir pan.

Raktiniai žodžiai:Policistinių kiaušidžių sindromas; Tikrasis pasaulis; Kinijos medicina; Administravimo taisyklės

 

 

 

Nauji „Cistanche Herba“ ekstrakto milteliai

 

Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS)yra dažnasEndokrininė metabolinė ligagimdančio amžiaus moterims. Jis turi klastingą pradžią ir įvairias apraiškas ir dažnai lydi moteris visą gyvenimą [1-2]. Nors tarptautinės ir vidaus gairės [3-6] pasiūlė pirmosios eilės vaistus, pagrįstus skirtingais klinikiniais PCOS simptomais, vis dar nėra sutarimo dėl geriausio gydymo plano dėl didelių individualių klinikinių apraiškų skirtumų. Klinikinis gydymas vis dar pasisako už tai, kad jis turėtų būti grindžiamas individualiais pacientų skirtumais, sindromo diferenciacija ir gydymas bei individualizuotas ir tikslinis gydymas. Šiuo metu PCOS tyrimai daugiausia grindžiami garsių gydytojų ar literatūros tyrimų patirtimi, ir yra nedaug tyrimų ataskaitų, pagrįstų realaus pasaulio duomenimis.

Ligoninės informacinės sistemos (jo) duomenų bazėje, kaip svarbus realaus pasaulio tyrimų duomenų šaltinis, turi pranašumų, kad ji yra tikra, patikima ir gausu dimensijų. Remiantis jo duomenų baze, paaiškinti TCM vaistų charakteristikas ir veikimo charakteristikas, skirtas PCOS prevencijai ir gydymui klinikinėje praktikoje, gali būti nuoroda į klinikinio gydymo sprendimų patikrinimą, indukciją ir plėtrą ir sudaryti pagrindą formuoti PCOS gaires. Šis tyrimas ketina išanalizuoti TCM gydymo PCOS charakteristikas „realiame pasaulyje“, remiantis jo duomenų baze, ir paaiškinti jos taisykles, pateikti nuorodą į klinikinę diagnozę ir gydymą bei palengvinti klinikinės diagnozės ir gydymo planų optimizavimą.

 

1 klinikiniai duomenys

1.1 Įtraukimo kriterijai

Diagnostiniai kriterijai nurodo „kinų diagnozės ir gydymo gaires, susijusias su policistinių kiaušidžių sindromu“ [6]. Oligomenorėja, amenorėja ar nereguliarus gimdos kraujavimas yra būtinos sąlygos, ir reikia įvykdyti vieną iš šių dviejų elementų: ① Klinikinės hiperandrogenizmo ar hiperandrogenemijos pasireiškimai; ② Ultragarsas rodo cistines kiaušides (PCOM). Hormonų vaistai turėtų būti nutraukti 3 mėnesius prieš gydymą. Į Kinijos medicinos recepto informaciją įeina tik Kinijos medicinos junginių receptų vartotojai. Pacientai, kurie po gydymo pastoja arba turi dvikryptę bazinę kūno temperatūrą, išmatuotą 3 iš eilės ciklams arba kurių simptomai, požymiai ir fiziniai bei cheminiai tyrimai žymiai pagerėjo. Jei keičiasi daugybiniai to paties paciento medicininiai įrašai, pakeistas receptas bus įtrauktas kaip naujas receptas.

 

1.2 Išskyrimo kriterijai

Kitos ligos, kurios gali sukelti hiperandrogenizmą ir nenormalią ovuliaciją; pacientai, kuriems trūksta svarbios informacijos ir neišsamių receptų; pacientai, kurie gydymo metu vartoja hormonų vaistus; Pacientai, kurie tuo pačiu metu naudoja Kinijos patentų medicinos preparatus, akupunktūrą ir kitus išorinius gydymo būdus; Pacientai, sergantys kitomis širdies ir kraujagyslių bei smegenų kraujagyslių ligomis, piktybiniais navikais ir kt.

1.3 Tyrimo dalykai

Iš viso 208 pacientai, apsilankę Yuyao motinų ir vaikų sveikatos ligoninės ginekologijos skyriuje bei nuo 2020 m. Lapkričio mėn. Iki 2022 m. Rugpjūčio mėn., Iš viso 768 vizitų ir 713 receptų buvo atrinkta tradicinės kinų medicinos Hubei provincijos ligoninės ir 713 receptų. Amžius svyravo nuo 22 iki 38 metų, jo vidutiniškai 27 metų amžiaus.

1.4 Duomenų įvedimas ir patikrinimas

Įtraukti atvejai buvo išgauti iš elektroninės medicinos įrašų sistemos ir sudarė „Excel“ informacijos surinkimo lentelę, kurią sudarė „Gujinyun Medical Case“ platformos programinė įranga. Į kolekcijos turinį įeina amžius, dabartinė ligos istorija, buvusi ligos istorija, santuokinė istorija, klinikiniai simptomai, išsami informacija apie receptą ir kt. Vaistų pavadinimų ir jų keturių Qi, penkių skonių ir dienovidinių įrašymas-visi laikosi „Kinijos liaudies Respublikos farmakopėjos“ standartų, tokių kaip Kinijos Respublikos „Kinijos Materia Medica“. Atraktilodai Lancea ir išmaišytas salyklas ir neapdorotas salyklas yra vieningi kaip salyklas.

Nauji „Cistanche Herba“ ekstraktų kapsulės

Spustelėkite, jei norite gauti daugiau informacijos

 

1.5 Duomenų analizė

Asociacijos taisyklių analizei buvo naudojama „Gujinyun Medical Case“ platformos programinė įranga; Naujai receptų analizei įgyvendinti buvo naudojami patobulintas tarpusavio informacijos metodas, sudėtinga sistemos entropijos grupavimas, neprižiūrimas entropijos hierarchinis grupavimas ir kiti algoritmai. Narkotikų asociacijos santykiai buvo vizualizuoti naudojant „Cytoscape 3.6“. 0 programinė įranga.

 

2 rezultatai

2.1 Narkotikų dažnio statistika

713 receptai buvo 157 Kinijos vaistai, kurių bendras dažnis buvo 8 163 kartus. Buvo suskaičiuotas narkotikų vartojimo dažnis, o penki dažniausiai vartojami vaistai buvo cuscuta (352 kartus), radix pseudostellariae (343 kartus), radix dipsaci (319 kartų), atractilodų makrocefala (276 kartus) ir cistanche desercola (264 kartus), žr. 1 lentelę.

Tradicinis kinų medicinos dažnis

1 lentelė: Tradicinės kinų medicinos dažnis (30 viršuje)

Rangas	Kinų vardas	Dažnis	Procentas (%)	Rangas	Kinų vardas	Dažnis	Procentas (%)
1	Dodder sėkla (Tu si zi)	352	4.31	16	Sausmedžio gėlė (Jin Yin Hua)	186	2.29
2	Radix pseudostellariae (Tai zi shen)	343	4.20	17	Kinijos yam (Shan Yao)	175	2.14
3	Radix Dipsaci (xu duan)	319	3.90	18	Eukommijos žievė (du Zhong)	156	1.91
4	„Bighead Atractylodes“ šakniastiebis (Bai Zhu)	276	3.38	19	Kinijos rožių gėlė (Yue Ji Hua)	155	1.91
5	„Desert Living Cistanche“ (Rou Cong Rong)	264	3.23	20	Šilkmedžio vaisiai (Sang Shen)	150	1.84
6	Elnių skruzdžių klijai (Lu Jiao Shuang)	256	3.14	21	Medžių bijūnų žievė (mu dan pi)	149	1.83
7	Dendrobio stiebas (Shi Hu)	236	2.89	22	Spatholobus stiebas (Ji Xue Teng)	141	1.73
8	Kinijos taksillas šakelė (Sang Ji Sheng)	225	2.76	23	Cornus vaisiai (Shan Zhu yu)	140	1.72
9	Gleditsia Thorn (Zao Jiao CI)	220	2.69	24	Malaytea Scurfpea vaisiai (Ba Ji Tian)	136	1.67
10	Danshen šaknis (Dan Shen)	213	2.60	25	Astragalus šaknis (Huang Qi)	112	1.37
11	Blizgūs privatus vaisius (Nu Zhen ZI)	204	2.49	26	Sparganium šakniastiebis (San Leng)	111	1.36
12	Liquidambar vaisiai (Lu Lu Tong)	204	2.49	27	Cyathula šaknis (Chuan niU xi)	106	1.30
13	Rehmannia šaknis (Shu di Huang)	197	2.41	28	Milžiniškas mazgų šakniastiebis (Qiang Huo)	102	1.25
14	Rehmannia šaknis (Sheng di Huang)	187	2.20	29	Cinamono šakelė (GUI ZHI)	99	1.21
15	Kinijos aviečių vaisiai (Fu Pen Zi)	160	1.96	30	Riešutmedis Galingale šakniastiebiai (Xiang Fu)	98	1.20

 

2.2 Narkotikų savybių, skonių, dienovidinių ir veiksmingumo statistika

Dažniausios kinų medicinos savybės šiame tyrime buvo šiltos, po jų - šalta ir neutrali, žr. 1 paveikslą; Pirmasis vaisto skonis buvo saldus/lengvas, po kurio sekė aštrus ir kartaus/sutraukiantis, žr. 2 paveikslą; Tai daugiausia buvo kepenų dienovidinio, inkstų dienovidinio ir blužnies dienovidinio, žr. 3 paveikslą; Pirmasis vaisto veiksmingumas buvo toninis, po kurio sekė kraujotaka ir stazės pašalinimas, Qi reguliavimas, šilumos skaidymas ir detoksikavimas, žr. 4 paveikslą.

 

2.3 Asociacijos taisyklių analizė

APRIRIRI algoritmas buvo naudojamas analizuoti vaistų asociacijos taisykles, kai pasitikėjimo lygis nustatytas kaip {{0}}}. 9 ir palaikymo lygis nustatytas kaip 0,4. 12 drug pairs were obtained, as shown in Table 2, and 15 horn drug pairs were obtained, as shown in Table 3. The results showed that the commonly used drug pairs were Radix Pseudostellariae-Cistanche, Radix Pseudostellariae-Deer Horn Frost, Radix Pseudostellariae-Atractylodes, Radix Pseudostellariae-Dendrobium, Radix Pseudostellariae-Villariae. Dažniausiai naudojami rago vaistai buvo radix pseudostelliae-dendrobium-dipsacus, radix pseudostelliae-dipsacus-dodder, radix pseudostelliae-artactilodes-dipsacus, radix pseudostelliae-dipsacus-cistanche. Narkotikų asociacijos taisyklių tinklo diagrama parodyta 5 paveiksle. Kuo storesnė linija tarp dviejų, tuo didesnis abipusio ryšio laipsnis tarp jų.

 

Tradicinė kinų medicinos naudojimo analizė

2 lentelė: Pagrindinių žolelių naudojimo porų analizė

Nr.	Žolė 1	Žolė 2	Palaikymas (%)	Pasitikėjimas (%)
1	Radix pseudostellariae (Tai zi shen)	Chuanxiong šakniastiebis	48.34	93.94
2	Radix pseudostellariae (Tai zi shen)	Radix paeoniae alba (Bai Shao)	48.34	96.88
3	Radix pseudostellariae (Tai zi shen)	„Bighead Atractylodes“ šakniastiebis (Bai Zhu)	48.54	90.22
4	Radix pseudostellariae (Tai zi shen)	„Radix Glycyrhizae“ (Gan Cao)	44.64	97.03
5	Radix pseudostellariae (Tai zi shen)	Šilkmedžio vaisiai (Sang Shen)	41.32	91.22
6	Radix pseudostellariae (Tai zi shen)	Dendrobio stiebas (Shi Hu)	58.67	97.36
7	Dodder sėkla (Tu si zi)	Dendrobio stiebas (Shi Hu)	59.65	95.92
8	Dodder sėkla (Tu si zi)	„Radix Glycyrhizae“ (Gan Cao)	44.83	97.45
9	Dodder sėkla (Tu si zi)	Chuanxiong šakniastiebis	49.90	96.97
10	Dodder sėkla (Tu si zi)	Radix paeoniae alba (Bai Shao)	47.76	95.70
11	Dodder sėkla (Tu si zi)	„Bighead Atractylodes“ šakniastiebis (Bai Zhu)	64.91	97.08
12	Dodder sėkla (Tu si zi)	Radix pseudostellariae (Tai zi shen)	41.72	95.11

3 lentelė: Pagrindinių žolelių naudojimo derinių analizė

Nr.	Žolelių derinys	Palaikymas (%)	Pasitikėjimas (%)
1	„Bighead Atractylodes“ šakniastiebis (Bai Zhu), radix glicyrhizae (Gan Cao)	40.16	97.63
2	Didelės galvos atractilodų šakniastiebis (Bai Zhu), vengimo sėkla (Tu Si Zi)	57.31	97.08
3	Didelės galvos atractilodų šakniastiebiai (Bai Zhu), radix glicyrhizae (Gan cao), vengimo sėkla (Tu Si Zi)	42.69	95.63
4	„Bighead Atractylodes“ šakniastiebis (Bai Zhu), radix glicyrhizae (Gan cao), radix pseudostellariae (Tai zi shen)	43.66	94.92
5	Didelės galvos atractilodų šakniastiebis (Bai Zhu), Dendrobium stiebas (Shi Hu)	43.66	97.39
6	Didelės galvos atractilodų šakniastiebiai (Bai Zhu), vengimo sėkla (Tu Si zi), Rhizoma Chuanxiong	47.56	99.55
7	Didelės galvos atractylodes šakniastiebis (Bai zhu), vengimo sėkla (tu si zi), radix paeoniae alba (Bai shao)	43.66	99.59
8	„Dodder Seed“ (TU SI ZI), radix pseudostellariae (Tai zi shen)	43.08	90.20
9	„Dodder Seed“ (Tu Si Zi), Radix Pseudotellariae (Tai Zi Shen), Rhizoma Chuanxiong	43.66	97.82
10	„Dodder Seed“ (TU SI ZI), Radix Pseudotellariae (Tai Zi Shen), Radix Paeoniae Alba (Bai Shao)	40.16	97.17
11	„Dodder Seed“ (Tu Si Zi), Mulberry vaisiai (Sang Shen)	46.78	96.39
12	Dodder Seed (Tu Si Zi), Dendrobium STEM (Shi Hu), Radix Glycyrhizae (Gan Cao)	44.64	93.39
13	„Dodder Seed“ (TU SI ZI), Radix Glycyrhizae (Gan Cao), Rhizoma Chuanxiong	47.56	97.03
14	„Dodder Seed“ (TU SI ZI), Radix Paeoniae Alba (Bai Shao), Radix Glycyrhizae (Gan Cao)	42.50	97.20
15	Didelės galvos atracilodų šakniastiebiai (Bai Zhu), Dendrobium stiebas (Shi Hu), radix glicyrhizae (Gan Cao)	40.16	95.63

2.4 „Analan“ neprižiūrimi aprašymai, pagrįsti entropijos hierarchiniu klasteriu

Unsupervised entropy hierarchical clustering algorithm was used for 37 drugs with occurrence frequency >50 and frequency >1%
Norėdami gauti 5 naujų kandidatų grupių grupes, žr. 4 lentelę.

 

 

 

PCOS gydymas pagal simptomų grupavimą

4 lentelė: PCOS gydymo strategijos, pagrįstos simptomų grupavimu

Nr.	Gydymo strategija
1	Dendrobium stiebas (Shi Hu), kinų trynys (Shan Yao), blizgūs privati Shuang)
2	„Radix Pseudostellariae“ (Tai Zi Shen), Cornus vaisiai (Shan Zhu Yu), Kinijos yam (Shan Yao), Kinijos taksilų šakelė (Sang Ji Sheng), Mulberry Fruit (Sang Shen), Rehmannia Root (Shu Di Huang), Didžiojo galvutės atracilodes Rhizome (Bai Zhu)
3	Eukommijos žievė (du Zhong), Kinijos taksillo šakelė (Sang Ji Sheng), Mulberry Fruit (Sang Shen), Radix Dipsaci (Xu Duan), Rhizoma Chuanxiong, Doder Seed (Tu Si Zi), Kinijos aviečių vaisiai (Fu Pen Zi).
4	Sparganium šakniastiebis (San Leng), radix pseudostellariae (Tai zi shen), cinamono šakelė (GUI zhi), elnių skruzdžių klijai (lu Jiao shuang), milžiniški mazgų rišikliai (qiang huo), dodder sėklos (Tu si zi), elnių antklodė (lu jiao))
5	„Danshen Root“ (Dan Shen), Kinijos rožių gėlė (Yue Ji Hua), Malaaytea Scurfpea Fruit (Ba Ji Tian), Deer Antler klijai (Lu Jiao Shuang), Astragalus šaknis (Huang Qi), Radix Salviae Miltiorrhrizae (Dan Shen), vištienos kraujas (Ji Xue Teng)