Inkstų geležies perkrovos įvertinimas pagal jautrumą: bandomasis tyrimas

Paskirtis:Ištirti jautrumo svertinio vaizdo (SWI) galimybę įvertinti inkstų geležies perteklių.Metodai:Dvidešimt aštuoni triušiai buvo atsitiktinai suskirstyti į kontrolinę (n=14) ir geležies (n=14) grupes. 0-ąją savaitę tiriamajai grupei buvo suleista geležies dekstrano. Abiem grupėms buvo atliktas SWI tyrimas 0-ą, 8-ą ir 12-ą savaitę. Buvo įvertintas žievės ir smegenų žievės signalo intensyvumas (SI). Kampo radianinė vertė (ARV), apskaičiuota naudojant fazinį vaizdą, buvo paimta kaip kiekybinė žievės ir medulinės geležies nusėdimo vertė. Po 12-os savaitės kairieji triušių inkstai buvo pašalinti dėl patologijos. ARV skirtumas tarp trijų grupių buvo analizuojamas naudojant Kruskal–Wallis testas. Geležies kiekio skirtumas tarp dviejų grupių buvo ištirtas naudojant nepriklausomą mėginįt- testas.Rezultatai:Geležies grupėje: 12-ąją savaitę aštuoniems triušiams buvo sumažėjęs tik žievės SI, o kitiems šešiems triušiams žievės ir smegenų SI sumažėjo tokiu pat laipsniu; žievės ARV 8 ir 12 savaitę buvo žymiai didesnis nei 0 savaitę (P < 0.05); the ARV of the six rabbits' medulla 12-ą savaitę buvo žymiai didesnis nei 0-ą savaitę, 8-ą savaitę ir kitų aštuonių triušių 12-ą savaitę (P < 0.05); at the 12th week, eight rabbits (iron group) were found to have many irons only deposit in the cortex, and the others were found to have many irons deposit in both cortex and medulla; the iron content of cortex and six rabbits' geležies grupėje medulla buvo žymiai didesnė nei kontrolinės grupės (P < 0.05). Išvada:SWI ARV gali būti naudojamas kiekybiškai įvertinti geležies perteklių inkstuose. Pernelyg didelis geležies nusėdimas dažniausiai atsiranda žievėje arba smegenyse, todėl sumažėja jų SWI SI.

SPUSTELĖKITE ČIA, KAD GAUTI NATŪRALIŲ EKOLOGIŠKŲ CISTANČIŲ EKSTRAKTĄ, SU 25% ECHINAKOZIDU IR 9% AKTEOZIDU, TURINČIŲ INKSTU FUNKCIJĄ

Raktiniai žodžiai:geležies nusodinimas,inkstas, jautrumo svertinis vaizdas

Įvadas

Geležis yra vienas iš būtinų mikroelementų organizmams.1,2 Normaliomis sąlygomis žmogus išlaiko pusiausvyrą tarp įsisavinimo, naudojimo ir praradimo.3 Tačiau kai geležies perteklius, žmogaus organizmas nebeturi mechanizmų, kaip pašalinti geležies perteklių. 4 Geležies perteklius nusėda kai kuriuose organuose ir yra žalingas.4 Inkstai yra vienas iš tokių organų, kurie dažnai pažeidžiami. Geležies perteklius buvo patvirtintas kaip pavojingas inkstų funkcijos sutrikimo veiksnys, kuris yra susijęs sulėtinė inkstų liga(CKD), kurią sukelia tokios sąlygos kaip diabetinė nefropatija,hipertenzinis inkstassužalojimas ir inkstų fibrozė.3–6 Buvo pranešta, kad geležies nusėdimas pastebėtas proksimalinėje irdistaliniai žmogaus inkstų kanalėliaiCKD.5,7 Geležies perteklius skatina laisvųjų radikalų susidarymą ir oksidacinį stresą, dėl kurio pažeidžiamos inkstų ląstelės ir audiniai.5,7,8 Kita vertus, geležies ribojimas su maistu arba gydymas kompleksonais gali sumažinti inkstų geležies perteklių. slopinantis jau esamo inkstų pažeidimo progresavimą.5,8,9 Iš to išplaukia, kad geležies nusėdimo laipsnis inkstuose yra susijęs su jo pažeidimu. Tikslus ir veiksmingas per didelio geležies nusėdimo inkstuose įvertinimas yra labai svarbus stebint inkstų pažeidimą pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga.10

Šiuo metu geležies pertekliaus pasiskirstymui analizuoti galima naudoti Prūsijos mėlyną dažymą9nusėdimas inkstuose, o geležies kiekiui inkstuose matuoti galima naudoti atominės absorbcijos spektrofotometrą. Tačiau abu metodai yra invaziniai ir reikalauja audinių mėginio, kuris netinka klinikiniam tolesniam perteklinio geležies nusėdimo stebėjimui.inkstų pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga. Siekiant patenkinti šiuos saugaus, neinvazinio ir gebėjimo pasiūlyti pakartotinius stebėjimo įvertinimus reikalavimus, MRT siūlo perspektyvią alternatyvą naudojant jautrumo svertinį vaizdą (SWI), besiformuojančią funkcinę MRT metodą. Jis naudoja audinių magnetinio jautrumo skirtumą, kad sukurtų unikalų kontrastą, kuris skiriasi nuo kontrasto, gaunamo naudojant įprastą MRT.11,12 Sujungus fazės ir dydžio vaizdus, ​​SWI puikiai parodo paramagnetinius signalus.13 Geležis yra paramagnetinė medžiaga, kaip rodo jos duomenys. trumpas T2 atsipalaidavimo laikas.10 Buvo įrodyta, kad SWI gali patikimai išmatuoti geležies koncentraciją audiniuose, o tai atitiko skrodimo tyrimo rezultatus.14 Taigi, SWI gali būti laikomas patikimu žymekliu, stebint geležies perteklių sergant įvairiomis susijusiomis ligomis. analizuojant progresavimą.10

Iki šiol SWI buvo naudojamas aptikti ir kiekybiškai įvertinti geležies nusėdimą kepenyse ir smegenyse13, 14 audiniuose. Net ir po išsamių literatūros paieškų, straipsnių, kuriuose vertinamas geležies nusėdimas inkstuose, nebuvo. Šiame tyrime naudojome eksperimentus su gyvūnais, kad ištirtume SWI vertę kokybiškai ir kiekybiškai nustatant pernelyg didelį geležies nusėdimą inkstuose, atsižvelgiant į Prūsijos mėlynojo dažymo ir atominės absorbcijos spektrofotometro rezultatus kaip etaloninį standartą.

Medžiagos ir metodai

Šį tyrimą patvirtino Soochow universiteto trečiosios dukterinės ligoninės etikos komitetas (patvirtinimo numeris: 2019026).

Gyvūnų modeliavimas ir grupavimas

Naudojome dvidešimt aštuonis grynaveislius sveikus Naujosios Zelandijos baltuosius triušius (pateikia Suzhou Huqiao Biotechnology Limited Company, Sudžou, Kinija), kurių kiekvienas sveria 20–2,5 kg, 2–3 mėnesių amžiaus, 16 patinų ir 12 patelių, auginami 22 laipsnių kambario temperatūroje, švarioje aplinkoje, šeriami visavertais mišiniais pašarais ir išvalytu vandeniu. Visi triušiai buvo atsitiktinai suskirstyti į šias dvi grupes:

1. Geležinė grupė: 14 triušių (7 patinai ir 7 patelės). Pirmąją 0-osios savaitės dieną, užfiksavus kūno svorį, į sėdmens raumenis buvo sušvirkšta 3 ml/kg geležies dekstrano suspensija, kurioje yra 20 mg/ml geležies.

2. Kontrolinė grupė: 14 triušių (9 patinai ir 5 patelės). Nebuvo suleista geležies.

MR tyrimas

MRT tyrimo grafikas geležies ir kontrolinėje grupėje yra toks: pirmą 0-osios, 8-osios ir 12-osios savaitės dieną atitinkamai.

Siekiant sumažinti žarnyno peristaltikos artefaktus, maisto vartojimas buvo ribojamas 8 valandas prieš tyrimą. Anestezija buvo pasiekta prieš nuskaitymą į užpakalinių kojų raumenis suleidus 3% pentobarbitalio natrio tirpalo 1 ml/kg doze. Apžiūros metu pirmiausia buvo įvesta galva, o kairėje šoninėje padėtyje nuskenuotas kairysis inkstas. Nuskaitymo diapazonas buvo nuo viršutinio poliaus iki apatinio inksto poliaus. Visi MRT vaizdai buvo gauti naudojant 30 T MRT sistemą (Magnetom Verio; Siemens Healthcare, Erlangenas, Vokietija) su standartine aštuonių kanalų fazinio matricos korpuso matricos ritė. MRT protokolai pateikti 1 lentelėje. SWI seka davė galutinį vaizdą, didžiausio intensyvumo projekcijos vaizdą, fazinį vaizdą ir SWI vaizdą.

Vaizdo analizė

Visus vaizdus išanalizavo du gydytojai, turintys daugiau nei penkerių metų darbo patirtį interpretuojant pilvo MRT. yoga.via papildomo apdorojimo darbo vietoje (Siemens) jie pateko į peržiūros sąsają ir vienu metu atidarė T2-svertinius vaizdus (T2WI), SWI ir fazių sekas bei pasirinko didžiausią centrinio lygio vaizdą inkstai. Analizė buvo atlikta taip: (1) Kokybinė analizė: T2WI ir SWI buvo stebimas inkstų žievės ir smegenų žievės signalo intensyvumas (SI). (2) Kiekybinė analizė: pagal T2WI ir SWI žievės sritis buvo rankiniu būdu nubrėžta SWIcentrinis inkstų lygis, vengiant ribinės zonos, kuri gali turėti įtakos signalo vertei, taip pat ir medulla. Taikant darbo stoties kopijavimo ir įklijavimo funkciją, SWI žievės ir meduliarinė sritis buvo atitinkamai nukopijuota į fazės vaizdą. Tada žievės ir medulinės sritys faziniame vaizde buvo atitinkamai suskirstytos į tris maždaug vienodo ploto subregionus, įskaitant priekinį, vidurinį ir galinį (1 pav.). Fazės vertė buvo gauta atitinkamai nubrėžus dominantį regioną trijuose subregionuose rankiniu būdu. Vidutinė trijų subregionų fazės vertė buvo paimta atitinkamai visos inkstų žievės ir smegenų fazės vertei (X). Kampo radiano vertė (ARV) buvo apskaičiuota pagal šią formulę: ARV=(–X × π)/4096 ir buvo panaudota geležies nusėdimo kiekybiniam įvertinimui, kur X svyravo nuo –4096 iki 4095.15 ARV vienetas yra radianas.

Patologinis tyrimas

Po 12-osios savaitės MRT tyrimo visi triušiai vis dar buvo anestezuojami. Šiuo metu visi triušiai buvo paaukoti oro embolizacija, o kairieji inkstai buvo pašalinti. Buvo paimta pakankamai inkstų centrinio lygio audinių ir fiksuota 10% neutraliu buferiniu formalinu. Pagal įprastą protokolą audiniai buvo dehidratuoti, padaryti skaidrūs, impregnuoti vašku, įterpti parafinu, supjaustyti, nudažyti hematoksilino-eozinu ir Prūsijos mėlyna spalva ir įvertinti geležies nusėdimą inkstuose naudojant šviesaus lauko mikroskopiją.

Likę inkstų žievės ir meduliniai audiniai buvo išsiųsti į Guangdongo medicinos laboratorijos gyvūnų centrą, o žievės ir medulinės geležies kiekis buvo matuojamas atominės absorbcijos spektrofotometru.

Statistinė analizė

Statistinei analizei buvo naudojama SPSS 22.{1}} programinė įranga (IBM, Armonk, NY, JAV). Duomenys buvo išreikšti kaip mediana (tarpkvartilis diapazonas) (M [Q1 ir Q3]), o Mann-Whitney U testas buvo naudojamas palyginti skirtumą tarp dviejų grupių ARV. Kruskal-Wallis testas buvo naudojamas palyginti ARV skirtumus tarp kelių grupių. Nepriklausomo mėginio t testas buvo naudojamas palyginti inkstų geležies kiekio skirtumą, išmatuotą atominės absorbcijos spektrofotometru tarp dviejų grupių. Dispersijos analizė buvo naudojama siekiant palyginti inkstų geležies kiekio skirtumą, išmatuotą atominės absorbcijos spektrofotometru tarp kelių grupių. Spearman rango koreliacijos analizė buvo naudojama koreliacijai tarp kampo radiano verčių ir geležies kiekio inkstuose, išmatuoto atominės absorbcijos spektrofotometru, analizuoti. Simbolis r buvo naudojamas koreliacijos koeficientui pavaizduoti.16 Koreliacija buvo aiškinama taip: r > 0 buvo laikoma teigiama koreliacija; r < 0 buvo laikoma neigiama koreliacija; |r|=1 buvo laikoma tobula koreliacija; 0.7 Mažiau nei arba lygus |r| < 1 buvo laikomas aukšta koreliacija; 0.4 Mažiau nei arba lygus |r| < 0.7 buvo laikoma vidutine koreliacija; 0 Mažiau nei arba lygus |r| < 0.4 buvo laikoma maža koreliacija; o r=0 buvo laikoma nuline koreliacija.16 P < 0.05 buvo laikoma statistiškai reikšminga.

2 pav. Struktūrinėje diagramoje parodytas inkstų žievės ir smegenų SI pokytis T2WI ir SWI vaizduose kontrolinės grupės ir geležies agentų grupėje skirtingais laiko momentais. SI, signalo intensyvumas; SWI, jautrumo svertinis vaizdas; T2W, T2-svertinis; T2WI, T2-svertinis vaizdas.

„Wecistanche“ – didžiausio cistansų eksportuotojo Kinijoje – pagalbinė tarnyba:

El. paštas:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp / Tel:+86 15292862950

Įsigykite daugiau specifikacijų:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-parduotuvė