9 geriausi mitybos patarimai žmonėms, sergantiems lėtinėmis inkstų ligomis
Dec 05, 2022
Sumažėjus inkstų funkcijai, gydytojai dažnai reikalauja, kad pacientai, sergantys lėtine inkstų liga (LIL), laikytųsi aukštos kokybės dietos, kurioje mažai baltymų, mažai druskos, mažai purinų, mažai fosforo ir mažai kalio. Tinkama mityba gali ne tik aprūpinti organizmą pakankamais sveikatai reikalingų maistinių medžiagų, bet ir pagerinti medžiagų apykaitos aplinką, taip pat gali sumažinti inkstų naštą, pagerinti simptomus, taip sulėtindama inkstų ligos progresavimą. LIL sergančių pacientų mitybos terapija tapo svarbia integruoto LIL gydymo dalimi.

Spustelėkite, kad sužinotumėte apie cistanche naudą inkstų ligai gydyti
Šiandien norėčiau pasidalinti su jumis 9 rekomenduojamomis mitybos strategijomis LIL sergantiems pacientams ir sužinoti, kaip pacientai, sergantys inkstų liga, turėtų maitintis pagrįstai ir sveikai.
Kaip sveikai maitintis sergantieji inkstų ligomis? Pradėkite nuo šių 9 aspektų!
Laikykitės mažai baltymų turinčios dietos
Daugeliui žmonių bus įdomu, ar beveik visiems pacientams, sergantiems inkstų liga, pasireiškia įvairaus laipsnio proteinurija, o kai kuriems pacientams dėl didelio proteinurijos kiekio net sunki hipoalbuminemija. Ar šiuo metu jie neturėtų valgyti daugiau baltymų turinčio maisto, kad papildytų prarastus baltymus?
Proteinurija atsiranda dėl to, kad pažeidžiamas glomerulų filtracijos barjeras, dėl kurio nutekėja baltymai, kurie turėjo būti reabsorbuoti į šlapimą. Pagrindinis būdas išspręsti šią problemą yra sumažinti imuninį inkstų uždegimą ir atstatyti pažeistą filtravimo barjerą, taikant imunosupresantinį gydymą kartu su adjuvantine terapija, o ne papildant egzogeninius baltymus, nes kad ir koks papildymas būtų šiuo metu, baltymas išlieka. Jis nutekės iš pažeistų sieto angų, o baltymų skilimo metu susidarančius azoto produktus reikia metabolizuoti inkstuose, o tai padidins inkstų apkrovą.
Mažai baltymų turinčios dietos privalumai LIL sergantiems pacientams:
1. Gerinti medžiagų apykaitos sutrikimus, sumažinti azoto turinčių produktų ir rūgščių produktų kiekį;
2. Sumažinti hiperperfuzijos ir hiperfiltracijos būseną glomeruluose;
3. Sumažinti proteinuriją ir atitolinti inkstų kraujagyslių sklerozės ir hiperparatiroidizmo atsiradimą;
4. Sumažinti inkstų imuninių ląstelių aktyvumą ir sumažinti inkstų pažeidimą.
Laikykitės mažai druskos turinčios dietos
Sumažinus druskos vartojimą, galima sumažinti aukšto kraujospūdžio dažnį, užkirsti kelią aterosklerozei, sumažinti glomerulų spaudimą, sumažinti proteinuriją, pagerinti inkstų hemodinamiką ir atitolinti inkstų pažeidimą.
Druskos kontrolės reikalavimas yra natrio chloridas<6g/d, which is about the capacity of a beer bottle cap.
Be valgomosios druskos, taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į nematomos druskos suvartojimą pagarduose, tokiuose kaip vištienos esencija, sojos padažas ir pupelių pasta, taip pat į daug druskos turinčių maisto produktų, tokių kaip sūdyta antiena, dešra, prieskoniais pagardintas melionas, suvartojimą. sėklos ir cukruoti vaisiai. Per didelis druskos suvartojimas. Gaminimo būdai turėtų būti garuose, saldžiarūgščiai (nesergantys cukriniu diabetu) vietoj druskos ir pipirų, troškinti sojos padaže ir pan.
Nerekomenduojama valgyti mažai natrio turinčios druskos, nes mažai natrio turinčioje druskoje yra 30 procentų kalio chlorido, kuris gali lengvai sukelti hiperkalemiją pacientams, sergantiems 3 ar aukštesne LIL stadija.

Laikykitės mažai purinų turinčios dietos
Nuolatinė hiperurikemija gali nusodinti uratų kristalus į inkstų šerdies intersticinį audinį, suaktyvinti vietinę renino-angiotenzino-aldosterono sistemą, pažeisti endotelio ląsteles, sukelti aukštą glomerulų spaudimą ir intersticinę fibrozę bei kitus patologinius pokyčius [2], apsunkinančius inkstų pažeidimą. Todėl LIL sergantiems pacientams reikia laikytis mažai purinų turinčios dietos.
Be to, kad būtų sumažintas daug purinų turinčių maisto produktų, tokių kaip jūros gėrybės, gyvūnų subproduktai ir šviežios pupelės, suvartojimas, rekomenduojama sumažinti riebalų suvartojimą. Riebalų skaidymosi procesas organizme gamins ketoninius kūnus, kurie slopins šlapimo rūgšties išsiskyrimą.
Valgykite daugiau šviežių daržovių, nes daržovės ir vaisiai yra šarminis maistas, kuris gerai šarmina šlapimą ir skatina šlapimo rūgšties išsiskyrimą. Tačiau kai kuriuose atogrąžų vaisiuose, tokiuose kaip ananasai ir drakono vaisiai, yra daug fruktozės. Fruktozė gali pagreitinti šlapimo rūgšties gamybą, todėl jos negalima valgyti dideliais kiekiais.
Špinatus, šparagus, žiedinius kopūstus ir kitas daržoves bei mėsą, turinčią daug purino, prieš gaminant rekomenduojama blanširuoti, nes tai gali sumažinti šlapimo rūgšties kiekį 80 procentų.
Vartojant alkoholį, ypač alų, organizme gali kauptis pieno rūgštis, taip stabdant šlapimo rūgšties išsiskyrimą ir nusodinant uratus, o tai gali sukelti ūminius podagros priepuolius, kurie ilgainiui pažeis inkstų tarpuplaučius. Pacientams rekomenduojama nustoti gerti.
Purino kiekio augaliniame maiste dėsnis:
Dried bacteria and algae>Dried beans and products>Fresh bacteria and algae>Nuts and seeds>Grains and products>Vegetables and products>Potato starch and products>Vaisiai ir produktai
Purino kiekio gyvūnų maiste dėsnis:
Subproduktai ir mažai vandens turintys maisto produktai (pvz., kepenys, kepta žuvis ir kt.) > žuvis, krevetės, krabai ir vėžiagyviai > mėsos produktai
Atkreipkite dėmesį į mažai riebalų turinčią dietą
Lipidų apykaitos sutrikimai gali sukelti inkstų ligų vystymąsi ir paspartinti jos pablogėjimą. Hiperlipidemija vaidina svarbų vaidmenį sukeliant inkstų pažeidimą ir yra nepriklausomas LŠL progresavimo rizikos veiksnys, o neriebi dieta gali tam tikru mastu atitolinti inkstų funkcijos pablogėjimą.

Mažo riebumo dietos pasiūlymai:
1. Sumažinti riebalų suvartojimą;
2. Kontroliuoti kiaušinių trynių, vėžiagyvių vidaus organų ir kt. suvartojimą;
3. Pieną gerti saikingai, rekomenduojamas neriebus arba liesas pienas;
4. Rekomenduojama valgyti giliavandenę žuvį, kurioje gausu nesočiųjų riebalų rūgščių;
5. Skatinkite vartoti nesmulkintus grūdus, pavyzdžiui, avižas;
6. Valgykite daugiau vaisių ir daržovių.
Laikykitės mažai fosforo turinčios dietos
Dieta, kurioje yra daug fosforo, gali sukelti hiperparatiroidizmą, taip pat gali padidinti širdies ir kraujagyslių kalcifikaciją, įskaitant inkstus sudarančių mikrokraujagyslių kalcifikaciją, dėl kurios toliau pablogėja inkstų funkcija. LIL sergantiems pacientams, sergantiems hiperfosfatemija, rekomenduojama vartoti fosforo<800 mg/d. Phosphorus usually coexists with protein, and controlling protein controls phosphorus to a certain extent.
Vartokite mažai kalio turintį maistą
Daugiau nei 90 procentų žmogaus organizme esančio kalio išsiskiria per inkstus. Pacientams, kurių inkstų funkcija susilpnėjusi, sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas, metabolinė acidozė, vartojant kalį tausojančius diuretikus ir vartojant daug kalio turinčius maisto produktus, atsiras didelio kalio kiekio simptomai. Hiperkalemija gali paveikti širdies elektrofiziologiją ir sukelti bradikardiją, o sunkiais atvejais - širdies sustojimą.
Dietos rekomendacijos pacientams, sergantiems hiperkalemija, sergantiems LIL:
1. Riboti maistą ir vaistus, kuriuose yra daug kalio;
2. Sustabdykite vaisių vartojimą;
3. Daug kalio turinčias daržoves, tokias kaip špinatai ir salotos, prieš valgant reikia blanširuoti;
4. Nevalgykite mažai natrio turinčios druskos;
5. Nepirkite maisto produktų, į kuriuos pridėta kalio (prieš pirkdami galite pasitikrinti maisto priedų aprašymą).
Atkreipkite dėmesį į geriamąjį vandenį
Vandens gėrimas turėtų būti ribojamas pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunki edema, oligurija, viršijanti 3-ią ŠKL stadiją, širdies nepakankamumas arba prasta dializės ultrafiltracija.
Geriamojo vandens rekomendacijos:
1. Gerkite virintą vandenį ir gerkite mažiau sriubos (sriuboje yra ne tik vandens, bet ir daug druskos);
2. Gerkite lengvą arbatą, negerkite stiprios arbatos ar konservuotų gėrimų (pvz., sulčių, ar kolos);
3. Kelis kartus išgerkite nedidelį kiekį vandens.
Valgykite daugiau geležies turinčio maisto
Inkstų anemija yra dažna LIL sergančių pacientų komplikacija, o išemija taip pat gali apsunkinti inkstų pažeidimą.

Dietos patarimai:
1. Be papildų rekombinantiniu žmogaus eritropoetinu, rekomenduojama papildyti kraujodaros žaliavomis geležį, folio rūgštį ir vitaminą B12;
2. Valgant gyvulinės kilmės maistą, kuriame gausu geležies, žmogaus organizmas gali geriau pasisavinti;
3. Tinkamas kraujo produktų, tokių kaip ančių kraujas, kiaulių kraujas, kiaulių kepenys ir vištienos kepenys, vartojimas (kontroliuokite suvartojamą kiekį žmonėms, turintiems daug šlapimo rūgšties ir daug riebalų kraujyje).
Valgykite daugiau kalcio turinčio maisto
Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dėl aktyvaus vitamino D trūkumo, inkstų kanalėlių funkcijos sutrikimo, fosforo išsiskyrimo sutrikimo ir kt., atsiranda perteklinio fosforo ir kalcio pasisavinimo sutrikimai, atsirandantys esant mažai kalcio ir daug fosforo, antrinis hiperparatiroidizmas, sukeliantis kaulų mineralizacija Medžiagos praradimas, sukeliantis kaulų distrofiją, polinkį į patologinius lūžius ir pan.
Kalcio dietos rekomendacijos:
1. Pieno produktai gali valgyti pieną, jogurtą, sūrį;
2. Sojos produktus galima valgyti su sojų pienu, sojų pienu, kvapniais džiovintais, tofu (rekomenduojama senas tofu);
3. Daržovės gali valgyti lapinius kopūstus, garstyčių žalumynus ir edamamą;
3. Jūros gėrybes galima valgyti su krevečių odele, upinėmis krevetėmis, ešeriais, lošėmis ir kt.
Norėdami gauti daugiau informacijos:ali.ma@wecistanche.com






